补充微量营养素对HIV感染者/AIDS病人免疫功能的影响

目的:探讨补充微量营养素对HIV感染者及AIDS病人免疫功能的影响.方法:100例HIV感染者和100例AIDS病人分别随机分为研究组和对照组,每组50例.采用双盲法,研究组给予微量营养素片,1片/d,持续口服6个月.对照组给予安慰剂片,1片/d,持续口服6个月.各组干预前、干预6个月后分别采集静脉血,经全自动生化分析仪检测全血总蛋白、白蛋白水平;原子吸收分光光度法检测血清镁、锌、铁、钙水平;流式细胞检测仪检测血中CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞;ELISA法检测血中IgA、IgG、IgM水平.结果:HIV感染者干预后血浆总蛋白、白蛋白水平均明显高于干预前.HIV感染者研究组干预后血清锌、钙、镁、铁含量均明显高于干预前及对照组;研究组干预后血中CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平明显高于干预前及对照组干预后.AIDS患者研究组干预后血清锌、钙、镁、铁含量均明显高于干预前及对照组干预后;研究组与对照组干预前后血中CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、IgA、IgG、IgM水平均无统计学差异.结论:通过补充微量营养素,能明显提高HIV感染者及AIDS患者血中微量元素水平;可明显提高HIV感染者血中免疫细胞数量及血浆总蛋白、白蛋白水平.但是对AIDS患者免疫功能、血浆总蛋白、白蛋白水平则无显著影响.     

局部冷刺激结合中低强度运动对学龄前儿童免疫功能的影响

目的通过检测学龄前儿童局部冷刺激结合中低强度运动干预前后免疫球蛋白、T淋巴细胞的变化,探讨其对学龄前儿童免疫功能的影响。方法选取幼儿园学龄前儿童82人,按随机数字表法将学龄前儿童分为实验组（42人）和对照组（40人）。两组儿童均参与幼儿园组织的正常体育运动,在此基础上实验组儿童采取局部冷刺激结合中低强度运动的干预方案。干预前后分别采集两组儿童静脉血标本行血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平和CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比率检测并进行比较。结果实验组儿童干预后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平和CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比率均高于干预前（均P＜0.05）。对照组儿童干预后免疫球蛋白IgM水平和CD3+、CD8+T淋巴细胞比率均高于干预前（均P＜0.05）,而免疫球蛋白IgA、IgG水平和CD4+T淋巴细胞比率与干预前比较均并无统计学差异（均P＞0.05）。结论局部冷刺激结合中低强度运动可改善学龄前儿童的免疫功能。     

参芪扶正注射液联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者造血功能及免疫功能影响的临床研究

目的:探讨参芪扶正注射液联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者造血功能及免疫功能的影响。方法:选取本院2016年9月-2017年12月行化疗治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者80例,将其依据随机数字表法均分成两组,每组各40例。对照组给予标准CHOP方案化疗,试验组基于此联合参芪扶正注射液治疗。对比两组化疗前后的血常规(WBC、HGB、PLT)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)与T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)情况。结果:治疗前,两组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平、血常规(WBC、HGB、PLT)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组WBC、HGB、PLT水平均优于对照组(P0.05),免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均优于对照组(P0.05),实验组治疗后T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P0.05)。结论:针对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者,通过给予参芪扶正注射液联合化疗治疗,能减轻免疫功能损伤及骨髓抑制,临床应用价值突出。     

广西地区反复呼吸道感染儿童维生素A、E水平及其与免疫功能的相关性分析

目的探讨广西地区反复呼吸道感染（RRI）儿童维生素A、E水平及其与免疫功能的相关性。方法选取2017年1月至2019年12月就诊于广西壮族自治区妇幼保健院并诊断为RRI的268例患儿为观察组,本院同期体检的134例健康儿童为对照组。检测并比较两组儿童血清维生素A、E水平,细胞免疫指标（T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞比例）及体液免疫指标[免疫球蛋白（Ig）G、IgA和IgM],进一步比较RRI患儿维生素A、E正常与缺乏者的免疫功能指标,分析RRI患儿维生素A、E与免疫功能指标的相关性。结果观察组维生素A、E水平和正常率均低于对照组（均P＜0.05）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD19+和IgG、IgA水平均低于对照组（均P＜0.05）,CD8+高于对照组（P＜0.05）,而NK细胞比例和IgM水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。RRI患儿维生素A正常者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA水平均明显高于维生素A缺乏者（均P＜0.05）;而CD8+、CD19+、NK细胞比例和IgM水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。维生素E正常与缺乏患儿各项免疫功能指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。RRI患儿维生素A、E水平与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA水平均呈正相关（均P＜0.05）,与CD8+、CD19+、NK细胞比例和IgM水平均未见相关性（均P＞0.05）。结论广西地区RRI患儿血清维生素A、E水平及免疫功能指标均降低,两者具有相关性。     

脾氨肽对巨细胞病毒感染儿童CD4~+、CD8~+及免疫球蛋白的影响

目的探析脾氨肽对巨细胞病毒(CMV)感染儿童CD4~+、CD8~+及免疫球蛋白的影响。方法收集徐州医科大学附属徐州儿童医院2018年2月-2019年5月收治的CMV患儿106例,采用单盲法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组采取更昔洛韦治疗,观察组采用脾氨肽+更昔洛韦治疗,持续治疗4周,检测两组尿CMV-DNA载量,CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM水平。结果治疗14、28 d后,两组尿CMV-DNA载量均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗14、28 d尿CMV-DNA载量降低水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗28 d后,CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高,CD8~+明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+升高幅度与CD8~+降低幅度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗28 d后IgG、IgA、IgM均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后IgG、IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组IgG、IgA、IgM改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脾氨肽可有效调节T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+水平,增强免疫球蛋白IgG、IgA、IgM浓度,缓解CMV合并症反应,调节自主免疫平衡。     

免疫调节剂对难治性癫痫患儿免疫球蛋白及T细胞亚群的影响

目的:探讨免疫调节剂对难治性癫痫患儿免疫球蛋白及T细胞亚群的影响。方法选取2013年6月~2016年6月我院收治的82例难治性癫痫患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例,对照组接受常规抗癫痫药物治疗,用药方案均为联合服用2种以上抗癫痫药物,但不使用免疫调节剂,观察组在常规治疗基础上联用免疫球蛋白,用量以400mg·kg~(-1)·d~(-1)为标准,连续治疗5d为1个疗程,每个月进行1个疗程,共进行3个月,比较两组治疗前后的IgA、IgG、IgM水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的变化。结果治疗前,两组IgA、IgG、IgM水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组IgA、IgG水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05),而IgM水平无显著变化(P>0.05),对照组IgA、IgG、IgM水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),观察组IgA、IgG水平显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组间IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前高,CD8~+较治疗前低,差异均有统计学意义(P均<0.05),对照组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8~+显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单用常规抗癫痫药物相比,应用免疫球蛋白作为免疫调节剂结合常规抗癫痫药物治疗难治性癫痫患儿可有效改善其IgA、IgG、IgM水平及T细胞亚群的表达,对患儿的免疫功能有积极影响。     

早期肠内营养与延迟肠内营养对重症急性胰腺炎患者腹内高压及免疫功能的影响

目的 比较早期肠内营养与延迟肠内营养对重症急性胰腺炎（SAP）患者腹内高压及免疫功能的影响。方法 选取2013年1月-2014年12月在皖南医学院附属弋矶山医院急诊内科就诊的SAP患者40例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各20例。在综合治疗的基础上,观察组患者入院48 h后行肠内营养支持治疗,对照组患者在入院后5 d予肠内营养支持。两组肠内营养支持干预疗程均为2周。分别记录两组治疗前后腹内压（IAP）及腹内高压发生率;检测两组治疗前后血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）及外周血T淋巴细胞亚群（CD+3、CD+4、CD+4/CD+8）水平;记录两组治疗前后血淀粉酶、体质指数（BMI）及视觉模拟评分（VAS）。结果 两组患者治疗前IAP比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组IAP低于对照组（P＜0.05）;且两组患者IAP均低于同组治疗前（P＜0.05）。两组患者第1天和第14天腹内高压发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组第7天和第10天腹内高压发生率低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组患者血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及外周血T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及外周血T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平均高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及外周血T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平均高于同组治疗前（P＜0.05）。治疗前,两组血淀粉酶、BMI及VAS比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组血淀粉酶、BMI及VAS均低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后血淀粉酶、BMI及VAS均较治疗前降低（P＜0.05）。治疗过程中对照组患者有5例发生不良反应,观察组有3例发生不良反应,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.625,P＞0.05）。结论 早期肠内营养可以明显降低SAP患者腹内高压发生率,调节并改善机体的免疫功能,从而改善患者的预后情况。     

反应性关节炎患者淋巴细胞亚群和免疫球蛋白检测的临床意义

目的:研究反应性关节炎(ReA)患者外周血淋巴细胞亚群以及血清免疫球蛋白的变化及临床意义.方法:采用流式细胞术检测56例ReA患者和53例健康对照组外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD16+56+NK、CD19+B细胞的百分率;免疫比浊法检测血清IgG 、IgA及IgM含量.结果:ReA患者与正常对照组比较,CD4+T淋巴细胞百分率、CD4+/CD8+比值及CD19+B淋巴细胞百分率均明显增高(P<0.01);血清IgG水平升高(P<0.05);CD15+56+NK细胞百分率明显降低(P<0.01);CD3+T、CD8+T淋巴细胞的百分率及血清IgM、IgA含量与正常对照组相比差异无统计学意义.结论:反应性关节炎患者体内细胞和体液免疫功能紊乱,监测ReA患者体内淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平,对于ReA的免疫治疗具有重要的临床意义.     

丙氨酰谷氨酰胺对非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响研究

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Glu)注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后免疫功能的影响。方法选择我院2011年2—6月收治的70例NSCLC手术患者,采用随机数字表法分为对照组35例和试验组35例。两组术后给予同质饮食,试验组术后第1～7天添加Ala-Glu注射液0.5 g.kg-1.d-1,静脉滴注。观察所有患者术前1 d及术后第4、8天IgG、IgA、IgM、C3、C4、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化。结果术前1 d、术后第4天、术后第8天对照组IgG、IgA、IgM、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组IgG、IgA、IgM、C3、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前1 d与术后第4天对照组和试验组IgG、IgA、IgM、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术前1 d及术后第4天IgG、IgA、IgM、C3、C4比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第8天IgA、C3比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d、术后第4天、术后第8天对照组CD3+、CD4+、CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组CD4+、CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前1 d与术后第4天对照组CD3+、CD8+和试验组CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术前1 d及术后第4天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第8天CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后第8天试验组患者的IgA、C3、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+明显高于对照组,Ala-Glu注射液能改善NSCLC患者术后的免疫功能,有利于患者术后康复。     

食物过敏患儿食物变应原检测及外周血一般免疫指标分析

目的 了解食物过敏儿童常见食物变应原的种类及其构成比、一般体液免疫及细胞免疫状况,为临床采取合理的诊疗措施提供科学依据.方法 对246例食物过敏儿童和192例健康儿童血清的14种食物过敏原特异性IgE、血清免疫球蛋白总IgE、IgG、IgA、IgM、补体C3、C4进行检测,并进行外周血淋巴细胞亚群流式细胞术检测,对两组结果进行统计学分析.结果 变应原阳性率前5位的分别是牛奶(21.11%),牛肉(17.20%),全蛋(16.49%),黄豆(9.73%),芝士8.77%.食物过敏组患儿总IgE水平、CD19+B淋巴细胞水平明显高于健康对照组(P＜0.05),两组间IgG、IgA、IgM、补体C3、C4水平差异无统计学意义(P＞0.05),各类型T淋巴细胞(包括CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+辅助T细胞、CD3+CD8+抑制T细胞、CD3-CD16+CD56+NK细胞水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 广州地区儿童食物过敏的变应原中最常见的是牛奶、牛肉和全蛋,血清总IgE水平、外周血CD19+B淋巴细胞水平等反映体液免疫功能指标的检测在儿童食物过敏诊断和治疗中的应用值得进一步研究.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。