AF系统椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折31例报告

1997年 6月～ 1 999年 1 1月 ,我院应用 AF系统内固定治疗胸腰椎骨折 31例 ,收到良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 39岁。其中高处坠落伤 1 6例 ,车祸伤 1 1例 ,压砸伤 4例 ,其他 1例。损伤节段为 T111例 ,T12 1 0例 ,L11 5例 ,L2 3例 ,L31例 ,L4 1例。其中相邻两个椎体骨折 2例 ,间隔 1个椎体骨折 1例。按 Denis[1]分型 :爆裂骨折 1 9例 ,压缩骨折 8例 ,Chance骨折 1例 ,骨折脱位 3例。其中不稳定骨折 2 6例 ( 83% )。术前神经功能损伤按 Frankel分级 :A级 5例 ,B级…     

AF系统治疗胸腰椎骨折62例疗效观察

三维椎弓根系统(AF系统)具有结构简单、操作方便、力学合理、固定牢固等特点,尤其在恢复脊柱生理前凸和椎管有效减压方面有独到之处.自2005年8月至今,我院将AF系统用于62例胸腰椎骨折患者,疗效满意.现报告如下.     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折56例效果分析

2002年2月～2007年5月,我们共收治胸腰椎骨折患者56例,均经后路手术及新型椎弓根螺丝钉内固定（AF）系统内固定治疗,效果满意。现报告如下。     

胸腰椎骨折椎弓根内固定治疗体会

我院自2008年1月—2011年1月采用后路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折患者30例,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例患者中,男18例,女12例,年龄15-72岁,平均48岁。高处坠落伤6例,车祸28例,腰部砸伤6例。椎体前缘楔形压缩性骨折20例，爆裂性骨折10例。手术时间一般为伤后2～5d。     

CDI椎弓钉复位固定治疗胸腰椎骨折脱位

应用CDI对80例胸腰椎骨折脱位行复位内固定手术。术前X线示脊柱成角(SDA)平均23.3°,中柱压缩率(MCCR)平均17.0％,脱位率(DR)平均34.7％。术后X线示SDA平均2.1°,矫正率90.9％;MCCR平均1.3％,矫正率92.4％;DR平均3.5％,矫正率89.9％。50例随访1～3年。Frankel瘫痪分级:术前A32,B6,C9,D3;随访A29,C1,D3,E17。     

经后路伤椎椎弓根钉固定胸腰椎爆裂骨折的稳定性

目的研究经后路伤椎椎弓钉固定胸腰椎爆裂骨折的稳定性。方法选取9份小牛胸腰椎(T11~L3)段标本,根据经后路伤椎椎弓钉固定方式分为三组:跨骨折椎体固定组、单侧伤椎固定组、三椎体固定组,每组3份标本,检测各组标本正常、骨折和固定状态下的各项指标:应用生物材料试验机检测轴向刚度,应用三维激光扫描仪检测椎间活动度(前屈、后伸、左轴向旋转、右轴向旋转、左侧弯、右侧弯),并测试在固定状态下不同扭矩的扭转角度,评价经后路伤椎椎弓钉固定胸腰椎爆裂骨折的稳定性。结果固定状态下单侧伤椎固定组、三椎体固定组的轴向刚度较跨骨折椎体固定组明显增加(P<0.05),而单侧伤椎固定组、三椎体固定组的轴向刚度比较差异无统计学意义(P>0.05);固定状态下三组的轴向刚度明显高于骨折状态(P<0.05)。正常状态和骨折状态下,三组的椎体椎间活动度(前屈、后伸、右侧弯、左侧弯、右轴向旋转、左轴向旋转)比较差异无统计学意义(P>0.05),固定状态下单侧伤椎固定组、三椎体固定组的椎体椎间活动度(前屈、后伸、右侧弯、左侧弯、右轴向旋转、左轴向旋转)较跨骨折椎体固定组降低(P<0.05),而单侧伤椎固定组、三椎体固定组的椎体椎间活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。在5 Nm、10 Nm的扭矩下,单侧伤椎固定组、三椎体固定组的扭转角度小于跨骨折椎体固定组(P<0.05),而单侧伤椎固定组、三椎体固定组的扭转角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经后路伤椎椎弓钉固定术能明显改善胸腰椎爆裂骨折的轴向刚度和椎体椎间活动度,减少扭转角度,从而提高伤椎的稳定性。     

AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折32例疗效观察

自 1 996年以来 ,我院采用 AF( AtlasFixaton)脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折患者32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 32例中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 1 6～ 6 8岁 ,平均 36 .5岁。骨折部位 :T112例 ,T12 9例 ,L14例 ,L2 4例 ,L33例。伤后至手术时间 :8小时至 1 2天 ,平均 46 .4小时。术前均行 X线及 CT检查 ,其中暴裂型骨折 2 7例 ,单纯压缩骨折 5例。椎体后方骨块突入椎管 ,椎管狭窄率 2 2 %～ 78.5 % ,平均 5 1 .4%。 X线片测量伤椎后凸角为 1 2°～ 2 8.6°,平均 1 8°。 32例脊髓神经损伤情况按 Frankle分级…     

AF内固定治疗胸腰椎压缩骨折18例报告

自2003年以来，我们应用AF内固定治疗胸腰椎骨折18例，疗效满意。现报道如下。     

多节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折12例分析

经椎弓根短节段内固定治疗胸腰椎骨折疗效肯定。但是却存在术后椎体高度远期丢失、内固定物松动或断裂等问题。2002～2003年,我们应用美国AST公司提供的中华长城脊柱内固定系统对12例胸腰椎骨折脱位进行复位并多节段内固定,结果满意。现报告如下。     

AF固定器治疗胸腰椎爆裂性骨折及并发症防治

1994年 6月至 1 999年 7月 ,我们采用 AF固定器治疗胸腰椎爆裂性骨折 (TL BI)患者 72例 ,取得较好效果。现结合资料对其并发症的防治进行探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　全组男 6 2例 ,女 1 0例 ;年龄1 4～ 6 7岁 ,平均 32岁。致伤原因为砸伤 30例 ,坠落伤 2 3例 ,交通事故伤 1 6例 ,其它伤 3例。按 Denis爆裂性骨折分类标准 ,A型 2 6例 ,B型 38例 ,C型 2例 ,D型 4例 ,E型 2例。骨折部位为 T10 、T11各 1例 ,T11、T12 1例 ,T12 、L12例 ,T12 2 5例 ,L12 9例 ,L2 6例 ,L32例 ,L4 2例 ,L53例。有合并伤 43例。1 .2　手术方法　伤…     

椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤

目的 探讨椎弓根钉内固定系统治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤的效果.方法 对46例胸腰段骨折合并脊髓损伤的患者,进行椎板切除、椎管减压、椎弓根钉系统内固定加植骨术,并对术后神经功能恢复、椎体高度恢复及椎管截面积进行分析.结果 随访8～36个月,平均20个月,神经功能平均恢复1.6级,椎体高度平均恢复到正常高度的95%以上,无一例术后神经功能障碍加重.结论 早期椎板切除、椎管减压、椎弓根钉系统内固定是治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤有效的手术方式.     

伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位疗效分析

目的探讨伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位的临床效果。方法 32例胸腰段椎体骨折脱位患者,伤椎置钉短节段内固定,横突间或者椎间植骨,恢复胸腰椎序列,重建塌陷的椎体。通过术前、术后2周及8个月摄X线片,测量伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角,了解术后骨折复位以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果术后随访7~20个月,患者骨折均达到临床骨性愈合,术后2周伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角较术前差异有统计学意义（P〈0.05）;术后8个月与术后2周比较无统计学差异（P〉0.05）。结论经伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段骨折脱位是一种有效的手术治疗方法。     

椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的并发症分析

目的 探讨后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折并发症的发生原因及预防对策。方法回顾性分析行后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的31例胸腰椎骨折患者的临床资料。并根据术前、术后1周和1aX线片,测量手术前后椎体前缘高度、椎体后缘高度、后凸Cobb角,评估矫正角度丢失情况。结果31例中,2例失访,7例发生并发症,其中植入螺钉位置不当1例,螺钉折断或松动3例,脑脊液漏2例,腰背部疼痛1例,椎体矫正高度严重丢失5例。结论椎弓根钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的常见并发症是植入螺钉位置不当、螺钉折断或松动、脑脊液漏、椎体矫正高度丢失等。提高手术操作技巧,仔细规范操作,充分植骨,避免早期活动负重,可减少并发症的发生。     

椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折

目的 探讨椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折的方法和疗效.方法 采用椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折23例并与同期同类骨折17例做比较研究,观察脊髓功能改善、椎体前缘高度的变化、Cobb角的矫正程度及并发症发生情况.结果 治疗组平均随访17.7个月,椎体内植骨融合良好,术后椎体前缘高度比值增加56.6%,Cobb角由术前27.1°恢复到8.9°,无断钉及松动.对照组术后椎体前缘高度比值增加47.6%,Cobb角由术前32.1°恢复到14.4°,有5例出现内固定松动,2例骨不连.两组之间存在显著差异(均P＜0.05).结论 椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折可有效恢复椎体力学性能,减少内固定物折断、松动、椎体高度再丢失等并发症.     

胸腰椎骨折脱位经椎弓根短节段内固定器治疗128例

1998年～2003年，我们对胸腰椎骨折脱位和伴有脊神经损伤的128例住院患者采用经椎弓根短节段内固定治疗，效果满意。现报告如下。     

多节段椎弓根内固定术治疗不稳定型胸腰椎骨折36例

2002年8月-2007年8月,我院采用多节段椎弓根内固定术治疗不稳定型胸腰椎骨折36例,效果较好。现报告如下。 临床资料：本组36例患者中,男27例,女9例;年龄19—64岁,平均31岁;骨折节段：T1212例,L1 14例,L210例;Denis分型：爆裂骨折22例,骨折脱位14例;神经功能Frankel分级：A级9例,B级20例,C级7例。患者均于伤后4h-2d内手术。     

椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折的疗效

<正>短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折具有固定节段仅为2~3个,操作时间短,术中损伤少及术后康复快等优点〔1〕。然而随着手术患者的积累和大样本长时间随访,该术式经常导致椎体骨质高度丢失,脊椎后凸畸形,造成内固定治疗失败,甚至可出现脊髓损伤。近年来,全球大部分学者已取得初步共识,认为最大程度重建稳定的脊柱力学结构,早期行植骨融合术是解决这一问题的有效方法〔2~4〕。本文就我科运用椎弓根     

椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的分析总结椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折的优势。方法回顾分析我院行椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折50例患者的临床资料,总结手术方法,比较治疗前后受伤椎体前、后缘高度变化、Cobb’s角矫正情况、椎管截面积改善、神经功能恢复情况,利用SPSS16.0进行统计分析。结果与术前比较,术后伤椎前缘和后缘高度、椎管截面积均增加,Cobb’s角减小,神经功能Frankel分级明显改善（P均〈0.01）。结论后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,值得临床推广应用。     

胸腰椎骨折术后椎弓根钉弯曲及断裂8例原因分析

椎弓根螺钉内固定是目前治疗胸腰椎骨折的最可靠方法 ,但断钉及钉弯曲现象时有发生。近几年来 ,我院发生 8例弯钉及断钉现象 ,报告如下。临床资料 :本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄 18～ 5 2岁。其中爆裂骨折 4例 ,压缩骨折 3例 ,骨折脱位 1例。 8例均采用CD椎弓根钉内固定 ,未