TCT和阴道镜与TCT、HPV和阴道镜在宫颈癌筛查中应用体会

目的:研究宫颈癌的早期筛查,观察不同筛查方法在宫颈癌早期筛查中的应用。方法:对2009年3月至2010年10在本医院妇科门诊前来体检和就诊的1216位妇女,采用TCT+阴道镜和TCT+HPV+阴道镜两种不同的方法进行宫颈癌筛查,最后以宫颈活检病理诊断为金标准,比较筛查效果。结果:A组596例采用TCT+阴道镜筛查,发现46例细胞学异常者行阴道镜下宫颈活检,结果慢性炎症28例,占4.69%,CINⅠ7例,占1.17%,CINⅡ8例,占1.34%,CINⅢ2例,占0.34%,原位癌1例,为0.17%;B组620例采用TCT+HPV+阴道镜筛查,发现TCT和HPV阳性者78例行阴道镜下宫颈活检,结果慢性炎症33例,占5.32%,CINⅠ21例,占3.39%,CINⅡ14例,为2.26%,CINⅢ9例,占1.46%,原位癌1例,为0.16%;TCT联合HPV检测筛查明显优于单次TCT的检查。体会:在宫颈癌早期筛查中TCT+HPV+阴道镜筛查方法优于TCT+阴道镜筛查方法,在门诊进行个体化筛查时值得推广。     

TCT联合阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的临床应用

目的:评价液基细胞学检测技术(简称TCT)及阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的作用。方法:采用液基层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果:TCT检查1896例。细胞学阳性97例,占5.11%,其中不典型鳞状细胞55例,低度鳞状上皮内病变29例,高度鳞状上皮内病变11例,鳞癌2例。时其中80例细胞学阳性病例进行阴道镜下活检,与病理组织学对照诊断总符合率78.75%(63/80)。结论:采用液基细胞学筛查,可早期发现宫颈病变,阳性者配合阴道镜下活组织病理检查,能进一步明确诊断,及早治疗,有效降低了宫颈癌的发生率。     

新柏氏液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用

目前，液基细胞学技术（thinprep cytologic test，TCT）已代替了传统的巴氏涂片法用于宫颈癌筛查，宫颈病变的检出率和准确率明显提高。现回顾性分析本院4013例自愿行TCT检测患者的资料。     

TCT检测对绝经后妇女宫颈癌筛查的应用价值分析

目的分析TCT检测对绝经后妇女宫颈癌筛查的应用价值。方法选取我院2018年6月~2019年6月收治的420例绝经后妇女为研究对象,分析宫颈癌筛查阳性率检出情况,并且对TCT检测灵敏度和特异度分析。结果通过对选定的420例绝经妇女检查分析后,得出宫颈癌患者5例,阳性检出率为1.19%,其中4例妇女宫颈癌癌变现象明显,其余1例妇女宫颈癌癌变症状不够显著。且经过对420例绝经妇女检查分析后,得出宫颈癌患者5例,其中2例病灶状态呈现菜花状,1例病灶状态呈现腺瘤状态,2例病灶状态呈浸润状。总体检测灵敏度为89.55,特异度为92.33。结论 TCT检测在绝经妇女宫颈癌筛查中具有重要应用价值,应予以推广。     

电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

目的：使用阴道镜筛出癌前病变及肉眼不能发现的早期宫颈癌,指导活检,提高活检和诊断的准确率,做到早发现,早诊断,早治疗。及时进行癌前阻断,从而降低发病率和死亡率。方法：用电子阴道镜对3722例农村妇女进行宫颈癌筛查,其中对2672例绝经前妇女行常规电子阴道镜检查,发现异常即在阴道镜下定点行组织活检。结果：256例检查结果中,发现异常147例,异常率51．42％,其中98例为CIN1,18例为CIN2,14例为CIN3,5例为原位癌,12例为尖锐湿疣。镜下定位活检100％。结论：阴道镜筛查能有效筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤病变,是提高宫颈癌筛查诊断的重要手段。电子阴道镜在宫颈癌筛查中具有低成本、高效益的特点,即有一定的临床价值和经济价值。     

阴道镜在宫颈癌诊断中的应用

阴道镜是介乎于肉眼和低倍显微镜之间的放大窥镜 ,于 192 5年由德国的ＨａｎｓＨｉｎｓｅｌｍａｎｎ发明 ,经过不断改良 ,已发展有光学和电子数码两大类阴道镜。阴道镜通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构以评估病变 ,成为宫颈癌筛查诊断的主要手段。1　阴道镜观察诊断原理阴道镜观察主要以宫颈病灶的表面构型、边界形态、颜色、血管和碘反应几个征象反应病灶的异常。阴道镜诊断名词经历了从混乱到统一的过程 ,1990年第七次国际宫颈病理和阴道镜会议 (ＩＦＣＰＣ)统一了新的分类和标准 ,异常阴道镜图像主要有 :①醋酸白上皮 ,是指涂…     

TCT、HPV检测及阴道镜下组织病理学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨薄层液基细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测及阴道镜下宫颈组织病理学检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 回顾性分析进行宫颈癌筛查的40 309名女性的临床资料,均进行TCT、HPV检查,仅有1668名进行了阴道镜检查以及病理检查,比较TCT、HPV单独以及联合使用的临床价值。结果 确诊为癌前病变及宫颈癌的467例患者中,TCT阳性410例,HPV检测阳性425例,TCT和HPV检测联合筛查阳性463例。TCT和HPV检测联合筛查的疾病检出比例要明显大于单独使用TCT、HPV筛查,差异具有统计学意义(χ²=49.267、33.017,P<0.05)。结论 在宫颈癌筛查中采用TCT、HPV检测联合的方法的价值明显优于单独采取以上检测方法。     

阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 分析在宫颈病变筛查中应用阴道镜检查的临床价值。方法 选取符合阴道镜检查指征的200例疑似宫颈病变患者,患者均接受阴道镜检查+活检,以病理诊断结果为金标准,评估阴道镜检查的诊断符合率。结果 200例患者经病理确诊炎症121例,CINⅠ级52例,CINⅡ～Ⅲ级24例,宫颈癌3例,阴道镜检查符合率分别为77.69%、86.54%、79.17%、100%,总符合率为80.50%。与病理诊断结果相比,阴道镜诊断宫颈炎症符合率差异有统计学意义（P<0.05）,但对CINⅠ级、CINⅡ～Ⅲ级及宫颈癌的诊断符合率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阴道镜检查在宫颈疾病筛查诊断中,尤以宫颈癌、CIN的诊断效果较好,可作为宫颈病变早期筛查诊断的参考依据。     

HPV、TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的临床效果研究

目的 探讨在宫颈癌筛查中人乳头瘤病毒（HPV）、液基薄层细胞学检测（TCT）及阴道镜检查的应用价值。方法 选取农村35～64岁两癌普查女性464例,均予以TCT、HPV检测以及阴道镜检查,以组织学检测结果作为金标准,分析三种检测方式的应用价值。结果 464例受试者经组织病理学检查确诊为宫颈病变者148例。TCT诊断准确率为77.16%,与金标准一致性差（Kappa=0.40）;HPV诊断准确率为89.87%,与金标准一致性较好（Kappa=0.77）;阴道镜诊断准确率为91.59%,与金标准一致性较好（Kappa=0.81）。TCT联合HPV诊断低级别病变阳性检出率高于炎症（P<0.05）;高级别病变阳性检出率高于低级别病变（P<0.05）。TCT、HPV、阴道镜单独检测对宫颈病变的检出率分别为40.54%、89.19%、90.54%,联合检测检出率为100%。结论 在宫颈癌筛查中TCT、HPV检测与阴道镜检查均有一定应用价值,联合检测能提高对宫颈病变的检出率。     

HR-HPV+TCT联合检测在宫颈癌筛查中的应用效果分析

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）+液基薄层细胞学（TCT）联合检测在宫颈癌筛查中的应用效果。方法 选取本院1307例宫颈癌筛查患者为研究对象,均行HR-HPV检测和TCT检测,以病理检查结果为金标准,分析单独检测与联合检测的诊断效能。结果 联合检测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均优于HR-HPV和TCT（P<0.05）;Kappa检验显示,HR-HPV、TCT与病理检查的一致性尚可,联合检测与病理检查的一致性较好。结论 HR-HPV+TCT联合检测在宫颈癌筛查中的应用效果显著,能提高对宫颈癌的诊断效能,指导临床早期诊治。     

健康知识宣教联合优质护理对高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌早期筛查中的影响

目的 探讨健康知识宣教联合优质护理对高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测及薄层液基细胞学（TCT检查在宫颈癌早期筛查中的影响。方法 选取64例开展高危型HPV检测及TCT检查宫颈癌早期筛查的女性,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。对照组进行常规护理,观察组进行健康知识宣教联合优质护理。比较两组干预效果。结果 干预前,两组宫颈癌早期筛查知晓评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组宫颈癌早期筛查知晓评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组早期筛查接受度占比对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组早期筛查接受度占比96.88%显著高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、恐惧视觉模拟评分法（FAVS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组SDS评分、SAS评分、FAVS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对开展高危型HPV检测及TCT检查进行宫颈癌早期筛查的女性进行健康知...     

HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的价值分析

目的 评估人乳头瘤病毒（HPV）联合液基薄层细胞学检查（TCT）在宫颈癌筛查中的价值。方法 选取本院1251例实施的宫颈活检术病例,均接受HPV、TCT、病理学检查。根据HPV及TCT的结果分为HPV阳性+TCT阳性组（589例）、HPV阳性+TCT阴性组（367例）、HPV阴性+TCT阳性组（295例）。比较三组与宫颈活检病理检查的检出率以及宫颈低级别病变与宫颈高级别病变的占比情况。结果 HPV阳性+TCT阳性组的宫颈病变检出率（98.47%）高于HPV阳性+TCT阴性组（68.39%）、HPV阴性+TCT阳性组（34.92%）,HPV阳性+TCT阴性组的宫颈病变检出率高于HPV阴性+TCT阳性组,差异有统计学意义（P<0.05）。HPV阳性+TCT阳性组的宫颈高级别病变检出率最高（82.59%）,其次为HPV阴性+TCT阳性组（78.64%）、HPV阳性+TCT阴性组（24.70%）,两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HPV联合TCT检测对宫颈病变的筛查检出率最高;对于宫颈低级别病变,可能HPV筛查效率更高,TCT筛查效率较低;但对于宫颈高级别病变,HPV...     

高危型HPV-DNA检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床应用

人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌发生密切相关。该病毒感染的检测对宫颈癌的筛查和预警有重要意义。研究发现99％以上的宫颈癌有HPV感染，我院妇产科自2003年8月引进美国HC2HPV-DNA检测系统，已为547例患者进行了宫颈癌的筛查，现将我院临床研究资料报道如下。     

HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈癌及上皮内瘤变筛查中的应用价值

目的 探讨HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈癌及上皮内瘤变筛查中的应用价值。方法 选择本院900例宫颈癌筛查患者为研究对象,均进行人乳头瘤状病毒（HPV）检查、液基薄层细胞学检查（TCT）及阴道镜检查,比较联合检查与单独检查的阳性检出率,评估联合检查的诊断效能。结果 900例宫颈癌筛查患者中炎症877例、低度鳞状上皮内病变10例、高度鳞状上皮内病变12例以及浸润癌1例;联合检查的阳性检出率（86.96%）高于单独HPV(52.17%)、TCT(56.52%)、阴道镜检查（56.52%）(P<0.05);以临床诊断结果为金标准,联合检查诊断准确率为97.22%、敏感度为86.96%、特异度为99.65%。结论 对早期宫颈癌与上皮内瘤变采用HPV、TCT联合阴道镜检查,阳性检出率高,诊断效能高,优于单独HPV、TCT或阴道镜检查。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨将HR-HPV检测作为宫颈癌筛查手段的意义和价值。方法2004-12-2005-04对301医院妇产科门诊就诊的1231例患者,进行HPVDNA的杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)和液基细胞学(Thinprepcytol-ogytest,TCT)的检测,作为宫颈癌及其癌前病变的初筛。131例因细胞学异常,或细胞学正常而HPV检测阳性,或细胞学正常HPV阴性、而临床高度怀疑病变的患者行阴道镜下多点活检,结合病理结果进行分析。结果(1)1231例样本中,经TCT检测正常者1077例(87·43%),ASCUS32例(2·60%),ASCUS-H34例(2·76),LSIL73例(5·93%),HSIL15例(1·22%)。131例阴道镜下多点组织活检,病理证实炎症68例(51·91%),CINⅠ20例(15·27%),CINⅡ18例(13·74%),CINⅢ16例(12·21%),浸润癌4例(4·35%),湿疣5例(3·82%)。(2)HPV总感染率34%,HPV阳性者418例,年龄平均(36·93±10·8)岁,HPV阴性者813例,年龄平均(39·68±11·8)岁,HPV阳性组的年龄明显小于HPV阴性组,P<0·01。各病理组HPV感染率分别为:炎症58·82%,CINⅠ80%,CINⅡ72·22%,CINⅢ100%,浸润癌100%,湿疣60%。(3)阴道镜下多点活检结果:TCT和HPV均(-)者,无高度病变的发生;TCT(-)和HPV( )者中,≥CINⅡ的检出率11·1%(1/9),TCT异常和HPV阳性同时存在的病例中,≥CINⅡ的检出率最高40·5%(32/79);仅TCT异常而HPV(-)者13·2%(5/38),且5例均为CINⅡ,无原位癌和浸润癌的发生。结论持续的HR-HPV感染与宫颈病变的演进有关;HR-HPV检测是有价值的辅助诊断技术,与细胞学联合检测,为最佳宫颈癌筛查方案。     

基因甲基化检测在宫颈癌筛查中的临床应用

宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性健康,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起宫颈癌的主要原因.宫颈基因甲基化程度随宫颈病变程度的增加而增加,为宫颈癌早期筛查提供了新的方法.宫颈癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低死亡率并提高生存率的关键.应用宫颈癌基因甲基化检测对于降低阴道镜转诊率、减少患者过诊过治、节约...     

前哨淋巴结活检术在早期宫颈癌治疗中的临床应用

<正>宫颈癌是女性常见的生殖器恶性肿瘤,近年宫颈癌的发病率呈年轻化趋势,对ⅠB～ⅡA期患者,广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是其标准术式。Ⅰ期和Ⅱ期患者的淋巴结转移率分别为0～16%和24%～31%,导致多数无转移的淋巴结被清除,淋巴囊肿、感染、血管神经损伤、下肢水肿、粘连等并发症发生,严重影响了患者的生存质量。本研究拟通过在肿瘤周     

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的护理分析

目的 探究高危型人乳头状瘤病毒（HPV）检测及液基薄层细胞学（TCT）检查在宫颈癌筛查中的护理方式及成效。方法 选取80例接受宫颈癌筛查的疑似患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用针对性护理措施。对比两组患者检出率及在筛查过程中的配合度。结果 观察组宫颈癌检出率为77.5%,略高于对照组的72.5%,但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在筛查过程中的配合度为97.5%,明显高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在开展高危型HPV检测及TCT检查中,对于疑似宫颈癌患者采取常规护理联合针对性护理措施,可增加宫颈癌相关知识掌握度,缓解负面情绪,其积极配合筛查工作的开展。     

HPV E6E7、宫颈液基细胞学、阴道镜活检在宫颈癌的筛查价值研究进展CSCD

宫颈癌常因高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染进展而来,患者早期症状常不显著,仅在宫颈癌晚期出现阴道出血等症状,通过接种疫苗和定期筛查是预防宫颈癌最有效的方法。HPV E6E7检测、宫颈液基细胞学检查(TCT)和阴道镜活检是常用的宫颈癌筛查检测手段,本研究总结国内外相关研究,综述了TCT、HPV E6E7检测和阴道镜活检在宫颈癌筛中的应用,以期为推进宫颈癌的防治提供一定的理论基础。