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变异型心绞痛致一过性U波深倒李玲患者,男性,57岁。近一周来时感心前区疼痛。均发生在凌晨5点钟左右。曾3次来心电图室做常规心电图均为正常范围(图1)。临床实验室检查,心脏彩超及血压均在正常范围。临床以变异型心绞痛收入院。入院内做7导联(肢导联加V5导... 相似文献
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变异型心绞痛发作时除有心绞痛的临床特征外 ,心电图伴有ST段抬高 ,发作后恢复正常 ,常规心电图很难记录到这种改变 ,我们用动态心电图观察到 1例变异型心绞痛发作过程 ,报道如下。患者男 ,69岁 ,自述情绪激动时出现胸骨后紧缩样疼痛 ,持续 4~ 5min自行缓解 ,近来反复发作并加重 ,疼痛放射至左上臂 ,口含硝酸甘油片可缓解 ,入院检查 :双肺呼吸音正常 ,心界不大 ,无杂音 ,心律齐 ,HR 70次 min ,BP 160 80mmHg ,心肌酶学检查正常 ,多次心电图检查正常 ,心脏运动负荷试验阴性 ,动态心电图 (图 1)如下 :6时 10分时胸痛发作前… 相似文献
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病例 :患者 ,男 ,5 4岁 ,因反复胸闷、胸痛 3月 ,加重 1周而就诊。体检 :T 36 8℃ ,BP 16 2mmHg 99mmHg ,心率为 6 8次 分 ,未闻及病理性杂音。临床诊断 :1 冠心病、心绞痛 ;2 高血压病。超声心动图检查未见异常。常规心电图检查为 :1 窦性心律 ;2 大致正常心电图。活动平板运动心电图结果阴性 ,在运动过程及运动后可见室性早搏。 2 4小时动态心电图检查可见窦性心律 ,在 14∶30~ 14∶5 0、4∶0 0~ 4∶30睡眠时反复发作心绞痛 8阵次 ,每次持续 4 0秒~ 3分钟不等。如附图A所示可见 :MV2 弓背向上抬高 1 2mV ,顶峰远远超过其前r波 ,… 相似文献
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<正> 笔者收集整理1985~1994年76例变异型心绞痛(VA)患者24h动态心电图及临床资料,现报道如下.1 临床资料男52例,女24例.年龄34~76岁(平均52岁)均符合WHO变异型心绞痛诊断标准.单纯VA62例,合并劳力型心绞痛14例.76例中17例发展成AMI(前壁12例,下壁5例;13例为心内膜下AMI, 相似文献
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心绞痛引起一过性Q波二例冯海新,李莉,吕聪敏,郭保全一、临床资料例1女性,78岁。10年前曾患急性心肌梗死(AMI),1991年4月10日以来不断出现胸痛,同年4月16日胸痛加重6小时来院就诊。心电图检查(图1A),PTFv1为0.06ms,QRS波... 相似文献
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变异型心绞痛动态心电图变化1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,42岁。发作性胸骨后闷痛半年余,加重1周就诊。疼痛常在清晨、中午及午夜发作,持续数min至10余min,含服消心痛不能缓解。体检:BP18/12kPa(135/90mmHg),心界不大,心率56次/min,心律齐,未闻及杂音,两肺阴性,肝脾未及。常规心电图正常,次极量踏车试验阴性,超声心动描记术未见异常。24h动态心电图(附图上)为无症状时记录,窦性心动 相似文献
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变异性心绞痛 (PVA)发作时一般表现为ST段抬高 ,且抬高持续时间短暂 ,于心绞痛中止后很快恢复正常 ,并不出现病理性Q波及T波变化。但是发作前后心电图 (ECG)无变化或是变化轻微 ,临床较少见。 1989~ 1999年在我院收治PVA病列中占 15例 ,现就其ECG表现、临床症状、发作时间及随访结果报告如下。1 资料与方法15例均为男性 ,年龄 3 9~ 5 6岁 ,除去ST明显改变者。主要临床表现为心前区闷痛不适 ,部分呈绞痛 1h~ 3d后就诊入院。其中 12例因心前区闷痛不适 ,部分伴有向左肩部放射长达到 2~ 3年 ,主诉多次ECG检查为正… 相似文献
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患者男性,43岁。因劳累后胸闷气短半年,加重伴心前区疼痛20天就诊。患者于就诊当日活动后突感心前区剧痛,伴胸闷、气短及出汗。当时测血压150/85mmHg,脉搏76次/min,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音囊袈缘投郏穆?0次/min,心律不齐,可闻及期前收缩4~5次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。急诊心电图(图1A)讨论急性心肌梗死和变异型心绞痛发作时均可有心电图ST段抬高,两者差别在于ST段抬高的形态和心肌酶谱等不同。急性心肌梗死和急性心外膜下心肌损伤时探查电极正对损伤区的导联较易出现ST段弓背向上型抬高[1],但亦可呈上斜型、… 相似文献
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动态心电图诊断变异型心绞痛的价值 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨动态心电图 (DCG)诊断变异型心绞痛 (VAP)的价值。方法 对 4 0例VAP者比较其常规心电图及DCG的差别。结果 损伤型ST段抬高 (0 2~ 1 2mV)伴对应导联ST段下移 ,T波高耸对应导联T波倒置或低平 ,室性心律失常 ,U波倒置检出率DCG为 37 5 % ,5 0 % ,10 0 % ,4 5 % ,ECG检出率为 2 5 % ,7 5 % ,7 5 % ,2 5 %。两者比较有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;DCG对房室传导阻滞 (AVB)检出率高于ECG ,各为15 %、2 5 % ,有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 DCG诊断VAP ,具有重要的临床意义。 相似文献
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患者女性,64岁。因反复胸部灼烧感3~4d入院。常规心电图示T波改变。入院时体检:BP140/78mmHg,心率90次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺无殊。入院后患者诉胸部灼烧感较前好转,但仍有心窝部闷痛,且常定时发作,每次持续数分钟不等,故作动态心电图检查。检查结果共记录23h 30min,最慢心率71次/min,最快心率136次/ 相似文献
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患者男 ,5 6岁。 3年前某夜睡眠时出现胸痛 ,近 2个月加重而就诊。入院查体 :HR 78次 min ,心电图大致正常 ,超声心动图及ECT示冠心病。动态心电图检查采用美国DelMar 2 6 3型 3导自动分析系统分析 ,嘱病人填好 2 4h生活日志。监测结果示 :自早 8∶0 0~次日凌晨 3∶0 0均未发现明显异常。从 3∶0 3~ 7∶2 6间断出现胸前导联ST段明显抬高 ,其中 3∶0 3~ 3∶0 4ST段抬高最明显 ,持续时间最长 ,约 1min ,首先STV3逐渐抬高 ,继而STV1 ~V5逐渐抬高 ,最高达 :V1 、V3、V5分别为 0 4、0 8、0 2mV ,之后… 相似文献
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<正>1病例介绍患者,男性,45岁,反复胸痛1个月余,多于夜间或清晨发作,伴紧缩感,持续3~4 min自行缓解,来我院就诊。门诊予护胃、制酸治疗未见明显好转,遂拟"冠心病"收入院。入院查体:T 36.3℃,P 76次/min,R 16次/min,BP 150/100 mmHg;否认高血压病史。两肺叩清音,呼吸音清,未闻啰音。心前区无隆起,心尖搏动于左第5肋间锁骨中线内0.5 cm,心界不大,心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻 相似文献
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患者 ,男 ,70岁。反复阵发性心前区疼痛 3+ 月 ,加重 2 +月入院。入院后一天发作 2~ 3次 ,每次持续 1~ 2分钟。体检 :血压 110 / 70mmHg ,脉搏 6 0次 /分 ,心界不扩大。X线检查 :心肺未见异常。心脏彩超示 :左室舒张功能降低 ,余心脏图 1 说明见文内结构及血流未见明显异常。动态心电图检查 (图 1)可见 2 4小时患者共发生 7次胸痛。每次胸痛持续 2~ 3分钟 ,发作时患者处于平静休息及睡眠中 ,心电图示ST段下垂型下移达 0 3mV ,QRS波的时限由 0 0 8秒逐渐增至 0 14秒并持续2~ 5分钟 ,同时伴有短暂阵发性多形性室性心动过速。症状… 相似文献
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患者男性,63岁。因反复胸闷、胸痛伴气短两年就诊。查体:血压正常,双肺呼吸音清晰,心律齐,各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音,心肌酶谱正常,超声心动图示:心内结构正常。常规心电图(图略)示:窦性心律,正常心电图。近日于搬东西时诱发,胸痛时向背部放射,含服速效救心丸缓解。 相似文献
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患者男性 ,54岁。因反复心前区闷痛5天就诊。体检 :BP22.5/16kPa(170/120mmHg) ,心率130次/min ,心律齐 ,未闻及病理性杂音。两肺无殊。11∶21心电图 (图1左 )示窦性心律 ,心率88~115次/min ,P_P间期互差>0.16s。RV5 为2.9mV ,ST段Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6 导联呈水平型或下斜型压低0.05~0.15mV。11∶25患者心前区闷痛加剧。再查心电图 (图1右 )示 :QRS波群V1 导联由rS变为Rs型 ,ST段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高0.1~0.15mV、… 相似文献
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患者男 ,5 3岁。 1年前无明显诱因 ,出现心前区压榨样疼痛 ,近 2个月疼痛加重而就诊。每次持续 3~ 10min ,休息不能缓解 ,尤以下午 18时及晨间明显 ,每日发作 2~ 4次。动态心电图为美国世纪 3 0 0 0型 3导全信息分析系统 ,监测结果示 :从 18∶0 0~次日凌晨间断出现胸前导联ST段明显抬高 ,其中 18∶48~ 18∶5 1,V5导联ST段抬高 0 .3mV ,同时伴有提前出现的宽大畸形QRS波 ,其前无相关P波 ,与窦性搏动交替出现 ,为室早二联律 (图 1A)。ST段抬高的同时 ,心绞痛发作 ,症状缓解以后 ,抬高的ST段立即回至基线 ,室早二联律随… 相似文献
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目的利用动态心电图监测变异型心绞痛病人心电图变化情况。方法对30例心绞痛病人采用美国DMS三通道动态心电图监测,疼痛发作时记录ST段呈弓背抬高,伴有对应导联的ST段下降,并出现室性期前收缩、短暂性室性心动过速、房性期前收缩、窦性停搏等。结果30例中6例行冠状动脉造影,冠状动脉狭窄程度70%~95%。结论动态心电图可直接捕捉变异型心绞痛。 相似文献