羊水过少的分娩方式对围产儿的影响

羊水过少的分娩方式对围产儿的影响成都军区总医院妇产科（成都，６１００８３）李梅，魏孚梅随着围产医学的发展，羊水过少对围产儿的影响已越来越受到同行的重视。羊水过少可致胎儿宫内窘迫发病率升高，如处理不及时或治疗不当，围产儿病死率将明显增加。现将我院１９８...     

羊水过少与围产儿预后的临床研究

目的 探讨羊水过少与围产儿预后的关系.方法 收集我院2007年1月～2009年12月住院治疗羊水过少孕妇78例,作为观察组,随机抽取同期住院85例羊水量正常孕妇作为对照组,两组病例就其分娩方式、围产儿预后方面进行比较.结果 观察组胎儿窘迫发生率、羊水粪染发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率明显高于对照组.结论 羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,严重威胁围产儿的生命安全,一经确诊羊水过少,应积极终止妊娠,增加了母亲手术的创伤与风险.     

羊水过少与围产儿预后53例临床分析

本文对53例羊水过少和49例羊水量正常产妇羊水量、羊水性状与围产儿预后的关系分析表明：羊水量越少，羊水粪染越重，围产儿预后越差。羊水过少组羊水Ⅲ度粪染率30．1％，而对照组4％；羊水过少组中度、重度新生儿窒息率24．5％，对照组为8％；羊水过少组新生儿肺炎发生率9．4％，而对照组为0％；羊水过少组围产儿死亡率13．2％，而对照组为2％。进一步分析羊水过少与胎盘、脐带因素有关，易发生胎儿宫内生长迟缓，足月低体重儿。羊水过少组IUGR发生率17％，而对照组为6％；羊水过少组足月低体重儿发生率13％，而对照组为2％。处理中对仅有羊水过少而无其他高危因素及破膜后羊水清亮者，如产程进展顺利，估计短期内可经阴道结束分娩者可试产，否则以剖腹产结束分娩为宜。     

羊水过少不同分娩方式对围生儿的影响

目的探讨足月妊娠羊水过少不同分娩方式对围生儿的影响,寻找较好分娩方式,降低围生儿病死率。方法回顾性分析2006年1月至2008年1月在我院住院分娩的184例羊水过少孕妇的围生儿情况;比较羊水过少阴道分娩、急诊剖宫产、计划剖宫产3种分娩方式的围生儿结局。结果妊娠晚期羊水过少的围生儿病率及病死率高;羊水过少分娩过程中新生儿窒息、吸入性肺炎、HIE发生率以计划剖宫产组最低;急诊剖宫产组与阴道分娩组之间比较,新生儿窒息率两组差异具有统计学意义(P<0.05),HIE发生率无统计学意义(P>0.05);急诊剖宫产组与计划剖宫产组之间比较,急诊剖宫产组的新生儿窒息、吸入性肺炎、HIE的发生率均明显大于计划剖宫产组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期羊水过少的围生儿病率及病死率明显增加;妊娠晚期羊水过少急诊剖宫产者和阴道分娩者的新生儿结局较差,不失时机的选择剖宫产是改善围生儿预后的关键。     

羊水过少对围产儿的影响及分娩方式选择浅析

目的研究羊水过少对围产儿的影响及分娩方式的选择.方法收治羊水过少102例,与随机抽取同期分娩102例羊水量正常病例,就妊娠并发症、围产儿情况、分娩方式进行比较.结果羊水过少组合并妊高征、过期妊娠、IUGR明显增高,合并羊水Ⅲ*浊、胎儿宫内窘迫明显高于羊水量正常组,剖宫产机会也明显增高[1].结论应用B超诊断,羊水过少合并妊高征、过期妊娠、IUGR以计划剖宫产为宜,对降低围产儿死亡率有重要意义.     

晚期妊娠羊水过少分娩方式的比较分析

羊水过少可发生于妊娠各期，但以晚期妊娠最常见。妊娠晚期羊水量少于300ml者称羊水过少。羊水过少是胎儿危险的重要信号，严重影响围生儿结局，随着超声技术的提高检出率明显增加，日益受到产科工作者的重视。现将我院2003年1月至2006年8月羊水过少185例进行分析。     

孕晚期羊水过少分娩结局临床分析

目的 探讨羊水过少对胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、胎位、新生儿体重及分娩方式的影响。方法 对孕37w-41w孕妇行常规产前检查,B型超声测量羊水深度≤3cm诊断为羊水过少,对100例羊水过少病例分析其对胎儿宫内窘迫、胎位、新生儿窒息率及分娩方式的影响。结果 羊水过少组病例的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率明显高于对照组,臀位比例及剖宫产率也明显高于对照组,新生儿体重则明显低于对照组。结论 羊水过少对围产儿预后及分娩方式,有明显的不良影响,应极早发现并积极处理。     

不同分娩方式的母乳喂养与围产儿体重监测及相关因素

本文监测不同分娩方式足月适宜胎龄儿８１４例，纯母乳喂养生后５天内体重变化，并对生理下降程度，生理性需要是否满足及相关因素进行研究。结果表明：生后３天内剖宫产组体重下降明显高于阴道分娩组，且有３．４％病例下降体重超过１０％；生后３天内约有２０％左右围产儿有生理性需要不能满足现象，以部宫产组明显高于阴道分娩组，并有７％左右出现明显脱水体征。提示：剖宫产分娩可因影响产妇身体状态而影响到母乳喂养的效果，并     

羊水过少治疗新探索

目的 探讨用豆浆治疗妊娠期羊水过少的疗效观察.方法 选取2007年10月～2010年10月我所围产期保健门诊就诊的121例羊水过少的孕妇随机分成两组,A组65例羊水过少患者给予口服浓新鲜熟豆浆治疗;B组56例羊水过少患者给予传统的能量合剂静脉滴注治疗.结果 A组有效率96.9%,B组有效率92.9%,A组效果优于B组(P﹤0.05).结论 豆浆对妊娠期羊水过少的治疗疗效显著.     

羊水偏少与围产儿结局的临床研究

目的探讨羊水偏少孕妇发生胎儿不良结局的危险.方法 2002年8月～2002年12月在四川省人民医院产科住院分娩的产妇202例,羊水指数(AFI)测量8.1～20cm为羊水量正常,5.1～8.0cm为羊水偏少.围产儿不良结局包括胎儿宫内窘迫、5分钟Apgar评分≤7、胎儿生长受限(FGR)、死胎、胎儿畸形发生率.结果围产儿不良结局的发生率羊水偏少组较正常组发生率增高,FGR发生率较正常组增加两倍.结论产前检查羊水偏少患者发生围产儿不良结局及FGR的风险增高.     

羊水过少的诊疗研究进展

晚期羊水过少是产科常见的并发症之一,但其发病机制尚不明确。常发生在妊娠晚期,而且在妊娠合并症患者中更为多见,使剖宫产率明显增高,且围生儿的发病率和死亡率明显增高。因此加强孕妇的产前诊断和积极合理的治疗,对确保孕产妇和围生儿的健康具有重要的意义。本文综述羊水过少的诊断方法与治疗方法,以降低围生儿的病死率,减少对孕妇的危害。     

羊水过少对围产儿影响因素的分析

目的 探讨羊水过少对母婴的影响。方法 采用回顾分析方法，对羊水过少组80例及同期羊水正常组3173例进行对比分析。结果 羊水越少，羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高；羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组。结论 羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

妊高征合并胎儿发育迟缓患者分娩方式与围产儿预后-20年回顾分析

目的为了探讨妊高征(PIH)合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者分娩方式对围产儿预后的影响.方法回顾性分析近20年来在我院分娩的355例PIH合并IUGR患者分娩方式与围产儿预后的关系.结果355例IUGR围产儿,死亡24例(67.6‰),新生儿窒息75例(21.13%).其中阴道分娩组(n=230)围产儿死亡22例(95.7‰),新生儿窒息56例(24.35%);剖宫产组(n=125)围产儿死亡2例(16‰),新生儿窒息19例(15.2%).两组围产儿死亡率差异有显著意义(P=0.008),新生儿窒息率差异无显著意义(P=0.06).剖宫产组中,急诊剖宫产组(n=64)围产儿死亡2例(31.25‰),新生儿窒息15例(23.44%);择期剖宫产组(n=61)国产儿无死亡,新生儿窒息4例(6.56%).两组围产儿死亡率差异无显著意义(P=0.493),新生儿窒息率差异有显著意义(P=0.017).阴道分娩组围产儿死亡的主要原因为胎儿宫内缺氧,而剖宫产组为孕妇严重并发症.结论分娩方式是影响PIH合并IUGR围产儿预后的关键环节.控制PIH病情,减少孕妇并发症,胎儿适时脱离宫内缺氧环境,对改善围产儿预后致关重要.     

羊水过少对围产儿的影响及处理

我院１９９３年１月～９月上旬８８例羊水过少产妇分娩的新生儿情况：胎龄３７～４２周８２例，４２周以上６例。自然分娩１７例，剖宫产７１例。男：女为１：１。羊水污染共２４例（其中Ⅲ°１１例）。为总数的２７％。实验室检查：３９例于生后３天内采用Ｆ－８００血球计数仪行末稍血分析，１２例Ｈｂ≥２２０ｇ／Ｌ，ＨＣＴ≥６５％。在８８例羊水过少分娩儿中宫内窘迫在剖宫产组高于自娩组。但出生后发病率则明显低于自娩组，Ｐ＜０．００１。３９例患儿做血分析，１２例示红细胞增多症，发病率为３０．８％。从而提示我们要重视此类患儿可能发生的疾病如高胆红素血症。我们对不同临床情况，分别给以处理。     

成都地区羊水过少的妊娠分娩结局─145例临床分析

对我院１９９年１月至１９９５年１２月间１４５例羊水过少患者的有关临床资料进行回顾性分析。结果：羊水过少的发生率为１．７４％。妊娠并发症中ＩＵＧＲ７例，过期妊娠８例，妊高征９例，臀位１１例。产前Ｂ超诊断符合率９３．８％。分娩方式：剖宫产１３７例，阴道分娩８例。围产儿预后：新生儿重度窒息５例。围产儿死亡１例。新生儿畸形１例。结论：羊水过少的发生与ＩＵＧＲ、过期妊娠、妊高征等并发症关系密切。产前Ｂ超检测羊水暗区有重要的临床价值。羊水过少患者适时选择剖宫产结束分娩较阴道分娩相对安全。     

成都地区羊水过少的妊娠分娩结局—145例临床分析

对我院１９９１年１月至１９９５年１２月间１４５例羊水过少患者的有关临床资料进行回顾性分析，结果：羊水过少的发生率为１．７４％，妊娠并发症中ＩＵＧＲ７例，过期妊娠８例，妊高征９例，臀位１１例，产前Ｂ超诊断符合率９３．８％，分娩方式，剖宫产１３７例，阴道分娩８例，围产儿预后新生儿重度窒息５例，围产儿死亡１例，新生儿畸形１例，结论：羊水过少的发生与ＩＵＧＲ，过期妊娠，妊高征等并发症关系密切，产前Ｂ超检测     

羊水过少181例临床分析

我院１９９４年１月至１９９７年６月住院分娩总数６８５３例，羊水过少１８１例，发生率２６４％。过期妊娠并发羊水过少的发生率２６５８％。本文还将４０－４１＋６孕周羊水过少的发生率与３７－３９＋６孕周对照，差异显著，建议从４０孕周起加强产前监护，减少过期妊娠的发生，及早发现和处理羊水过少；分析还表明羊水愈少，围产儿预后愈差；处理中对仅有羊水过少而无其它高危因素且羊水清亮，估计短期内可结束分娩者，可行阴道分娩，否则以剖宫产尽快结束分娩能显著改善围产儿预后。     

超声监测羊水过少一例

一、临床资料 患者,女,31岁,婚后10年,平素月经规律,首次妊娠于三年前做人工流产。此次早孕期间无服药史及辐射史,妊娠期间尤异常症状。 首次(妊娠25周)B超检查所见:胎头双顶径6.2cm,颅骨光环光滑连续,脑实质未增宽,双侧脑室对称,胎心搏动良,脊住连续,四肢未见明显异常。仅于右侧肾区见一近似肾脏回声,未见肾窦回声。胎盘0°,未见异常,未见羊水回声。诊断:1.中期妊娠单活胎;2.羊水过少(建议中引),患者家属坚持继续妊娠,故用超声监测。二次(妊娠30周)B超见:胎头双顶径7.4cm,胎盘成熟度I°,其余同前所见。三次(妊娠34周)B超所见:胎头双顶径7.9cm,双侧脑室尚对称,胎儿颅骨部分向内凹陷,胎心搏动尚可,其余诊断所见同前。     

146例羊水过少临床探讨

羊水过少是围生儿死亡的常见原因之一,羊水过少严重影响围儿的预后[1].围生医学的发展以及超声诊断技术应用,提高了羊水过少的诊断率.为探讨羊水过少影响围生儿结局的有关因素及其防治措施,本文对146例羊水过少有关临床资料进行回顾性分析,供同道们参考.