胃癌全胃切除术后肠内营养和肠外营养临床研究

目的：探讨早期肠内营养与肠外营养对胃癌全胃切除术后的营养效果比较。方法：选择本院收治的2008年3月-2012年7月的胃癌全胃切除术患者共62例作为研究对象,随机分成早期肠内营养组（EEN）和肠外营养组（PN）,比较两组患者营养效果。结果：EEN组患者营养支持术后7d其BWI、ALB、PA、HGB、TF等营养指标均明显优于PN组（P〈0．05）;EEN组患者肛门排气时间、排便时间以及住院时间等明显少于PN组（P〈0．05）;两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期肠内营养支持可有效改善患者的营养状态,促进患者的康复,值得临床推广。     

全胃切除术后肠内营养和肠外营养的Meta分析

目的:以肠内营养(EN)和肠外营养(PN)治疗为对比,评价全胃切除术后采用不同营养支持方式的有效性、经济性和安全性. 方法:检索国外文献Pubmed数据库,同时检索国内文献CNKI、维普和万方数据库,鉴定为随机对照试验,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析. 结果:共纳入23个随机对照试验(RCT),Meta分析结果显示,与PN组比,EN组可提高胃癌全胃切除术的血红蛋白[WMD=3.66,95％ CI(1.21,6.11)]和转铁蛋白含量[WMD =0.22,95％ CI(0.13,0.31)],缩短术后住院时间[WMD=4.95,95％ CI(-6.54,-3.37)],减少术后并发症的发生率[OR=0.38,95％ CI(-6.54,-3.37)]. 结论:采用EN对全胃切除术后进行营养支持,能有效地改善病人的营养状况,缩短病人的住院时间,降低并发症的发生率.     

全胃切除术后早期肠内肠外营养的对比研究

目的：探讨全胃切除术后早期肠内营养（EEN）与全肠外营养（TPN）对患者营养状况的改善及并发症发生率的影响。方法：将86例接受根治性全胃切除的胃癌患者随机分为EEN组和TPN组。EEN组手术后第1天开始分别给予营养支持,于术前1天、术后8天检测体重、血常规、肝功能、前白蛋白和C-反应蛋白,并观察并发症的发生率和平均住院费用。结果：EEN组体重、白蛋白、前白蛋白下降幅度和白细胞、转氨酶、C-反应蛋白升高幅度均少于TPN组。EEN组患者吻合口瘘、肺部感染、切口愈合不良等并发症发病率低于TPN组。EEN组的平均住院费用低于TPN组。结论：术后EEN较TPN能改善全胃切除术后患者的营养状况,降低并发症发生率,减少经济费用。     

全胃切除术后肠内营养支持

我们对１２例经腹全胃切除的病人进行了术后肠内营养支持，使用的营养液为安素（Ｅｎｓｕｒｅ）。１２例中，男性１１例，女性１例；年龄２５～５２岁，平均年龄４７岁。残胃癌２例，贲门癌２例，胃体癌８例。２例为食管、空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ端端吻合，１０例为食管、空肠Ｒ...     

老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养与肠外营养疗效的比较

目的探讨因胃癌行全胃切除的老年患者术后早期肠内营养的可行性及疗效。方法对2003年6月~2005年6月因胃癌行全胃切除的66例老年患者,术后随机分为早期肠内营养(EEN)组34例与肠外营养(PN)组32例,并进行比较分析。结果EEN组与PN组的术后营养指标及并发症发生率比较差异无统计学意义,但EEN组较PN组术后肠道功能恢复早、住院时间短。结论术后EEN支持治疗有较好的安全性和耐受性,有利于老年全胃切除患者肠道功能恢复,缩短患者住院时间,费用低廉,实施方便。     

老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养与肠外营养疗效的比较

目的探讨因胃癌行全胃切除的老年患者术后早期肠内营养的可行性及疗效。方法对2003年6月-2005年6月因胃癌行全胃切除的66例老年患者，术后随机分为早期肠内营养（EEN）组34例与肠外营养（PN）组32例，并进行比较分析。结果EEN组与PN组的术后营养指标及并发症发生率比较差异无统计学意义，但EEN组较PN组术后肠道功能恢复早、住院时间短。结论术后FEN支持治疗有较好的安全性和耐受性，有利于老年全胃切除患者肠道功能恢复，缩短患者住院时间，费用低廉，实施方便。     

高龄病人全胃切除术后早期肠内营养的应用

0引言 早期合理的营养供给对胃癌术后病人的体力恢复非常重要,尤其是老年病人.胃癌病人营养不良的发生率可高达85%[1],全胃切除术后,机体因创伤和生理性改变,又进一步加重病人的营养不良,故全胃切除术后及时给予营养支持,是老年病人手术治疗必不可少的一部分.我科对老年胃癌病人全胃切除术后行EEN,效果满意,现报道如下.     

早期肠内营养在全胃切除术后的护理措施

目的?采取有效措施对早期肠内营养在全胃切除术后的护理措施进行有效性研究.方法?本组所研究的80例全胃切除患者是从医院收治的病例中选取出来的,其中男性有55例,女性有25例,他们的年龄在30~70岁之间.对这些患者所进行的护理措施是利用鼻肠管对患者进行肠内早期的营养,并辅助相应的护理措施.结果?在患者全胃切除手术之后,采取措施对患者进行早期肠内营养的护理,有助于改善患者体内的营养状况,加快患者身体恢复的速度.结论?在患者全胃切除手术之后,对患者进行早期肠内营养的护理,有助于增强患者肠胃的抵抗能力,有助于减少术后并发症的发生.     

全胃切除术后早期肠内营养的临床观察

目的：探讨术后早期经肠营养的安全性和有效性。方法：１９９８年６月至１９９９年６月因胃癌行全胃切除术病人，术后经鼻空肠营养管输注要素饮食进行早期肠内营养３０例，观察营养指标及并发症。结果：术后早期经肠营养支持后与营养支持前比较，ＴＳＰ，ＡＭＣ，ＴＲＦ，ＴＬＣ，ＤＣＨ，ＣＤ４／ＣＤ８显著增高，伤口均一期愈合，少数病人出现腹胀、腹泻、恶心、但经调整滴速及浓度后症状可以控制，病人能耐受。结论：认为全胃切除     

早期肠内营养在近端胃切除术后的应用

肠内营养支持因其在胃癌手术后消化道功能恢复和预防术后并发症等方面的重要作用,越来越受到广大临床医生的重视。本文就本院2001年1月～2002年7月间19例胃癌患者行胃癌根治术后早期应用肠内营养的治疗作一总结。资料和方法研究对象本组19例患者,男性16例,女性3例;年龄24～78岁(平均64.5岁)。其中胃底腺癌11例、胃间质细胞癌2例、胃平滑肌肉瘤3例、胃癌浸及贲门3例。按TNM分期,Ⅰ期3例、Ⅱ期9例、Ⅲ期5例、Ⅳ期2例。消化道重建19例患者均行近端胃次全切除术淋巴结清扫至第2站。鼻饲管的放置鼻饲管管径F8(荷兰Nutricia),将该管与胃管于术前…     

肠内营养和肠外营养在腹部手术患者中的应用

临床营养支持在外科重症患的救治中起重要作用。在90年代以前，主要采用肠外营养(PN)支持，进入90年代以后，越来越多的学倡导用肠内营养(EN)。本就肠内营养提高腹部大手术术后患的营养状况作一前瞻性研究。     

早期胃癌术后联合应用肠内营养和肠外营养的疗效研究

目的观察肠内营养联合肠外营养（EPN）和单用肠外营养（PN）对早期胃癌术后患者的疗效差异。方法 80例早期胃癌患者随机分为A、B两组,各40例,A组采用EPN,B组采用PN营养支持。于术后第1天和第8天检测两组血清白蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）、C反应蛋白水平（CRP）,并观察记录两组并发症发生率情况。结果两组术后第1天ALB、PA、CRP无明显差异;A组术后第8天ALB、PA有所增长,分别由（35.47±3.95）g/L、（263.32±24.54）g/L增至（38.10±3.47）g/L、（276.19±22.27）g/L,B组术后第8天ALB、PA无明显增长,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后第8天CRP均明显降低,A组由（17.5±4.6）mg/L降至（3.1±2.0）mg/L,B组由（16.9±4.9）mg/L降至（4.7±2.2）mg/L,A组降低幅度优于B组,有统计学意义（P〈0.05）。A组患者吻合口瘘的发生率为2.5%,肺部感染发生率为5%,胸腔积液发生率为5%,切口愈合不良发生率为0;B组患者吻合口瘘的发生率为7.5%,肺部感染发生率为15%,胸腔积液发生率为10%,切口愈合不良发生率为7.5%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期胃癌术后应用EPN营养支持相对PN可保证患者营养供给、调节免疫功能、促进组织修复、降低术后并发症的发生率,可作为早期胃癌术后首选营养支持方法。     

消化道术后肠内营养与肠外营养联合应用与单纯肠外营养的比较

目的 探讨消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养（EN）和肠外营养（PN）联合应用对患者恢复的影响，并与完全胃肠外营养（TPN）进行比较。方法 将2002年1月-2004年3月择期行消化道恶性肿瘤手术的患者65例随机分为二组：EN-PN组（35例）和TPN组（30例），于术后24小时开始营养治疗。分别于术前和术后第7天测定血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TFN）及白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNFα）水平，同时测定血清内毒素水平和尿乳果糖/甘露醇（L/M）评价肠黏膜通透性，测定血清IgA、IgG、IgM、CD4、CD8及CD4/CD8评价免疫功能，比较二组患者感染等并发症的发生率和平均住院时间。结果 术后第7天，EN-PN组的尿L/M、血清内毒素、IL-6及TNFα水平均明显低于TPN组（P〈0．05），而EN-PN组的IgG及CD4/CD8水平均明显高于TPN组（P〈0．05），EN-PN组TFN及PA明显高于TPN组（P〈0．05），EN-PN组患者感染并发症和住院时间亦明显降低（P〈0．01）。结论 消化道恶性肿瘤患者术后早期应用肠内和肠外营养相结合的营养方式是安全有效的，可提高患者的免疫功能，促进患者恢复。     

家庭肠内营养支持治疗胃癌全胃切除术后营养不良

目的:总结家庭肠内营养支持用于胃癌病人全胃切除术后治疗营养不良的经验. 方法:对3例全胃切除术后营养不良的胃癌病人,评估其营养状况,建立输注途径,做好病人及家属的指导,行家庭肠内营养支持并作随访. 结果:家庭肠内营养支持后,病人营养状况改善,免疫功能增强,生活质量提高,支持抗肿瘤治疗. 结论:对全胃切除术后营养不良的胃癌病人,应积极开展家庭肠内营养支持治疗.     

全肠外营养及早期肠内营养在结肠癌根治术后患者中的对比研究

目的 对比分析全肠外营养（PN）和早期肠内营养（EEN）对结肠癌根治术后患者的营养状况的影响.方法 本研究随机抽取我院2009年6月-2013年3月期间收治的行结肠癌根治术患者120例为研究对象,根据术后营养方式不同分为2组,对照组60例采用常规全肠外营养,研究组60例采用早期肠内营养,对比分析两组患者肠道功能恢复时间、营养状况以及并发症发生情况.结果 研究组患者胃肠道功能恢复时间、住院时间分别为（1.56±0.38）d、（8.64±2.08）d明显短于对照组（2.68±0.56）d、（10.86±1.78）d（t=12.8192,P=0.0000;t=6.2813,P=0.0000）;研究组和对照组治疗前血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白分别为（117.68±8.06）、（118.56±6.95）、（225.26±9.06）、（224.58±8.75）、（2.08±0.39）、（2.05±0.46）,各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后7d研究组各项指标分别为（144.65±11.98）、（358.57±12.85）、（2.59±0.25）,对照组各项指标分别为（132.58±4.48）、（332.28±9.64）、（2.24±0.38）,各项比较差异具有显著统计学意义（P＜0.05）;对照组术后切口感染、切口裂开、尿路感染、肺部感染、造瘘口感染等并发症发生率38.33％明显高于研究组8.33％ （x2-15.0932,P=0.0001）.结论 早期肠内营养相比于全肠外营养,能有效改善结肠癌根治术患者术后的营养状况进而提高患者机体的免疫功能,显著降低术后并发症的发生率,能为患者早期恢复提供有效且安全的营养支持,值得在临床上光放的推广和应用.