回盲部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性,52岁,主因右下腹肿物10天入院,查体:右下腹局限性隆起范围约10cm×10cm,可触及一约11cm×10cm大小包块、质硬、边界清、表面较光滑,无触痛,活动.CT示:右下腹及盆腔占位病变.B超示:右下腹实性肿物.临床诊断:右下腹肿物不除外结肠癌,于2004年9月8日行右半结肠切除术,术中见椭圆形肿物,位于回盲部,盲肠、升结肠起始端,肠管连于肿物,肠腔轻度痉挛,剥离肿物见右髂窝癌性浸润.     

肾透明细胞癌术后降结肠及大网膜转移1例报告

1 病例介绍 患者,男性,50岁.因间断便血8个月伴排便次数增加3个月入院.患者1年半前因左肾癌行左肾癌根治术.查体:贫血貌,左腰部可见长约10 em手术切口瘢痕.左下腹可触及鹅蛋大小肿物,光滑,活动较差.当地检查,CT平扫:左肾切除术后改变,左肾床区约7.0 cm×10.2 cm× 9.0 cm类圆形混合密度灶,内见斑点状状钙化灶.同侧腰大肌、胰尾受累;纤维结肠镜检查:进镜达距肛门38 cm乙状结肠处可见隆起样改变,表面不平,溃疡,出血,质脆,占肠腔一周.     

乙状结肠粘膜下脂肪瘤1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,5 9岁 ,因解暗红色粘液血大便 2 0 d,于 1998年12月 30日入院。查体 :腹平软 ,右下腹压痛 ,无反跳痛 ,未触及肿块 ,肠鸣音 5 / min,肛门指检 ( - )。纤维结肠镜检查 :距肛缘 19cm处见 2 .0 cm× 2 .5 cm大小息肉 ,病理活检 :乙状结肠粘膜慢性炎症 ,局部呈息肉样增生。钡灌肠造影 :乙状结肠下段见腔内有 1.1cm× 2 .0 cm大小乳头状隆起 ,边缘光滑 ,病变符合乙状结肠息肉。初步诊断乙状结肠息肉 ,于 1999年 1月6日在全身麻醉下行剖腹手术 ,术中在乙状结肠下段系膜侧肠壁可触及向肠腔突出的肿块 ,约 2 .5 cm× 3.0 cm…     

阑尾粘液囊肿诊治1例

病例女,57岁,右下腹胀闷不适半年,于2005年9月21日收住我院外二科。查体：右下腹轻压痛,似可触及一约4cm×10cm大小之肿物,边界不清。B超检查：右下腹可探及一型116mm×37mm大小之囊性肿物,边界清,包膜完整,内部透芦良好。肠镜检查：回盲部肠腔内见一直径约3cm半球型隆起表面光滑,色泽与周边肠粘膜无异。初步诊断：回盲部囊性删物。经术前准备于2005年10月9日在硬膜外麻醉下行剖鹰探查术,术中见回盲部有一柱状囊性肿物,张力较高,表面负滑,与周边组织无粘连,根部细,与回盲部肠壁相连。距肿物棒部约1cm环形切开回盲部肠壁,切除肿物,肠壁切口以细丝纷予间断缝合。检查肿物,长约15cm,直径约4cm,根部呈脐巴样闭锁,与肠腔不通,切开肿物,溢出淡黄色胶冻样物质型150ml,肿物明显回缩,管腔内粘膜光整,未见异常隆起。术启病理诊断：阑尾粘液囊肿（病理号：213909）。患者术后恢复加利,随访至2008年12月,未发现肿物复发。     

类癌3例临床报告

[例1] 男性,40岁。因乙状结肠癌术后2年肛门内出现肿物,于1979年11月21日住院。患者2年前曾在我院作乙状结肠腺癌切除术,门诊随访时发现直肠距肛门6cm处有乳头状肿物,中等硬度,有红褐色分泌物,恶臭味。于1979年11月29日行直肠癌根治     

乙状结肠气囊肿症一例报告

患者女,37岁,住院号8904648。因左腹部疼痛一年余,便血半年而入院。大便带粘稠样物,在当地按肠炎治疗未见好转。近半年来左腹疼痛加剧,时而呈持续性,并出现脓血便,大便时干时稀。无特殊家族史。体检及实验室检查无特殊发现。 X线气钡双重灌肠检查:显示乙状结肠冗长,约有20cm长。肠腔内见大小不等园形及半园形较透光息肉样充盈缺损,最大透亮区约2×2cm,并见与肠壁平行约0.5-1.1cm不等透亮带,致使肠腔管壁凹凸不平,无明显局部及节段性狭窄,无龛影。X线诊断:1、乙状结肠气囊肿症。2、乙状结肠内多发性息肉。     

结肠收缩受阻征

钡剂灌肠(下称钡灌),对诊断乙状结肠以上的结肠腔内肿物,起着重要作用。但“钡灌”前需有一系列较复杂的准备,“钡灌”时藉流体水压进入结肠,为了配合检查,常要求病人尽量耐住,而使整个结肠充盈,此时结肠腔径被充满拉长,若腔内肿物小于肠腔,或自其一侧壁生长的早期病变,尤其来自前或后壁的肿物,在仰卧位检查,常被钡剂遮住其一部或全部,     

先天性巨结肠并巨大粪石2例

例1,女,52岁。因发现腹部包块入院。查体:腹部明显膨隆,左腹中下部可触及-30cm×25cm大小之包块,表面光滑,质硬,无触痛,推之活动。B超诊断:腹腔实性肿块。钡剂灌肠,见钡剂到达直肠与乙状结肠交界处后,沿肿块周围通过,肠腔极度扩大,粘膜正常。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见乙状结肠极度扩张,切开肠壁见有30cm×25cm×20cm的巨大粪石,重4120g,表面光滑,剖开见中心钙化并有5条蛔虫。病理报告:先天     

直肠平滑肌肿瘤诊治分析(附3例巨大直肠平滑肌肿瘤报告)

直肠平滑肌肿瘤临床上少见 ,不易诊断 ,而平滑肌瘤有恶变的可能 ,需根治性手术治疗。为了加深认识 ,现报告 3例巨大直肠平滑肌肿瘤 ,并结合文献加以讨论。1　典型病例　　病例 1:男 ,6 8岁 ,大便变扁 ,伴便血反复 10个月入院。专科检查肛门指诊于左侧壁距肛缘 4 .5 cm处触及一个 4 cm× 5 cm肿物凸向肠腔 ,占肠腔 2 / 3,表面光滑 ,基底宽 ,不能移动 ,无触压痛 ,指套无血及黏液附着。肛镜下见肿物表面直肠黏膜呈粉红色 ,无溃烂及脓苔黏液附着。局部取活检报告为黏膜柱状上皮及结肠腺 ,固有膜层中有慢性炎症。盆腔 CT扫描提示直肠部有一混杂…     

下咽部原发性神经内分泌癌2例

<正>例1.男,29岁。主因咽部异物感3个月,加重伴吞咽困难15 d于2010年8月10日入院。患者既往有7⁸年的吸烟史,每日10支左右。入院查体:左侧下咽后壁可见直径约4 cm的新生物,表面光滑,无红肿、破溃,上起会厌上缘,下缘检查不满意,肿物向内越过中线达下咽后壁,喉腔被遮挡。纤维喉镜检查:左侧咽后壁可见隆起巨大肿物,直径约48年的吸烟史,每日10支左右。入院查体:左侧下咽后壁可见直径约4 cm的新生物,表面光滑,无红肿、破溃,上起会厌上缘,下缘检查不满意,肿物向内越过中线达下咽后壁,喉腔被遮挡。纤维喉镜检查:左侧咽后壁可见隆起巨大肿物,直径约4⁵ cm,遮盖左侧     

前列腺增生B超误诊为膀胱肿瘤1例

患者,男,56岁,无明显诱因出现尿潴留1天入院。B超检查:膀胱中度充盈,壁尚清晰,于膀胱颈部见一向内突出回声均匀的实质性肿物,表面欠光滑,后方无声影,肿物为2.8cm×2.5cm指状凸起,前列腺左右径1.8cm,前后径3.6cm。提示:①膀胱内实质性占位病变;②前列腺增生。     

腹膜后原始神经外胚层肿瘤1例

患者,女,42岁。发现盆腔包块2周,于2005年7月18日入院。患者11年前因“子宫肌瘤”行子宫全切除术,双附件保留。患者入院前2周无明显诱因出现少量阴道出血,量少,持续约1d后血止,无其它不适,行妇科检查发现盆腔内包块,进一步行B超、CT检查均提示盆腔内肿物。妇科检查:盆腔可扪及约6cm×8cm大小包块,质偏硬,表面尚光滑,形态不太规则,活动度差,有压痛。CT示:右侧盆腔内见一约7cm×3cm大小边界清楚的等密度病灶,其密度均匀,CT值为40Hu,肠腔向左侧推挤。其病灶与阴道残端相连。腹部彩超检查:右侧髂窝、髂总动脉分支的内侧见4.2cm×4.5cm的较低…     

B超误诊腹部肿块2例

1　病例介绍例 1 :男性 ,4 8岁。下腹痛 2 0 d,阵发性加剧伴恶心呕吐 3d。钡灌肠及乙状结肠镜检查提示 :肠道肿瘤。 B超检查 :左下腹见 5 .0 cm× 6 .0 cm实质非均质性肿块 ,回声偏低 ,形态不规则 ,边界欠清 ,降结肠扩张明显并见内容物飘动 ,提示乙状结肠部肿瘤并肠梗阻。手术见阑尾异位于腹膜后脊柱左侧 ,体部坏死形成包块压迫乙状结肠 ,乙状结肠充血水肿 ,进一步探查包块内约见 2 0 ml稠脓及 4 cm× 4 .5 cm白色炎性肿物 ,手术及病理诊断 :异位阑尾脓肿 ,炎性肉芽肿形成 ,机械性肠梗阻。例 2 :女性 ,36岁。因腹部肿块伴腹胀 1 0 d入院。B…     

右侧胸膜冬眠瘤1例

患者,男,31岁。因右胸不适1年,轻度胸闷4个月,胸片见右上肺野有一半球形突向肺野内肿物,边缘光滑,以局限性胸膜间皮瘤入院。于2 0 0 3年7月1 8日在我院行肿物切除术。术中见肩胛线第3,4肋间内侧有约4 0cm×4 5cm×4 0cm肿物,棕黄色,边界清,基底部较宽,位于脏层胸膜外,与脏层     

结肠癌并发溃疡性结肠炎1例

患者男,60岁.半年前突发腹痛、腹泻,并伴有里急后重和少量脓血便.曾按痢疾治疗无效.近1周因出现痉挛性腹痛而急诊入院.查体:胸腹未发现异常.肛诊:距肛门75cm处触及一肿物,表面凹凸不平,硬韧,界限不清.实验室检查:血常规正常;大便检查:白细胞满视野,红细胞10～15个;钡剂灌肠:见乙状结肠与直肠交界处有不规则的环形狭窄粘膜破坏,病变长约3.5cm,降结肠中下部和乙状结肠上部见有长约24cm的肠腔变细,袋形消失,边缘呈锯齿状,粘膜纹紊乱.两段病变之间肠管扩张.X线诊断:直肠结肠癌.手术与病理所见:直肠肿块表面有1.5cm×4.5cm的大溃疡,周边有结节状隆起,致肠腔狭窄;直肠浆膜面完整.降结肠和乙状结肠交界区有约26cm长一段肠管浆膜面呈粉红色,切面见肠壁增厚,粘膜面有多发的灰白色小溃疡,周围粘膜充血水肿.癌肿与炎性病变之间肠管正常.病理诊断:直肠癌,溃疡性结肠炎.     

囊性淋巴管瘤1例报告

1病历摘要患者男,17岁。因左大腿肿物半年余,无任何不适入院。入院后体检:左大腿中段前侧8cm×6cm椭圆形肿物,表面光滑,边界清楚,可左右移动,表面不红,触痛(±),余未见异常。X线:左股骨正侧位,未见骨质结构改变。手术所见:于左侧中段股直肌与股中肌之间8cm×6cm×2cm椭圆形囊性肿物,与肌肉粘连,剖开囊性肿物,囊壁可见白色2mm厚坚韧的软组织,内含稀薄暗红色液体。病理检查:巨检:椭圆形肿物,囊性,单房,内容物流失,体积7cm×3.5cm×3cm,表面附有许多肌肉,囊内面光滑,灰白色,囊壁厚薄不均0.2～0.7cm。镜检:可见大小不同的腔隙,均内衬单层内皮,…     

大肠原发性重复癌2例报告

例1,男,63岁,病案号64264,因便血伴左下腹隐痛八个月于1986年6月入院。肛诊指尖可触及肿块下缘,纤维结肠镜检,距肛缘9 cm处直肠前壁有菜花样肿物凸向肠腔,镜头未能通过肠管病灶处,活检诊断为腺癌。手术发现腹膜反折上2 cm的直肠前壁有4×4 cm肿块,距该肿块21cm的乙状结肠上又有2×1.5cm肿块,行直肠中上段及乙     

囊性无性细胞瘤合并成熟型囊性畸胎瘤1例

患者,女,21岁,因排尿困难7 d,发现下腹部肿物2 d入院.查体:腹微隆,右下腹可触及一10 cm×10 cm大小的肿物,尚活动,无压痛;肛查:子宫前位,大小正常,于子宫右侧可触及一约13 cm×11 cm×10 cm大小肿物,活动好,无压痛,表面光滑.手术所见:于右侧卵巢可见一约4 cm×10 cm×10 cm大小肿物,肿物表面光滑,与周围组织无粘连.     

肠系膜支气管源性囊肿一例

支气管源性囊肿最常见于胸腔,发生在腹腔者罕见。我们最近在检查外院送检标本中遇到1例肠系膜支气管源性囊肿,现报告如下。病历摘要患儿为6个月男婴,足月顺产。发现左下腹部包块2个月就诊。B超示左中腹部囊性病变,1个月后复查肿块增大而住院。患儿发育良好,一般情况佳,食欲正常,大小便正常。在左中腹部扪及一包块,表面光滑,质软,可移动,压之患儿无反应。手术见乙状结肠系膜根部有一约8cm×8cm×6cm的肿物,有完整包膜,分离后切除。临床诊断:肠系膜囊肿。病理检查长卵圆形肿物1个,8cm×5cm×4cm,有完整包膜,表面光滑,呈灰白色,有清     

双侧甲状腺癌1例报告

1 临床资料 患者,女性,53岁.因发现颈部肿物2个半月于2009年2月入院.入院时查体:颈部不对称,右颈部可触及约1.5 cm×1.0 cm 肿物,表面光滑,质硬,随吞咽上下移动,左颈部似可触及约1.5 cm×1.5 cm肿物,质中等,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结.心、肺、腹检查无明显异常.甲状腺彩超:甲状腺左右叶大小形态正常,左叶内见1个、右叶内见3个实质性低回声肿物;左叶肿物位于近中部,大小13 mm×10 mm,边界欠清,内部回声不均,可见2个砂砾样钙化回声,肿物后方有声影.