是否急性酒精中毒

编辑老师： 你好！ 患者，男，因“饮酒后昏迷，抽搐3h”拨打120求救。病史：患者于3h前饮白酒后（约喝了3个口杯，但据同事了解平时酒量2口杯）出现胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。     

急性静脉酒精中毒致多系统功能障碍的处理

我院ＩＣＵ曾收治 3例急性静脉酒精中毒患者 ,现举 1例分析急性静脉酒精中毒致多脏器功能障碍的救治体会。患儿 ,男 ,7岁 ,体重 18ｋｇ。因左侧胸背部巨大海绵状血管瘤入院 ,择期在全麻下行血管瘤栓塞切除术。术前检查示心、肺、肝、肾功能均正常。化验血生化未见异常。血常规正常 :红细胞 5 .2 9× 10 12 /Ｌ ,白细胞8.2× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 12 1ｇ/Ｌ ,红细胞比积 0 .35 ,血小板 10 2× 10 9/Ｌ ,患儿既往健康。全麻成功后 ,自瘤腔内反复注入无水酒精共约10 0ｍｌ进行栓塞术 ,左侧胸背部肿块膨出、变硬 ,手术1ｈ后结束 ,术中生命体征平稳…     

交感-肾上腺髓质系统的改变对心衰的评估意义

目的探讨静息状态下交感-肾上腺髓质系统的改变(去甲肾上腺素水平、静息心率的改变)对心衰不同发展阶段的评估意义。方法根据ACC/AHA心衰分期标准,选择正常对照组、心衰高危因素组、心功能代偿组各40例,心衰组32例。采用高效液相色谱-电化学分析法检测4组受试者静息状态下的去甲肾上腺素水平,记录4组患者的静息心率,并进行6分钟步行试验。比较心衰不同发展阶段受试者静息状态下去甲肾上腺素水平、静息心率的变化及其与6 min步行距离的关系。结果 1静息心率:心功能代偿组及心衰组高于正常对照组及心衰高危因素组(P<0.05);2静息状态下去甲肾上腺素:按心衰高危因素组、心功能代偿组、心衰组顺序依次递增(P<0.05);36 min步行距离:按心衰高危因素组、心功能代偿组、心衰组顺序依次递减(P<0.05);4静息状态的去甲肾上腺素水平与静息心率呈正相关(r=0.209,P<0.05),去甲肾上腺素水平与6 min步行距离呈负相关(r=-0.263,P<0.05),静息心率与6 min步行距离呈负相关(r=-0.311,P<0.01)。结论静息状态下的去甲肾上腺素和心率水平及6 min步行距离可作为心衰进展的评估指标,且此3项参数均可用于代偿期心衰患者心功能的评估。     

急性酒精中毒对心脏损害的心电图分析

目的探讨急性酒精中毒患者心脏损害的心电图改变及临床意义.方法对55例酒精中毒患者发病后做常规心电图检查.结果分析55例急性酒精中毒患者,心电图正常率占9.17%,异常率占90.83%.经积极救治24小时后,复查心电图均恢复正常.结论急性酒精中毒时所致心电图异常改变属非特异性改变,大部分是可逆性改变,说明酒精对心脏自律性、传导性、血供的影响在短时间内是可逆转的.     

胃泌素、5-羟色胺和生长抑素在急性酒精中毒大鼠胃窦的表达

目的:探讨急性酒精中毒对大鼠胃窦部胃泌素(Gas)、5-羟色胺(5-HT)和生长抑素(SS)免疫反应阳性细胞的影响.方法:正常雄性SD大鼠,随机分为正常组和实验组,实验组大鼠用白酒灌胃,在灌胃后不同时间段取胃窦组织,用免疫组织化学SABC法及图像分析法分析Gas、5-HT和SS阳性细胞的表达.结果:(1)与正常组比较,...     

大鼠离体心脏缺血-再灌注过程的功能变化

目的 建立大鼠离体心脏缺血-再灌注(I/R)损伤模型,观察I/R过程心脏舒缩功能与冠脉流量变化. 方法 大鼠离体心脏采用Langendorff法灌流,对照组(n=8)心脏连续灌流80 min;I/R组(n=8)心脏缺血40 min再灌注40 min.实验过程实时动态检测心率(min-1)、心肌收缩幅度(g)与最大收缩速度(dT/dtmax,g/ms)、最大舒张速度(-dT/dtmax,g/ms)、心肌静息张力(g)、冠脉流量(液滴,min-1). 结果 与对照组比较,I/R组心脏缺血后心搏停止,20 min后心肌静息张力上升(P＜0.05);再灌注后心肌张力仍高;心搏恢复但心率、心脏收缩幅度、最大收缩速度、最大舒张速度均降低(P＜0.05～0.001);再复灌注初冠脉流量恢复正常,10 min后呈下降性变化(P＜0.05～0.001). 结论 大鼠离体心脏缺血40 min再灌注40 min导致I/R损伤,该模型制备及功能评价方法简便可靠.     

急性酒精中毒致心脏损害43例临床分析

目的 探讨急性酒精中毒对心脏的损害。方法分析119例急性酒精中毒者中所发生的43例心脏损害患者的临床资料。结果43例患者均出现心律失常,其中肌钙蛋白Ⅰ阳性12例（27．91％）,可疑阳性5例（11．62％）。43例患者中治愈41例,死亡2例,治愈率达95．35％。结论急性酒精中毒对心脏的损害绝大多数是可逆的,应及时予以保护心肌,抑制心律失常,心脏损害大多可很快恢复。但需严密观察,警惕恶性心律失常与猝死的发生。     

急性酒精中毒昏迷患者32例护理体会

急性酒精中毒是指一次大量饮酒引起中枢神经系统由兴奋转为抑制出现神经精神症状为主的疾病[1].轻度中毒者表现为神志清醒、兴奋多语、面色潮红,少数有面色苍白、头晕、头痛、呕吐;中度中毒表现为步履蹒跚、共济失调;重度中毒者表现为昏睡或昏迷、血压降低、口唇青紫、皮肤湿冷、瞳孔散大、呼吸减慢[2].严重者可因呼吸衰竭死亡.现将本科抢救酒精中毒昏迷患者32例的护理体会总结如下.     

急性酒精中毒内科急诊治疗效果分析

目的通过对急性酒精中毒患者临床表现的分析,探讨采取内科急救的具体措施及其在预防并发症等方面的效果。方法选取2009年1月-2012年1月间就诊的急性酒精中毒患者70例,采用内科急诊治疗手段对其进行急救和治疗,并观察患者的临床反应和治疗效果。结果70例急性酒精中毒患者中,在采用内科治疗后,70例患者全部痊愈,治愈率为100％,所有患者均无并发症发生。结论采用内科治疗急性酒精中毒,取得了较好的临床效果,患者的满意度提升,同时,内科治疗痛苦小,且无明显的副作用,不会造成术后后遗症,值得在临床推广使用。     

急性酒精中毒的护理和预防对策

目的 :探索急性酒精中毒的有效护理措施和预防对策。方法 :对 64例急性酒精中毒者进行了有效的催吐、洗胃 ;立即平卧给氧、保持呼吸道通畅 ;迅速建立静脉输液通道、维持循环功能 ;及时应用纳洛酮 ;注意保暖 ,维持正常体温及对酒精中毒者进行健康教育。结果 :在实施常规护理的基础上 ,采取上述对策是对急性酒精中毒者行之有效的方法     

复脉汤对急性心肌梗死大鼠脑钠肽调节作用的实验研究

目的：研究复脉汤对急性心肌梗死大鼠的干预作用.方法：将SD大鼠分为假手术组、模型组、复脉汤高、中、低剂量组,炙甘草汤组、酒石酸美托洛尔组,灌胃给药14d后,结扎SD大鼠冠状动脉左前降支（除假手术组外）,制成急性心肌梗死模型后,腹主动脉取血采用ELISA检测血清脑钠肽（BNP）.结果：复脉汤各剂量组、炙甘草汤组、美托洛尔组均可不同程度地降低BNP浓度,与模型组比较有统计学差异（P＜0.01）,复脉汤高剂量组与炙甘草汤组比较有统计学意义（P＜0.05）.结论：复脉汤对急性心肌梗死的保护作用与其降低外周血BNP水平有关.     

急性酒精中毒患者对心电图的影响

目的探讨急性酒精中毒对心电图的变化以及其临床意义。方法通过对我院2010年7～10月收治的48例急性酒精中毒患者进行心电图动态观察,并检测血压和心率情况。结果急性酒精中毒病人中心电图变化表现为PR和Q-T间期延长,对血压和心率变化并无明显影响。结论急性酒精中毒患者可导致PR间期及Q-T间期延长。     

急性中毒患儿血清心肌酶水平变化及意义

目的　探讨急性中毒患儿血清心肌酶水平的变化及临床意义。方法　应用全自动生化分析仪测定 3 2例急性中毒患儿 (中毒组 )入院时、入院第 7天 ( 2 3例 )血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶心型同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α-HBDH)和天门冬氨基酸转移酶 (AST)水平 ,并与 3 0例体检正常儿童 (对照组 )进行对照分析。结果　中毒组入院时CK、CK -MB、LDH、α-HBDH和AST分别为 ( 10 76 478± 73 1 3 2 1)U/L、 ( 5 0 667± 3 6 44 9)U/L、 ( 3 0 1 2 3 3± 12 8 983 )U/L、 ( 2 3 7 10 0± 85 44 7)U/L和 ( 115 83 2± 46 672 )U/L ,对照组则分别为 ( 161 85 7± 46 766)U/L、 ( 14 82 1± 8 85 7)U/L、 ( 2 3 2 786± 5 9 146)U/L、 ( 173 82 0± 2 5 811)U/L和 ( 40 64 3± 17 92 0 )U/L ,中毒组LDH与对照组间比较差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,CK、CK -MB、α -HB DH和AST中毒组与对照组间比较差异有显著性意义 (P <0 0 0 1) ;入院第 7天中毒组复查CK、CK -MB和AST降至正常水平 ,但LDH和α-HBDH分别为 ( 2 71 43 6± 71 2 2 4)U/L和 ( 2 12 946± 88 12 9)U/L ,与对照组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　急性中毒患儿早期即有心肌损害 ,即使经治疗后中毒症状缓解 ,     

急性乙醇中毒大鼠行为及脑组织神经递质改变的研究

目的观察急性乙醇中毒对大鼠行为及大脑皮层、纹状体氨基酸类神经递质的影响。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组,乙醇灌胃后0．5h组,1．5h组,3h组和5h组。实验组60％（V／V）白酒一次性灌胃（灌胃体积10ml／kg）,对照组用等量生理盐水灌胃。采用转棒实验、酶法及高效液相色谱-紫外分光光度法分别测试行为学、血中酒精浓度（Blood alcohol concentration,BAC）和大脑皮层、纹状体谷氨酸（glutamic acid,Glu）、氨基丁酸（gamma aminobutyric acid,GABA）含量。结果染毒后大鼠BAC明显升高,1．5h达峰值。与对照组相比,实验组大鼠棒上停留时间明显缩短,Glu,GABA含量显著降低（P〈0．01）,且呈现先降低后渐恢复趋势。结论急性乙醇中毒引起行为学改变可能与大脑皮层、纹状体氨基酸类神经递质改变有关。     

急性乙醇中毒时猝死原因及防范

本文对急性乙醇中毒时猝死的原因及防范措施进行了分析阐述,主要猝死原因有误吸、急性胰腺炎、心脏急症、脑出血、双硫仑样反应、低体温、横纹肌溶解和洗胃后低渗。希望能为临床医生正确地诊断与治疗急性乙醇中毒及避免医疗失误提供借鉴。     

醒脑静治疗急性酒精中毒的探讨

目的：观察醒脑静注射液对急性酒精中毒并发神志不清患者的催醒作用。方法：将４８例急性酒精中毒伴有神志不清患者随机分为两组,即醒脑静治疗组和常规治疗组,观察两组患者从治疗开始到完全清醒所需时间。结果：两组患者清醒时间差异有显著性,醒脑静治疗组较常规治疗组短（Ｐ＜００５）。结论：醒脑静注射液治疗急性酒精中毒有明显的催醒作用。     

自体内皮前体细胞移植对急性心肌梗死大鼠微血管新生及心功能的影响

目的探讨外周血来源的内皮前体细胞自体移植,对大鼠急性心肌梗死后微血管新生与心功能的影响。方法抽取SD大鼠外周动脉血,应用Ficoll密度梯度离心法获取单个核细胞。应用含有VEGF和bFGF的特定培养基体外培养,得到内皮前体细胞;结扎SD大鼠冠状动脉左前降支,建立急性心肌梗死模型;然后将得到的自体内皮前体细胞植入缺血心肌局部区域。对照组动物注入细胞培养液。结果与对照组比较,细胞移植组大鼠心功能明显改善,心肌收缩力显著优于对照组;梗死心肌微血管新生更为明显。结论急性心肌梗死心肌局部移植外周血来源的自体内皮前体细胞,能够促进血管新生;对局部梗死心肌组织结构有一定的保护作用,并可在不同时点不同程度恢复心肌收缩力,显著改善心功能。     

大蒜素预处理对急性心肌梗死后心肌病理改变的影响

目的 研究大蒜素（Allicin）预处理对急性心肌梗死（AMI）模型大 鼠心肌组织病理改变的影响。方法 180只实验用SD大鼠随机分为假手术组（生理盐水预处理）、AMI组（生理盐水预处理）、维拉帕米2.5mg/(kg?d)预处理组和大蒜素5、10、20mg/(kg?d)预处理组,每组30只;采用结扎左冠状动脉前降支的方法复制AMI大鼠模型,造模手术前7d开始1次/d腹腔注射给药预处置。造模24h后,通过超声影像检测各组大鼠左心室舒张末期内径（LVIDd）和收缩末期左室内径（LVIDs）、射血分数（EF）和每搏输出量（SV）,计算心脏指数,硝基蓝四氮唑（NBT）染色法计算心肌梗死体积百分比,苏木精-尹红（Hematoxylin-Eosin,HE）染色法行心肌组织病理学检查并进行损伤评分,原位末端转移酶标记（TUNEL）法观察细胞凋亡状况并计算凋亡指数（AI）,透射电子显微镜观察心肌细胞超微结构变化。结果 与AMI组比较,经大蒜素10、20mg/(kg?d)或维拉帕米2.5mg/(kg?d)预处理7d能够明显抑制AMI大鼠LVIDd [(6.93±0.46)mm、(6.84±0.42)mm、(6.87±0.45)mm比(7.42±0.50)mm,P均<0.05]、LVIDs[(5.47±0.48)mm、(4.62±0.41)mm、(5.13±0.45)mm比(6.09±0.57)mm,P<0.05或P<0.01]升高和EF[(39.76±8.14)%、(47.08±8.65)%、(43.91±8.40)%比(31.12±5.64) %,P<0.05或P<0.01]、SV[(102.63±21.58)ul、(129.19±23.17)ul、(107.05±22.83)ul比(83.74±18.59)ul,P<0.05或P<0.01]降低,抑制心脏指数[(2.63±0.28)×10-3、(2.44±0.25)×10-3、(2.64±0.27)×10-3比(2.91±0.30)×10-3,P<0.05或P<0.01]和心肌梗死体积[(12.54±2.03)%、(5.18±1.02)%、(11.62±1.84)%比(22.75±3.16)%,P均<0.01]升高,抑制心肌组织缺血性病变及损伤评分[(5.94±1.01)分、(3.76±0.85)分、(4.82±0.93)分比(7.24±1.18)分,P<0.05或P<0.01]升高,抑制心肌细胞凋亡及AI[(23.50±3.79)%、(13.07±1.82)%、(21.63±2.47)%比(43.83±4.75)%,P均<0.01]升高,抑制心肌细胞超微结构病变。与维拉帕米2.5mg/(kg?d)预处理比较,大蒜素20mg/(kg?d)预处理对AMI大鼠LVIDs升高[(4.62±0.41)mm比(5.13±0.45)mm,P<0.05]和SV降低[(129.19±23.17)ul比(107.05±22.83)ul,P<0.05]、梗死体积升高[(5.18±1.02)%比(11.62±1.84)%,P<0.01]、心肌组织损伤评分[(3.76±0.85)分比(4.82±0.93)分,P<0.05]和AI升高[(13.07±1.82)%比(21.63±2.47)%,P <0.01]的抑制作用较优。结论 较大剂量大蒜素预处理对AMI大鼠心肌组织病理改变、心肌细胞超微结构病理改变和心功能具有保护作用。     

急性心肌梗死患者生化指标的变化与心肌梗死范围分析

目的：探讨急性心肌梗死患者生化指标的变化与心肌梗死范围的关系。方法整群选取该院2012年3月—2015年3月急性心肌梗死患者共82例。检测其生化指标值,分析生化指标与心肌梗死范围的关系。结果治疗后AST为(31.58±2.54)、CK 为(126.54±11.02)、CKMB 为(22.49±2.47)、LDH 为(164.29±12.58)、Mb 为(56.43±3.52)、cTnT为(0.15±0.01)以及cTnI为(0.14±0.03)均显著下降,治疗前后的生化指标值相比,差异有统计学意义(P﹤0.05);CKMB、cTnT及cTnI与急性心肌梗死范围呈正相关,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 CKMB、cTnI及cTnT生化指标值与心肌梗死范围呈正相关性,且cTnI界限最明显,这对心肌梗死范围的判断具有一定价值。     

心电图与心肌酶谱诊断抗精神病药物急性中毒所致心肌损害的临床对比研究

目的探讨心电图及心肌酶谱诊断抗精神病药物急性中毒所致心肌损害的临床意义。方法将我院因服用精神病药物急性中毒所致心肌损害的78例患者随机分为两组,治疗组(40例)给予镁极化液治疗,对照组(38例)给予磷酸肌酸钠治疗,比较两组患者心肌酶指标和心电图的变化。结果治疗后两组患者的心肌酶值均降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后所有患者的心电图均好转,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致的心肌损害疗效显著,应用心电图检测,其灵敏性可对心肌酶指标起到较好的补充诊断作用。