替吉奥联合顺铂新辅助化疗治疗食管癌临床研究

目的观察替吉奥联合顺铂新辅助化疗治疗食管癌的疗效和安全性。方法将60例食管癌患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采取替吉奥胶囊联合顺铂化疗2个周期,化疗结束后3~4周再进行手术;对照组直接进行手术切除。观察2组根治性切除率、术后并发症发生率以及术后3年生存率。结果 2组均顺利完成手术,试验组手术根治性切除率为90%,术后并发症发生率为40%,术后3 a的生存率为59%;对照组分别为67%,33%,31%。2组均无手术死亡者,试验组根治性切除率及术后3年生存率明显高于对照组（P均〈0.05）。结论术前替吉奥联合顺铂新辅助化疗有助于提高食管癌根治性切除率和患者的生存率,不增加并发症的发生率。     

原发性肝细胞癌切除术后放疗的临床价值

目的探讨肝癌切除术后切除断面立体适形放疗对患者术后无瘤生存率及总生存率的影响。方法将60例肝细胞癌切除后患者随机分为2组,治疗组30例给予切除断面立体适形放疗,对照组30例进行随访观察,不做抗肿瘤治疗。比较2组术后1年、2年、3年无瘤生存率及总生存率的差异。结果治疗组术后1年、2年、3年无瘤生存率分别为97%,83%,53%;对照组分别为73%,40%,33%。2组1年、2年无瘤生存率比较差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗组术后1年、2年、3年总生存率分别为100%,90%,67%;对照组分别为80%,57%,50%。2组1年、2年总生存率比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论肝癌切除术后切除断面立体适形放疗对提高肝细胞癌患者术后短期无瘤生存率及总生存率有积极的作用。     

80例贲门癌外科治疗分析

目的探论贲门癌手术治疗的临床经验。方法对2009年5月至2011年12月间我院以及高邮市人民医院收治的80例贲门癌患者行手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果贲门癌手术切除77例,术后引起并发症30例35%。术后并发症的发生率为37.9%,死亡率1.24%。术后随访1年生存率82.5%,3年生存率52.5%,5年生存率35.3%。结论对贲门癌患者,应综合全身状况,积极考虑手术,并严格控制适应证及合适的手术方式,增强围手术期的监护与护理。     

中晚期贲门癌术前介入治疗的临床观察

目的　探讨中晚期贲门癌术前胃左动脉灌注化疗后手术的疗效。方法　选择 36例中晚期贲门癌患者 ,术前经胃左动脉一次性灌注化疗药物 ,2周后经左胸行贲门癌根治术。结果　化疗后患者症状明显改善 ,CT及术中证实癌肿明显缩小 ,术中分离容易 ,出血少 ,手术切除率高 ,风险小 ,全身毒副反应较常规静脉化疗小。随访 34例患者 ,术后 1a生存率 89% ,2a生存率 77% ,3a生存率 6 3%。结论　中晚期贲门癌术前经胃左动脉灌注化疗可增加手术切除率 ,减少手术风险 ,是治疗中晚期贲门癌行之有效的方法     

早期乳腺癌保乳手术的临床疗效研究

目的分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果。方法76例早期（临床I、Ⅱ期）乳腺癌患者实施保留乳房手术。术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗,评价保乳手术的生存率和美容效果为保乳组;76例早期（临床I、Ⅱ期）乳腺癌患者实施改良根治术为对照组。结果全组随访10～70个月,保乳组局部复发2例,远处转移4例,均为肝转移;3年总生存率为100%。5年总生存率为95%;对乳房外形评价,优良、一般、差分别为50%、45%、5%。改良根治术组无局部复发,远处转移4例,2例肝转移,2例肺转移;3年总生存率为100%,5年总生存率为97%,术后患侧乳房缺如。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后正规放疗、化疗及内分泌治疗,疗效确切,并可取得良好的美容效果。     

Ⅲ期食管癌66例术前计划性放疗的临床分析

目的 探讨和观察Ⅲ期食管癌术前计划性放疗的临床效果.方法 将66例Ⅲ期食管癌患者,随机地分为单纯手术组(A组)33例与综合治疗组(B组)33例.B组手术前给予术前计划性放疗,在放疗2～3周后再进行手术.结果 A、B两组间残端癌阳性率、淋巴结转移率、手术切除率以及手术后1 a的生存率比较,有显著性差异(P＜0.05);A、B组3a生存率、5 a生存率比较无显著性差异.手术前放疗并没有增加手术并发症以及手术的病死率.结论 对Ⅲ期食管癌患者进行术前计划性放疗能够提高手术的切除率以及患者1 a生存率,降低残端癌阳性率,3a生存率与5a生存率没有明显地提高.     

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌疗效观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对胃癌的疗效和安全性。方法将82例胃癌患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。治疗组采取替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗2个周期,化疗结束后3~4周再进行手术;对照组直接进行手术切除。观察2组根治性切除率、术后并发症的发生率以及术后2年生存率。结果 2组均顺利完成手术,治疗组手术根治性切除率为90%,术后并发症发生率为15%,术后2年的生存率为66%;对照组分别为71%,12%,42%。2组均未出现手术死亡的病例。治疗组根治性切除率及术后2年生存率均明显优于对照组(P均0.05),2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在胃癌手术前行替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗,可以使胃癌根治性切除率以及生存率得到明显提高,且不增加并发症的发生率,值得在临床推广。     

手术治疗脑胶质瘤预后的影响因素分析

目的　研究脑胶质瘤术后疗效及影响因素。方法　 5 7例脑胶质瘤患者中行全切4 1例 ,次全切 16例 ,术后均采用60 钴γ射线或电子直线加速器 6MV -X线放疗 ,2 9例同时予榄香烯治疗。结果　全切术后患者 1年生存率 5 6 % ,次全切术后患者 1年生存率 19%。低分级(星形细胞瘤 +间变性星形细胞瘤 ) 1年生存率 5 5 % ,高分级 (胶质母细胞瘤 +多形性胶质母细胞瘤 ) 1年生存率 8%。放疗前卡氏评分≤ 6 0分者 1年生存率为 17% ,卡氏评分≥ 70分 1年生存率为 6 5 %。结论　手术全切、病理低分级、放疗前卡氏评分≥ 70分的患者预后较好。手术切除程度、病理分级、放疗前卡氏评分是影响预后的重要因素。     

中西医结合治疗喉癌66例临床研究

目的:观察分析手术切除联合辨证施治治疗66例喉癌临床疗效。方法:从2009年1月至2014年1月来院就诊的喉癌患者中选取66例,根据患者的不同病变部位来确定手术方式,并观察每位患者手术疗效。术后所有患者均进行中医辨证分型治疗,7 d为1个疗程。结果:所有患者术后恢复用口进食,喉部分切除患者的发音都得以恢复正常。其中有53例是施行喉部分切除术,占所有患者的80.30%,喉部分切除术拔管的有56例,占全部病例的84.85%。III期和IV期患者,喉部分切除的有29例,占全部病例的43.94%,所有喉癌患者1年生存率为93%,3年生存率为86.7%,5年生存率为67.7%。III期和IV期患者,实施喉部分切除和全喉切除手术患者的生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论:喉癌患者选择手术切除联合术后辅助中医辨证施治能够保留喉部的全功能,可以延长生命,提高生命质量。     

不同手术入路治疗食管胃结合部腺癌临床效果比较

目的探讨不同手术入路治疗食管胃结合部腺癌（AEG）的临床效果差异。方法将180例AEG患者随机分为经胸组、经腹组和胸腹联合组,经胸组选取左第7肋间后外侧切口入路;经腹组选取上腹正中切口入路;联合组先行开腹,明确病变部位后切口上延至胸部。比较3组患者一般手术情况、不同上切缘长度阳性率及术后1,3,5a生存率。结秉3组患者术中平均出血量、平均切除长度和手术成功率比较具有显著性差异（P均〈0．05）;3组手术切口缘阳性率比较无显著性差异（P均〉0．05）;3组未行器官联合切除患者的生存率比较无显著性差异（P均〉0．05）;经腹组5a生存率明显高于经胸组,具有显著性差异（P〈0．05）;3组器官联合切除生存率与无器官联合切除比较无显著性差异（P均〉0．05）。结论3种临床路径对食管胃结合部腺癌的适应证、临床疗效及生存率存在较大差异,在进行手术路径选择时需要结合患者病灶实际情况以及患者体质合理选择,以提高预后效果。     

复方苦参联合肝动脉栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌

目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合复方苦参治疗不能手术切除的原发性肝癌的疗效。方法选择57例不能手术的原发性肝癌患者,随机分为2组,治疗组27例接受TACE+复方苦参注射液治疗,对照组30例行单纯TACE治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组1,2,3 a生存率分别为67%,48%和37%,对照组1,2,3 a生存期分别为53%,37%和20%。2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论TACE联合复方苦参注射液可以提高部分不能手术的原发性肝癌的疗效。     

多西他赛联合吉西他滨新辅助治疗乳腺癌疗效观察

目的观察多西他赛联合吉西他滨新辅助治疗乳腺癌患者的疗效和安全性。方法将60例乳腺癌患者平均分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组先进行多西他赛联合吉西他滨新辅助化疗,化疗2周期后进行手术;对照组直接进行手术。治疗组化疗结束后先对药物疗效进行评价,并根据手术后2组保乳率、根治性切除率、术后并发症及术后3年生存率评价多西他赛联合吉西他滨新辅助治疗乳腺癌的疗效及安全性。结果 2组均顺利完成手术,均无手术死亡者。治疗组保乳率为36.7%,手术根治性切除率为86.7%,术后并发症发生率为36.7%,术后3年生存率为93.3%;对照组保乳率为20.0%,手术根治性切除率为63.3%,术后并发症发生率为33.3%,术后3年生存率为67.7%。治疗组保乳率、根治性切除率及术后3年生存率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合吉西他滨新辅助治疗乳腺癌能够有效提高保乳率、根治性切除率及3年生存率,值得临床上推广应用。     

左、右胸入路治疗食管贲门癌的疗效比较

目的比较左胸和右胸入路治疗食管贲门癌的临床效果。方法选取拟行手术治疗的食管贲门癌比较患者3 018例,随机分为2组,对照组实施左胸后外侧入路,观察组实施右胸后外侧入路。记录2组手术时间、输血量以及术后住院时间,对2组淋巴结清扫数量、食管切除长度、术后并发症发生率术后3 a生存率进行统计。结果观察组手术时间为(273±14)min,对照组为(201±15)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组食管切除长度、输血量以及术后住院时间分别为(5.38±0.61)cm、(143.25±20.31)m L和(13.35±3.71)d,观察组分别为(5.40±0.63)cm、(137.68±22.04)m L和(14.06±4.09)d,2组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组平均淋巴结清扫数量(14.38±2.06)枚,术后3 a生存率为67.51%;对照组分别为(10.25±1.39)枚和45.01%,2组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后吻合口瘘、严重心律失常、吻合口狭窄、肺炎以及总发生率分别为9.77%,10.10%,10.30%,12.49%和42.66%,对照组分别为2.51%,5.02%,7.47%,7.34%和22.34%,观察组均明显多于对照组(P均<0.05)。结论左胸入路手术和右胸入路手术在治疗食管贲门癌方面各有优点,单纯看治疗效果以右胸入路更好,但是也存在着自身的缺点。临床工作中应根据患者肿瘤的特点为患者进行个体化的手术入路选择,尽量提高手术效果的同时也要尽量降低手术并发症。     

新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌手术疗效的影响

目的研究新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)手术疗效、长期生存率及化疗和手术的相互影响,评价其安全性及可行性。方法32例Ⅲ期NSCLC患者随机分为A组16例和B组16例,A组患者确诊后接受2个周期的全身化疗,然后手术;B组患者确诊后直接手术治疗。比较2组疗效、长期生存率,评价术后化疗的毒性反应及对手术并发症发生的影响。结果A组与B组的手术切除率分别为94%和88%,无显著性差异;A组总有效率56%,B组总有效率31%,2组比较有显著性差异(P<0.05);A组与B组生存率比较,1 a存活、3 a存活无显著性差异(P>0.05),5 a存活有显著性差异(P<0.05);新辅助化疗并未增加不良反应和手术并发症。结论新辅助化疗可明显提高Ⅲ期NSCLC患者的手术疗效及远期生存率,值得临床上进一步推广使用。     

介入化疗联合放射治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的研究

目的探讨对不能采用手术切除的Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)普遍可行的治疗方法。方法将76例NSCLC患者随机分成2组,A组先行2次支气管动脉灌注化疗(BAI),第2次BAI 2周后再行直线加速器放射治疗(RT);B组单行2次BAI。结果A、B组总有效率分别为89%和61%(P<0.01);A、B组1,3 a生存率分别为82%,50%和61%,21%(P<0.05)。结论BAI联合RT治疗NSCLC的临床疗效和患者1,3 a生存率均显著提高。     

中西医结合防治贲门癌根治术后复发临床疗效观察

对 2 3例贲门癌根治术后患者给予扶正祛邪中西医药物治疗 ,并与根治术后间断化疗 2 0例进行对照观察。结果 :1、3、5年生存率治疗组分别为 84.6%、78.9%、33.3% ,对照组分别为 72 .7%、2 7.3%、0 ;1、3、5年复发率治疗组分别为 30 .8%、5 2 .6%、10 0 % ,对照组分别为 5 9.1%、10 0 %、10 0 %。经统计学处理 ,两组间第3、5年生存率、复发率有显著差异 ( P<0 .0 5 )。     

多西他赛联合卡培他滨化疗治疗进展期胃癌术后的研究

目的探讨进展期胃癌根治术后予以多西他赛联合卡培他滨化疗的疗效及耐受性。方法 126例进展期胃癌根治术后患者随机分为2组,试验组63例采用多西他赛(TXT)+卡培他滨方案化疗,对照组63例采用TXT+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/CF方案化疗,比较2组的不良反应发生率及1 a、3 a生存率。结果试验组1 a及3 a生存率分别为81%和62%,对照组分别为60%和38%,2组1 a及3 a生存率比较均有显著性差异(P均<0.05)。试验组不良反应发生率为76%,对照组为44%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论进展期胃癌根治术后采用TXT联合卡培他滨方案化疗能显著提高患者的1 a及3 a生存率,且患者容易耐受。     

参一胶囊联合三维适形放疗治疗老年食管癌34例

目的分析参一胶囊联合三维适形放疗治疗老年食管癌患者的疗效和不良反应。方法64例老年食管鳞癌患者随机分为2组,试验组34例采用参一胶囊联合三维适形放疗,对照组30例采用单纯放疗。结果试验组与对照组的近期有效率分别为85.2%和53.3%,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应主要为骨髓移植、放射性食管炎和放射性肺炎,试验组的不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。试验组的1年、2年、3年生存率均高于对照组(P0.05)。结论参一胶囊联合三维适形放疗治疗老年食管癌可增加近期疗效,提高患者生存率,同时降低放疗所致不良反应。     

益气温补汤配合手术治疗腮腺腺样囊性癌30例

目的:探讨益气温补类中药结合手术治疗腮腺腺样囊性癌的临床效果.方法:选择60例患者随机分为两组各30例,其中治疗组在进行手术后均规律化放疗并结合益气温补汤(党参、女贞子、黄芪、茯苓、白术、白芍、白芥子、熟附片、丹参等)治疗,对照组仅实施手术治疗和术后化放疗,比较两组患者复发和远处转移情况,并比较两组3年生存率.结果:治疗后3年随访治疗组发生复发和远处转移的比率均显著低于对照组(P＜0.05),治疗组生存率为90.0％,对照组生存率为70.0％.结论:手术切除是最佳治疗方法,联合中医中药进行术后恢复期的调理能更好的提高患者依从性,提高患者生存时间,减少术后复发和远处转移率.     

中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌82例

目的:观察中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法:选取老年晚期NSCLC患者82例,均为2013年2月—2014年12月在本院住院治疗的患者,皆为经过放疗、化疗和靶向药物等治疗无效者。所有患者均给予中药联合氩氦刀局部冷冻治疗。结果:患者术后3个月有效率为87.82%,术后0.5 a有效率为81.71%,术后1 a有效率为60.98%;患者术后0.5 a生存率为93.90%,术后1 a生存率为77.92%,术后2 a生存率为45.00%,术后3 a生存率为18.52%;患者所有不良反应皆为轻微症状,经对症处理后通常于一周内可自行消失,术中、术后不良反应比较,无明显差异(P0.05)。结论:中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期NSCLC疗效显著。