正常人静息及等长运动时的直接血压和间接血压

<正> 血压随时间而产生的持续性波动,在相当程度上是对机体内在、外在影响因素的反应。血压不仅对心血管系统功能状态有极重要的意义,而且有时还可作为决定某一运动是否要终止的一项指标。曾有学者对非等长运动类的动力性锻炼中同时测定的动脉内血压和橡皮气袖血压进行过比较性研究,结果为肱动脉内直接所测收缩压和舒张压均高于常规血压计间接所测。近期一些研究借助抓握、尽力提拉等等长运动来估价正常青年、老     

不同康复运动训练方式下脑卒中患者运动后即刻血压的变化

目的探索不同运动训练方式对脑卒中患者血压的影响。方法将60 例患者分为A、B、C 三组,分别采用以下3 种运动方式：①坐位,分次抬双臂前屈肩70°以上40～50 次,共3 min;②坐位,持续抬双臂前屈肩70°以上,维持3 min;③缓慢步行3 min(45 步以上),每种运动测3 d。监测运动训练前和训练后即刻的肱动脉血压和脉搏。结果B组运动后收缩压、舒张压明显升高(P<0.01),A、C 组无明显变化(P>0.05)。运动后,三组脉搏均有提高,且三组间无显著性差异(P>0.05)。结论持续的等长收缩会引起血压明显增高,高血压患者应避免此类运动方式。     

肌肉等长收缩持续时间对人体血压的影响

目的分析肌肉等长收缩持续时间与人体血压变化之间的关系。方法让16名健康男性在支撑器上做撑起动作,持续时间分别为5 s、10 s和15 s,间歇时间均为5 s,测试运动前后的左臂血压。结果不同持续时间的等长收缩运动后的收缩压与运动前的差异有显著性意义(P<0.05),舒张压差异无显著性意义,运动后的收缩压之间差异亦无显著性意义(P>0.05);运动前后收缩压的差值之间,持续5 s与持续10 s之间的差异无显著性意义(P>0.05);持续5 s与持续15 s之间及持续10 s与持续15 s之间的差异有显著性意义(P<0.05)。结论持续肌肉等长收缩训练可使收缩压上升;缓冲反射对血压的调节作用持续时间在10~15 s之间。     

急性心肌梗死患者分级等长收缩运动训练对心功能的影响

目的：研究分级等长收缩运动对急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者心功能的影响。方法：对23例AMI患者进行分级等长收缩握力试验，应用Acusow-128xP-10彩色多普勒声像仪检测运动负荷20％，40％，50％的各血流动力学参数。结果：患者运动后，心率和平均动脉压较运动前显著增加，舒张充盈速度早晚期比率(E／A)、左室射血率以及左室射血分数较运动前有所降低。但是运动负荷级别为20％，及运动负荷40％时，左室射血分数运动前后差异有显著性意义(t=1．319，0．858，P&;lt;0．05)；运动负荷50％时，血流动力学监测指标差异有显著性意义(t=2．508，P&;lt;0．05)。结论：AMI患者可以进行适当的等长收缩运动，运动训练中应注意安全、有效。     

影响正常人和心肌梗塞患者等长收缩运动心血管反应的主要因素

对正常青年和中老年人，以及心肌梗塞患者进行观察，从 多方面综合评价影响等长收缩心血管反应的因素，论证了影响正常人和心肌梗塞患者心率，血压和心肌耗氧反应的基本特征和影响因素，从而为心血管患者日常生活活动和运动锻炼时处理等长收缩性活动提供指导。     

等长运动对冠心病患者左室功能的影响

目的：探讨等长运动对冠心病患者左室功能的影响。方法：28例冠心病患者和按同性别,身高,体重,年龄相配对的正常人（对照组）,等长运动前后分别用彩色多普勒超声心动图测试左室舒张和收缩功能指标。结果：两组患者静息状态下左室舒张功能多数指标变化不明显,运动后各项舒张功能指标变化显著（P均＜0．05）,而收缩功能指标静息下两组相差显著,运动后变化更明显（P均＜0．05）,结论：等长运动超声心动图测试法是评价冠心病患者左室收缩和舒张功能的一种简便和可靠的指标。     

冠心病患者等长收缩运动与心肌缺血的关系

目的　探讨冠心病患者等长收缩运动与心肌缺血的关系。方法　采用超声多普勒技术 ,比较 2 0例冠心病患者和 10例正常人极量短暂等长收缩运动 (briefisometricexercise ,BIE)、极量持续等长收缩运动(sustainedisometricexercise ,SIE)与动力性运动 (dynamicexercise ,DE)时的血流动力学反应和心功能表现。 结果　有心肌缺血的冠心病患者在DE运动终点时有心肌缺血表现 ,但BIE和SIE时无相应表现。心血管反应总体趋势为 :DE时心率和两项乘积运动增量均明显高于BIE和SIE ,各组间差异不显著。正常组DE时血流动力学多数指标的运动增量均高于BIE和SIE ,但有无心肌缺血的冠心病患者之间无明显差异。结论　在同等主观用力的前提下 ,冠心病患者等长收缩运动时心肌缺血发生率低于动力性运动。等长收缩运动时较高的舒张压和较长的灌注时间对心肌缺血有一定的保护作用。等长收缩运动在冠心病康复中的应用有合理的生理学基础。     

等长收缩运动治疗冠心病患者作用机理探讨

等长收缩运动是日常生活中不可缺少的运动形式之一,由于运动训练效应的特异性,不训练即可产生不适应性。过去认为等长收缩运动强度较难掌握,又可能同时存在Ｖａｌｓａｌｖａ效应而产生过程的心血管反应,可能对心脏病患者不利,从而在康复治疗中未得到应有的重视。本文通过对１８名健康青年（平均２３．７岁）进行等长收缩运动,应用β阻滞剂和阿片肽拮抗剂模拟特定的神经调控环境,发现等长收缩运动时的心血管反应受交感神经和阿     

急性心肌梗死患者分级等长收缩运动训练的康复护理

目的 研究分级等长收缩运动对急性心肌梗死(AMI)患者的心功能影响。方法 对23例中低危组AMI患者进行分级等长收缩握力试验,应用Acusow-128xP-10彩色多普勒声像仪检测20％、40％、50％运动负荷的各血流动力学参数。结果 患者运动后,心率和平均动脉压较运动前显著增加;舒张功能评价指标、左室射血力及左室射血分数较运动前有所降低,但20％运动负荷时无统计学差异,40％运动负荷时左室射血分数无显著差异。结论 AMI患者可以进行适当的等长收缩运动,运动训练中应注意安全、有效。     

等长运动对武警新兵低氧环境训练期间血管功能的影响

目的:观察高原军事训练期间等长运动对武警战士血管功能影响,为指导在高原的军事训练提供科学依据。方法:试验于2005/2006在青海(海拔约3000m,大气压力在60.49kPa)和天津(海拔约4m,大气压力约101.08kPa)完成。受试者为武警某部新兵连战士。将受试者分为3组,高原籍高原训练组(简称高原Ⅰ组,38人)、平原籍高原训练组(简称高原Ⅱ组,62人)、平原籍平原训练组(简称平原组,60人)。所有受试者进行12周训练,训练强度相同。训练前、训练第4,8,12周用XXG-E3型自动心血管功能诊断仪记录血管功能指标,每次在静态和50%单手最大握力状态下3min末同步纪录桡动脉脉搏图和肱动脉血压。结果:160名受试者均进入结果分析。①与等长运动前比较,3个组运动后平均收缩压升高[如第12周,平原组:(94.6±13.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa)→(109.1±12.1)mmHg;高原Ⅰ组:(93.9±7.3)mmHg→(108.7±10.7)mmHg;高原Ⅱ组:(98.0±10.6)mmHg→(114.2±10.8)mmHg;P均<0.001],平均舒张压升高[平原组:(73.7±8.8)mmHg→(87.5±11.1)mmHg;高原Ⅰ组:(73.1±7.1)mmHg→(89.2±11.7)mmHg;高原Ⅱ组(77.3±8.9)mmHg→(97.1±9.7)mmHg;P均<0.001]、平均动脉压升高[平原组:(84.1±10.8)mmHg→(98.3±11.4)mmHg;高原Ⅰ组:(83.5±7.0)mmHg→(99.0±11.0)mmHg;高原Ⅱ组(87.7±9.5)mmHg→(105.7±10.0)mmHg;P均<0.001],高原Ⅱ组脉压差减小[(43.5±8.1)mmHg→(34.2±9.3)mmHg,P<0.001]。②与等长运动前比较,3个组运动后冠状动脉灌注压升高[平原组:(7.54±1.13)kPa→(9.26±1.56)kPa;高原Ⅰ组:(7.37±1.21)kPa→(9.52±1.96)kPa;高原Ⅱ组(7.99±1.28)kPa→(10.83±1.49)kPa;P均<0.001]、主动脉排空系数增大(平原组:0.19±0.03→0.21±0.02;高原Ⅰ组:0.18±0.02→0.21±0.03;高原Ⅱ组:0.18±0.03→0.22±0.03;P均<0.001),总外周阻力、标准周阻增大,尤以高原Ⅱ组明显(P<0.001)。③与等长运动前比较,三个组左室射血阻抗运动后减小。④与等长运动前比较,3个组肺动脉压、肺动脉阻力、肺动脉楔压、血管弹性系数运动前后无显著差别(P>0.05)。结论:①在低氧环境军事训练期间50%等长握力运动对体循环血管的功能影响较大,对肺循环血管的功能影响较小。②低氧军事训练对平原籍战士影响较大,但未见损伤心室和肺循环功能。     

等长收缩运动在心血管康复中的应用基础研究概况

等长收缩运动（ＩＥ）定义是肌肉收缩时肌纤维长度不变,无关节活动,但肌张力增加。心血管康复训练中应用ＩＥ简便易行,对场地和设备的要求很低,在生理上也有很多优点：运动时无关节活动所以不易导致运动损伤;肌力增强较明显,有助于防治废用性肌萎缩;运动时通过肌肉...     

等长运动对冠心病患者左室功能的影响

目的探讨等长运动对冠心病患者左室功能的影响。方法28例冠心病患者和按同性别、身高、体重、年龄相配对的正常人(对照组),等长运动前后分别用彩色多普勒超声心动图测试左室舒张和收缩功能指标。结果两组患者静息状态下左室舒张功能多数指标变化不明显,运动后各项舒张功能指标变化显著(P均〈0.05),而收缩功能指标静息下两组相差显著,运动后变化更明显(P均〈0.05)。结论等长运动超声心动图测试法是评价冠心病患者左室收缩和舒张功能的一种简便和可靠的指标。     

运动训练对轻中度高血压病患者血压的影响

目的：探讨药物配合运动训练治疗原发性高血压病的疗效。方法：高血压病患者160例随机分为运动组和对照组各80例,均给予常规药物治疗,运动组同时进行跑步机锻炼与放松训练等。结果：治疗1个月后,运动组与治疗前及对照组比较平均收缩压和舒张压均明显下降（P〈0.01）。结论：辅以规律有序的运动训练,可以有效的控制高血压病患者的血压波动。     

等长收缩训练结合回授法健康教育对老年高血压病人血压及自我管理行为的影响

目的:探讨等长收缩训练结合回授法健康教育对老年高血压病人血压及自我管理行为的影响。方法:选取医院收治的老年高血压病人154例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组及试验组各77例。对照组病人接受常规护理,试验组病人在此基础上接受等长收缩训练结合回授法健康教育干预,观察并比较两组病人的自我管理行为、治疗依从性及血压水平的变化。结果:实施等长收缩训练结合回授法健康教育干预后试验组病人自我管理行为各维度评分高于对照组(P<0.05);试验组病人治疗依从性评分明显低于对照组(P<0.05);试验组病人血压水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:等长收缩训练结合回授法健康教育可有效提高老年高血压病人自我管理行为水平,改善病人治疗依从性及血压水平。     

等长收缩运动促进缺血心肌侧支动脉生成的机制

正等长收缩运动(Isometric Exercise,IE)是人类肌肉的基本运动形式。近年研究表明:冠心病患者在做动力性运动的同时进行等长收缩的运动,不仅能够延长动力性运动的作用持续时间,还能有效地降低心绞痛、心肌缺血等疾病的发生率[1]。国内也有临床研究证实让冠心病患者做等长收缩运动可以促进缺血心肌侧支循环生成,但机制不明[2]。本文就等长收缩运动促进缺血心肌侧支生成的机制作一综述。     

等长运动对2型糖尿病患者左心功能的影响

目的：研究等长运动负荷试验对2型糖尿病患者左心功能的影响，寻找可靠的评估心功能的手段。方法：37例病程1～8年(平均3．7年)的2型糖尿病患者(糖尿病组)按相同年龄、性别、身高和体质量与正常人(对照组)进行1：1配对，治疗前1周糖尿病组进行等长运动负荷试验，对照组在体检时同期进行。结果：糖尿病组静息条件下，左室舒张功能指标：[左室舒张晚期峰值流速(A峰)(56．25&;#177;14．28)mm／s和左室舒张早、晚期峰值流速比(A／E)为(0．99&;#177;0．02)]明显高于正常对照组[(50．62&;#177;11．36)mm／s和0．91&;#177;0．02](t=2．137，2．219，P均&;lt;0．05)。等长运动后两组所有的舒张功能指标均较运动前差异有显著性意义(t=2．041～2．225，P均&;lt;0．05)。运动后组间数据比较中，糖尿病组的左室舒张早期峰值流速(E峰)和左室射血前期(1eft atrial pre-ejection period，LAPEP)也明显低于对照组(t=2．142，2．194，P均&;lt;0．05)，但前者中的A、A／E、左房射血时间(Left atrial ejection time，LAET)和左室等容舒张时间(1eft ventricular isovolumetric time，LVRT)均明显高于后者(t=2．189～2．217，P均&;lt;0．05)。静息状态下两组所有的左室收缩功能指标组间差异无显著性意义，等长运动后两组的收缩功能指标均较运动前有显著变化(t=2．057～2．279．P均&;lt;0．05)，运动后组间收缩功能指标比较中，除左室舒张末内径(1eft ventricular end diastolic density，LVEDd)和周径纤维缩短速度(velocity contraction peripheral fibrin，VCF)差异有显著性意义外(t=2．136，2．128，P均&;lt;0．05)，其余各指标均变化不明显。结论：等长运动是评估2型糖尿病患者心功能的一种有效负荷试验。     

等长运动对原发性高血压患者左室功能的影响

目的：探讨等长运动负荷对原发性高血压患者左心功能的影响，寻找可靠的早期检出和评估手段。方法：45例原发性高血压患者(按高血压危险分层条件为A组和B组患者)(高血压组)按相同年龄、性别、身高和体质量与正常人(对照组)进行1：1配对。治疗前1周高血压组进行等长运动负荷试验，对照组测结果：左室舒张功能指标比较中，运动前高血压组的左室舒张晚期峰值(A波)(55．85&;#177;16．31)mm／s和E／A(0．91&;#177;0．04)明显高于对照组[(49.33&;#177;14．72)mm／s和0．83&;#177;0．071，左室舒张早期峰值(E波)(68．27&;#177;10．73)mm／s明显低于对照组(70．29&;#177;18．63)mm／s(t=2．047—2．131，P均&;lt;0．05)。等长运动后两组对象的全部左室舒张功能指标均较运动前有显著改善(t=1．939-2．531，P均&;lt;0．05)，同时高血压组的E波、左房射血前期均明显低于对照组，而A，E／A、左房射血时间和左室等容舒张时间均明显高于对照组(t=2．084-2．283．P均&;lt;0．05)。左室收缩功能指标比较中，运动后两组对象的全部收缩功能指标均较运动前有显著变化，高血压组的左室舒张末内径明显高于对照组，而左室短轴缩短率、周径纤维缩短速度和左室射血分数明显低于对照组(t=2．027—2．379，P均&;lt;0．05)。结论：等长运动负荷实验是早期检出原发性高血压患者心功能异常的可靠方法。     

按摩配合终点位等长收缩训练治疗冻结肩

目的 探讨按摩配合运动终点位等长收缩训练治疗冻结肩的疗效。方法 选取冻结肩患者52例，随机分为物理因子治疗组16例，传统手法组16例，等长收缩组20例。物理因子治疗组对症采用物理因子治疗，传统手法组采用传统的按摩手法进行治疗，等长收缩组采用按摩配合运动终点位肌肉等长收缩训练。治疗均每日1次．10次后进行肩关节关节活动范围和疼痛的评估。结果 治疗后，等长收缩组关节活动范围的变化显著大于物理因子治疗组和传统手法组（P〈0.1）；物理因子治疗组和等长收缩组的疼痛评分明显低于传统手法组（P〈0．05）。结论 改善关节活动度和缓解疼痛方面，按摩配合等长收缩训练具有较好的疗效。是治疗冻结肩的较好方法。     

老年高血压病患者运动血压与动态血压关系的研究

运动血压是指运动试验中的血压反应，有助于预测高血压病患者的死亡率和心血管病事件的发生率，但是，对于老年高血压病患者，动态血压(ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)客观地反映高血压病患者24小时内日常生活状态下的血压变化，而没有潜在危险。本研究通过分析运动血压与动态血压的关系，进一步了解其临床意义。