改良上睑提肌缩短术矫正先天性中重度上睑下垂

目的评估改良上睑提肌缩短术矫正先天性中重度上睑下垂的临床疗效。方法收集我科2015年2月～2017年4月收治的中重度上睑下垂患者45例(46眼),其中中度6例、重度39例。所有患者均接受改良上睑提肌缩短术。沿睑板上缘离断上睑提肌-Müller肌复合体并向上分离后与睑板固定,而后将复合体断端缝合到睑板上1/3部浅层。结果术后随访6个月,42例疗效满意(睑缘弧度自然,上睑缘遮盖角膜上缘<2 mm,双眼形态基本对称),2例过矫(上睑缘位于上方角膜缘外),1例出现结膜脱垂。结论改良上睑提肌缩短术治疗先天性中重度上睑下垂效果确切,在矫正眼睑生理功能和形态改善上可达到满意效果,值得临床推广。     

提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂临床观察

一、资料与方法1.对象 :自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 7月对 10例 (15只眼 )中重度先天性上睑下垂采用提上睑肌缩短术 ,男 4例 ,女6例 ,年龄在 18～ 2 6岁之间 ,平均 2 2岁。下垂量在 3～ 4mm者 4只眼 ,在 4～ 5 mm者 8只眼 ,在 6～ 7m m者 3只眼 ,提上睑肌肌力均在 2～ 4m m之间 ,所有病例眼部无其它异常 ,均收为住院病例。2 .手术方法 :用龙胆紫画出重睑位置切口线 ,如为单侧上睑下垂应参照对侧眼的重睑形状。在上睑眶缘区内中外三点及睑缘、穹窿结膜作局部浸润麻醉 ,翻转上睑 ,在穹窿部结膜内外两侧作两个 5 mm垂直切口 ,通过切口以虹膜恢…     

提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是一种常见病。手术矫正是其主要的治疗方法。作者自1984年用提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂18例20眼，效果较满意。经过1－10年观察，末发现复发和严重并发症。现报告如下：一般资料：18例20眼均为重度单纯性先天性上睑下垂。双眼2例，占11．1％，单眼16例，占88．9％，右眼11眼，占55％，左眼9眼，占45％。男8例，占44．4％，女10例，占55．6％，男：女为1：1．25；年龄最小5岁，最大53岁，平均19．8岁。年龄最大53岁的女病例，4年前曾在外院行额肌悬吊术失败后行提上睑肌缩短术得到矫正。术前检查：1视力：1．0~1．…     

改良提上睑肌缩短术矫治中重度先天性上睑下垂

目的 探讨治疗中、重度先天性上睑下垂简便的手术方法。方法 对35例(38只眼)中、重度先天性上睑下垂思者施行改良式提上睑肌缩短术。手术要点：自上横韧带上分离缩短提上睑肌矫正上睑下垂。结果 治愈36只眼，占94．2％，随访6月-2年，效果满意。结论 该术式手术方法简便，效果肯定，在改善功能和美学方面与传统提上睑肌缩短术无差别。     

经典提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的评估经典提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂及手术治疗效果。方法重度先天性上睑下垂20眼行经典提上睑肌缩短术结果本文16例20眼,平均随访6个月。术后睑裂高度7～9mm者18眼,6mm者2眼,双眼睑裂对称,重睑弧度自然,部分病例有轻度睑裂闭合不全,4眼一过性轻度结膜脱垂。结论该术式矫正重度先天性上睑下垂效果良好。     

提上睑肌缩短术治疗先天性完全性上睑下垂

我们于1994年7月～2 0 0 3年7月采用提上睑肌缩短术治疗先天性完全性上睑下垂16例18眼,均获满意效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　16例先天性完全性上睑下垂患者,其中男13例,女3例,单侧14例,双侧2例,共16例18眼,年龄8～2 0岁,均有出生后眼皮抬不起病史,术前均行详细检查以除外垂直肌麻痹,假性上睑下垂,jew winking现象,重症肌无力及合并其他眼部先天性畸形等。Bell现象( )。上睑下垂程度测量均采用睑裂宽度测量法:均>5mm(单侧者两眼裂之差,双侧者按常人9mm计)。提上睑肌功能测量(Berke法) :16例18眼均为0。1.2　手术方法　均…     

改良上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的探讨改良的上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的临床疗效。方法重度先天性上睑下垂行传统上睑提肌缩短术10例（11眼）与之后行改良的上睑提肌缩短术10例（11眼）,对比观察疗效（术后随访观察3个月～1年）。结果改良上睑提肌缩短术矫正良好8眼,占72．73％,矫正不足2眼,占18．18％,矫正不良1眼,占9．09％,所有的患者重睑形成,外观自然。传统上睑提肌缩短术矫正良好3眼,占27．27％,矫正不足3眼,占27．27％,矫正不良5眼,占45．45％,4眼重睑形成,外观自然,2眼内侧上睑睑内翻,经再次手术行内翻矫正术后改善。结论改良上睑提肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂,术后矫正效果好,是上睑提肌肌力为3～4mm较为理想的手术方式。     

上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的探讨重度先天性上睑下垂的手术方法。方法对44例（56眼）8～60岁重度先天性上睑下垂施行上睑提肌缩短术。结果55眼一次手术成功,l眼二次手术成功,44例（56眼）重度先天性上睑下垂均矫正良好,双重睑形成自然美观,无严重并发症。结论上睑提肌缩短术符合眼解剖和生理规律,效果良好,是治疗重度先天性上睑下垂的有效方法。     

超常量提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

我们于2001年至2005年采用超常量提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂40例,取得了满意效果,现将结果报告如下：1.资料：用超常量提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂40例。其中男性18例,女性22例。     

提上睑肌缩短术在治疗中重度先天性上睑下垂中的应用

目的：观察应用提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果。方法：对39例(56眼)中重度先天性上睑下垂患采用经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术。并对术后效果进行随访观察。结果：本组39例(56眼)随访2～18mo，除2眼矫正不足外，余均获得良好效果。上睑缘弧度及双重睑形成良好，术后仅部分病例早期有轻度睑裂闭合不全，无暴露性角膜炎等并发症发生。结论：提上睑肌缩短术可适用于中重度先天性上睑下垂患，在矫正畸形和改善外观方面均能达到良好的效果。     

改良式上睑提肌缩短术

目的：为先天性上睑下垂寻求简便的手术方法，以达到功能和美学的双重效果。方法：回顾性分析1994－1999年我院施行改良式上睑提肌缩短术治疗31例（33眼）先天性上睑下垂情况，手术方法的要点：利用中横韧带或上睑提肌腱膜悬吊矫正上睑下垂。结果：术后早期睑缘覆盖角膜缘1－3mm者达93．8％，上睑缘弧度及双重睑形成良好。双侧眼窝深度对称。术后仅部分病例早期有轻度闭合不全，结论：该术式在改善提睑功能方面与传统上睑提肌缩短术无差别，但手术方法简单，效果肯定，不影响眼部固有解剖关系，采用可调式缝线，不影响二次手术。     

Severe unilateral congenital ptosis with poor levator function: tarsoconjunctival mullerectomy plus levator resection vs frontalis sling procedure

AIM: To compare frontalis sling and tarsoconjunctival mullerectomy plus levator resection (TCMLR) in subjects with severe unilateral congenital ptosis with poor levator function (LF). METHODS: A prospective non-randomized non-blinded single center clinical trial. Fifty patients with severe unilateral congenital ptosis with poor LF were recruited. The frontalis sling and TCMLR were performed and the functional, cosmetic outcomes, complications, and success rate were evaluated at 1, 3, and 6mo postoperatively. The t-test, Chi-square, Fishers exact, and nonparametric Mann-Whitney tests were used by SPSS software. RESULTS: Frontalis sling and TCMLR procedures were performed on 26 and 24 patients respectively. The mean age was 10.97±10.67y. LF was significantly better in the TCMLR group at months 1, 3, and 6 (P=0.002). Lagophthalmos was more common in the TCMLR group (no significant difference). At month 3, mild punctate epithelial erosions were observed more in the frontalis sling group (P=0.002). Significant complete success rate of 1st and 6th month for the frontalis sling vs TCMLR groups were 50% vs 20.8% (P=0.02), and 38.4% vs 50% (P=0.03) respectively. CONCLUSION: Complete success rate of TCMLR is higher in long-term follow-up in contrast with the frontalis sling in the short-term. Transient complications are more detected in mid-term follow-ups in both groups.     

良提上睑肌缩短术治疗成年人重度先天性上睑下垂

目的 探讨改良提上睑肌缩短术治疗成年人重度先天性上睑下垂的可行性及疗效。设计  回顾性病例系列。研究对象 2013年1月-2014年12月治疗的单眼或双眼发病的成年人重度先天性上睑下垂患者27例（36眼）。患者年龄18~45岁。方法 对上述患者行术前常规检查,排除眼肌疾患,均采用提上睑肌缩短联合腱膜深面固定手术,术中单纯分离提上睑肌腱膜,保留Müller肌与睑板和结膜的关系。术后随访1年,观察临床疗效。以平视时上睑缘位置作为评价标准：位于角膜上缘下1~2 mm,睑缘弧度自然,无并发症者为满意,位于角膜缘以上者为过矫,低至瞳孔上1/3者为欠矫,遮挡瞳孔大于1/3者为复发。主要指标 上睑缘位置、眼睑弧度及有无并发症（睑内翻、结膜脱垂、暴露性角膜炎）。结果 27例患者术后1年,矫正满意者22例（31眼）,眼睑高度基本正常,弧度自然。1眼上睑内翻、2眼结膜脱垂、2眼欠矫。结论 重度先天性上睑下垂成人患者采用改良的提上睑肌缩短术疗效确定,1年内在矫正眼睑生理功能和改善外观上达到满意效果。（眼科,2018, 27： 362-365）     

先天性上睑下垂经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术

目的 观察经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床效果.方法 先天性上睑下垂170例,随机分为观察组和对照组,观察组采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗,对照组采用上睑提肌缩短徙前矫正术治疗.术后观察6个月,统计对比两组治疗效果及满意度.结果 观察组患者矫正满意度为92.05％,对照组者为71.95％,差异具有统计学意义（x2=13.29,P＜0.05）;观察组有效率为96.59％,对照组者为86.59％,差异具有统计学意义（x2=9.28,P＜0.05）.结论 经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂效果明显.有较高的临床价值.     

联合筋膜鞘悬吊术与提上睑肌缩短术治疗先天性中重度上睑下垂对比

目的：：对比联合筋膜鞘( conjoint fascial sheath,CFS)悬吊术与上睑提肌缩短术在治疗先天性中重度上睑下垂方面的疗效差异。方法：收集符合条件的上睑下垂患者43例74眼,随机分配进行CFS 悬吊术或提上睑肌缩短前徙术,随访观察6mo,通过统计学检验分析两种术式的正矫率及并发症。结果：两种术式治疗中度上睑下垂疗效相比无统计学差异( P>0.05)。而CFS悬吊术治疗重度上睑下垂的正矫率高于提上睑肌缩短术(P<0.05),并且CFS悬吊术具有更少的并发症。结论：CFS悬吊术在矫正先天性重度上睑下垂时较提上睑肌缩短术有更高的正矫率,同时还具有创伤小、可重复性强、并发症少等优点。     

上睑提肌缩短上横韧带徙前治疗重度上睑下垂

目的 探讨上睑提肌缩短并上横韧带徙前固定于睑板的方法治疗中重度先天性上睑下垂的效果。方法 对11例(17眼)中重度先天性上睑下垂进行上睑提肌缩短合并上横韧带徙前手术治疗。结果 上睑下垂矫正满意11眼(64．71％)．矫正良好5眼(29．41％)，矫正不足1眼(5．88％)。结论 借助上横韧带的力量增加上睑提肌缩短的作用达到提上睑的目的，手术成功率高，矫正效果满意。     

术中提上睑肌肌张力评估后单纯提上睑肌缩短术的临床疗效观察

目的 探讨根据术中对提上睑肌肌张力评估采取的单纯提上睑肌缩短术对儿童重症先天性上睑下垂的疗效方法 对169例(216只眼)重症先天性上睑下垂患儿,根据术中实际提上睑肌肌张力的评估,设计手术方式及手术量,其中143例(182只眼)行单纯提上睑肌缩短术,结果 169例(216只眼)术后6个月至2年随访,上睑缘位置均在瞳孔以...     

改进的上睑提肌缩短术矫治上睑下垂的临床分析

目的评价上睑提肌缩短术矫治上睑下垂的效果。方法共治疗上睑下垂28例37眼，其中轻度10例16眼，中度18例21眼。此改进的术式与常规术式不同之处在于增加分离上睑提肌腱膜的长度(22mm)和宽度(16mm)，腱膜在睑板上固定4对缝线，以增加其牢固度。结果术后3～4月进行随访，成功35眼(94．59％)，上睑缘达角膜上缘以下1mm；2眼(5．41％)上睑缘达角膜上缘以下1．5～2mm。结论该上睑提肌缩短术与常规手术比较有改进，术后的睑缘高度易保持在上方角膜缘，弧度与健侧对称，不易形成眼角畸形，能较好提高矫治效果。     

先天性上睑下垂的手术矫正

目的报告先天性上睑下垂手术矫正的效果,并对其疗效进行评价。方法对234例(308眼)先天性上睑下垂病人,均采用前路提上睑肌缩短术,重度上睑下垂采用提上睑肌超常量缩短术。结果术后平视睑裂高度6～9mm者280眼(90.9%),上睑缘弧度及双重睑形成良好,双侧眼窝深度对称。197眼重度上睑下垂行提上睑肌超常量缩短术后均有不同程度的睑裂闭合不全,术后1～3月恢复眼睑闭合功能,10眼结膜脱垂。结论该术式是治疗先天性上睑下垂比较理想且符合解剖生理的可行术式。目的报告先天性上睑下垂手术矫正的效果,并对其疗效进行评价。方法对234例(308眼)先天性上睑下垂病人,均采用前路提上睑肌缩短术,重度上睑下垂采用提上睑肌超常量缩短术。结果术后平视睑裂高度6～9mm者280眼(90.9%),上睑缘弧度及双重睑形成良好,双侧眼窝深度对称。197眼重度上睑下垂行提上睑肌超常量缩短术后均有不同程度的睑裂闭合不全,术后1～3月恢复眼睑闭合功能,10眼结膜脱垂。结论该术式是治疗先天性上睑下垂比较理想且符合解剖生理的可行术式。