阿托伐他汀对冠心病患者血浆神经肽Y及胰岛素抵抗的影响

目的：观察阿托伐他汀对冠心病患者血浆神经肽Y及胰岛素抵抗的影响。方法；测定39例冠心病患者(冠心病组)调脂治疗(阿托伐他汀，10mg／d，疗程4周)前后及27例健康人(对照组)血脂、血浆神经肽Y、空腹血糖、血清胰岛素，计算胰岛素敏感指数．分析神经肽Y与空腹血清胰岛素和胰岛素敏感指数的相关性。结果。①冠心病组血清总胆固醇、甘油三醢、低密度脂蛋白胆固醇、血浆神经肤Y、空腹血糖、血清胰岛素明显高于对照组．胰岛素敏感指数显著降低．②冠心病组神经肽Y与空腹血清胰岛素和胰岛素敏感指数的密切相关性．③冠心病组调詹治疗后血浆神经肤Y水平显著降低，胰岛素敏感指数明显提高，血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显下降．结论：阿托伐他汀可显著降低冠心病患者血浆神经肤Y水平，并能改善胰岛素抵抗状态，且调脂疗效肯定。     

血脂康对冠心病患者介入治疗心肌损伤标志物的影响

目的观察PCI术前口服血脂康对冠心病稳定型心绞痛患者介入治疗后心肌损伤标志物的影响。方法纳入冠心病稳定型心绞痛拟PCI治疗的患者74例,按照就诊顺序分为血脂康组(n=35例)和对照组(n=39例),血脂康组患者在术前在常规治疗的基础上口服血脂康1200mg/d共1周,对照组除未服血脂康外其他治疗均与血脂康组相同,两组患者分别于术前、术后10h、24h采集空腹静脉血3ml,对心肌损伤标志物:肌酸激酶同工酶MB(CK-MB),人心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,CTnT),肌红蛋白(My-oglobin Myo)进行定量分析,并进行统计学处理。结果两组患者性别、年龄等临床资料相似无统计学差异,具有可比性,血脂康组CK-MB升高的患者所占比例显著低于对照组(11%对31%,P=0.044);两组cTnI升高的患者所占比例也差异显著(20%对46%,P=0.018);Myo虽然未表现出显著差异,但血脂康组与对照组相比也有降低趋势(23%对39%,P=0.127)。结论冠心病患者PCI术前预服血脂康可显著减少手术过程造成的心肌损伤。     

冠心病患者血尿酸及超敏C-反应蛋白检测及分析

目的 探讨冠心病患者血尿酸(UA)及超敏C-反应蛋白(HS-CRP)检测的临床应用价值.方法 对134例冠心病患者(试验组)和128名健康体检者(对照组)分别进行UA及HS-CRP的检测,并对结果进行比较分析.结果 冠心病患者UA及HS-CRP水平均高于健康对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 冠心病患者UA及HS-CRP水平明显升高,联合检测UA及HS-CRP对冠心病的诊断、治疗和判断预后有重要的临床意义.     

血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效及炎性因子影响

目的:探讨血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果及其对炎性因子的影响。方法:选取2017年1~12月在我院接受治疗的300例高血压合并冠心病患者作为研究对象,按照随机性原则随机分为对照组150例和观察组150例。对照组仅给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,观察组联合给予血脂康胶囊治疗。比较两组临床治疗效果及治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化。结果:对照组临床治疗总有效率(显效+有效)为68.00%,观察组为91.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组舒张压和收缩压较治疗前均显著降低,心绞痛发作次数显著减少,且观察组治疗后血压水平和心绞痛发作次数均显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清CRP、TNF-α及IL-6较治疗前也显著降低,且治疗后观察组上述血清炎性因子水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:对高血压合并冠心病在常规氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的基础上联合给予血脂康胶囊治疗能显著提高疗效,促进血压降低和心绞痛发作次数的减少,还能有效促进炎症因子水平的降低,有利于改善机体的状态,且不会增加不良反应的发生率,值得临床推广。     

阿托伐他汀、氟伐他汀介入对不稳定心绞痛患者血清炎性因子、血脂表达影响及意义

目的考察研究两种调脂药阿托伐他汀、氟伐他汀介入治疗心绞痛,对患者的血清炎性因子、血脂表达的影响。方法选取我院从2009年3月到2011年3月收治的进行皮冠状动脉介入术的不稳定心绞痛患者,分别于入院后、术前空腹、手术后以及治疗6周后采集血样,观察两组患者在开展治疗前后的血清炎性因子和血脂情况。结果两组患者经过治疗后患者的血清炎性以因子和血脂情况均有所下降。两组患者在hsCRP、MMP-9、IL-18、TG和HDL-C治疗前后变化的幅度均无显著性差异(P>0.05),而氟伐他汀组患者在TC和LDL-C两项的变化幅度比较明显(P<0.01)。结论阿托伐他汀和氟伐他汀均能减少不稳定心绞痛患者的血清炎性因子水平以及降低血脂。但氟伐他汀降低血脂的效果比阿托伐他汀明显。     

血脂康与阿托伐他汀对血脂正常冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清脂联素及肿瘤坏死因子水平的影响

目的研究血脂康与阿托伐他汀对血脂正常冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清脂联素及肿瘤坏死因子水平的影响。方法选择医院收治的血脂正常冠心病患者87例,随机分为两组,血脂康组42例给予血脂康治疗,阿托伐他汀组45例给予阿托伐他汀治疗。于治疗前、后分别抽取空腹静脉血,测定并分析血清中脂联素和肿瘤坏死因子的表达水平及变化。结果治疗前与治疗后,血清脂联素水平血脂康组为(5.53±2.14)mg/L和(8.72±2.23)mg/L,阿托伐他汀组为(5.56±2.03)mg/L和(9.41±2.47)mg/L,经t检验,组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);血清肿瘤坏死因子水平血脂康组为(1.94±0.43)ng/mL和(0.91±0.13)ng/mL,阿托伐他汀组为(1.97±0.50)ng/mL和(0.94±0.14)ng/mL,经t检验,组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论血脂康与阿托伐他汀均可使血脂正常冠心病患者的血清脂联素表达水平升高,肿瘤坏死因子表达水平降低。     

银杏叶注射液对不稳定型心绞痛患者丙二醛修饰的低密度脂蛋白的影响

目的观察银杏叶注射液对冠心病患者血浆丙二醛修饰低密度脂蛋白(MDA-LDL)的影响。方法选择确诊不稳定型心绞痛患者62例,随机分为两组,对照组予常规治疗如双联抗血小板,他汀类药物,低分子肝素,ACEI等,治疗组除上述常规治疗外,给予予银杏叶注射液20mL×2周,于治疗前后分别空腹采集清晨静脉血,以检测MDA-LDL、血液生化。结果治疗后,两组血脂水平及MDA水平均有显著下降(P<0.05)。但治疗组MDA-LDL下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论银杏叶注射液可以降低不稳定型心绞痛患者血浆MDA-LDL水平。     

参麦注射液对冠心病心绞痛患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的观察参麦注射液对冠心病心绞痛患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(60例)与对照组(60例)。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用参麦注射液,治疗14d。观察两组患者治疗前后血清TNF-α和IL-6水平的变化。结果治疗前,治疗组患者血清TNF-α和IL-6水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者血清TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论参麦注射液能够降低冠心病心绞痛患者TNF-α和IL-6的水平,抑制炎症反应。     

血脂康对老年冠心病患者TNF-α、CRP及血脂的影响

目的 比较血脂康与小剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及血脂的影响.方法 选择老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并高脂血症患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组给予血脂康胶囊口服,0.6 g/次,2次/d;对照组给予小剂量阿托伐他汀10 mg口服,1次/晚;疗程均为12周.用药前后分别测定血脂、TNF-α及CRP.结果 血脂康与阿托伐他汀作用相当,均能降低总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与TNF-α、CRP水平(P<0.05),升高高密度脂蛋白(HDL-C)水平(P<0.05),2组治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).但血脂康组对肝功能无影响(P<0.05).结论 血脂康与小剂量阿托伐他汀均可使冠心病患者TNF-α、CRP水平及TC、TG、LDL-C水平下降,HDL-C水平升高,两者作用等同.但血脂康无不良反应,安全性高,更适合老年患者的长期服用.     

不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂的影响研究

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者降低血脂幅度的比较.方法 连续入选127例冠心病患者,随机分为A组(10mg/d)65例,B组(30mg/d)62例,比较各组间及各组治疗前后血脂水平.结果 两组冠心病患者治疗4周后血清总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降(P均＜0.01),阿托伐他汀30mg/d组和10mg/d组相比,4周后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降有更显著的统计学意义(P均＜0.05);药物引起的不良反应无明显差异.结论 较大剂量阿托伐他汀能显著降低血脂水平,而药物引起的不良反应等不良心血管事件的发生率无明显统计学差异.     

血脂康对急性冠脉综合征患者淋巴细胞亚群的影响

目的观察血脂康对急性冠脉综合征（ACS）患者淋巴细胞亚群及T淋巴细胞活化的影响。方法178例住院确诊为冠心病（CAD）患者,其中稳定型心绞痛（SAP）50例,不稳定型心绞痛（UAP）45例,急性ST段抬高型心肌梗死（STEAMI）43例,急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEAMI）40例,常规治疗基础上加用血脂康,于治疗前及治疗后4周采用流式细胞仪分析淋巴细胞亚群变化及T淋巴细胞活化情况。结果治疗前UAP组、STEAMI组和NSTEAMI组Th细胞百分比及Th/Ts细胞比值高于SAP组（P〈0.05）,Ts细胞百分比降低（P〈0.05）,Th细胞激活百分比显著升高（P〈0.001）;治疗4周后,UAP组、STEAMI组和NSTEAMI组Th/Ts细胞比值显著降低（P〈0.01）,Th细胞激活百分比降低（P〈0.005）,与SAP组比较无显著差异（P〉0.05）。结论急性冠脉综合征患者存在细胞免疫功能异常,血脂康可能通过调节细胞免疫功能,稳定粥样硬化斑块。     

参芪培元口服液治疗心绞痛的临床观察

目的探讨参芪培元口服溶液对心绞痛的治疗效果。方法选择诊断明确的心绞痛患者100例,随机分为两组。治疗组给予参芪培元口服溶液,每次20ml,每日3次;对照组给予复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次。两组均6周1个疗程。结果参芪培元口服溶液在改善临床症状、心肌缺血方面和复方丹参滴丸相同,在降血脂和改善血液黏稠度及纤维蛋白原指标方面高于复方丹参滴丸。结论参芪培元口服溶液是治疗心绞痛的有效药物之一。     

抗抑郁治疗对297例不稳定性心绞痛伴抑郁症患者近期预后的影响

目的　观察抗抑郁治疗对 2 97例不稳定性心绞痛伴抑郁症患者近期预后的影响。方法　将不稳定性心绞痛伴抑郁症患者随机分为抗抑郁治疗组和对照组各 30例。治疗组在常规心脏病药物治疗的基础上给予心理治疗及加服抗抑郁药黛力新 10 .5 mg,2次 /日 ,共 12周 ;对照组给予单纯常规心脏病药物治疗。结果　治疗组心肌缺血明显改善 ,心绞痛复发率及发生急性心肌梗死比例低 ,与对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　抗抑郁治疗能明显改善不稳定性心绞痛伴抑郁症患者的近期预后。     

益欣康泰胶囊对冠心病心绞痛的疗效及其对血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的:研究益欣康泰胶囊对冠心病心绞痛患者的临床疗效及其对血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的影响.方法:选择100例冠心病心绞痛的住院老年患者,随机分为两组,每组各50例.两组患者均采用常规的口服抗心绞痛药物治疗,其中治疗组加用益欣康泰胶囊1.5 g,tid,连用4周.结果:治疗组(益欣康泰组)临床总有效率为86%,心电图总有效率为80%,对照组分别为70%和60%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:益欣康泰具有改善冠心病心绞痛患者的临床症状和内皮功能的作用.     

Clinical evaluation of serum amlodipine level in patients with angina pectoris

Serum amlodipine levels were determined in 18 patients with vasospastic angina. Patients were divided into two groups: Group A (n = 9) received amlodipine 5 mg by single daily administration, and Group B (n = 9) received 10 mg given by single daily administration for the first 3 days, then 5 mg from the 4th day on. The serum amlodipine concentration in Group A took 7 days to reach a steady state of around 8 ng/ml. The level in Group B was 8.9 nglml at 3 days. From these results, the optimal dosage of amlodipine in the treatment of angina pectoris is 10 mg for the initial 3 days followed by 5 mg thereafter.     

麝香保心丸在治疗心绞痛的应用

目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将冠心病心绞痛患者80例,随机分为麝香保心丸组(40例)和消心痛组(40例),治疗组口服麝香保心丸,6丸/d;对照组口服消心痛片,30 mg/d,两组疗程均为6个月,疗程结束后观察其对冠心病心绞痛的疗效。结果治疗组、对照组冠心病心绞痛的发作频率减少分别为95.8%,81.6%(P<0.05),症状疗效分别为92.5%,80%(P<0.05)、心电图疗效分别为82.5%,70%(P<0.05)、随访6个月期间因心绞痛再住院或急诊的发生率10%,25%(P<0.05),各项指标治疗组均优于对照组。且不良反应麝香保心丸组明显轻于消心痛组。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛具有较好疗效,而且安全,耐受性好,是长期治疗与预防冠心病心绞痛值得推广的纯中药制剂。     

祛瘀宁心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效及其血清C-反应蛋白的影响

目的：观察祛瘀宁心丸对冠心病不稳定型心绞痛（UA）患者的临床疗效及其血清C-反应蛋白（CRP）浓度的影响,探讨其治疗不稳定型心绞痛的作用机制。方法：将符合入选标准的60例UA患者随机分为西药常规治疗加祛瘀宁心丸组（治疗组,30例）和西药常规治疗组（对照组,30例）,疗程均为4周,观察患者心绞痛、临床证候及心电图改变情况。并分别于治疗前后检测患者血清CRP浓度。结果：治疗组心绞痛缓解率、临床证候及心电图总有效率分别高于对照组（89．29％、89．29％、75．0％粥66．67％、66．67％、55．56％,P〈0．05）;治疗组治疗后CRP浓度低于对照组（3．8±0．9 vs 5．8±1．8,P〈0．05）。结论：祛瘀宁心丸能够显著改善不稳定型心绞痛（浊瘀互结证）患者的心肌缺血、缺氧,缓解心绞痛及心电图表现。     

心脑欣胶囊治疗心绞痛病人的疗效

目的：观察心脑欣胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：136例确诊为冠心病心绞痛的病人入选，并随机分为观察组与对照组。观察组101例，口服心脑欣胶囊，2次／d，2粒／次；对照组35例，口服诺迪康胶囊，3次／d，1粒／次。服药时间为4周。观察服药期间心绞痛治疗效果及可能的不良反应。结果：两组病人每周心绞痛发作次数显著减少，心绞痛发作持续时间明显缩短。观察组显效率为39．6％，总有效率达91．1％；对照组显效率与总有效率分别为40．0％与85．7％。所有病人服药期间均未出现不良反应。结论：心脑欣胶囊治疗冠心病心绞痛效果确切、服用安全。     

心绞痛患者同型半胱氨酸药物干预试验研究

目的观察心绞痛患者同型半胱氨酸（Hcy）水平与叶酸、维生素B6、维生素B12浓度之间的关系,并希望在常规治疗的基础上加用叶酸、维生素B6和维生素B12的方法可以降低心绞痛患者高Hcy血症,进而达到降低心绞痛患者的发病率及心肌梗死率。方法对心绞痛患者及健康对照者采用酶联免疫吸附试验法测定空腹血清Hcy水平,应用放射免疫标记法测定基础血清叶酸及维生素B12浓度,高效液相色谱法测定血清总维生素B6水平。对于Hcy水平高于15μmol.L-1者诊断为高同型半胱氨酸血症。随机抽取24例心绞痛患者作为服药心绞痛组和16例正常人群作为服药正常人对照组,予以补充叶酸5 mg.次-1,1次.d-1;维生素B620 mg.次-1,3次.d-1;维生素B120.1 mg.次-1,1次.d-1。在服药前和服药后10-12周后复查血浆Hcy、叶酸、维生素B6、维生素B12水平。另抽取未服药的10例心绞痛患者测定血清Hcy、血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平,10-12周后复查,作为未服药心绞痛对照组。结果心绞痛患者血浆Hcy水平高于正常组,基础叶酸浓度明显低于正常组,直线相关分析结果显示心绞痛患者组血清Hcy水平与基础叶酸浓度呈明显负相关（P〈0.001）,服药心绞痛组加叶酸、维生素B6、维生素B12治疗后Hcy水平明显低于治疗前（P〈0.001）。结论心绞痛患者Hcy水平较正常对照组显著升高,常规治疗基础上联合补充叶酸、维生素B6和维生素B12后可明显降低心绞痛患者血浆Hcy水平。     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病心绞痛的疗效观察

目的　评价曲美他嗪对缺血性心脏病、心绞痛的临床疗效。方法　缺血性心脏病心绞痛病人118例 ,随机分为A、B两组 ,A组给予常规治疗 ;B组在常规治疗基础上加服曲美他嗪 2 0mg ,1日 3次 ,并观察下述指标 :①静息心电图 ;②心绞痛发作的次数 ;③心绞痛发作持续的时间 ;④不良反应。结果　B组可明显改善静息心电图心肌缺血的表现 ,总有效率为 80 3 % ,与A组比较差异有显著意义 (P <0 0 5) ;B组能缓解心绞痛发作的次数及缩短心绞痛的持续时间 ,与A组比较差异有显著意义 (P <0 0 5)。结论　曲美他嗪作为心肌细胞能量代谢优化剂 ,使用安全 ,值得临床推广。