肝病患者检测三种凝血指标的临床意义

据统计,85％的肝病患者至少有一项止凝血试验异常。我们对来河北医科大学第三医院就诊的急性肝炎、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、重症肝炎患者的3种凝血指标进行了检测,结果如下。 1.对象与方法:共137例住院肝病患者,男98例,女39例,年龄15～76岁,平均42岁。其中急性肝炎25例,轻度慢性肝炎20例,中重度慢性肝炎26例,肝炎后肝硬化30例,重型肝炎36例,均符合全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准。对照组50例,年龄24～52岁,平均38岁,均为健康体检者。     

老年病毒性肝炎125例病原学分析

材料与方法1　临床资料　 1 2 5例老年病毒性肝炎系我院 1 997年 1月至 1 998年 1 2月的住院患者 ,男 89例 ,女 3 6例 ,年龄 60～ 82岁 (平均 65.2 2岁 ) ,其中急性肝炎 2 5例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型肝炎 2例 ,肝炎肝硬化 64例。中青年对照组共2 468例 ,男 1 852例 ,女 61 6例 ,年龄 1 8～ 59岁(平均 3 3 .3 6岁 ) ,其中急性肝炎 73 7例 ,急性重型与亚急性重型肝炎 77例 ,慢性肝炎 1 1 2 8例 ,慢性重型肝炎 76例 ,肝炎肝硬化 450例。临床诊断依据 1 995年全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案标准2　检测项目及方法　…     

115例老年病毒性肝炎病原学分析

老年性肝病具有病情重 ,病程长 ,易漏诊、误诊的特点。本文通过对 1 1 5例老年病毒性肝炎病原学分析 ,了解老年病毒性肝炎的病原学特点 ,以期指导临床。1　材料和方法1 .1　一般资料 :1 1 5例老年病毒性肝炎均为我院1 999年 1月至 2 0 0 1年 7月的住院患者 ,男 89例 ,女 2 6例 ,年龄 60～ 83岁 (平均 65 .7岁 ) ,慢性肝炎 42例 ,慢性重型肝炎 1 2例 ,肝炎后肝硬化 32例。中青年组共1 1 5例 ,男 84例 ,女 31例 ,为年龄 1 8～ 5 9岁的同期住院病人随机抽取入组。其中急性肝炎 48例 ,亚急性重型肝炎 1 1例 ,慢性肝炎 34例 ,慢性重型肝炎 9例 ,…     

168例病毒性肝炎死亡原因分析

我院近 12年间病毒性肝炎住院病死率平均为 5 .79% ,各型肝病中以重型肝炎病死率最高 ,肝硬化次之 ,通过本文统计分析 ,可以了解该类患者的死亡原因及可能的防治方法。1　临床资料1.1　一般资料　我院从 1987年 6月～ 1999年 6月 12年间共收治各类病毒性肝炎患者 2 90 2例。其中男性 2 0 6 6例 ,占71.19% ,女性 836例 ,占 2 8.81% ,男女比为 2 .47:1。住院患者中急、慢性肝炎 2 10 8例 ,占 72 .6 4% ,肝硬化 5 5 8例 ,占19.2 3% ,重型肝炎 2 2 4例 ,占 7.71% ,肝癌 12例 ,占 0 .41%。2 90 2例住院患者死亡 16 8例 ,病死率为 5 .79%。其中重…     

胶体果胶铋治疗慢性肝病胃粘膜病变临床观察

<正> 资料与方法 1 病例选择 1997年6月至1999年6月入院的慢性肝病胃粘膜病变患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例,其中男性31例,女性14例,年龄18～65岁,平均34.5岁;慢性迁延性肝炎22例,慢性活动性肝炎15例,肝炎后肝硬化8例;病史9个月至6年,平均2.6年。对照组44例,男性28例,女性16例,年龄19～70岁,平均37.3岁;慢性迁延性肝炎21例,慢性活动性肝炎16例,肝炎后肝硬化7例,病程6个月至8年,平均2.8年。全部病人均按1990年第6次全国病毒性肝炎会议制定的标准进行诊断和分型。     

老年人病毒性肝炎死亡原因分析

老年人病毒性肝炎有发生率高、程度深、持续时间长、恢复慢、病死率高及预后差等特点。对我院 1994年 1月～ 1999年 12月死亡的 84例老年人病毒性肝炎进行回顾性分析 ,现报道如下。临床资料与方法　 84例中男 6 8例、女 16例 ;年龄 6 0岁～ 83岁 ,平均 6 7.8岁。住院时间 2 4h～ 2 2 3d ,平均5 2 .7d。全部病例均符合 2 0 0 0年 9月西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准[1] 。临床与病原分型 :(1)临床分型 :84例中肝炎后肝硬化 70例 (83.3% ) ;重型肝炎 5 2例 (6 1.9% ) ,重型肝炎中慢性重型肝炎 4 6例 (88.5 % ) ,其中 38例伴有肝硬化 ;亚急性…     

病毒性肝炎患者血α_2浆纤溶酶抑制物的变化

首次用国产发色底物 S-2251测定了155例病毒性肝炎患血浆中α_2-纤溶酶抑制物的活性。结果表明,除急性肝炎组外,其他各组(慢性肝炎组、重型肝炎组和肝炎后肝硬化组)共110例患者的血浆α_2-纤溶酶抑制物的活性比正常组明显降低(P<0.01)。其中,慢性活动性肝炎组和肝炎后肝硬化组患者血浆的α_2-纤溶酶抑制物的最为显著(P<0.001)。     

病毒性肝炎中TTV检测及临床特点初探

ＴＴＶ是近年发现的与病毒性肝炎相关的一种新型病毒 .为了解本地区ＴＴＶ感染状况及其在已知和未知病毒性肝炎中的意义 ,探索其临床特征 ,我们对 84例病毒性肝炎患者血清进行ＴＴＶ检测 .现将有关结果报道如下 .1　材料和方法标本来源 :84份血清取自 1 996年 5月～ 1 998年 1 0月门诊及住院病人 .男 47例 ,女 37例 ;年龄 1岁～ 73岁 ,平均 (38 6±1 1 2 )岁 .临床诊断为急性肝炎 43例、慢性肝炎 2 2例、重型肝炎 8例、肝硬化 1 1例 .诊断均符合 1 995年 (北京 )第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的标准 .其中甲 -戊型肝炎 30例 ,非…     

核糖核酸治疗慢性肝炎肝硬化30例疗效观察

自1979年12月起,我们按照省核糖核酸治疗肝病协作组规定标准,应用核糖核酸(RNA)治疗30例慢性病毒性肝炎与肝炎后肝硬化,初步小结如下: 病例选择 按照全国肝炎会议诊断标准,任意选择门诊慢性肝炎与肝硬化病人计30例。其中慢性活动性肝炎9例、慢性迁延性肝炎2例;肝炎后肝硬化代偿期14例、失代偿期5例。男性24例,女性6例。年龄17～65岁,平均年龄41岁。凡血清r—球蛋白>20％或/及A/G比例倒置者拟定为治疗对象。     

肝病患者凝血指标检测结果分析

目的通过检测慢性肝炎、原发性肝癌、重型肝炎、肝硬化患者的PT、APTT、TT、FIB水平,探讨肝病患者的凝血功能情况。方法研究对象为肝硬化23例,原发性肝癌10例,重型肝炎15例,慢性肝炎12例,观察各组的血浆凝血酶原时间(PT)值、活化的部分凝血活酶时间(APTT)值、凝血酶凝结时间(TT)值、血浆纤维蛋白原(FIB)的水平。结果慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎及原发性肝癌各组患者的PT、APTT、TT均明显高于健康对照组,FIB明显低于健康对照组(P<0.05);且随着肝病的加重,慢性肝炎、原发性肝癌、重型肝炎、肝硬化各组患者的PT、APTT、TT均呈逐渐升高趋势,FIB均呈逐渐下降趋势,且原发性肝癌、重型肝炎、肝硬化各组患者的PT、APTT、TT明显高于慢性肝炎组,FIB明显低于慢性肝炎组(P<0.05)。结论凝血功能检测是反映肝脏合成、病变严重程度的重要指标。检测肝病患者的凝血指标,能够预测肝病病情的进展。     

甲胎蛋白在肝病中测定结果临床分析

甲胎蛋白 (AFP)目前仍是诊断原发性肝癌最常用的标志。但肝癌中并不完全阳性 ,且病毒性肝炎亦可升高。为了正确评价甲胎蛋白检查结果 ,现对我院 1999年 3月～ 2 0 0 2年 5月收治的 2 60例肝病患者血清甲胎蛋白检测结果进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 60例患者均为我院住院病人 ,其中乙型病毒性肝炎 2 3 4例 ,包括急性肝炎 48例、慢性肝炎 98例、肝硬化 62例、重症肝炎 2 8例。男性 192例 ,女性 42例 ,最小年龄16岁 ,最大年龄 76岁 ,平均 3 6.5岁 ,诊断符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎防治方案…     

中西医结合治疗重度黄疸型肝炎37例

我院肝科自 1 998～ 2 0 0 1年采用中西医结合方法治疗重度黄疸型肝炎病人 37例 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料按住院时间先后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 37例 ,男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 65岁 ,平均39岁。急性肝炎 6例 ,慢性肝炎重度 1 3例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型肝炎 1 1例。淤胆型肝炎 3例 ,肝炎肝硬化 1例。血清总胆红素 ( TBil) 1 71～62 5μmol/L,平均 2 86.7μmol/L。对照组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,平均 38岁 ,急性肝炎 5例 ,慢性肝炎重度 1 3例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型…     

活动性肝炎肝硬化349例临床特点

目的研究活动性肝炎肝硬化患者的临床特点。方法该科收治的活动性肝炎肝硬化患者349例,分析其年龄、性别与发病的关系,研究不同性别及老年、非老年患者常见并发症、合并症的差异。结果349例活动性肝炎肝硬化男性高发年龄为40～60岁,占男性患者的70.5％,女性高发年龄为50～70岁,占女性患者的71．6％;50岁以上女性患者构成比明显高于男性（80．3％：60．8％,P〈0．01）;并发原发性肝癌与合并酒精性肝病者男性多于女性（分别为12．6％、4．2％,P〈0．05）;老年活动性肝炎肝硬化患者构成比女性高于男性（分别为24．0％、14．2％,P〈0．05）;合并酒精性肝病者老年低于非老年患者（分别为4．2％、12．3％,P〈0．05）;合并心脑血管病、2型糖尿病和重叠其他肝炎病毒感染者老年明显多于非老年（分别为13.5％、1．2％,P〈0．001;18.8％、7．9％,P〈0.01;18．8％、5．1％,P〈0．001）。结论活动性肝炎肝硬化患者的高发年龄、原发性肝细胞癌和酒精性肝病的发生率有明显的性别差异,老年活动性肝炎肝硬化合并心脑血管疾病、2型糖尿病和重叠感染的发病率与非老年相比显著不同。     

浅析病毒性肝炎的凝血功能和血小板参数变化的意义

目的:了解肝炎及肝硬化和重型肝炎凝血功能和血小板参数变化,评估肝病的严重程度及预后。方法:收集各型病毒性肝炎患者161例(慢性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组),并选择42例健康人群作对照组,检测血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小压积(PCT)、和血小板分布宽度(PDW)检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB),比较各组上述指标的变化。结果:PT、APTT、FIB3项参数,慢性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组3组与对照组比较,以及组间比较均P<0.05,有统计学意义,其中重型肝炎组FIB下降水平最突出;PTA显示慢性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组3组组间比较差异有统计学意义(P<0.01);各型病毒性肝炎患者血小板参数均有不同程度的下降(P<0.05),肝硬化和重型肝炎在未出血之前,PLT、PCT与PTA同步下降,呈正相关(r分别为0.46、0.37)。结论:各型病毒性肝炎患者血小板参数、凝血功能发生不同的变化,并且肝硬化和重型肝炎有严重出血者出血前就存在血小板数量和质量上的异常。     

青海地区302例病毒性肝炎临床分析

目的:探讨本地区不同人群病毒性肝炎混合感染状况及不同肝炎病毒混合感染对肝炎患者病情与预后影响。方法:肝炎病毒标志物检测:抗HAV-IgM、HBV-M、HCV-IgM、IgG等均采用ELISA法。结果:302例病毒性肝炎,单纯HAV感染43例,单纯HBV197例,HCV感染21例,HEV3例,HBV合并HAV感染24例,HBV合并HCV混合感染8例,HAV合并HCV感染3例,HBV-HDV重叠感染1例,HAV-HBV和HCV混合感染2例。结论:年龄21岁~69岁,男性221例,女性81例,HBV单纯感染和混合感染所致病毒性肝炎占所有肝炎总数77.1%(233例),重型肝炎占18.91%,慢性肝炎占45.03%,急性肝炎占36.09%,重型肝功能指标检测结果均远高于急性肝炎和慢性肝炎患者。这说明病毒感染类型对肝炎的发展及预后有很大关系,混合感染是慢性肝病患者发展成重型肝炎的重要原因。     

洛赛克联合垂体后叶素治疗肝炎肝硬化并发上消化道出血临床研究

我们于 1994年 6月至 1998年 12月 ,用洛赛克联合垂体后叶素治疗肝炎肝硬化上消化道出血 ,取得了满意的疗效。现将其与对照组比较的治疗情况报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :治疗组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄2 9～ 6 5岁 ,平均 36岁。临床诊断 :慢性肝炎中度 5例 ,重度 11例 ;慢性重型肝炎早期 7例 ,中期 5例 ,晚期 4例。对照组 33例 ,慢性肝炎中度 6例 ,重度 12例 ;慢性重型肝炎早期 8例 ,中期 4例 ,晚期 3例。全部病例均是乙型肝炎。1.2　诊断 :全部病例均根据 1995年北京第 5次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性…     

肝病患者D二聚体和纤溶活性的检测及其临床意义

肝病患者常常发生凝血功能障碍 ,纤溶活性增高是其重要因素之一。Ｄ二聚体是证实体内存在继发性纤溶的特异性指标。我们对肝硬化、原发性肝癌和转移性肝癌患者同时进行Ｄ二聚体、血浆组织型纤溶酶原激活物活性 (ｔ -ＰＡ∶Ａ)和纤溶酶原活化物抑制物活性 (ＰＡＩ∶Ａ)检测 ,对其临床意义进行探讨。1　材料与方法1.1　检测对象1.1.1　患者组　肝硬化患者 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄 38.3岁 (2 4～ 57岁 ) ;原发性肝癌患者 13例 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 30 .1岁 (2 6～ 4 7岁 ) ;转移性肝癌 17例 ,男 14例 ,女 3例 ,年龄 4 0 .6岁 (34～ 6 …     

肝源性糖尿病69例临床分析

目的:探讨肝源性糖尿病的临床特点及治疗效果。方法:对肝源性糖尿病6 9例临床资料进行回顾性分析。结果:慢性肝病(慢性肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型肝炎)共6 7例,占所有病例的97.10 % ,肝源性糖尿病的发生率在乙型肝炎患者中为主,其中慢性肝炎患者中为32例;慢性重型肝炎11例;肝硬化为2 4例。通过控制饮食、保肝、抗病毒和/或胰岛素治疗,患者血糖水平均得到有效控制。结论:肝源性糖尿病多见于慢性肝炎病毒性肝炎,多发生于肝硬化患者。在控制饮食、保肝、抗病毒和胰岛素治疗后,效果较好。     

黄芪注射液治疗病毒性肝炎临床疗效观察

为观察黄芪注射液对病毒性肝炎的治疗作用。我们用成都地奥公司九泓制药厂生产的黄芪注射液静脉滴注治疗病毒性肝炎 2 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :治疗组 2 7例 :急性黄疸型肝炎 5例 ,急性无黄疸型肝炎 8例 ,慢性肝炎轻度 5例 ,中度 6例 ,重度 3例。均符合诊断标准[1] 。女性 6例 ,男性 2 1例 ,年龄 19～ 56岁 ,平均年龄 35.4 5岁± 10 .15岁。对照组 2 1例 :急性黄疸型肝炎 5例 ,急性无黄疸型肝炎4例 ,慢性肝炎轻度 8例 ,中度 3例 ,重度 1例。男 15例 ,女 6例。年龄 18～ 55岁 ,平均 35.36岁± 10 .14岁。两组在临床分型…     

肝病患者血清前白蛋白检测的临床意义

目的：了解血清前白蛋白在肝病中的意义。方法：采用免疫比浊法对240例已经确诊的肝病患者的血清PA进行检测,比较血清PA在各型肝病组和健康对照组间以及各型肝病组的差异。结果：血清前白蛋白在肝病患者均有不同程度的降低,依次为急性肝炎〉慢性肝炎〉肝癌〉重型肝炎〉肝硬化,在急性肝炎与慢性肝炎、急性肝炎与肝硬化、急性肝炎与肝癌、急性肝炎与重型肝炎、肝硬化与慢性肝炎之间差异均有统计学意义,P〈0.01。结论：血清前白蛋白检测是反映肝脏功能的一项敏感指标,在肝病诊断中具有重要的临床意义。