胰腺癌血清肿瘤标记物联合检测的临床研究

目的：观察胰腺癌患者血清肿瘤标记物的表达,寻找对胰腺癌诊断与随访的有价值血清肿瘤标记物。方法：采用免疫分析法和放射免疫法检测92例胰腺癌患者的血清AFP、CEA、CA50、CA15－3、CA19－9、CA72－4、CA125和CA242共8种肿瘤标记物的表达,并与其它恶性肿瘤患者70例和良性疾病患者73例作对照,分析其临床诊断价值。结果：8种肿瘤标记物中CA19－9、CA242、CA50和CA125对胰腺癌诊断的相对价值较高,尤以CA19－9的诊断价值最高,灵敏度和特异度分别为82．6％和81．3％,平行法联合检测提高灵敏度至90．2％,系列法联合检测提高特异度93．5％,25例获手术切除者术后上述四项指标呈下降趋势。结论：血清CA19－9、CA242、CA50和CA125的检测对胰腺癌的诊断和随访是价值的,联合检测可以增加检测效率。     

肿瘤标记物联合检测在胰腺癌诊断及随访中的应用

目的评价血清学肿瘤标记物对胰腺癌诊断和随访的价值。方法对８５例胰腺癌病人和２０例慢性胰腺炎病人进行血清学肿瘤标记物检测,并利用其对１５例可切除胰腺癌病人进行随访。结果４种肿瘤标记物中以ＣＡ１９９敏感性和特异性最好,分别为７４．１１％和９０％,联合检测可提高其敏感性,达８９．４１％。胰腺癌切除术后６０％的病人肿瘤标记物降至正常,随访中再次升高表明有肿瘤复发或转移。结论肿瘤标记物联合检测有助于胰腺癌早期诊断,并可用于评价治疗效果、监测肿瘤复发和转移。     

胰腺癌现有血清肿瘤标记物的诊断价值

胰腺癌的早期诊断不易 ,近年各地开展多种血清肿瘤标记物检查 ,为减少不必要人力和物力的浪费 ,须对现有的标记物检查真正的诊断价值进行一次客观评估。血清肿瘤标记物的意义　　肿瘤标记物是指肿瘤组织在其发生、发展过程中分泌的物质 ,这些物质在质和量上的变异可以反映肿瘤的存在 ,这一名词是Ｈｏｒｂｅｒｍｅｎ于 1 978年在美国召开的肿瘤免疫诊断会议上提出的。　　一般而言 ,正常机体不存在肿瘤标记物 ,即使存在 ,其含量很少。在实际应用中 ,肿瘤标记物是以肿瘤组织与其相应的正常组织相比 ,其量增高明显才有临床显著意义 ,但谋求组织…     

联合检测血清肿瘤标记物对肺癌患者的诊断效果观察

目的观察分析联合检测血清肿瘤标记物对肺癌患者的诊断效果。方法选取2013-01—2017-04间西平县人民医院收治的50例肺癌患者为观察组,选取同期在该院行体检的50例健康受检者为对照组。均空腹采取静脉血5 m L,采用Roche电化学发光法和酶联免疫吸附法检测血清肿瘤标记物CEA、CA125、NSE及CYFR21-1的水平。回顾性分析受检者的临床资料。结果观察组各项肿瘤标记物水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。其中CEA、CA125、NSE及CYFR21-1的阳性率分别为62.0%(31/50)、64.0%(32/50)、68.0%(34/50)、86.0%(43/50)。四项联合检测的阳性率为92.0%。CEA和CA125对腺癌的灵敏度高,NSE、CYFR21-1分别对小细胞癌和鳞癌的灵敏度高。对照组无一例四项指标阳性者。结论联合检测CEA、CA125、NSE及CYFR21-1,可有效改善肺癌患者的准确诊断率。     

肿瘤标记物联合检测在肝门胆管癌诊治中的价值

我们从 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月对 32例肝门部胆管癌和 2 0例胆囊息肉病人行 4种血清学肿瘤标记物联合检测 ,并对 16例根治性切除的肝门部胆管癌病人进行随访。临床资料1.一般资料 :肝门部胆管癌 32例 ,男 19例 ,女13例 ,年龄 36～ 6 2岁。所有病人均经手术证实或获得病理诊断。按改良Ｂｉｓｍｕｔｈ Ｃｏｒｌｅｔｔｅ法分型 ,Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 10例 (Ⅲａ型 6例 ,Ⅲｂ型 4例 ) ,Ⅳ型 6例。按国际抗癌协会 (ＵＩＣＣ) 1992年颁布的恶性肿瘤ＴＭＮ分类标准 ,Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期7例 ,Ⅳａ期 6例 ,Ⅳｂ期 7例。对照组为 2 0…     

胰腺癌血清肿瘤标记物的表达及其临床意义

目的 观察胰腺癌患者血清肿瘤标记的表达,以寻找对胰腺癌诊断与随访有价值的血清肿瘤标记物。方法 采用免疫分析法和放射免疫法检测62例胰腺癌患者血清AFP、CEA、CA50、CA15-3、CA19-9、CA72-4和CA125共7种肿瘤标记物的表达,并取以胃肠道肿瘤患者和良性疾病患者各16例作为对照。结果 7种肿瘤标记物中,CA19-9、CA50和CA125对胰腺癌诊断的相对价值较高,尤以CA19-9的诊断价值最高,灵敏度和特异度分别为90.6%和86.7%,切除术后监测上述三项指标呈下降趋势,结论 血清CA19-9、CA50和CA125的检测对胰腺癌的诊断和随访是有价值的。     

大肠癌血清肿瘤标记物联合测定的临床研究

目的 :观察大肠癌患者血清肿瘤标记物的表达 ,探讨其在大肠癌诊断、手术疗效评价和术后转移复发监测中的临床价值 ,选择适宜的血清肿瘤标记物进行联合检测 ,提高检测的敏感性、特异性。方法 :应用免疫放射分析法测定 88例大肠癌患者和 4 0例大肠良性疾病患者的 AFP、 CEA、 CA5 0、 CA15 - 3、 CA19- 9、 CA 72 - 4、 CA12 5、 CA2 4 2等 8项血清肿瘤标记物 ,并对大肠癌患者进行术后 2年的随访。结果 :8种血清肿瘤标记物中 CEA、 CA5 0、 CA19- 9、 CA12 5和 CA 2 4 2等 5项在大肠癌组水平较对照组明显升高 ,存在非常显著差异 (P <0 .0 1)。 CEA的灵敏度 (6 7.2 % )和特异度 (80 .4 % )最高。采用 5项平行检测法 ,可以提高检测的敏感度 (89.7% )和阴性预测值 (85 .9% ) ;采用系列检测 ,可提高检测的特异度 (91.5 % )和阳性预测值 (74 .1% )。 5项血清肿瘤标记物水平在 、 期病例较 、 期病例明显增高 (P <0 .0 5 ) ;在有淋巴结转移 ,有远处转移或有腹水的病例明显增高 (P <0 .0 5 ) ;血清 CA 5 0和 CA2 4 2的水平与大肠癌肿瘤大小有关 ;CEA和 CA 2 4 2水平在低分化腺癌和未分化癌病例中较高中分化腺癌和黏液腺癌明显增高 (P <0 .0 5 )。复发转移组病例 5种血清肿瘤标记物水平明显升高 (P <0 .0 5 )     

肿瘤标记物联合检测对胆囊良恶性病变的诊断价值

目的：观察胆囊癌患者血清肿瘤标记物的表达,分析血清肿瘤标记物联合检测在胆囊癌诊断中的作用。方法：实验组50例胆囊癌患者,采用酶联免疫吸附法检测血清AFP和CEA的表达,用荧光免疫分析法检测血清CA19—9的表达,用放射免疫法检测血清CA50的表达,以同期的40例胆囊息肉作对照,分析其临床诊断价值。结果：四种血清肿瘤标记物中CA50、CA19—9和CEA对胆囊癌诊断有较高价值,平行法联合检测可使诊断的灵敏度提高至88％,系列法联合检测可使特异度提高至95％。结论：血清CAS0、CA19—9和CEA的联合检测对胆囊癌的诊断是有临床价值的,联合检测可以增加诊断的特异度和灵敏度。     

肿瘤血清标记物骨桥蛋白用于诊断胰腺癌研究

目的评价骨桥蛋白(OPN)作为肿瘤血清标记物在胰腺癌诊断中的作用。方法收集北京协和医院胰腺外科2004年2月至2006年2月相关临床住院病人的血清64例,运用ELISA法检测其中的46例胰腺癌病人、18例慢性胰腺炎病人以及20名健康人的血清中的OPN、CA19-9和CA242的含量。用ROC曲线法对检测结果进行分析,同时对结果进行统计学检验。结果三种肿瘤标记物的水平在胰腺癌组均高于慢性胰腺炎组,且差异均有显著性意义(P<0.01)。运用ROC曲线法对三种肿瘤标记物的检测结果进行处理。OPN、CA19-9和CA242的AUC(area under curve)分别为0.788、0.808和0.737。分层分析表明,OPN和CA19-9在手术无法切除组高于手术可切除组(P<0.01)。结论OPN在胰腺癌血清学诊断中有临床意义,若同时联合检测CA19-9,则对胰腺癌术前可切除性评估有一定的临床价值。     

通过蛋白组学方法筛选胰腺癌肿瘤标记物的研究进展

蛋白质组(proteome)是指一种基因所表达的全套蛋白质,即一个细胞在特定生理或病理状态下表达的所有种类的蛋白质.蛋白组学是以蛋白组为研究对象,对蛋白组的研究不仅能为生命活动规律提供物质基础,也能为阐明众多疾病发病机理提供理论依据以及解决的途径.通过对正常个体和病理个体间的蛋白质组比较分析,就可以找到某些疾病特异性表达的蛋白分子,它们不但能成为新的药物设计的分子靶点,也能作为疾病尤其是肿瘤的分子标记物.     

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目的 探讨多种血清肿瘤 民物联合检测在胰腺癌诊治中的应用价值。方法 采用荧光免疫分析法和放射免疫法检测胰腺癌病人的血清CA50、CA19－9、CA125和CA242的表达，重点动态观察胰腺癌诊治过程中肿瘤标志物的表达及其临床随访价值。结果 CA19－9、CA242、CA50和CA125平行联合检测可提高胰腺癌诊断的敏感性（90.2%），系列联合检测可提高其特异性（93.5%）；结合电子束断层摄影（EBCT）检查，更可增加胰腺癌诊断的敏感性（98.6%）和特异性（94.6%）。动态监测术后多种肿瘤标志物有助于肿瘤复发和转移的随访。结论 动态联合检测CA19－9、CA242、CA50和CA125结合EBCT检查，可增加胰腺癌诊断的敏感性和特异性。     

胰岛细胞瘤32例诊治分析

目的:探讨胰腺内分泌肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法:32例中行肿瘤摘除术18例,胰体尾联合脾切除术4例,胰十二指肠切除术4例,肿瘤切除并胃大部切除术2例,Whipple术3例,捆绑式胰体空肠吻合术1例。结果:B超、CT、MRI、DSA诊断胰岛细胞瘤的敏感性分别为62.5%、75%、80%、87.5%。术后并发症包括胰瘘、切口感染、腹腔内出血。结论:无功能胰岛细胞瘤恶性率显著高于功能性胰岛细胞瘤(P<0.01)。胰腺内分泌肿瘤的外科治疗方案主要取决于肿瘤的大小、定位和恶性度。对良性者宜行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除,对恶性肿瘤应以扩大范围的根治性肿瘤切除术为主的综合治疗。     

Surrogate Markers of Resectability in Patients Undergoing Exploration of Potentially Resectable Pancreatic Adenocarcinoma

Despite extensive preoperative staging, a significant number of pancreatic cancers are unresectable at surgical exploration. Patients undergoing pancreatic exploration with a view to resection were studied and comparisons are then made between those undergoing resection and a bypass procedure to identify surrogate markers of unresectability. One hundred thirteen consecutive patients underwent pancreatic exploration for head-of-pancreas (HOP) adenocarcinoma with curative intent. Fifty-five underwent pancreaticoduodenectomy and 58 underwent a bypass procedure. Student’s t test, receiver operator characteristics (ROC) and logistic regression were used to compare the predictive value of preoperative patient variables collected retrospectively. The bypass group had a significantly higher median CA19.9 than the resection group (P = 0.003). Platelet count and neutrophil–lymphocyte ratio (NLR) were also significantly different (P = 0.013 and P = 0.026, respectively). ROC analysis indicated that age ≤65, platelet count >297 × 10⁹/l, CA19.9 ≤473 Ku/l, and CA19.9–bilirubin ratio were predictive variables for resectable disease. NLR and CA19.9–bilirubin ratio had specificity values of 92.9 and 97.0%, respectively. From logistic regression, a raised CA19.9 was found to be an independent risk factor for unresectable disease (P = 0.031). A significant proportion of patients with HOP adenocarcinoma are understaged preoperatively. Preoperative serology including platelet count, NLR, CA19.9, and CA19.9–bilirubin ratio may be used as additional discriminators of resectability particularly for high-risk patients.     

胰腺囊性肿瘤临床诊治分析

目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊治方法。方法回顾性分析29例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料,包括一般资料、临床表现、辅助检查、手术方法、病理结果、术后并发症和随访结果。结果 8例(28%)浆液性囊性肿瘤(SCN),12例(41%)黏液性囊性肿瘤(MCN),3例(10%)导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN),6例(21%)实性假乳头状肿瘤(SPT)。8例SCN、7例MCN、1例IPMN和5例SPT均是良性肿瘤。76%(22/29)患者是女性,年龄(49±17)岁(15～78岁)。29例中行手术治疗23例,其中切除肿瘤22例,探查活检1例,围手术期无死亡病例;另外6例未手术者中4例SCN者行随访观察处理,2例IPMN者拒绝手术治疗。29例患者中获随访21例,随访时间为(2.7±2.3)年(6个月～8年),失访8例。16例肿瘤切除者随访期内肿瘤无复发,1例探查活检者术后1年死亡;4例未手术的SCN患者随访期内肿瘤无明显增大。结论胰腺囊性肿瘤中最常见的是黏液性肿瘤和浆液性肿瘤,多见于女性;浆液性肿瘤均为良性,42%的黏液性肿瘤是恶性;误诊将延误治疗,增加死亡率。胰腺囊性肿瘤手术切除率高,根治性切除后预后好。     

胰管梗阻的诊断和治疗

提出胰管梗阻所致胰高压在胆胰疾病中造成病人剧烈腹痛和消化道功能紊乱的作用以及手术缓解胰高压的重要性。方法：２７例诊断为胰管梗阻的患者中,１１例为慢性胰腺炎,１６例为晚期胰腺癌或壶腹周围癌。其中慢性胰腺炎有６例为胰管多发性狭窄伴扩张,手术将胰管纵行劈开并与空肠行大口侧侧吻合,另５例仅出口狭窄者行胰管空肠侧端吻合;１６例晚期肿瘤患者,仅５例行胰管空肠内引流术。结果：１１例慢性胰腺炎内引流手术后经长期随访除一例偶有上腹轻度疼痛外,其余１０例症状均明显好转。其余消化道症状亦皆明显好转。１６例晚期肿瘤所致的胰管梗阻病人,５例行胰管空肠吻合术,术后病人疼痛均明显好转。结论：胰管阻塞可引起胰高压,后者可能是造成慢性疼痛和消化不良的重要原因,在胆胰手术过程中应充分地认识其重要性,以选择适当的术式。     

肺癌肿瘤标志物早期诊断研究进展

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率及死亡率已占全球恶性肿瘤的首位。肺恶性肿瘤目前常用的诊断工具是CT扫描、支气管镜检查、痰病理细胞学检查及肿瘤标志物检测,但在早期肺癌的诊断中尚缺乏敏感的诊断方法。为了提高肺癌的诊断治疗,近年来许多肿瘤标志物已经被应用于肺癌领域。因为晚期肺癌预后很差,人们正在尝试进行肺癌筛查,所以寻找合适的肿瘤标志物在肺癌的早期诊断中变得尤为重要。     

血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的价值研究

目的:探讨细胞周期素A2(CCNA2)与甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)及癌抗原724(CA724)的联合检测在原发性肝癌临床诊断中的价值,以期筛选出理想的肿瘤标志物组合,提高肝癌诊断的准确率。方法:选取2020年10月—2021年3月天津市第三中心医院收治的原发性肝癌患者68例为研究对象,作为原发性肝癌组;另选择同期收治的80例肝病患者作为肝良性疾病组,80例健康体检者作为健康对照组。采集各研究对象清晨空腹静脉血5 mL,采用addicare1100酶免仪利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CCNA2,采用罗氏e801全自动电化学发光仪及其配套试剂检测血清AFP、CEA、CA199和CA724。评估上述指标单项及联合检测在早期PLC诊断的应用价值。结果:健康对照组血清肿瘤标志物均显著低于肝良性疾病组与原发性肝癌组,差异有统计学意义(P＜0.05)。68例原发性肝癌患者中,对AFP、CEA、CA199、CA724和CCNA2等血清肿瘤标志物水平予以检测,联合检测的特异性和准确性均显著高于各指标的单项检测结果,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论: CCNA2作为一种新型的肿瘤标志物,对肝癌的诊断具有一定的价值。CA199、CEA、AFP、CA724、CCNA2联合检测能显著提升原发性肝癌的诊断阳性率,对尽早诊断原发性肝癌具有重要意义。