重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的特点和综合救治

目的 探讨重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征（MODS）的特点和综合救治。方法回顾性分析重型颅脑损伤并发MODS患者41例的临床资料。结果361例重型颅脑损伤患者救治过程中出现MODS41例，其中死亡28例，病死率为68．3％。广泛的脑实质损伤，尤其脑干损伤、下丘脑损伤以及严重的合并伤是引起MODS的重要因素。重型颅脑损伤并发MODS越早、影响器官越多，病死率就越高。结论积极有效地缓解颅内高压，缓解脑干和下丘脑的继发性损害，重视对MODS的早期识别和防治，是提高颅脑损伤并发MODS的救治成功率的关键。     

重症颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的监护

通过对28例重症颅脑损伤合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者的回顾分析，认为伤后积极治疗原发病，严密观察病情变化，早期加强重要器官功能的保护和监测，及时发现MODS，采取积极有效的措施，可中断或逆转其病理过程，降低病死率。     

重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的临床讨论

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）并发多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率以及相关因素，在治疗重症急性胰腺炎时重点要加强的治疗措施。方法：44例SAP患者入科后即给予相关监测（ECG，R，SaO2，NIBP，血气，电解质，肾功能及血糖）。按其MODS标准诊断程序，结合其入科后不同的时间段（24、48和72h）里发生器官功能障碍的发生率处以统计学处理。结果：不同的器官功能障碍大多在发病初期与入科后72h，其发生率在统计学上差异无统计学意义。结论：SAP叟生MOOS的相关因素一旦对患者产生危害，其导致发生MODS的发生率极高。对SAP病人在治疗中应该高度警惕其MODS的发生，并给予积极的早期治疗。     

胆源性脓毒症并发多器官功能障碍综合征的临床研究

目的：探讨胆源性脓毒症并发多器官功能障碍综合征的临床特点。方法：对32例胆源性脓毒症并发多器官功能障碍综合征患者（A组）进行临床分析，并与对照组（B组）比较。结果：两组相比：B组患者年龄61．6±14．4岁，A组患者年龄70．9±9．9岁；胆道结石和胆道肿瘤的发生率较高（P〈0．05）；行胆道引流术较少（P〈0．05）、病死率较高（P〈0．05）。结论：患者年龄、胆道结石和胆道肿瘤可能是胆源性脓毒症并发多器官功能障碍综合征的危险因素。     

急性脑血管病并发多器官功能障碍的防治

多器官功能障碍综合征（MODS）通常是指2个或2个以上器官同时或相继发生功能障碍。急性脑血管病并发MODS时，病死率明显增高，我科近2年共收治急性脑血管病合并MODS患者46例，防治体会如下：     

多器官功能障碍综合征防治研究进展

本研究以综述的形式讨论目前MODS诊断、发病机制和治疗领域的某些研究进展。     

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征临床分析

目的 探讨急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征(MOF)的发病因素、临床特点及治疗转归.方法 回顾分析32例急性脑血管病合并MOF患者的临床资料.结果 脑干、下丘脑功能损害、脑缺血再灌注损伤与微循环障碍最终导致MOF.治疗除常规治疗脑血管病外应积极有效地控制呼吸、循环、肾脏功能表竭.结论 MOF预后极差,预防其发生至关重要,积极有效的综合治疗是减少MOF死亡的重要环节.     

重型颅脑损伤并发抗利尿激素异常分泌综合征临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤并发抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)机制,临床特征及治疗转归.方法:回顾分析17例颅脑损伤并发SIADH资料.结果:17例均有不同程度的脑挫裂伤和低钠、低氯血症、低渗血症及高尿钠症.结论:SIADH是由于下丘脑直接或间接损伤所致.治疗关键是严控摄入水量,适量补盐,将血钠控制在安全水平.     

重型颅脑损伤并发ARDS病人的护理

ARDS(成人呼吸窘迫综合征)是重型颅脑损伤后的严重并发症,临床上以急性进行性呼吸困难和一般氧疗难以改善的低氧血症为特征,病死率高达50％～70％。我院自1994年至1999年共收治重型颅脑损伤并发ARDS病人32例,经积极治疗和精心护理,取得满意疗效,现将对     

重型颅脑损伤救治的护理体会

自1990年～1998年止,共收治重型颅脑损伤163例。男,126例。女,37例。8岁～20岁42例,21岁～35岁71例,36岁～60岁30例,61岁～76岁20例。车祸伤135例,坠落伤13例,挤压伤5例,拳击伤5例,直接打伤5例。手术153     

重型颅脑损伤合并失血性休克的救治

目的探讨重型颅脑损伤合并失血性休克的早期诊断和治疗。方法回顾性分析68例颅脑损伤合并失血性休克病例的临床资料。结果恢复良好33．8％，中残11．8％，重残17．6％，植物生存状态8．8％；死亡19例，占27．9％。死亡原因：脑干呼吸循环功能衰竭7例，脑疝合并严重失血性休克4例，失血性休克后DIC3例，术后非中枢性呼吸衰竭2例，长期昏迷多脏器功能衰竭3例。结论颅脑损伤合并失血性休克损伤病情重笃复杂，及早明确诊断、及时明确损伤的主次部位、正确把握手术时机、合理治疗是成功救治的关键。     

重型颅脑损伤合并休克的救治

目的:探讨重型颅脑损伤患者合并休克的救治.方法:通过回顾性分析2008年2月-2012年3月收治的43例重型颅脑损伤合并创伤性休克患者的抢救和治疗.结果:全部患者中良好26例,中残9例,重残5例,死亡13例.结论:重型颅脑损伤患者合并休克应积极纠正循环休克状态的同时降低颅内压,预防脑缺血.必要时应手术治疗,以取得良好的成效.     

子痫前期并发多器官功能障碍

子痫前期(preeclampsia,PE)是一种妊娠期危及母儿安全的严重并发症,也是妊娠期母儿发病和死亡的重要原因,常累及心、脑、肝、肾和胎盘等重要器官,发生多器官功能障碍,表现为高血压、水肿、蛋白尿、凝血机制障碍、头痛、胎儿生长受限等。近年来,人们对PE的发病机制进行了大量的研究,但其具体病因仍不十分明确。及时准确的诊断和治疗,适时终止妊娠,积极器官支持,有效的改善母儿预后显得尤为重要。     

重型颅脑损伤合并失血性休克的救治

目的 探讨重型颅脑损伤合并失血性休克的早期诊断和治疗.方法 回顾性分析68例颅脑损伤合并失血性休克病例的临床资料.结果 恢复良好33.8%,中残11.8%,重残17.6%,植物生存状态8.8%;死亡19例,占27.9%.死亡原因:脑干呼吸循环功能衰竭7例,脑疝合并严重失血性休克4例,失血性休克后DIC 3例,术后非中枢性呼吸衰竭2例,长期昏迷多脏器功能衰竭3例.结论 颅脑损伤合并失血性休克损伤病情重笃复杂,及早明确诊断、及时明确损伤的主次部位、正确把握手术时机、合理治疗是成功救治的关键.     

妇产科多器官功能障碍综合征的病因与治疗

多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体遭到严重创伤、休克或感染后同时或序贯出现2个或2个以上的器官功能障碍或衰竭所导致的功能不能维持内环境稳定的临床综合征。在妇产科临床上患者发生MODS常与妊娠相关，其首发病灶多位于生殖器官及其相邻部位，MODS的生理表现为序贯型，妇产科MODS的常见发病因素有各种妇产科出血、羊水栓塞、感染、妊娠合并肝病、严重产道损伤、重度妊高症，围产期心脏病发作也可促使MODS发生。     

重度颅脑损伤并发多器官功能不全综合症病人的护理

多器官功能不全综合症（即Multipe Organ Dysfuction Syndrome,MODS）是指严重创伤、失血、休克或大手术等应激状态下,机体同时或序贯发生2个或2个以上器官功能不全的综合症。MODS是创伤外科常见的严重并发症之一。此病治疗困难,死亡率高,重度颅脑损伤并发MODS者也不少见,已被神经外科医护人员所重视。     

急性脑血管病伴全身反应综合征及多器官功能障碍综合征的临床分析

目的观察急性脑血管病伴全身反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生情况，对SIRS和MODS之间的关系进行认识和探讨。方法整理402例脑血管病患者的临床资料，对其中232例符合SIRS标准的73例患者和符合MODS标准的62例患者在分布及发生率、发生MODS患者受累器官数目与病死率之间关系进行分析。结果232例急性脑血管病患者伴SIRS者73例。发生率为31．47％；进展为MODS者62例，发生率为84．93％。结论脑出血组与脑梗死组发生SIRS者及进展为MODS者差异均有统计学意义，脑出血组高于脑梗死组。MODS随受累器官累计数目的增加，病死率也增高，差异有统计学意义（x^2=14．86 P〈0．01）。     

重型颅脑损伤的救治体会

目的:总结重型颅脑损伤的救治体会。方法:对127例重型颅脑损伤患者从防治颅高压,及时手术治疗;避免继发性脑损害,并发症的防治等方面进行救治。结果:按GCS评分,良好41例,中残29例,重残16例,植物生存2例,死亡29例。结论:对重型颅脑损伤的早期诊、早期处理,避免继发性脑损害的,同时对病情的动态观察,并发症的防治,及时发现危及生命的各种因素。     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征24例临床分析

目的评价连续性血液净化在救治多器官功能障碍综合征患者中的作用。方法采用连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者24例，观察患者治疗前后血压、心率、肾功能、血电解质变化，采用ELISA法测定TNF-α、IL-1和IL-8在治疗前后血浆中的浓度变化。结果24例患者治愈15例（62．5％）。治疗前后的血压、心率无明显变化，肾功能、血电解质等各项指标均有明显好转（P〈0．05），治疗后血中TNF-α、IL-1及IL-8明显降低（P〈0．05）。结论连续性血液净化治疗能有效纠正氮质血症和水、电解质、酸碱紊乱，降低患者外周血中炎性介质，明显提高多器官功能障碍综合征患者的存活率，降低死亡率。