乳腺癌血管内皮生长因子-(A、C、D)mRNA的表达及其预后意义

目的探讨乳腺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)-(A、C、D)mRNA表达在乳腺癌发生发展中的作用及其与预后的关系。方法用TaqMan real-time逆转录聚合酶链反应检测61例乳腺癌和29例乳腺良性病变中VEGF-(A、C、D)mRNA的表达,分析其表达与乳腺癌临床病理参数及生存状况间的关系。结果(1)乳腺癌中VEGF-(A、C)mRNA表达量(2．79±1．31、3．33±0．88)高于良性乳腺病变(1．59±1．35、2．76±0．55),差异有统计学意义(P=0．000,P=0．002)。乳腺癌中VEGF-D mRNA表达阳性率(73．77％)高于良性乳腺组织(51．72％,P=0．038),但表达量二者间无差异,P=0．683。(2)单因素和多因素分析均显示VEGF-D与VEGF-C mRNA比值在淋巴结转移阳性组低于阴性组,且与淋巴结转移有关(P单=0．046,P多=0．062)。(3)乳腺癌VEGF-(A、C)mRNA高表达患者无病生存率分别低于低表达组(P=0．030,P=0．044)。结论VEGF-(A、C、D)mRNA表达异常可能与乳腺癌发生发展有关。VEGF—D与VEGF-C mRNA表达比值改变可能与乳腺癌淋巴结转移有关,VEGF-(A、C)是乳腺癌预后重要的影响因子。     

乳腺癌中Livin基因及蛋白表达与细胞凋亡、增殖的关系

目的探讨Livin在乳腺癌表达及其与caspase-3蛋白表达和细胞增殖的相互关系。方法采用SP法免疫组化和原位杂交技术检测Livin在正常乳腺组织（14例）、乳腺增生性病变（14例）、乳腺非浸润性癌（20例）和乳腺浸润性癌组织（52例）中Livin mRNA和其蛋白的表达以及caspase-3、Ki-67在乳腺癌组织中的表达。结果Livin蛋白和mRNA在正常乳腺组织、乳腺增生性病变、乳腺非浸润性癌和乳腺浸润性癌组织中阳性率分别为（7．1％、7．1％）、（28．6％、28．6％）、（65．0％、70．0％）、（73．1％、75．0％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。Livin蛋白与mRNA表达之间差异无统计学意义（P〉0．05）。Livin表达与临床分期、淋巴结转移和年龄有关（P〈0．05）,与肿瘤大小和组织学分级无关。Livin蛋白与caspase-3的在乳腺癌表达呈负相关（P〈0．01）。Livin蛋白表达阳性的乳腺癌Ki-67增殖指数（47．32％±22．34％）明显高于Livin蛋白表达阴性的乳腺癌Ki．67增殖指数（18．01％±23．34％）（P〈0．01）。结论Livin基因及蛋白在乳腺癌中表达上调,提示在乳腺癌发生、发展中起重要作用,可作为乳腺癌新的分子标记物,可能成为乳腺癌诱导凋亡治疗的新靶点。Livin蛋白通过与执行型caspase-3结合,抑制其活性,从而阻止细胞凋亡。Livin不仅参与细胞凋亡的调控,还促进了细胞增殖及肿瘤的发生、发展。     

乳腺癌中RRIG1 mRNA的表达及意义

目的探讨维甲酸受体诱导基因1(retinoic receptor-induced gene 1,RRIG1)在人乳腺癌组织中的表达及其与患者临床病理参数的关系。方法以GAPDH为内对照采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法(real time quantitative reverse transcrip-tion polymerase chain reaction,RQ RT-PCR)检测76例新鲜乳腺浸润性导管癌组织5、例导管原位癌组织和20例乳腺良性增生组织中RRIG1 mRNA的表达水平,并分析其与患者临床病理参数的关系。结果乳腺导管原位癌、浸润性导管癌组织中RRIG1 mRNA相对表达水平(3.5±2.1、6.7±4.1)明显低于良性增生组织(10.2±6.5),差异具有统计学意义(P=0.004,P=0.036);乳腺浸润性导管癌中淋巴结转移组RRIG1 mRNA相对表达水平(5.2±3.1)明显低于无淋巴结转移组(7.48±4.5),两组之间差异具有统计学意义(P=0.023)。结论 RRIG1可能作为一种新的抑癌基因参与乳腺癌的发生、浸润和转移,对乳腺癌早期诊断和预后评估具有重要的参考价值。     

乳腺癌发展过程中的bcl-2甲基化及其与蛋白表达的关系

目的建立bcl-2基因甲基化特异的PCR（MSP）检测方法,检测乳腺癌发展过程中的bcl-2甲基化．并探讨bcl-2甲基化与蛋白表达的关系。方法设计bcl-2基因MSP引物,采用MSP方法检测30例正常、25例不典型增生（癌前病变）、40例腋窝淋巴结阴性（癌症初期）和45例腋窝淋巴结阳性（癌症后期）乳腺组织的bcl-2基因5’端启动子CpG岛甲基化状态。另外采用免疫组织化学S-P法检测bcl-2的蛋白表达。结果正常、不典型增生、淋巴结阴性和淋巴结阳性乳腺组织的bcl-2甲基化率分别为10．0％、32．0％、40．0％和53．3％。乳腺癌发展过程中的bcl-2甲基化率渐增（P〈0．01）,bcl-2蛋白表达率渐减（P〈0．01）。不典型增生较正常乳腺组织的bcl-2甲基化水平显著提高（P〈0．05）。在乳腺癌发展过程中的4个阶段,bcl-2甲基化与蛋白表达两者之间均呈显著负相关性（P〈0．01）。结论该研究建立了bcl-2基因MSP检测方法,bcl-2基因MSP引物的设计是合理的。bcl-2启动子甲基化可能成为乳腺癌前病变的分子指标之一。在乳腺癌发展过程中,bcl-25’端调控区CpG岛甲基化可能是下调bcl-2表达的因素。     

膜联蛋白A2在乳腺癌及乳腺纤维腺瘤中的表达及意义

目的 研究膜联蛋白A2 (Annexin Ⅱ,ANX A2)在乳腺浸润性导管癌和乳腺纤维腺瘤中表达,以探讨其在乳腺癌发生发展中的作用.方法 分别使用免疫组织化学染色(SP)法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测乳腺浸润性导管癌和乳腺纤维腺瘤中ANX A2的蛋白表达水平和mRNA表达水平,并分析其在不同病理分级、临床分期及有无淋巴结转移的乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况.结果 免疫组化结果显示乳腺浸润性导管癌组织中ANX A2表达高于乳腺纤维腺瘤(P＜0.05),RT-PCR结果也显示乳腺浸润性导管癌中ANX A2 mRNA的表达高于乳腺纤维腺瘤(P＜0.05).乳腺癌中ANX A2的表达与年龄、病理分级、临床分期和淋巴结转移呈正相关.结论 乳腺浸润性导管癌中annexinA2表达明显高于乳腺纤维腺瘤,annexinA2可能是乳腺癌的生物学标记物之一,其在乳腺癌的发生发展中可能扮演重要的角色.     

B7-H4基因多态性与乳腺浸润性导管癌预后的相关性研究

目的探讨B7-H4基因rs10754339、rs10801935和rs3738414等单核苷酸多态性（SNP）位点多态性与黑龙江省妇女乳腺浸润性导管癌预后的相关性。方法取280例乳腺浸润性导管癌患者的外周血提取基因组DNA,利用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性（PCR．RFLP）技术进行B7．H4单核苷酸多态性检测,引用统计学软件分析基因多态性与患者临床指标（包括肿瘤大小,淋巴结转移,以及雌激素受体、孕激素受体和P53基因的表达）间的关系（卡方检验计算P值）,进而确定该基因与黑龙江省汉族妇女乳腺癌预后的相关性。结果B7-H4基因的rs10754339中,AA和AG基因型发生频率在雌激素受体表达阳性和阴性患者中有统计学差异（Х^2=4．06,P〈0．05;Х^2=3．97,P〈0．05）,AA基因型和G等位基因发生频率在孕激素受体表达阳性和阴性患者中有显著差异（Х^2=4．74,P〈0．05;Х^2=5．30,P〈0．05）。rs10801935中,AA基因型和C等位基因发生频率在孕激素受体表达阳性和阴性患者中有显著差异（Х^2=5．36,P〈0．05;Х^2=5．90,P〈0．05）,而AC基因型发生频率在P53基因表达阳性和阴性患者中有显著差异（Х^2=5．82,P〈0．05）。结论B7-H4基因多态性与乳腺浸润性导管癌患者雌激素受体,孕激素受体及P53基因的表达有关联,与乳腺癌患者的预后有一定相关性。     

RUNX3基因表达对判断人乳腺癌预后的价值

目的探讨乳腺癌组织中RUNX3基因的表达及其与乳腺癌生物学特征和预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测RUNX3蛋白在88例乳腺癌、40例乳腺纤维腺瘤和40例乳腺增生病组织中的表达。结果（1）RUNX3在乳腺癌中的阳性表达率为35．23％,明显低于在乳腺纤维腺瘤（85％）及乳腺增生病（87．5％）组织中的表达率,差异具有统计学意义（P〈0．05）。（2）RUNX3蛋白表达与乳腺癌有无浸润、临床分期、淋巴结转移、ER、PR表达相关,而与病人的年龄、肿瘤类型、病理分级无关。（3）RUNX3表达阳性者的：生存率高于表达阴性者的生存率（P〈0．05）。RUNX3阳性表达者,术后生存时间长。结论（1）乳腺癌组织中RUNX3蛋白表达降低,证明RUNX3基因可能作为一个抑癌基因参与乳腺癌的发生。（2）随着乳腺癌的临床进展,RUNX3表达下降。（3）RUNX3在乳腺癌中的表达对评价患者的预后有一定价值。     

乳腺癌P-pg、MRP表达与腋窝淋巴结转移的关系

目的 探讨乳腺癌组织中P-gp、MRP表达与腋窝淋巴结转移的关系。方法 34例乳腺浸润性导管癌患者接受回顾性研究，其中18例经病理证实腋窝淋巴结转移。免疫组织化学技术分别检测术后癌组织标本中P-gp、MRP表达，比较P-gp阳性组和阴性组患者间、MRP阳性组和阴性组患者间腋窝淋巴结转移的差异。结果 34例乳腺癌患者中，P-gp阳性表达率64．71％（22／34），MRP阳性表达率38．24％（13／34），两者共表达率20．59％（7／34）。P-gp表达阳性22例中，腋窝淋巴结转移12例，P-gp阴性表达12例，腋窝淋巴结转移6例，两组间腋窝淋巴结转移差异无统计学意义（P=1．000，双侧）；MRP表达阳性13例中，腋窝淋巴结转移8例，MRP阴性表达21例，腋窝淋巴结转移10例，两组间腋窝淋巴结转移差异无统计学意义（P=0．433，双倒）。结论 乳腺浸润性导管癌P-gp、MRP表达与腋窝淋巴结转移无关；P-gp、MRP表达不能赋予恶性肿瘤细胞更强的侵袭能力。     

乳腺癌cyclin D1、Rb蛋白表达的意义

目的：探讨cyclin D1蛋白和Rb蛋白的表达状况与乳腺癌发生发展的关系。方法：采用S-P免疫组化法检测52例乳腺癌和20例良性乳腺病变组织中cyclin D1蛋白和Rb蛋白的表达。结果：乳腺癌中cyclin D1过表达率为34．60％（18／52），显著高于良性乳腺病变组织的10．00％（2／20），P〈0．05，cyclin D1过表达出现于导管内癌中并持续于浸润、转移等进展过程中，与患者年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及组织学分级均无相关性。乳腺癌中Rb蛋白阴性表达率为76．91％（40／52），显著高于良性乳腺病变组织的15．00％，P〈0．05；Rb蛋白阴性表达与乳腺癌临床病理特征间无相关性，Rb蛋白表达阴性者中，cyclin D1过表达率为20．00％，而Rb蛋白表达阳性者中，其cyclin D1过表达率为83．33％，两者比较有显著差异（P〈0．05）。结论：cyclin D1蛋白和Rb蛋白与乳腺癌发生、发 展密切相关；cyclin D1、P16及Rb通路失活可能与乳腺癌的发生密切相关。     

逆转录聚合酶链反应检测石蜡包埋组织中细胞周期蛋白D1 mRNA对套细胞淋巴瘤的诊断价值

目的 探讨用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法和竞争性RT-PCR法检测套细胞淋巴瘤（MCL）石蜡包埋组织中细胞周期蛋白D1（cyclin D1）蛋白和mRNA在常规病理工作中的可行性及其诊断和鉴别诊断价值。方法 收集淋巴结内MCL38例、对照组包括结内小B细胞淋巴瘤58例（B小淋巴细胞性淋巴瘤14例,淋巴浆细胞性淋巴瘤3例,滤泡性淋巴34例,淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤7例）和淋巴结反应性增生病例20例,用免疫组织化学EnVision法和RT-PCR法、竞争性RT-PCR法检测cyclin D1蛋白及其mRNA的表达,以看家基因PGK作为内对照检测RNA。结果 （1）38例结内MCL中,cyclin D1蛋白阳性率为71．1％（27／38）,对照组均为阴性。（2）116例标本中,可检出内对照PGK基因mRNA表达103例（88．8％）。38例MCL中PGK阳性36例（94．7％）。（3）38例结内MCL中,34例可检出cyclin D1 mRNA表达,去除PGK和cyclin D1 mRNA均阴性的2例,MCL中cyclin D1 mRNA表达的阳性率为94．4％（34／36）。对照组中B小淋巴细胞性淋巴瘤1例检出cyclin D1 mRNA表达,其余病例均未检出cyclin D1 mRNA表达。PCR结果全部经测序证实。（4）用竞争性RT-PCR,38例结内MCL中27例可检出cyclin D1 mRNA高表达,去除2例PGK也为阴性的病例,MCL中cyclin D1 mRNA高表达率为75．0％（27／36）。对照组小B细胞恶性淋巴瘤及淋巴结反应性增生无1例有cyclin D1 mRNA高表达。结论 RT-PCR方法和竞争性RT-PCR方法可在石蜡包埋组织中检测cyclin D1 mRNA的表达,均可用于MCL的诊断。     

乳腺癌及乳腺良性病变中BCL-6 mRNA和蛋白表达及生物学意义

目的研究BCL-6在人乳腺癌及乳腺良性病变组织中的表达情况,探讨BCL-6的表达与乳腺癌患者临床病理特征的关系及其在乳腺癌中的生物学意义。方法采用免疫组化MaxVision两步法检测127例乳腺癌中BCL-6蛋白的表达,另随机选取其中74例采用原位分子杂交(in situ hybridizationI,SH)法检测BCL-6 mRNA的表达。同时分别检测50例乳腺良性病变组织中BCL-6 mRNA和蛋白的表达。结果 BCL-6 mRNA和蛋白在乳腺癌组织中的阳性率分别为54.1%(40/74)和32.3%(41/127),两者呈正相关;50例乳腺良性病变组织中分别有3例和5例的少数腺上皮细胞(<10%)呈BCL-6蛋白和BCL-6mRNA弱阳性。BCL-6蛋白的表达与乳腺癌组织学分级、肿瘤大小及TNM分期均相关(P<0.01),但与患者年龄和腋窝淋巴结转移无关。结论 BCL-6蛋白可能成为乳腺癌中一个新的有价值的分子标记物。     

实时荧光定量PCR检测乳腺癌SOCS2基因表达

目的检测乳腺良恶性组织中细胞因子信号转导抑制因子（supressors of cytokine signaling,SOCS2）的mRNA表达及其临床病理意义。方法以18SrRNA为内j对照采用实时荧光定量PCR法,定量测定新鲜乳腺癌组织、癌旁组织和乳腺良性增生组织中。SOCS2 mRNA的表达并分析其与临床病理指标的关系。结果各组阳性率：乳腺癌35.00％（14／40）、癌旁乳腺组织100％（15／15）和乳腺良性增生组织81.25％（13／16）,其表达之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）;乳腺癌组织的SOCS2表达水平与TNM分期和淋巴结转移呈明显的相关性（P〈0,05）。结论SOCS2在乳腺癌中的表达可能提示患者具有较好的预后。     

间质细胞衍生因子1及其受体CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 研究间质细胞衍生因子1(SDF-1)及其受体CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达,并分析其与浸润性乳腺癌相关临床病理指标及淋巴结转移之间的关系.方法 采用免疫组织化学LSAB方法检测SDF-1/CXCR4在120例浸润性乳腺癌中的表达情况;采用地高辛标记的寡核苷酸探针进行原位杂交以检测趋化因子SDF-1在肿瘤环境中表达的部位及来源.结果 (1)SDF-1主要表达于肿瘤细胞的胞质和胞膜;SDF-1的胞质表达在淋巴结阳性组高于阴性组(P=0.033),且其表达程度与淋巴结受累数目、病理学分期、组织学分级、肿瘤大小及ER表达等指标呈正相关(P<0.05);(2)罕见SDF-1 mRNA表达的脉管内皮却可见SDF-1蛋白的表达,其表达程度与肿瘤胞质SDF-1着色正相关(P<0.01);且淋巴管内皮SDF-1的着色与淋巴结转移程度为正相关(P=0.005);血管内皮SDF-1的着色与肿瘤环境中的淋巴细胞浸润正相关(P<0.01),且同时伴有较多淋巴细胞浸润及SDF-1血管内皮着色阳性的病例,其淋巴结的转移程度分别高于仅有上述条件之一或二者均不具备的各组病例(P<0.05);(3)CXCR4也主要表达于肿瘤细胞的胞质和胞核;CXCR4的胞质表达在淋巴结阳性组高于阴性组(P<0.05),且其表达程度与淋巴结受累数目、病理学分期、组织学分级、肿瘤大小及HER2表达等呈正相关(P=0.005),而胞核的表达仅与PR的表达情况呈正相关(P<0.01);(4)瘤细胞质CXCR4与SDF-1的表达呈正相关(P=0.001).结论 浸润性乳腺癌肿瘤细胞SDF-1和CXCR4的表达与多项临床病理指标,尤其是淋巴结转移率及转移程度有关,可作为预测乳腺癌淋巴结转移及预后的免疫病理学指标,同时应注意肿瘤微环境中SDF-1的多个来源及定位的不同意义.     

WNT5B在乳腺癌中的表达及意义

目的:研究WNT5B在乳腺癌中的表达,初步探讨WNT5B与乳腺癌临床病理特征的关系。方法:采用real-time PCR和Western blot法检测67例乳腺癌及癌旁组织中WNT5B在mRNA和蛋白水平的表达情况,通过免疫组织化学方法检测WNT5B在乳腺癌和癌旁组织中的表达并分析WNT5B的表达与相关临床病理指标之间的关系。结果:67例乳腺癌组织标本中均有不同程度WNT5B的mRNA及蛋白表达,且WNT5B在乳腺癌组织的表达明显低于癌旁组织(P0.05);其中WNT5B在原发性肿瘤大小T≤20 mm的乳腺癌患者中的表达明显高于其在T20 mm组患者中的表达(P0.05);WNT5B的表达与乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情况、组织学分级、相关的免疫组织化学指标(ER、PR、c-Er Bb-2、p53和Ki-67)之间无明显的相关性(P0.05)。结论:WNT5B在乳腺癌组织中的表达低于癌旁组织,WNT5B表达与乳腺癌患者原发肿瘤大小呈负相关,提示WNT5B可能作为乳腺癌预后的一个新的分子标志物,为乳腺癌的诊治提供新的思路。     

Lymphangiogenesis induced by VEGF-C and VEGF-D promotes metastasis and a poor outcome in breast carcinoma: a retrospective study of 61 cases

Purpose To evaluate lymphangiogenesis in patients with breast carcinoma, explore the underlying mechanism, and study the relationship between lymphangiogenesis and progression of breast carcinoma. Methods Sixty-one cases of breast carcinoma with complete clinical and pathological data were analyzed. Using an anti-podoplanin monoclonal antibody, an immunohistochemical study was made of all specimens to detect lymphatic vessel density (LVD) and to investigate its clinicopathological and prognostic value. VEGF-C and VEGF-D were observed by RT-PCR and immunostaining to investigate their clinicopathological and prognostic values and their relationship with lymphangiogenesis. Results LVD in breast carcinoma (6.28 ± 3.73) was significantly higher than in benign mammary lesions (0.50 ± 1.27), P < 0.01 and was significantly associated with lymphatic metastasis and high TNM stage, P < 0.01. The level of VEGF-C and VEGF-D expression was also significantly higher in breast carcinomas than in benign mammary lesions, P < 0.01. LVD increased significantly with higher expression of VEGF-C and VEGF-D, P < 0.01. Patients with high expression of VEGF-C and VEGF-D were observed to be more likely to have a bad outcome, P < 0.05. Conclusions Lymphangiogenesis was significantly associated with lymph node metastasis, high TNM, and poor outcome in breast carcinoma. LVD may serve as a predictor of lymph node metastasis and a prognostic factor in breast carcinoma. VEGF-C and VEGF-D play an important role in lymphangiogenesis making the carcinoma more aggressive and leading to a poor prognosis.     

前列腺干细胞抗原的表达在乳腺浸润性微乳头状癌中的意义

目的 探讨乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)中前列腺干细胞抗原(PSCA)在蛋白和mRNA水平的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学(LSAB法)检测66例IMPC、67例非特殊型浸润性导管癌(IDC-NOS)中PSCA的表达,比较其差异并分析PSCA的表达与IMPC临床病理特征之间的关系.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测10例IMPC和10例IDC-NOS癌组织及其对应的正常乳腺组织中PSCA mRNA的表达水平.结果 免疫组织化学染色结果显示,PSCA在66例IMPC中有47例高表达(71.2%,47/66),67例IDC-NOS中35例高表达(52.2%,35/67),两组表达水平之间的差异具有统计学意义(P=0.024);IMPC中PSCA的表达与淋巴结转移呈正相关(P=0.039).RT-PCR结果显示,PSCA在10例IMPC和10例IDC-NOS癌组织中各有7例和5例表达,且全部高于对应的正常乳腺组织;IMPC癌组织中PSCA表达强度明显高于IDC-NOS癌组织.结论 PSCA的表达可能在IMPC淋巴结转移过程中发挥了重要作用.

Abstract：

Objective To study the expression of prostate stem cell antigen (PSCA) at protein and mRNA levels in invasive micropapillary carcinoma of the breast (IMPC) and to analyze the relationship between PSCA expression and clinicopathologic features. Methods The expression of PSCA protein was analyzed by immunohistochemistry (LSAB) in 66 cases of IMPC and 67 cases of invasive ductal carcinoma, not otherwise specified (IDC-NOS). The association between PSCA expression and clinicopathologic features was also analyzed in IMPC. Furthermore, RT-PCR was used to detect PSCA mRNA in 10 cases of primary IMPC and 10 cases of primary IDC-NOS with paired normal breast tissues, each from the same subject. Results Immunohistochemical analysis revealed the overexpression of PSCA in 47 of 66 (71.2%) cases of IMPC and 35 of 67 (52.2%) IDC-NOS. Statistical analysis showed a significant difference of PSCA expression between IMPC and IDC-NOS (P=0.024). In IMPC, the expression of PSCA was correlated with lymph nodes metastasis (P=0.039). RT-PCR showed the mRNA level of PSCA was significantly higher in primary IMPC and IDC-NOS tissue than that in paired normal breast tissue (7/10 and 5/10, respectively), and it was also significantly higher in primary IMPC tissue than that in IDC-NOS tissue.Conclusion PSCA might play an important role in lymph node metastasis in IMPC.