特利加压素应用前后门脉高压兔血液动力学的变化

为探讨可利新（Ｇｌｙｐｒｅｓｓｉｎ）对肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学的影响。我们对５只肝前性门脉高压兔（门静脉部分结扎）应用彩色多普勒超声仪测定Ｇｌｙｐｒｅｓｓｉｎ应用前、后门脉高压兔血流动力学的变化。     

彩色多普勒超声对肝硬化门脉血流动力学测定结果分析

目的：探讨彩色多普勒超声对肝硬化门脉系统的血流动力学的改变对临床诊断的指导意义。方法：运用彩色多普勒超声检查22例肝硬化患门脉系统的血充参数并与20例健康对照组进行对比分析。结果：肝硬化患门脉主干内径与对照组相比明显增宽，血流速度降低，血流量增加，门脉左、右支血流量之和小于门脉主干血流量。结论：彩色多普勒超声对肝硬化门脉高压的诊断有较大的临床价值。     

彩色多普勒监测奥曲肽降低门静脉压力的实验研究

探讨奥曲肽对门静脉（以下简称门脉）高压血流动力学的影响及门脉血流多普勒检测参数与门脉压力之间的关系。方法选用６只健康狗，从门脉注入白芨粉，建立门脉高阻力动物模型。然后，从外周静脉注入奥曲肽。采用双盲法分别于注入白芨和奥曲肽前后，同步进行门脉压力和门脉血流多普勒检测，观察奥曲肽对门脉高压血流动力学的影响及门脉血流多普勒检测参数与门脉压力的关系。结果门脉注入白芨后，门脉扩张，血流速度减慢，血流量增加，门脉压力升高；外周静脉注入奥曲肽后，门脉内径稍缩小，血流量稍减少，血流速度显著加快，门脉压力显著下降；门脉血流速度与门脉压力呈显著负相关。结论奥曲肽可显著降低门脉压力；彩色多普勒检测门脉血流，尤其是门脉血流速度，有助于评价奥曲肽对门脉高压的疗效。     

多普勒彩超评估善得定对门脉血流动力学影响

目的：评估善得定对门脉血流动力学的影响。方法：应用多普勒彩超检测22例门脉高压患者及8例非门脉高压患者,用善得定治疗前后门静脉系统血流动力学变化。结果：门脉高压组患者,治疗后较用药前门静脉主干内径缩小（P〈0．001）,平均血流速度加快（P〈0．01）,血流量减少（P〈0．01）;非门脉高压症组患者中,门静脉主干内径、平均血流速度、血流量在在用药前后均无统计学上的差异（P〉0．05）。结论：善得定治疗门脉高压症患者,使门静脉主干内径缩小、血流量减少、血流速度加快。多普勒彩超对门静脉高压诊断及治疗评估有重要意义。     

门脉高压形成过程中血浆前列环素水平的变化

目的:研究门脉高压形成过程中血浆前列环素水平的变化及与门脉压力的关系;方法:用放免法测定6-酮-前列环素-Fl_α,用多普勒血流仪测定内脏血流动力学变化,观测正常兔、门脉缩窄兔30分、3天、7天、3周各指标变化;结果:门脉压力和门体分流量在门脉缩窄后3周时明显高于正常组(P<0.01),内脏血流量最初下降,从110.65±11.3ml/mm降至49.2±4.86ml/min,然后升高到153.3±31.2ml/min,前列环素在门脉缩窄后立即升高,从0.98±0.20μg/L升至1.98±0.28tμg/min,并逐步升高,最后维持于高水平(4±0.08μg/L)。结论:前列环素的升高部分促进慢性门脉高压内脏高血流循环状态的形成,并促进门体分流的发展和门脉高压的维持,急性门脉高压前列环素升高的作用机制不清。     

汉丹肝乐对门脉高压血流动力学的影响

应用彩色多普勒超声诊断仪观察用汉丹肝乐前后，２３例肝硬化患者门脉血流动力学的情况。结果口服汉丹肝乐４周后可有效降低门脉血流速度（Ｖｖｐ）、脾静脉血流速度（Ｖｓｖ）、门静脉血流（Ｑｖｐ）、脾静脉血流量（Ｑｓｖ）、门静脉阻力指数（Ｒｉｖｐ）、门静脉峰值指数（Ｐｉｖｐ）、脾静脉阻力指数（Ｒｉｓｖ）、脾静脉峰值指数（Ｐｉｓｖ），而门静脉内径（Ｄｖｐ）、脾静脉内径（Ｄｓｖ）无明显改变。用药后未发现副作用     

双重栓塞术对肝癌血流动力学的影响

采用以多普勒彩色血流显象(CDFI)为主,综合门脉压力直接测定法,对14例肝动脉门静脉双栓患者进行血流动力学观察,结果表明:①门静脉、脾静脉及门静脉左支血流均于双栓后1周达高峰,6周时降至栓前水平,门静脉血流增加主要来源于脾静脉血流增加,以供应未栓塞侧肝脏代偿需要;②充血指数及门静脉压力证实一定时期内双栓不会导致门脉压力持续升高;③从门脉角度观察,双栓和肝动脉栓塞术(TAE)前后的血流变化基本相似,压力增高为一过性代偿生理改变,不会导致渐进性门脉高压症。     

丹参对肝硬化门脉高压血流动力学及血管活性物质影响的相关性

目的研究丹参对肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学及血管活性物质的相关性影响。方法49例肝硬化门脉高压患者随机分为丹参治疗组与常规对照组,采用多普勒超声在治疗前与治疗2周后检测门脉血流动力学指标的变化,同时检测了丹参治疗前后血浆内毒素、一氧化氮、内皮素、前列腺素、心钠素及肿瘤坏死因子的水平变化。分析丹参对血管活性物质与门脉压力关系的影响。结果与治疗前比较,丹参治疗后门、脾静脉内径及其血流量明显减小（P〈0．05）,但内毒素及血管活性物质水平降低不明显。结论丹参能有效地降低肝硬化门脉高压,但对内毒素及血管活性物质水平无明显影响。     

多普勒超声心动图对家犬门脉高压症模型心脏血流动力学观察

为研究门脉高压症心脏血流动力学变化,在选用杂交犬(8只)门静脉内反复注射聚乙烯醇(PVA)制作门脉高压症模型。6只形成肝内型门脉高压症,2只死于术后感染。用药前后,分别应用多普勒超声心动图观察和测量全部实验动物心脏血流动力学有关指标。结果显示:用药后SV增加55.8%,△D%增加35.5%,EF增加39.2%,LVDd增加10.7%(p<0.01),LVDs增加不明显(p>0.05)。提示门脉高压症早期心脏血流动力学即发生变化,为临床早期诊断门脉高压症提供了重要参数。     

肝硬化门静脉系统血流动力学变化与食管静脉曲张出血的关系

目的 探讨肝硬化患者门静脉系统血流动力学变化与食管静脉曲张破裂出血的关系。方法 运用彩色多普勒超声仪检测86例肝硬化门脉高压伴食管静脉曲张患者的门静脉和脾静脉的最大截面直径、平均血流速度，计算血流量（F）和淤血指数（CI）。结果 肝功能Child—Putgh C级患者门静脉的最大截面直径（PYD）、血流速度（PVV）和淤血指数（PVCI）与A级、B级患者相比，差别有显著性意义（P〈0．05）。食管静脉曲张破裂出血（EVB）患者的PVD、PVV、PVCI、脾静脉淤血指数（SVCI）、脾静脉血流速度（SVV）与无EVB患者相比，差别有显著性意义（P〈0．05）。结论 肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学改变受肝功能损害程度影响，且与食管静脉曲张破裂出血相关。     

肝硬化患者门脉血流的评价

目的探讨彩色多普勒超声对肝硬化门脉系统的血流动力学改变对临床诊断的指导意义。方法用彩色多普勒超声对正常对照组(20例),代偿期肝硬化组(22例)和失代偿期肝硬化组(8例)患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的,与对照组比较有显著性差异;对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的,与对照组比较有显著性差异;对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的,与对照组比较有显著性差异;失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、脾肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。结论门静脉血流动力学变化参数,对肝硬化门静脉高压的诊断和治疗有一定的临床意义。     

门静脉插管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成

目的探讨门静脉插管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成的安全性和有效性。方法自2004年4月至2005年5月,北京佑安医院肝胆外科共行脾切除断流术60例,其中35例留置门静脉插管,术后根据情况予以抗凝、溶栓等治疗。观察比较了该组患者手术前后血小板的变化、门静脉血流动力学变化、感染发生率、门静脉血栓的发生率和溶栓效果。结果脾切除断流术后患者血小板进行性升高,术后2周左右达到峰值,术后1月降至正常水平;术后门静脉最大流速、平均流速均明显减慢;门静脉插管感染1例;5例患者术前存在门静脉血栓,发生率为14.28%;术后7例患者出现门静脉血栓,发生率为20%;经门静脉插管予以溶栓抗凝治疗后,出院时复查门静脉血栓为6例,新发血栓者溶栓成功率为85.72%。结论经门静脉插管溶栓抗凝可有效防治脾切除断流术后门静脉血栓形成,为患者今后可能施行的肝移植手术保留条件。     

善得定对肝硬变患者门静脉系统血流动力学的影响

报道１５例肝硬变患者静脉给予善得定（Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ）后，采用彩色多普勒超声扫查门脉系统血流动力学变化。结果：除门脉右支（ＲＰＶ）和门脉左支（ＬＰＶ）的血管内径（Ｄ）和血流量（ＢＦ）用药前、后差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）外，门脉其它血管用药前、后Ｄ、ＢＦ和血流速度（ＴＡＶ）（包括ＲＰＶ和ＬＰＶ的ＴＡＶ）差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０５或＜０．０１），同样，门脉压力（Ｐｐｖ）差异亦有显著性意义（Ｐ＜０．０１），即代偿期肝硬化Ｐｐｖ下降１６．９２％，失代偿期肝硬变Ｐｐｖ下降１２．６％。上述结果提示，Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ通过收缩腹腔内脏血管，降低血流量，使门脉压力下降而达到止血目的。     

彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的评价

①目的探讨彩色多普勒超声检查对肝硬化患者门脉血流改变的临床意义。②方法用彩色多普勒起声对正常对照组（10例），代偿期肝硬化组（27例）和失代偿期肝硬化组（13例）患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。③结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的，与对照姐比较有显著性差异；对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的，与对照组比较有显著性差异；对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的．与对照纽比较有显著性差异；失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、牌肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。④结论多普勒超声为定量化评价肝脏血流变化提供了无创、简便的方法，能够获取门静脉血流动力学变化参数。对预示门静脉高压食管下段静脉曲张发生率及破裂出血有一定作用。对肝硬化门静脉高压的诊断、病情的发展、治疗效果的监测和预后评估具有重要的临床意义。     

门静脉癌栓的超声诊断

目的:探讨对门静脉癌栓的超声诊断,为提高肝癌的诊断率。方法:回顾性分析了31例肝癌伴门静脉癌栓患者的超声检查资料,重点观察肝癌的部位及门静脉内部回声、血流特点。结果:肝癌并门静脉癌栓发生率占35%(31/88),好发部位依次为主干、左支、右支,回声特点及形态均为低回声、内部回声欠均匀,88%(23/26)的充满型癌栓所在支血流完全中断,12%(3/26)充满型癌栓可见不规则线状或星点状肝门脉血流信号。5例弧立型癌栓附着处血流色彩充盈缺损,癌栓侧壁与管腔之间的空隙血流束变细,流速相对增快,肝动脉血流加快,与CT对比敏感性高。结论:门静脉癌栓的检出,对肝内占位性病变良恶性的判断是一个有力的依据。     

彩色多普勒超声测定肝硬化门脉血流的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对肝硬化患者门脉血流改变的临床意义。方法收集2003年8月～2008年3月我院临床诊断肝硬化门脉高症的80例患者，肝功能Child—Pugh分级：A级27例，B级30例，C级23例，测量门静脉（PV）内径、脾静脉（SV）内径、平均血流速度（cm／s）和血流量（ml／min）。结果不同肝功能级别组与对照组比较血管内径明显增宽，血流速度明显减慢，血流量明显增加（P〈0．01）。不同肝功能级别组间随着肝功能损害程度的加重、血管内径增大及血流速度减慢也有显著改变（P〈0．05），但血流量参数无显著差异（P〉0．05）。结论多普勒超声多能动态反映肝硬化患者门脉血流改变是评价肝功能、肝硬化病变程度较敏感指标。     

肝豆状核变性肝硬化门静脉血流动力学改变与Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝豆状核变性（HLD）肝硬化患者门静脉血流动力学的改变及其与Child-Pugh分级的关系,探寻HLD肝硬化程度与门静脉血流动力学的动态变化的关系。方法回顾性分析利用彩色多普勒超声测量57例HLD肝硬化患者于空腹静息状态下门静脉内径（Dpv）和脾静脉内径（Dspv）、门静脉血流速度（Vpv）、脾静脉血流速度（Vspv）,计算门静脉血流量（Qpv）、脾静脉血流量（Qspv）,同时进行肝功能检查,并以50例健康者为对照组。结果①HLD肝硬化组门静脉内径、脾静脉内径明显增宽、血流速度明显减慢,脾静脉血流量增加,肝功能损害越严重,变化越明显。②门静脉血流量在Child A、B级组比正常人增加,而在ChildC级组比正常人减少。结论 HLD肝硬化患者肝脏损害程度不同,门静脉血流动力学变化程度不同,彩色多普勒超声测量HLD肝硬化门静脉血流动力学变化可了解病情严重程度,有助于预后的判断。     

彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的评价

目的：研究肝硬化患者门脉系统彩色多普勒超声（CDFI）检查血流动力学改变。方法：应用彩色多普勒超声（彩超）检测50例肝炎后肝硬化患者（ChildA级20例,B级20例,C级10例）门静脉内径（Dpv）、门静脉平均血流速度（Vpv）、门静脉血流量（Qpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉平均血流速度（Vsv）、脾静脉血流量（Qsv）,并与正常人进行对比研究。结果：肝硬化患者Dpv、Dsv增宽,Vpv、Vsv减慢,Qsv增加;肝功能损害越严重,变化越明显。结论：CDFI提供的信息对于慢性乙型肝炎（CHB）及肝硬化的诊断,具有重要的实用价值。     

乙肝后肝硬化脾功能亢进患者部分性脾脏栓塞术后血流动力变化初步研究

目的观察肝硬化门静脉高压伴脾功能亢进患者部分性脾脏栓塞术（PSE）在术前、术后肝动脉、脾动脉及门静脉血流动力学变化,探讨PSE对门静脉高压治疗的效果。方法 42例肝硬化门静脉高压伴脾亢患者接受PSE治疗,利用彩色多普勒超声分别于PSE术前及术后检测肝动脉、脾动脉、脾静脉及门静脉血管内径,平均血流速度、血流量和动脉血管阻力。用统计学方法分析术前、术后各项观察指标的变化。结果 PSE术后肝动脉血流速度、血流量较术前增加,脾动脉、脾静脉及门静脉血管内径及血流速度及血流量较术前减少,P〈0.05,差异有统计学意义。结论 PSE术后肝动脉血流量增加,脾动脉、脾静脉血流量减少,可缓解脾循环高动力状态,间接降低门静脉压力。     

肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学检测及临床意义

目的 :了解肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学状态与肝功能Child -Pugh分级的关系。方法 :应用彩色多普勒超声技术检测了 65例肝硬化患者 (A组 1 3例 ,B组 2 2例 ,C级 30例 )和 2 4例正常人的门静脉内经(Dpv)、门静脉血流速度 (Vpv)、门静脉血流量 (Qpv)、脾静脉内经 (Dsv)、脾静脉血流速度 (Vsv)及脾静脉血流量 (Qsv)。结果 :A ,B ,C级肝硬化患者Dpv,Dsv按A ,B和C顺序逐渐增宽 (P <0 .0 5) ,Vpv ,Vsv逐渐减慢 (P<0 .0 5) ,Qsv及Qsv/Qpv值明显加大 (P <0 .0 1 ) ,Qpv无明显变化 (P >0 .0 5)。结论 :多普勒彩色超声检测门静脉、脾静脉血流动力学有助于评价肝硬化患者的肝储备功能、门静脉高压程度及预后。