鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎既往手术治疗多经鼻外进行 ,术后常在面部留下永久性瘢痕。为免此遗憾 ,我科自1 996年以来 ,开展鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗1 0 2例 ( 1 0 8眼 )本病患者 ,取得了良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料慢性泪囊炎 2 0 2例 ( 2 0 8眼 ) ,女 1 68例 ( 1 74眼 ) ,男 34例 ( 34眼 ) ;年龄 1 6～ 68岁。病程 6个月～ 42年。均有长期溢泪症状 ,药物治疗无效。检查 :1 91眼挤压泪小点处溢脓。术前常规行泪道探通术。按治疗方法随机分为两组 :内窥镜组 :1 0 2例 ( 1 0 8眼 ) ,采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术。其中 1 0例有…     

改良泪囊鼻腔吻合术与内镜鼻腔泪囊造孔术临床对比观察

我院自1996年3月～2002年8月采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞共81例,自2000年7月～2002年8月起应用鼻内镜行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞共40例,取得了良好的效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料 两组慢性病人共12l例141眼,双眼20例40眼,单眼     

鼻内镜下泪囊鼻腔开放术

慢性泪囊炎患者既往均由眼科医生经外鼻入路手术治疗 ,其手术关键是在泪囊下塑造一个骨孔 ,使之与鼻腔相通 ,开放了泪囊与鼻腔的通道 ,解决了泪道的阻塞 ,但同时也给患者的颜面部留下了永久性的瘢痕 ,给患者带来了痛苦。随着鼻内镜的应用 ,耳鼻咽喉科医生开始经鼻腔开放泪囊治疗本病 ,取得了良好的临床效果。笔者于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月对 2 0例慢性泪囊炎患者开展鼻内镜下泪囊鼻腔开放术 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料慢性泪囊炎患者 2 0例 (2 4眼 ) ,男 8例 (10眼 ) ,女 12例 (14眼 ) ;年龄 31～ 6 8岁…     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术42例手术体会

目的 总结鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床体会.方法 回顾性分析2009年9月～2013年4月42例（45眼）慢性泪囊炎病人均在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术,随访6个月至2年.结果 治愈39眼,好转4眼,无效2眼,有效率达95.0％.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术具有操作简单、创伤小、并发症少和美观无瘢痕及治愈率高的优点。     

内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的研究鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法慢性泪囊炎36例、38眼在鼻内窥镜明视下行鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗.结果手术成功35例,其中2例行二次手术后成功,手术成功率为97.2%,3例经鼻外切口泪囊鼻腔造孔术后复发者均一次手术成功.手术失败1例(2.8%).结论鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,经鼻外泪囊鼻腔造孔术失败者亦适用此法.     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的疗效观察

自 1 999年以来我们对 2 8例 ( 31眼 )慢性泪囊炎患者行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料患者 2 8例 ( 31眼 ) ,男 5例 ,女 2 3例 ;年龄 2 3～ 5 7岁。病史 3个月～ 1 2年。术前行泪囊造影X线摄片 2 6例 ( 2 8眼 ) ,泪囊造影CT扫描 2例 ( 3眼 ) ,泪道冲洗均有脓性分泌物。 2 8例中 2例为泪道激光手术失败者。全部病例未并发鼻息肉、鼻窦炎、重症鼻炎、鼻中隔剧偏等症。1 .2 　 手术方法选用德国WOLF 0°广角鼻内镜及手术器械、国产电钻、高频电刀。术前鼻内镜检查鼻腔并连接ENT影像工作站…     

经鼻内窥镜鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎

目的探讨鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎的方法和临床疗效.方法回顾分析鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎18例、22眼的临床资料,随访3～12个月.结果18例、22眼中治愈20眼,占90.9%,好转2眼,占9.1%,未发生手术并发症.结论经鼻内窥镜行鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎有效,具有操作简单、快捷、微创等优点,疗效满意,并可同期处理影响预后的鼻腔疾病.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效.方法23例、25眼采用德国storz公司生产的0°鼻内窥镜和美国生产的Phototome激光机,直视下行鼻腔泪囊造孔术,上下泪小点植入硬膜外麻醉用硅胶导管,留置于中鼻道2～2.5个月.结果随访22例、23眼6个月～2年,泪道通畅,炎症消退.结论该术式具有创伤小,面部不遗留瘢痕,操作简便等特点.术后随访是提高手术成功率的重要措施.     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内窥镜下施行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法.方法回顾分析经鼻腔泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎45例的临床资料.结果45例中治愈38例,占84.4%,好转5例,占11.2%,无效2例,占4.4%.结论在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎(鼻泪管阻塞)与经皮泪囊鼻腔造孔吻合术相比,具有临床疗效好,操作简单,术中出血少,术后面部无疤痕等优点.     

鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术对慢性泪囊炎患者术后恢复指标与泪道通畅率的影响

目的分析鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术对慢性泪囊炎患者术后指标恢复与泪道通畅率的影响。方法选取我院2019年8月—2020年7月期间80例慢性泪囊炎患者作为本次研究对象,随机分为实验组(患眼数36只)与对照组(患眼数38只),各40例,对照组实施鼻内窥镜鼻腔泪囊吻合术,实验组实施鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗,分析2组治疗价值。结果实验组术后1个月泪道通畅率为100.00%,显著高于对照组的76.32%,实验组术后3个月泪道通畅率为94.44%,高于对照组的65.79%(P<0.05)。结论慢性泪囊炎患者实施鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗效果显著,值得临床应用及推广。     

改良鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方法及其疗效。方法:通过对造孔、泪囊黏膜瓣的切开及固定方式等的改良处理,在鼻内镜下完成泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎22例(23眼)。结果:术后随访6～10个月,平均8个月。22例(23眼)中,21例(22眼)治愈,症状完全消失,泪道冲洗畅通,内镜检查造孔通畅;1例(1眼)症状改善不明显。总有效率95.7%(22/23)。所有患者未出现严重并发症。结论:改良鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎明显提高了手术成功率,值得临床推广。     

内镜下泪囊鼻腔吻合术与经典开放术式的疗效对比

目的 比较经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与经面部切口的经典泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管梗阻的疗效。方法 回顾分析2010年1月至2013年8月收治的46例、53眼慢性泪囊炎和鼻泪管梗阻患者手术治疗的效果,其中行经典泪囊鼻腔吻合术22例（26眼）,鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术24例（27眼）。结果 经典泪囊鼻腔吻合术治愈25眼,好转1眼,无效0眼,治愈率96.2%,有效率100%;鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治愈25眼,好转2眼,无效0眼,治愈率92.6%,有效率100%。采用多个样本的秩和检验,两组比较差异无统计学意义（P>0. 05）。结论 经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与经典泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管梗阻的疗效接近,但鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术无需面部皮肤切口,创伤小,疗效确切,出血少,值得推广。     

鼻内镜下银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎

目的探讨经鼻内镜下利用银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎。方法对39例(42眼)慢性泪囊炎病人经鼻内镜行泪囊鼻腔造口,用银夹把造口处泪囊黏膜和鼻腔黏骨膜固定吻合,无需置管让其形成瘘口。所有病例随访3个月以上,对其疗效观察分析。结果手术治愈36眼(85.7%),好转3眼(7.1%),无效3眼(7.1%)。无效3眼为泪囊狭窄所致,改留置腰麻管2个月后泪道部分通畅。结论经鼻内镜银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎,操作简便、方便,疗程短,有良好的治疗效果,是较理想的手术方式。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效。方法32例(35眼)采用德国Storz公司0°鼻内镜及手术器械行泪囊鼻腔造孔术,下泪小点植入硬脑膜外麻醉用硅胶导管,留置于中鼻道3~6个月。结果随访6个月至2年,随访30例(32眼),27眼泪道通畅,炎症消退;3眼术后泪囊造口处粘连闭锁,经鼻内镜下开放泪囊造口,泪道恢复通畅。2眼泪道阻塞,检查泪囊造孔处通畅,行泪道冲洗多次,1眼泪道恢复通畅,1眼仍有阻塞,经再次置管处理,恢复正常。结论该术式具有创伤小,面部不遗留瘢痕,操作简便等特点。术后随访是提高手术成功率的重要措施。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗复杂性慢性泪囊炎

目的 分析鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗复杂性慢性泪囊炎的临床效果。方法 对12例（14眼）复杂性慢性泪囊炎采用鼻内镜下经鼻行鼻腔泪囊吻合术。术后鼻腔应用局部激素及泪道冲洗。结果 术后随访6个月~3年,治愈11眼,好转1眼,无效2眼;治愈率为78.6%,好转率为7.1%,无效率为14.3%,总有效率85.7%,无1例出现严重手术并发症。结论 鼻内镜下治疗复杂性慢性泪囊炎较传统鼻外进路鼻腔泪囊吻合术视野清晰,可同时处理鼻内病变且损伤小,操作更精细,效果较好,术后恢复快,更具有可行性。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术

目的总结鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术并探讨术后鼻泪管再通现象及其原因。方法36例(39眼)慢性泪囊炎患者,男7例(7眼),女29例(32眼),年龄23￣71岁,平均39.6岁,病程半年￣12年,均在局麻、鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术,随访亦在鼻内镜下进行,以黏膜表面麻醉为主。结果术后8￣10周术腔逐渐上皮化,35眼泪道冲洗通畅,溢泪及溢脓症状均消失;2眼冲洗通而不畅,需加压,有冲洗液溢出;2眼泪道冲洗不通,仍有溢泪及溢脓症状。总有效率94.5%(37/39)。鼻内镜下观察,冲洗通畅者造瘘口有液体流出。随访6个月部分病人(4眼)下鼻道原鼻泪管开口处冲洗时亦有液体流出。结论慢性泪囊炎病人在行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术后效果好,且部分病人鼻泪管可再通。     

经鼻内镜鼻腔泪囊开放术

随着鼻内镜在临床中的应用,慢性泪囊炎可以在直视下鼻腔内行泪囊手术.我院于1998年7月以来在鼻内镜下经鼻腔泪囊切开治疗16例(18眼)慢性泪囊炎患者,取得良好疗效.现报告如下.     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术38例临床效果分析

目的 研究鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的临床效果,分析手术无效的原因。方法 对38例(38眼)慢性泪囊炎患者施行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,观察术后泪道通畅程度, 分析手术无效原因。结果 患者手术过程均顺利,术后随诊 6个月,治愈36例、36眼占94.7% , 无效2例、2眼占5.3%。无效者1例为鼻息肉患者术后息肉复发,造口处反复有肉芽组织增生,经多次局部处理,终至闭锁,患者拒绝再次手术;1例为颌面部复合型骨折致慢性泪囊炎,术后溢泪,但无再溢脓。结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术具有方法简便、出血少、无面部瘢痕、手术视野清晰、术中损伤小、患者痛苦轻、并发症少等优点。     

影像导航辅助内镜下经鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的：探讨影像导航辅助鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：2010-01-2013-08期间对13例（14眼）慢性泪囊炎患者行影像导航辅助内镜下鼻腔泪囊吻合术,回顾性分析其临床资料、手术方法,观察临床疗效。结果：术后随访6个月以上,治愈12眼,好转2眼,无效0眼;有效率为100%,无相关并发症发生。结论：影像导航系统辅助内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎安全、有效。对于术中定位泪囊以及把握手术进程意义显著。     

鼻内镜下经鼻高位泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的　探讨鼻内镜下经鼻高位泪囊鼻腔吻合术（dacryocystorhinostomy,DCR）治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法　回顾性分析河北省沧州中西医结合医院2009年1月～2019年1月收治的141例（141眼）慢性泪囊炎患者,所有患者均采用鼻内镜下DCR治疗,2009年1月～2016年2月74例患者行鼻内镜下经鼻平中鼻甲腋DCR（低位DCR组）,2016年3月～2019年1月67例患者行鼻内镜下经鼻高位泪囊鼻腔吻合术（高位DCR组）,分析两组患者术后半年疗效。结果  低位DCR组患者治愈55例,好转10例,无效9例,治疗总有效率为87.8%;高位DCR组患者治愈59例,好转6例,无效2例,治疗总有效率97%,差异有统计学意义（χ2=4.12,P <0.05）。结论　鼻内镜下经鼻高位DCR治疗慢性泪囊炎疗效显著,安全有效,值得推广。