原发性甲状腺功能亢进合并隐性甲状腺癌的手术治疗

本文报告我院 1994～ 2 0 0 0年 ,经外科手术、术后病理证实的原发性甲亢合并隐性甲状腺癌 15例。结合文献作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 3例 ,女 12例 ;年龄 15～ 5 9岁 ;占同期甲亢的 2 3 %。全部病例手术前有心悸、乏力、怕热、消瘦、食欲亢进、手颤、多汗等明显甲亢的表现 ,甲状腺呈双侧肿大 ,Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅲ度 2例。病程 1个月至 6年 ,平均 1年 7个月。术前Ｔ3、Ｔ4 均高于正常值 ,ＴＳＨ正常或偏低 ,Ｂ超检查 13例均示双侧甲状腺弥漫性肿大 ,有 8例提示有小结节 ,全组病例术前诊断原发性甲亢。1…     

甲状腺功能亢进症误诊原因分析

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )的临床表现复杂 ,且病情轻重不一 ,差异较大 ,较易造成误诊。本文对我院 1 998年 1月至1 999年 1月误诊的非典型甲亢 1 2例进行回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2例患者中 ,男 4例 ,女 8例 ,年龄 2 5～ 62岁 ,平均 42岁。无甲状腺肿大 3例 ,甲状腺 度肿大 6例 , 度肿大3例 ,均经实验室检查示甲状腺激素增高 ,予以抗甲状腺药物治疗效果明显。1 .2　误诊情况　误诊时间半月至 4年 ,平均 6.5个月。误诊病种为低钾性周期性麻痹、缺铁性贫血、肾炎、胃肠炎、扩张型心肌病各 2例、冠心病、骨质疏松症…     

甲状腺机能亢进性心脏病31例诊治体会

甲状腺机能亢进 (甲亢 )性心脏病是甲亢的严重并发症 ,临床上容易误诊、漏诊 ,如何及时诊断、治疗值得临床医生引起重视。我院 1997年 4月～ 1999年 12月共诊断甲亢性心脏病 31例 ,现将其资料总结分析如下。临床资料一、一般资料31例中 ,男 8例 ,女 2 3例。年龄 2 0～ 76岁 ,平均 4 6 3岁。病程 3个月至 10年。 31例都有不同程度胸闷、心悸感。具有高代谢症状群 (心悸、怕热、多汗、多食、消瘦 )者 2 1例 ;甲亢凸眼症 13例 ;甲状腺Ⅰ°肿大 7例 ,Ⅱ°肿大 6例 ,Ⅲ°肿大 6例。心电图显示 16例心房纤颤 ,其中阵发性房颤 7例 ,持续性房颤 9例…     

手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病154例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症引起心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛。 1986～ 2 0 0 0年间采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病病人 15 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 10 5例 ;发病年龄 16～ 69岁 ;病程 5个月至 9年。原发性甲亢 10 6例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 12例 ,高功能腺瘤合并心脏病 3 6例。1 2　临床表现与诊断　病人均有典型的甲状腺功能亢进的临床表现 ,甲状腺弥漫性肿大 ,合并眼部症状者占 12 %。甲状腺131Ｉ摄取率均高于正常 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显升高。合并心脏扩大、肥厚 49例 ,心…     

甲状腺机能亢进性心脏病15例分析

甲状腺机能亢进性心脏病,由于甲亢不典型,心脏病变多样,故易误诊。我院近几年收治15例,现分析如下。一、一般资料本组男5例,女10例;年龄24～63岁,其中24～40岁10例,41～63岁5例。病程2个月～5年,其中1年以内者3例,1～3年7例,3～5年5例,平均病程2.5年。15例中甲状腺弥漫性肿大7例,结节性肿大3例,混合性肿大2例,无肿大3例。     

放射性131↑I治疗甲亢并房颤120例的疗效观察

目的观察分析120例131↑治疗甲状腺功能亢进（简称甲亢）并发房颤的疗效,探讨131↑治疗甲亢并房颤的临床价值。方法 120例甲亢并房颤患者口服131↑ 185～518MBq（5～14mCi）治疗,131↑治疗后随访2～10年,平均随访5.6年。结果131↑治疗后甲亢痊愈103例（包括发生甲状腺功能减退者）,占85.8%,好转17例（14.2%）,无效0例;暂时性甲状腺功能减退16例（13.3%）;晚发甲状腺功能减退23例（19.2%）,其中11例在131↑治疗5年后出现甲减。房颤转为窦性心律107例（89.2%）,13例（10.8%）房颤持续存在。结论131↑治疗甲亢并房颤简便、安全、有效,可作为首选治疗方法。     

10例甲状腺机能亢进性心脏病心功能不全的治疗

１９８８年～１９９８年共收治甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )患者８７例 ,合并甲亢性心脏病心功能不全１０例 ,我们给予他巴唑、卡托普利、心得安、洋地黄制剂及利尿剂等联合治疗 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :１０例中男３例 ,女７例 ;年龄在３０～６０岁 ;甲状腺Ⅰ°肿大３例 ,Ⅱ°肿大４例 ,Ⅲ°肿大２例 ,无明显肿大１例 ;误诊为风心病４例 ,心肌炎１例 ,冠心病３例 ,肺心病２例 ;出现心功能不全距甲亢症状出现的时间为５月～１年２例 ,１～３年３例 ,５年３例 ,６年１例 ,８年１例 ;１０例均有心界扩大 ,左心功能不全６例 ,右…     

放射性131I治疗甲亢并房颤120例的疗效观察

目的 观察分析120 例131I 治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)并发房颤的疗效,探讨131I 治疗甲亢并房颤的临床价值.方法 120 例甲亢并房颤患者口服131I 185～518MBq(5～14mCi)治疗,131I 治疗后随访 2～10 年,平均随访5.6 年.结果 131I 治疗后甲亢痊愈103 例(包括发生甲状腺功能减退者),占85.8%,好转17 例(14.2%),无效0 例;暂时性甲状腺功能减退16 例(13.3%);晚发甲状腺功能减退23 例(19.2%),其中11 例在131I 治疗5 年后出现甲减.房颤转为窦性心律107 例(89.2%),13 例(10.8%)房颤持续存在.结论 131I 治疗甲亢并房颤简便、安全、有效,可作为首选治疗方法.     

42例Graves眼病临床观察

本文报道免疫抑制剂等对Ｇｒａｖｅｓ眼病的疗效 ,并对这些治疗进行临床评价。１临床资料１ １病例选择 :选择１９９２年５月～２００１年１１月在我院住院的Ｇｒａｖｅｓ眼病患者共４２例 (男１９例 ,女２３例 ) ,年龄１５～６６岁 ,平均年龄 (４１±６ ４)岁。眼病病程１４ ５±３ ８个月 (１个月～７２个月 )。单眼突出有７例 (左眼４例、右眼３例 ) ,双眼突出３１例、眼眶ＣＴ示眼肌肥大、肿胀、突出８例。其中伴有甲亢症状的有３３例 ,甲状腺Ⅰ度肿大７例 ,甲状腺Ⅱ度肿大１５例 ,Ⅲ度肿大１例 ,无肿大１９例。随机分为４组 ,每组酌情…     

青少年桥本病38例诊治分析

桥本病是一种自身免疫性甲状腺炎 ,常见于中年女性。近年来青少年发病明显增加 ,临床表现无特征性 ,容易误诊 ,治疗不当可引起终生甲状腺功能减低。作者 1990～ 2 0 0 2年收治 38例 ,现就诊治体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 34例 ,男女之比为 1∶8 5。年龄 5～ 18岁 ,平均 10 7岁。农村病人 37例 ,城市 1例。临床表现 :颈部肿大 36例 ,有心慌、多动、多食、消瘦 9例 ,少动、呆滞、生长发育缓慢 3例。检查 :甲状腺弥漫性对称肿大2 8例 ,不对称肿大 10例 ;Ⅰ度肿大 4例 ,Ⅱ度 2 3例 ,Ⅲ度 11例 ;甲状腺质地软 11例 …     

Graves病的药物治疗与复发研究

目的 :观察丙基硫氧嘧啶治疗Graver病和丙基硫氧嘧啶加左旋甲状腺片治疗Graves病对Graves病甲亢复发的影响。方法 :160例新诊断Graves病合并甲亢 ,甲状腺Ⅱ度肿大以下 ,随机分成80例丙基硫氧嘧啶治疗组 ,80例治疗组丙基硫氧嘧啶加左旋甲状腺片治疗组。左旋甲状腺片为丙基硫氧嘧啶治疗1月后加用 ,剂量为25μg/日 ,治疗疗程均为2年 ,停用药物治疗1年后,观察两组患者甲亢复发率。结果 :丙基硫氧嘧啶加左旋甲状腺片治疗组甲亢复发率低。结论 :加用左旋甲状腺片治疗Graves病合并甲亢有降低甲亢复发作用。     

~(131)Ⅰ治疗甲亢后早发甲低的临床分析

目的:分析131I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)后早发甲状腺功能减退(简称甲低)的临床特点和远期随访结果。方法:对150例131I治疗甲亢后1年内出现甲低的患者进行临床分析,并对其中120例进行门诊随访1～5年,平均3年。结果:(1)暂发性甲低组40例,占33.33%,其中1年内甲状腺功能恢复正常者28例,再发甲亢者12例。远期随访显示,甲状腺功能正常者有5例在1～4年后出现甲低;甲亢者中有6例在3个月～2年甲状腺功能恢复正常,4例在3个月～2年后出现永久性甲低。(2)永久性甲低组80例,占66.67%,其中95%(76例)在131I治疗后1～6个月出现甲低;有临床症状者占85%(68例);有用小剂量131I(≤185MBq)者占83.75%(67例)。结论:早发甲低中多为永久性甲低,后者中服用小剂量131I治疗者多;暂发性甲低的转归不能用于预测以后的甲状腺功能。     

放射性核素~(131)I治疗甲状腺机能亢进症疗效探讨(附108例分析)

<正> 我院自1976年开始应用~(131)I治疗甲亢,共收集病例165例,其中108例治疗后门诊随访5～7年,现就108例作一疗效分析。资料和方法一、临床资料:本组108例中,男31例,女77例,男女比为1:2.48。最大年龄64岁,最小年龄20岁,30～49岁69例(62.04％) 108例中,63例首选~(131)I治疗(58.33％),9例手术后复发再接受~(131)I治疗,36例曾用抗甲状腺药物治疗疗效欠佳转而接受~(131)I治疗。本组中甲状腺结节性肿大2例,弥漫性肿大100例,未见明显肿     

~(131)碘治疗甲状腺机能亢进症的一些问题

用放射性核素~(131)Ⅰ治疗甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)已越来越普遍,其优越性已被充分肯定。据估计,自1946年以来全世界已有近一百万甲亢患者接受了~(131)Ⅰ治疗。本文通过96例经~(131)Ⅰ治疗的甲亢的统计和分析,对~(131)Ⅰ治疗甲亢的一些问题进行了探讨和总结。材料和方法 1974年12月以来经~(131)Ⅰ治疗的甲亢患者中,距服~(131)Ⅰ(多次治疗者距最后一次服~(131)Ⅰ)一年以上目前在访的96例,随访时间1～8年,平均49个月。使用~(131)Ⅰ治疗的指针为:甲状腺呈弥漫性肿大或结节性肿大的甲亢患者,或甲状腺虽不肿大但服用抗甲药物效果不好或不能坚持抗甲药物治疗的患     

碘剂、心得安、他巴唑用于甲亢症围手术期的效果观察(附48例分析)

甲状腺机能亢进症（甲亢症）手术治愈率达89～97％，效果显著。但围手术期必须要有充分的药物准备，其目的是使患者术前病情稳定，术中顺利，防止甲状腺危象的发生。笔者自1989年2月～1992年2月对48例甲亢症患者围手术期药物应用效果作一探讨，现报告如下。一、甲亢症围手术期间药效果本组男12例，女36例；年龄以21～40岁为多。其中甲状腺I”肿大者9例，巨”肿大26例，巨”肿大和结节性者各6例，有1例不肿大）均经有关检查确诊为甲亢症。本组患者术前应连续用他巴隆3～6月，最少6周以上。待症状稳定，食欲好转，体重增加，Ts、T正常或接近…     

介入治疗甲状腺机能亢进的探讨

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )系内分泌系统常见疾病 ,甲亢最常见于Graves病[1 ] 。目前传统治疗方法有不足之处 ,介入治疗甲亢 ,尚处于初步探索阶段。我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 6月采取介入栓塞甲状腺动脉的方法对 6例难治性甲亢患者进行治疗 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。材料与方法　本组 6例患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 1～46岁 ,平均 3 3岁。甲状腺肿大 4例Ⅲ度 ,2例Ⅱ度 ,4例合并恶性突眼。病程 3～ 8年 ,中位值 4 5年。血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 1 8 97～ 48 71pmol L ,中位值 3 9 69pmol L ,游离甲状腺素 (FT4 ) 69 …     

手术治疗13例青春期甲状腺功能亢进症

收集我院2008-08—2011-03收治的13例青春期甲状腺功能亢进症患者,经抗甲状腺药物治疗(治疗时间为1～3年)无效后,在全麻下行双侧甲状腺大部切除术,全部取得了满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组13例患者,男1例,女12例;年龄13～18岁,平均年龄16.5岁,病程1～4年,均口服抗甲状腺药物(丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑)治疗1～3年后无效.根据临床症状、体征、基础代谢率(BMR)和甲状腺功能测定,均符合第7版《内科学》[1]甲亢的诊断标准.本组患者均为甲状腺Ⅱ.及以上肿大者,其中伴不同程度的突眼.     

基层卫生院64例甲亢围手术期的护理体会

甲状腺大部切除术是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法,能使90％～95％的病人获得痊愈,手术病死率低于1％。手术治疗的主要缺点是有一定的并发症。为确保我院顺利开展甲状腺大部切除术,我们加强了甲亢围手术期的护理。现将体会报告如下:1 临床资料 本组共64例,男12例,女52例;年龄最小14岁,最大57岁,平均35岁。术前诊为中度以上的原发     

放射性131I治疗甲亢性心脏病的临床价值

目的 探讨放射性核素131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病的疗效及临床价值.方法 对82例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 甲状腺弥漫性肿大者58例,无明显肿大者24例.甲亢伴甲亢性心脏病患者治疗前与治疗后3、6、12个月时血清FT3、FT4、sTSH、TGA、TMA水平差异均有统计学意义(t=2.03～4.17,均P<0.05);而治疗后3、6、12个月时血清各项指标间的差异均无统计学意义(t=1.37～1.89;均P>0.05).甲亢性心脏病的治愈率为76.8%(63/82),有效率89.0%(73/82).结论 131I是治疗甲亢性心脏病的较理想方法.     

10例术后甲状腺危象的治疗体会

随着对甲状腺功能亢进的认识以及抗甲状腺药物的应用 ,甲亢术后甲状腺危象目前已很少发生。但是一些重症患者或术前准备不太充分的情况下 ,甲状腺危象仍时有发生 ,而且具有一定的死亡率。本院自 1990年至今发生 10例 ,现报告如下 :1　资料与方法本组 :男 3例 ,女 7例 ,年龄 3 3岁～ 60岁。所有病例均经内科治疗后效果差而行外科手术治疗。入院时均为诊断明确的甲亢 ,其中原发性甲亢 9例 ,继发性甲亢 1例。术前单纯用卢戈氏液准备 4例 ,心得安加卢戈氏液准备 3例 ,先应用抗甲状腺药物再用卢戈氏液 3例。术前 + 10 % 相似文献