保留胸大小肌乳腺癌改良根治术184例

我院1993年7月～2003年7月共施行保留胸大小肌乳腺癌改良根治术184例，均为女性，年龄29～80岁。其中30岁以下2人：31～40岁43人；41～50岁91人：51～60岁数24人：61～70岁22人；70岁以上3人。发生在左侧乳腺癌的有102例(55．4％)；右侧82例(44．5％)。临床分期Ⅰ期31例(16。8％)；Ⅱ期138例(75％)：Ⅲ期15例(8．2％)。     

左胸大肌断裂伤1例

1 病例报告男,32岁. 因外伤后左胸大肌红肿、疼痛、活动障碍5 d于2005-07-25就诊. 查体:左上肢屈曲悬吊位,左胸部外侧缘皮肤明显皮下瘀血,左胸大肌外缘呈明显梭状肿胀,局部触压痛明显,触诊腋前胸大肌左肱骨附丽点处明显空虚感,左肩关节内收、抬举、旋转活动受限,左肩部及上肢皮肤痛触觉无异常,左桡动脉搏动存在,左上肢指端血运良好.     

外伤性下直肌断裂的治疗

外伤性下直肌断裂的治疗李勇，韩松涛（吉林中西医结合医院１３２０１１）近几年来，在人们日常生活中，各种眼外伤越来越多，而下直肌断裂也随之增多，如果不及时对下直肌断裂进行治疗，将会使病人带来眼球转动受限的不良后果，出现复视及双眼视觉受限，给生活和工作带来...     

52例保留胸大小肌乳癌改良根治术分析

我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 1月采用保留胸大小肌的乳癌改良根治术治疗乳癌 5 2例。经随访术后效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 2例 ,均为女性。年龄 35～ 6 5岁 ,平均 4 8.2岁 ,其中4 0～ 5 5岁 4 1例 ,占 78.8%。 5 2例均经病理切片检查证实诊断。临床分期 : 期 2 4例 , 期 2 8例。肿瘤部位 :外象限 38例 ,中央 10例 ,内侧 4例。1.2　术后并发症本组 5 2例 ,发生皮下积液 5例 ,皮缘坏死 3例 ,上肢水肿3例 ,胸肌挛缩伴上臂运动受限 2例。1.3　随访结果本组 5 2例 ,随访 4 8例 ,随访率为 92 .3%。 4 8例中随访 5…     

外伤性支气管断裂(附3例报告)

近年来外伤性支气管断裂的病人日见增多,现将我院外科自1973年至1982年共收治3例外伤性支气管断裂的病人报导如下:临床资料例1:蓉xx,女,23岁。因胸背部被手扶拖拉机辗伤,当     

外伤性支气管断裂(附3例报告)

<正> 气管和支气管裂伤较少见。可发生于胸部闭合伤或穿透伤,平时最常见于车祸中前胸壁闭合型损伤。1945年以来,国外曾有本病的报道,国内北京医学院1952—1959年报道3例,中山医学院1963年报道2例,我院1980—1981年发现3例。例1 薛某,女性,17岁,因左肩、胸部外伤,左肺不张,于1977年3月3日入院。1976年9月被拖拉机撞伤左肩及胸部,当时“昏迷”半小时,送县医院X线片显示“左锁骨骨折”、     

闭合性胸外伤致气管断裂3例报告

闭合性胸外伤致支气管断裂是胸外伤中较为严重的一种类型 ,其诊断较为困难。我院1 992年 2月至 1 998年 4月收治 3例 ,现报告如下。1　病例摘要例 1　女患 ,2 7岁。因车祸右侧胸壁受挤压 ,导致右锁骨骨折 ,右 3、4肋骨前段骨折 ,右侧轻度气胸。经胸腔穿刺排气 ,肺膨胀不良 ,且呈全肺不张。 3 5天后纤维支气管镜检查示 :左支气管断裂 ,距隆突 4ｃｍ ,左支气管完全阻塞 ,行支气管断裂端端端吻合术。术后恢复顺利。例 2　女患 ,3 0岁。因车祸左侧胸壁受挤压 ,致左锁骨骨折 ,左肺挫裂伤。 1 0天闷气加重 ,不能平卧 ,胸部Ｘ线光片示左肺不张 ,胸…     

外伤性胰断裂1例

患者,男,35岁,司机,因车祸后感腹痛4小时入院。查体面色苍白,呼吸急促,R22次/分,P120次/分,BP9/6.5kPa,右中上腹压痛明显,无反跳痛,腹穿抽出不凝解血。临床诊断:肝破裂。 B超揭示:肝、脾未见明显异常;CT:平扫示肝脏形态,大小比例正常范围,肝轮廓光滑、锐利。肝实质内未见异常密度影。脾脏周缘见弧形条带状低密度影。其内缘与脾边缘有明显分界,外侧缘较为     

外伤性支气管断裂5例

外伤性支气管断裂是胸部闭合性损伤严重并发症，约占胸外伤的3～6％．我院自1985年～1992年治疗5例，现报道如下：     

胸大肌完全断裂的手术治疗

摘要：目的：总结研究胸大肌完全断裂手术治疗的技术和临床效果。方法：回顾性研究我所于1993年-2007年间手术治疗的12例胸大肌断裂病例,所有患者均为男性,75%病例发生于卧推训练中,此时上肢外展外旋位,同时胸大肌腱达到最大的张力。根据患者（1）术后可视性疼痛评分（2）胸大肌等速肌力测试、（3）肩关节活动范围、（4）胸大肌轮廓恢复程度、（5）术后运动水平等进行分析研究,对手术效果进行评价。结果：12例患者共有9名患者得到随访,3例患者术后效果优秀,5例患者效果良好,1例效果患者一般。8名患者恢复到术前运动水平。88.89%患者达到良好以上的手术效果。结论：胸大肌完全断裂是一种少见的运动伤。手术对于胸大肌完全断裂是一种安全有效的治疗方法。术后患者能够恢复胸大肌的力量、肩关节活动范围和功能、受伤前的运动水平。     

外伤性支气管断裂1例

患儿 ,男 ,5岁。从车上坠落 ,左背部先着地后剧烈胸痛 ,呼吸困难。在当地医院于右胸置闭式引流管后病情无好转 ,伤后 11小时转入我院。查体 :唇色发绀、气管左移 ;头面部、胸腹部 ,上下肢及阴囊广泛皮下气肿 ,可扪及捻发音 ;闭式引流通畅 ,有大量气体持续不断地自水封瓶内逸出 ,右肺呼吸音消失 ,左侧背部及腋下有多处皮肤擦伤及瘀斑 ;X线胸片示右侧气胸 ,右侧肺组织完全萎陷 ,纵隔左移 ,胸壁及颈部软组织内大量积气。入院后立即在胸骨切迹缘切开行纵隔引流。患者呼吸困难稍改善 ,皮下气肿减轻。于伤后第 8天在全麻下行开胸手术。术中见右肺…     

外伤性胆总管断裂一例

腹部闭合性外伤所致胆总管完全断裂,在临床上比较少见。现将我院收治一例报告如下: 患者,女,35岁,教师,住院号859201。因在锅台前弯腰做饭,突然房墙倒塌,右胸背部被砸伤,右上腹部被迫撞击在锅台角上。伤后自觉腹痛,以上腹部为甚,并持续性加重,呕吐食物一次,2小时后急诊入院。 检查:急性病容,面色苍白,脉搏122次,呼吸25次,体温36.5℃,血压60/40。头面颈及心肺无异常。腹部稍膨     

外伤性气管断裂2例

1　临床资料例 1　患者 ,男 ,2 8岁 ,因左颈胸部刀刺伤致出血、呼吸困难 30ｍｉｎ入院。患者神志不清 ,呼吸急促 ,左侧颈部出血不止 ,经压迫止血无效而紧急手术。入室时ＢＰ6 .7/ 2 .7ｋＰａ(5 0 /2 0ｍｍＨｇ) ,ＨＲ 6 0次 /ｍｉｎ ,ＳＰＯ2 70 %。予面罩吸氧 ,快速诱导麻醉 ,充分暴露声门 ,选择7.0ｍｍ气管导管 ,插管时感到导管前端略有阻力 ,但尚顺利。插管后控制呼吸 ,并多次气管内吸引出大量血性液 ,ＳＰＯ2 渐升至 96 %。外科医师在插管后直接手术探查钳夹破裂出血的左侧颈外静脉 ,再进行清创修补。继续探查见第 3、4气管软骨环之间完…     

外伤性支气管断裂1例

患者女，43岁。右肩部重物砸伤2小时至本院骨科就诊，右肩胛骨拍片提示右肩胛骨粉碎性骨折，收入骨科。体检：神志清楚，呼吸平稳，血压14／10kPa，心率88次／分，右肩背部明显肿胀，压痛，右肩活动受限，予对症处理。第2天胸片提示右侧气胸，肺组织压缩50％。患者无明显胸闷，请胸外科会诊，经右锁骨中线第二肋间置一根胸管作闭式引流，咳嗽或深呼吸时有大量气体涌出，第4天出现胸闷，颈部、胸部出现明显皮下气肿，胸管通畅，呼吸时仍有大量气体涌用，再请胸外科会诊，     

外伤性支气管断裂术前纤维支气管镜检3例报告

外伤性支气管断裂术前纤维支气管镜检３例报告白便川，米绮霞，袁美英（第一附属医院内科）刘春云，许春茹（榆次市第一人民医院内科）袁国伟（解放军第二六四医院内科）支气管断裂大都是胸部闭合伤后发生。由于临床上常常合并其他器官损伤，往往延误本病的诊断。现报告我...     

外伤性提上睑肌断裂一期修复的观察

目的总结外伤性提上睑肌断裂后一期修复的操作技巧与后果.方法对各种原因外伤后提上睑肌断裂32例采用清创缝合时即行提上睑肌断裂的修复.结果双睑裂大小基本对称,开睑有力者28例(87.5%),无上睑下垂者31例(96.9%),需二期手术者1例.结论外伤性提上睑肌断裂后一期修复,能减少患者痛苦,免于二次手术,且操作简单,效果满意.     

外伤性气管与右主支气管断裂3例报告

我院自1975年以来,收治外伤性气管部分断裂和右主支气管完全断裂三例,经手术治疗获得满意效果,现报告如下: 临床病例 例1,男,19岁,工人。1975年10月23日胸部被钻井吊钩击伤。右侧血气胸,经胸腔闭式引流出     

3例胸外伤致主支气管断裂诊治体会

胸外伤在临床上较为常见,而创伤性气管及支气管破裂是胸外伤中较少的疾病,病死率较高。早期诊断并及时手术治疗可减少并发症和死亡。随着社会的发展和交通事故的增多。以及现代诊疗水平的日益提高,该病不断被临床医生所认识。现将本院经手术治疗证实的3例予以报道,并加以讨论。     

外伤性支气管断裂治疗18例

目的:探讨外伤性支气管断裂的诊断方法和手术治疗。方法:外伤性支气管断裂病人的临床资料进行回顾性分析。结果:18例均经手术证实,左主支气管断裂11例,右主支气管断裂7例。合并肋骨骨折13例,锁骨骨折4例,颅脑损伤3例,四肢骨折5例,腹部损伤7例。治愈17例(94.4%),死亡1例(5.6%)。结论:外伤性支气管断裂应尽早行胸部X线及纤维支气管镜检查明确诊断,选择合适的治疗方案,早期手术治疗是取得满意疗效的关键。