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目的 探讨重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的特点和综合救治。方法回顾性分析重型颅脑损伤并发MODS患者41例的临床资料。结果361例重型颅脑损伤患者救治过程中出现MODS41例,其中死亡28例,病死率为68.3%。广泛的脑实质损伤,尤其脑干损伤、下丘脑损伤以及严重的合并伤是引起MODS的重要因素。重型颅脑损伤并发MODS越早、影响器官越多,病死率就越高。结论积极有效地缓解颅内高压,缓解脑干和下丘脑的继发性损害,重视对MODS的早期识别和防治,是提高颅脑损伤并发MODS的救治成功率的关键。 相似文献
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目的探讨交通肇事致老年人急性重型颅脑损伤的特点、诊断与救治方案。方法分析65例老年人交通肇事致急性重型颅脑损伤的机制与损伤类型。结果 65例患者中手术治疗 45例,手术病死率33.3%,总病死率41.5%。恢复良好率33.8%。结论老年人交通肇事致急性重型颅脑损伤的伤情复杂且较重,准确的诊断与及时、合理的治疗是救治成功的关键。 相似文献
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目的:探讨出血性脑卒中并发多器官功能衰竭的相关机制及救治对策。方法:回顾性分析1998年~2002年我院收治的60例出血性脑卒中并发多器官功能衰竭患者的临床资料。结果:60例患者死亡41例,死亡率69%,其中4个以上脏器衰竭的病人死亡率约100%。结论:及时有效缓解颅内高压,防治下丘脑及脑干功能障碍是治疗的首要问题,综合救治策略仍是降低病死率的关键手段。 相似文献
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重型SARS合并MODS的临床救治初探 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨重型严重急性呼吸综合征(SARS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)病例的发病特点、机制和治疗方法。方法 回顾性分析某院收治的54例重型SARS病例临床资料。结果 54例重型SARS患者均出现全身炎症反应综合征(SIRS);29例(53.70%)并发MODS,死亡12例(41.38%);器官损害以肺脏和心脏损害最常见,其次是脑、血液系统、肾、肝脏。结论 重型SARS患者出现MODS的主要原因是机体严重缺氧,故对其的救治应强调及时纠正缺氧状态;并需重视对多器官功能障碍的早期检查、诊断和治疗。 相似文献
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重型颅脑伤术中急性脑膨出30例救治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨重型颅脑损伤术中急性颅脑膨出的原因及救治。方法:回顾性分析30例术中发生急性颅脑膨出的重型颅脑损伤患者的救治,探讨发生脑膨出的原因及处理方法。结果:30例患者死亡17例,存活13例。结论:重型颅脑损伤术急性脑膨出经过积极救治,可以降低其病死率和致残率。 相似文献
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重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale,GCS)≤8分,且昏迷〉12h的颅脑损伤,表现为广泛性粉碎性颅骨骨折和重度脑挫裂伤,出现急性颅内血肿、脑干损伤及脑疝最多,并且病情严重、变化快、并发症多,是脑外科创伤中最常见而且最严重的一种损害,病死率可达70%~80%。重型颅脑伤患者的早期抢救和有效的护理,可以降低病死率和致残率。笔者所在医院科室2007年3月~2010年3月收治重型颅脑损伤患者82例,获得较高的救治成活率,现将护理体会报告如下。 相似文献
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重型颅脑损伤手术患者死亡原因分析 总被引:3,自引:0,他引:3
王遵海 《安徽卫生职业技术学院学报》2009,8(1):35-36
目的:回顾性总结重型颅脑损伤患者术后死亡原因和救治经验。方法:分析GCS3-8分的119例重型颅脑损伤手术患者的术前伤情、血肿类型、处理措施和预后。结果:119例中死亡35例。主要死亡原因:严重脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝、脑干损伤,严重的复合伤、合并症、并发症。结论:早期诊断、早期处理,正确掌握手术指征,有效解除颅内高压,积极治疗复合性损伤及防治并发症是提高治愈率、降低病死率的关键。 相似文献
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《中华医院感染学杂志》2014,(4)
目的分析早期气管切开术对重型颅脑损伤患者肺部感染发生率、控制率、控制时间及重型颅脑损伤患者的病死率,研究早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及预后的影响。方法选取2010-2013年进行诊治的重型颅脑损伤患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例,两组患者均采用相同的治疗方案,治疗组在颅脑损伤后24h内行气管切开术,对照组在损伤后>24h行气管切开术,比较两组患者肺部感染感染率、控制率、控制时间及两组患者的病死率。结果重型颅脑损伤患者并发肺部感染发生率,治疗组为31.67%,对照组为86.67%;19例早期气管切开重型颅脑损伤并发肺部感染患者得到控制16例,控制率为84.21%,对照组52例重型颅脑损伤并肺部感染患者得到控制25例,控制率为48.08%;肺部感染控制时间治疗组患者平均为(7.3±2.9)d,对照组为(14.4±4.5)d,重型颅脑损伤患者病死率治疗组为13.33%、对照组为45.00%,早期行气管切开术明显降低了重型颅脑损伤患者的病死率。结论早期行气管切开术应作为重型颅脑损伤患者临床常用的治疗方案进行推广。 相似文献
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重型颅脑损伤病情危重,病死率较高。初期病死率与原发性、继发性颅脑损伤的严重程度有关,而肺部感染是重型颅脑损伤术后最常见的并发症,也是死亡的主要原因之一。防治肺部感染对于提高重型颅脑损伤的救治成功率显得尤为重要。我们通过对84例重型颅脑损伤患者开颅术后的肺部感染及疗效分析,探讨持续面罩雾化吸氧对防治重型颅脑损伤开颅术后肺部感染的作用。现报道如下。 相似文献
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重型颅脑损伤并发低钠血症临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
本文探讨重型颅脑损伤患者并发低钠血症的诊疗措施与预后关系。选择重型颅脑损伤并发低钠血症患者102例及对照组110例,对其血钠、血浆渗透压、ADH进行测定,并比较2组并发症发生率、病死率。结果表明重型颅脑损伤并发低钠血症患者并发症发生率、病死率明显高于对照组,CSWS血浆ADH明显低于对照组(P〈0.05),SIADH血浆ADH明显高于对照组(P〈0.01),CSWS、SIADH血钠浓度及血浆渗透压均低于对照组。认为ADH在重型颅脑损伤并发低钠血症中起重要作用,低钠血症的发生可加重颅脑损伤病情,影响预后。 相似文献
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重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭是重型颅脑损伤致死的主要因素之一,我院神经外科2008年8月至2012年8月收治的重型颅脑损伤患者中,有23例并发多器官功能衰竭,现分析报道如下.
一、资料与方法
1.一般资料:23例重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭患者,男19例,女4例,年龄17 ~ 73岁,平均39.8岁,受伤后行头颅CT检查.其中广泛性脑挫裂伤4例,硬脑膜外血肿5例,硬脑膜下血肿4例,脑内血肿5例,广泛性脑肿胀2例,原发性脑干损伤3例.导致多器官功能衰竭的诱因为各种感染. 相似文献
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司文 《安徽预防医学杂志》1999,(1)
多器官功能不全综合征(MODS)是重型颅脑损伤的严重并发症,病死率高。1995年1月至1998年3月间共收治单纯重型颅脑损伤170例,其中并发MODS34例。现将其临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料男22例,女12例,年龄3—78岁。重型颅脑... 相似文献
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目的:总结重型、特重型颅脑损伤的救治和护理的经验,提高治疗效果,降低病死率.方法:对 1997年 1月~ 2003年 收治的重型、特重型颅脑损伤 15例进行回顾性分析.结果: 15例中,急诊手术 13例.治疗后恢复良好 2例,轻残 10 例,死亡 3例.结论:加强救治的各环节,采取综合治疗与护理,及时手术治疗、控制颅内压,预防控制并发症等,是 提高重型、特重型颅脑损伤患者救治成功率以及生存质量的重要手段. 相似文献
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62例重型颅脑损伤患者呼吸道的预见性护理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨重型颅脑损伤患者呼吸道的预见性护理措施。方法回顾性分析62例型颅脑损伤患者的临床护理资料,保持呼吸道通畅,适时、正确地吸痰,加强气管切开护理,湿化气道,以防治肺部并发症。结果 62例重型颅脑损伤患者治愈49例,转上级医院继续治疗7例,植物生存2例,原发性脑干损伤并颅内血肿致中枢衰竭死亡4例,治愈率达79%,无一例因肺部并发症死亡。结论重视重型颅脑损伤患者呼吸道的预见性护理,有利于提高患者的救治率,改善预后。 相似文献