基于“肚腹三里留”理论探析足三里穴治疗术后胃肠功能紊乱的研究进展

术后胃肠功能紊乱是最常见的腹部术后并发症。"肚腹三里留"为"四总穴歌"之一,首见于明代朱权《乾坤生意》。其理论认为足三里穴是足阳明胃经之合穴,胃腑之下合穴,善治肚腹诸疾。现代医家运用足三里穴位治疗手法众多,主要包括针刺、电针、灸法、穴位注射、穴位埋线、穴位敷贴、中频透药等,具有临床疗效确切、安全性高、不良反应小、操作便捷等优势。本研究采用中西医结合的方式,基于"肚腹三里留"理论,从足三里穴的认识、治疗手法、临床应用方面进行探讨,以期为足三里穴治疗胃肠功能疾病提供借鉴。     

平衡脏腑的三里养生法

足三里穴是人体的重要穴位,属于四总穴之一,是足阳明胃经的"合"穴.它位于膝关节髌骨下,髌骨韧带外侧凹陷中,即外膝眼直下四横指处.古今大量的养生和针灸临床实践都证实,足三里是一个能预防治疗多种疾病、强身健体的重要穴位,被称为"第一保健要穴".     

针灸治疗腹泻临床选穴规律及治法分析

目的：通过查阅针灸治疗腹泻文献,探索其用穴和治疗方法的规律。方法：以针灸、针刺、电针、灸法、穴位贴敷、腹泻、泄泻为主题词在中国知网、维普、万方上检索近11年来针灸治疗腹泻临床文献,进行分析。结果：检索到相关文献共计112篇,符合要求的文献50篇。经分析天枢、足三里应用频次最高,配穴以大肠的募穴天枢与大肠的背俞穴大肠俞所组成的俞募配穴,胃经合穴足三里与大肠募穴天枢所组成的合募配穴,大肠的募穴天枢,大肠的背俞穴大肠俞,胃经的合穴足三里所组成的合募俞配穴最为常见,治疗方法以温针灸、灸法、电针疗法最为常见。结论：温针灸和灸法是治疗腹泻的常用和有效方法;俞募配穴、合募配穴、合募俞配穴为治疗腹泻的常见配穴方法;天枢、足三里是治疗腹泻出现频次最高的穴位,可作为针灸治疗腹泻基础方,并随症选穴。     

三阴交穴位特异性的研究

摘要应用霍耳效应原理记录家兔子宫的运动;应用埋藏电极引导子宫电位变化。同时记录子宫运动和电变化作为针刺效应的指标。在16只慢性实验家兔身上,对属于不同经脉的三阴交、足三里、合谷、地合、耳尖等穴区进行了针刺研究。分析和比较了针刺三阴交和其它穴区对子宫活动影响的差异。从实验结果可以看出针刺三阴交、地合、耳尖等穴区效应明显(P<0.05),而足三里,合谷等穴区效应不明显(p>0.05)。说明这两组穴位的针刺效应确实存在着差异,但各穴区之间差异不显著(P>0.05)。这说明三阴交对子宫活动的影响只有相对特异性。关于穴位特异性问题,各家学者有不同的认识。因此,我们想通过动物实验来分析和比较三阴交和足三里、合谷、地合、耳尖等穴区对子宫活动影响的差异,为揭示穴位是否有特异性这一课题提供了一些实验根据。     

合穴足三里与经穴条口体内电特性的初步研究

目的:观察胃经合穴与普通经穴体内电特性,以期为经络腧穴电特性的研究提供新的方法,同时为合穴的临床运用提供更多的理论支持。方法:运用可在体内使用的电极针对22例受试者足三里、条口皮下10 mm进行电信号探测,并比较2组间电压幅值大小。结果:足三里电压幅值大于条口穴电压幅值,且2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:该种穴位体内电特性的研究方法可予推广运用;合穴足三里较经穴条口对所属经络上的电信号具有更好的反应。     

浅谈足三里

足三里是“足阳明胃经”的主要穴位,在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘外一横指（中指）。足三里穴因其作用特殊、应用广泛而备受历代医家青睐。作为足阳明胃经之合穴,能调和气血,具有补虚强壮的功能。能够防治很多疾病,可以说,从头到足都在足三里穴的主治范围之内。     

足三里穴fMRI研究概况与分析

足三里穴为临床常用穴,也是fMRI研究热点。分析现有的国内外足三里的fMRI相关研究文献,结果发现足三里穴在阐述得气、补泻手法、配伍、经穴与非经穴等研究皆具有涉及。但是目前的研究以健康人居多,难以解释病理状态下穴位疗效的中枢机制。且大多是基于针刺足三里的即时效应,难以阐述穴位量效关系。目前研究也表明穴位刺激引起的脑功能变化区并非与穴位本身功能成一一对应关系,具有复杂性。     

足三里的临床应用

足三里是临床常用穴位之一,常作为主要穴位应用于多种疾病的治疗中,笔者在临证实践和学习前人著述中,对足三里这一要穴的功效有如下认识,现总结如下。1调理胃肠足三里属足阳明胃经合穴,合治内腑,是治疗肠胃疾病的主要脑穴。四总穴"肚腹三里留"之首穴。《灵枢·邪气脏腑病邪篇》指出："胃病者,腹胀,胃院当心而痛,上支两胁,隔咽不通,食饮不下,取之三里也。"凡脾胃疾病,如食滞、血瘀、湿热、肠痈、胃痛呕吐食少等,不论寒热虚实,均可取三里或外或灸,疗效显著。（杂病穴法歌）曰："泄泻肚腹诸般疾,三里内庭功无比。"所以足三里…     

氦氖激光穴位照射对家兔胃电影响的研究

在普鲁卡因局麻下于家兔胃窦部浆膜下植入电极,采用双极引导记录胃电图慢波。观察15mW 激光穴位照射足三里、胃俞、郄门等穴对家兔胃电的影响。实验结果,激光穴位照射足三里、胃俞穴对家兔胃电幅值有双向调整作用,而以升高占多数,尤其足三里穴使胃电幅值升高幅度最大。激光穴位照射郄门穴对胃电幅值无影响。从而表明,激光穴位照射足三里穴对胃电幅值的影响具有相对特异性。     

针刺“足三里”穴对大鼠心脏功能影响的实验研究

临床实践和实验研究证实,手针或电针治疗冠心病心绞痛确有疗效。但取穴多以心经和心包经穴位为主穴再选配其它经穴位进行治疗,其中也见有以足三里作为主穴同时选配其它穴位治疗冠心病心绞痛的临床报道。为了探讨被称为保健要穴——足三里穴对心脏功能的影响,本文独取“足三里”穴,观察其对大鼠心率(HR)、动脉血压(BP)、左心     

针刺足三里对清醒猫胃运动和胃电的影响及其穴位特异性的研究

古人早就注意到足三里穴对胃肠道疾患的治疗作用,有“肚腹三里留”的记载。大量临床实践和实验研究也证明,针刺足三里穴治疗胃肠道疾患确有疗效,并且对胃肠活动有调整作用,这已广泛地引起人们的重视。所以足三里穴成为针灸临床常用的穴位之一。但是,足三里穴对胃肠活动影响是否有穴位特异性,学者们的说法不一,目前人们还不十分清楚。如何选择稳定、可靠的指标,使穴位特异性的研究,迈出新步子,这是摆在针灸学者而前的重大课题。我们曾在家兔身上,以胃肠运动为指标,对“足三里”穴在抑制胃肠运动方面是否有穴位特异性做过一些工作,结果表明,“足三里”穴     

不同针灸配穴防治应激性胃溃疡大鼠的差异蛋白表达分析

目的：利用蛋白质组技术研究针刺对正常和溃疡大鼠的胃组织蛋白质表达谱,为深化针灸效应研究提供了实验依据,阐明针灸疗效的现代生物学机制。方法：将80只Wistar大鼠随机分为8组。胃溃疡大鼠模型采用捆绑加水浸应激的方法进行模型复制,各组大鼠依照分组各取不同的穴位。结果和结论：针刺足三里穴或针刺中脘穴以及针刺合募配穴（足三里穴配中脘穴）对应激性胃溃疡都有作用,但合募配穴效果优于单穴针刺,合募配穴效果具有一定的效应特异性。     

基于数据挖掘探析针灸治疗癌性疼痛取穴规律

目的:通过数据挖掘探讨针灸治疗癌性疼痛的取穴规律。方法:检索自建库到2020年5月30日期间中国知网、万方、维普平台中有关针灸治疗癌性疼痛的中文文献,将符合标准的文献录入EXCEL数据库中,并用SPSS20.0统计软件进行数据分析。结果:共检索到71篇文献,在未区分具体癌症进行治疗的针灸处方中,胃经是最常选用的经脉,其次为大肠经、脾经。使用频次由多到少依次排序的5个腧穴分别为足三里、合谷、阿是穴、三阴交和内关,使用特定穴以五输穴、合穴、下合穴为主。针对不同脏腑癌痛进行治疗的针灸处方中,胃癌癌痛常用腧穴为足三里、中脘;肺癌癌痛常用腧穴为内关、肺俞、足三里;肝癌癌痛常用腧穴为太冲、期门、肝俞、三阴交。所选经脉以病变脏腑所属经脉和膀胱经为主,特定穴使用则以背俞穴、募穴、合穴为主。将使用频次≥5的高频穴位进行聚类分析,最终得出4类结果。结论:针灸治疗癌痛,以合谷、足三里、内关、三阴交、阿是穴为基本穴位处方。根据不同脏腑的癌痛情况,应以病变脏腑所属经脉之合穴、募穴配合膀胱经相应的背俞穴为基础,联合应用基本穴位处方随症加减治疗。     

庆大霉素穴位注射对一氧化氮体系的影响

目的 :研究庆大霉素足三里穴位注射对大鼠血、胃、肠和足阳明经上足三里、伏兔穴中一氧化氮合酶 ( NOS)活性、一氧化氮 ( NO)含量的影响。方法 :SD大鼠 2 2只 ,随机分为三组 ,各组大鼠不同途径注射庆大霉素后 ,取血、胃、肠、足三里、伏兔组织 ,采用硝酸还原酶法测定 NO含量 ,重氮比色法测定 NOS活性。结果 :庆大霉素足三里组、静脉注射组大鼠血、胃、肠中 NOS,NO水平较对照组明显升高 ( P<0 .0 1)。且足三里组血中 NO含量高于静脉注射组 ( P<0 .0 1) ;三组大鼠足三里、伏兔穴中 N OS,NO水平未见明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :庆大霉素大鼠足三里穴注射 ,血、胃、肠组织中NOS的表达和 NO水平的增加 ,可能是庆大霉素发挥穴位药效的机理之一     

胃脘痛肝郁脾虚证相关穴皮肤微循环流量变化

本研究采用激光多普勒微循环流量计对７３例胃脘痛肝郁脾虚证患者通过相关穴位测定其皮肤微循环流量改变，近取脾、胃经募穴、背俞穴；远取脾、胃经输穴、合穴。结果表明，胃脘痛肝郁脾虚证Ⅰ、Ⅱ型相关各穴皮肤微循环流量值均非常明显低于正常对照组，提示该病证病理机制之一在于微循环流量改变方面。其中，足三里穴具有相对特异性：１．该病证足三里穴流量值明显低于正常对照组；２．脾虚为主的Ⅱ型比肝郁为主的Ⅰ型该穴流量值明显减低；３．Ⅱ型组内各穴流量值以该穴为最低。可见该穴在微循环流量改变方面最为敏感，并为针灸治疗该病证优选穴位提供客观依据。     

浅针治疗感冒有效

运用針刺治疗感冒,历代文献多有記載,但取用穴位各有不同。我們通过临床实践,認为以取合谷、曲池、大椎、足三里、外关、关冲等穴为最适宜,兹将处方及典型病例簡介如下: 处方:①热度在38℃左右时,取大椎、外关、合谷、足三里为主穴;②热度在39℃左右时,取上列穴位加曲池穴;③热度在40℃左右时,取上列穴位再加关冲穴;④兼有咽喉肿痛、咳嗽者,可加取肺俞、天突穴(以上均用泻法)。例一、刘××,男,二十八岁。主訴;头痛已二三日,恶寒发热,脉浮緩。經針刺外关、大椎、合     

针刺得气对正常人足三里穴伏安特性的影响

目的观察针刺单侧足三里穴后两侧足三里穴伏安特性的变化,研究针刺得气对穴位伏安特性的影响。方法应用自行研制的智能型穴位伏安特性检测系统,检测20名健康人针刺左侧足三里得气、针刺左侧足三里不得气两种刺激方式后,两侧足三里穴及对照点增减程伏安曲线,并与针刺前结果进行比较。结果针刺得气及针刺不得气两种方法刺激左侧足三里穴后,其增程伏安面积、减程伏安面积、惯性面积均较针刺前显著减小（P〈0.01,P〈0.05）;针刺左侧足三里得气后,未接受针刺的右侧足三里惯性面积也显著减小（P〈0.05）,而针刺左侧足三里未得气时,未接受针刺的右侧足三里穴惯性面积反而显著增大（P〈0.01）。结论针刺得气与不得气两种刺激方法对穴位局部影响接近,但对远部或全身的影响则有较大差别。     

针刺与穴位埋线治疗单纯性肥胖症的取穴规律

目的:比较分析针刺及穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床用穴规律。方法:电子检索2005年~2015年近10年万方、维普、CNKI三大中文数据库中针刺、穴位埋线为主治疗单纯性肥胖的文献,比较分析两者的临床用穴规律。结果:共纳入149篇相关文献,其中针刺为主(针刺加穴位埋线除外)治疗单纯性肥胖的相关文献86篇,穴位埋线为主(针刺加穴位埋线除外)治疗单纯性肥胖的相关文献63篇。其中天枢、中脘、足三里、大横、关元、气海、丰隆、三阴交等为针刺治疗肥胖病使用频次较高的主穴,天枢、中脘、丰隆、大横、足三里、关元、气海、带脉等为埋线治疗肥胖病使用频次较高的主穴。结论:针刺与穴位埋线治疗单纯性肥胖症选穴基本相同,临床上均多采用辨病加辨证的方式选穴,主穴多选取脾经、胃经、任脉上的穴位,腹部、下肢部选穴较多,募穴、合穴为使用频次最多的特定穴,配穴常需辨证分型,考虑选取相应受损脏腑所在经脉的五输穴、背俞穴及其相表里经脉的五输穴、下合穴,且无论主穴还是配穴,埋线背俞穴选取相对较多。     

健康人足三里穴对体感音乐低频声波选择性吸收的相关研究

目的探讨健康人足三里穴对体感音乐低频声波的选择性吸收情况,验证体感音乐疗法的经络微循环机制。方法在23例健康人的足三里穴附近,播放不同频率的低频正弦声波,应用激光多普勒血流仪监测足三里穴的微循环变化,并进行统计学分析。结果不同频率的低频声波对足三里穴有不同影响,对该穴位微循环的影响有非常显著性差异,其中以58．27Hz极其倍频的声波影响最为显著。蛄论足三里穴对不同频率的低频声波有选择性吸收。并引起穴位附近微循环的改变。     

药物注射足三里穴的临床应用

药物注射足三里穴的临床应用２５６４００山东省淄博市桓台县医院范京国足三里为足阳明胃经合穴，具有调节胃肠功能，增强机体免疫等作用，而药物注射该穴可以发挥药物与穴位的协同作用，因而受到临床工作者的重视。现将近年来药物注射该穴的应用情况简述如下：１治疗婴幼...