应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题。方法回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的21例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果所有病例均得到随访，随访时间平均为16．8个月，骨折全部愈合，除1例拉力螺钉松动，1例髋内翻外，无股骨干骨折等并发症发生。结论PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点，是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一。     

动力髁钉板治疗股骨髁间骨折

股骨髁间骨折是一种膝关节周围严重而复杂的损伤,处理困难。术后易出现骨折不愈合、延迟愈合及膝关节功能受限等并发症。我们对2000年8月～2003年6月收治的18例患者,采用动力髁钉板(DCS)固定,疗效满意。     

锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折疗效分析

目的 探讨锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折的疗效.方法 收治83例老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折患者,采用切开复位内固定术,其中应用锁定钢板27例,解剖钢板28例,DHS钢板28例.比较各组骨折愈合时间、髋关节功能评分及术后并发症情况.结果 锁定钢板组骨愈合快、髋关节功能评分高、并发症少,与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折,较其他钢板有显著优越性.     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子及其周围骨折

目的评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗转子间骨折及转子下骨折的疗效及并发症。方法自2002年1月～2003年12月使用PFN治疗股骨转子及其周围骨折患者185例。结果所有病例随访8～18个月,无切口及骨髓感染病例,平均6个月达到临床骨折愈合标准。结论PFN是一种侵袭性较小、方法简便的治疗转子及其周围骨折的新技术。     

改良PFN治疗股骨转子周围骨折(附34例报告)

目的　探讨国产改良PFN治疗股骨转子周围骨折的疗效 ,介绍PFN的一般构造及使用方法 ,讨论其力学特点及手术中注意事项。方法　临床治疗股骨转子周围骨折 34例 ,并随访疗效。结果　全部病例均获随访 ,时间 3～ 1 2个月 ,平均 6个月 ,骨折全部愈合 ,髋关节功能优良 31例 ,占 91 %。结论　PFN治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小 ,固定牢靠 ,病人可早期功能活动 ,并发症少等优点 ,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法 ,值得推广     

股骨转子周围骨折的髓内钉固定96例

应用国产Gamma钉治疗股骨转子周围骨折 96例 (97髋 )的疗效。对稳定性骨折 4 0例、不稳定性股骨转子周围骨折 56例 (57髋 )采用亚太型Gamma钉治疗。平均随访 1 2个月 ,骨折愈合率 98% ,髋关节功能优良率 90 2 %。并发症 :股骨干骨折、拉力螺钉切出股骨头及退出各 1例 ,迟发感染 3例。Gamma钉可用于各种类型的股骨转子周围骨折 ,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固等优点。熟练掌握Gamma钉技术 ,术中认真、细致操作 ,有些并发症是可以避免的。Gamma钉是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一。     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折52例

目的探讨应用股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子周围骨折的疗效及并发症。方法应用PFN内固定治疗股骨转子周围骨折52例。结果50例经6～18个月随访,均获骨性愈合。术后骨折延迟愈合伴股骨颈螺钉退1例,出现股骨颈螺钉退出,同时髋螺钉向内侧切割1例。根据Harris髋关节评分,优良率90．21％。结论PFN内固定治疗股骨转子周围骨折具有手术简单、有效、微创的特点,骨折的固定更稳定,符合生物力学要求。     

微创内固定系统治疗下肢粉碎性骨折

目的探讨微创内固定系统（LISS）治疗股骨远端及胫骨近端复杂骨折的疗效。方法使用LISS闭合复位治疗股骨远端及胫骨近端复杂骨折16例。观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果16例随访4～12个月,术后骨折复位、对线良好,无内固定松动或失效等并发症。结论LISS治疗膝关节周围骨折具有创伤小、固定牢固、骨折愈合时间短、最大程度保护膝关节功能的优点。     

锁定钢板结合钛缆环扎内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折

目的探讨锁定钢板结合钛缆环扎内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008-06—2013-01采用锁定钢板结合钛缆环扎内固定治疗的8例Vancouver B1型股骨假体周围骨折。每次随访时行影像学检查和临床疗效评估,记录术中、术后并发症。结果所有患者均顺利通过手术,均获得平均24（12~48）个月随访。骨折均获得愈合,愈合时间平均16（12~24）周。术后无感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、复位丢失、内固定失效和假体松动等并发症发生。末次随访时髋关节功能Harris评分：优5例,良2例,可1例。结论采用锁定钢板结合钛缆环扎内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折是一种合理而有效的方法,具有创伤小、固定牢靠等优点,可获得满意的临床疗效。     

有限内固定结合微型外固定架治疗手部骨折

目的 总结应用有限内固定结合微型外固定架治疗手部关节内或关节周围骨折的方法及疗效。方法 2002年5月-2005年2月，对15例手部关节内或关节周围骨折的患者，应用有限内固定结合Orthofix微型外固定装置进行治疗。结果 术后骨折全部愈合，愈合时间为6～12周，平均8周。按TAM标准评定手指活动度其优良率达93．3％。术后无钢针断裂、松动及针道感染等并发症。结论 有限内固定结合微型外固定架治疗手部关节内或关节周围骨折具有微创、固定可靠、疗效肯定等优点，为手部关节内或关节周围骨折的治疗提供了一种新的思路。     

动力髋螺钉治疗股骨转子周围骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子周围骨折的疗效及所致并发症的原因。方法：1999年1月-2004年1月共收治股骨转子周围骨折112例，其中男58例，女54例；年龄36～94岁，平均67．2岁。采用DHS内固定103例，DHS结合骨水泥固定3例，DHS结合大转子稳定钢板（TSP）内固定6例，回顾性分析其治疗效果及并发症发生的原因。结果：94例获得5～18个月随访，平均11个月，所有患者均获得骨性愈合。按黄公怡疗效评定标准：优33例，良52例，可5例，差4例，优良率90．4％。术后局部并发症有骨折延迟愈合1例，髋内翻3例，螺钉从股骨头割出3例。结论：DHS是治疗股骨转子周围骨折的有效手段，适应证的正确选择和内固定物的正确置入是提高疗效、减少并发症的关键。     

经皮微创锁定钢板内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的疗效。方法采用经皮微创锁定钢板内固定治疗31例Vancouver B1型股骨假体周围骨折。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症。末次随访时采用髋关节Harris评分评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间24～72个月。手术时间45～135(75. 2±31. 7) min,术中出血量60～550 (283. 6±34. 1) ml,骨折愈合时间3～9 (5. 8±2. 6)个月。末次随访时,髋关节Harris评分为80～100(96. 3±9. 8)分。未出现术后并发症。结论采用经皮微创锁定钢板治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折疗效满意。     

改良PFN治疗股骨转子周围骨折（附34例报告）

目的：探讨国产改良PFN治疗股骨转子周围骨折的疗效，介绍PFN的一般构造及使用方法，讨论其力学特点及手术中注意事项，方法：临床治疗股骨转子周围骨折34例，并随访疗效。结果：全部病例均获随访，时间3－12个月，平均6个月，骨折全部愈合，髋关节功能优良31例，占91％，结论：PFN治疗股骨转子骨折具有手术创伤小，固定牢靠，病人可早期功能活动，并发症少等优点，是治疗股骨转子周围骨折的理想方法，值得推广。     

PFI-LN在股骨转子周围骨折中的应用

目的：探讨AO股骨近端交锁钉(proximal femoral inter-locking nail,PFI-LN)在股骨转子周围骨折中的应用、疗效及围手术期处理要点。方法：对31例使用PFN内固定的股骨转子周围骨折做回顾性分析。结果：31例患者随访9～18个月，平均14个月。所有病例骨折均愈合，无1例发生感染、内固定失败和骨不连等并发症。结论：PFN用于股骨转子周围骨折的治疗符合生物力学原理，疗效满意。正确的内固定物置人及围手术期处理是治疗成功的关键。     

钛缆结合记忆合金环抱器治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折

[目的]探讨钛缆结合记忆合金环抱器治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。[方法]2008年6月~2014年4月手术治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折30例,将其随机分为环抱器组及钢板组,每组各15例。环抱器组采用钛缆结合记忆合金环抱器内固定治疗,钢板组采用钢板内固定治疗。记录术中出血量、术后引流量、切口愈合时间、骨折愈合时间、并发症及术后3、6、12个月Harris评分,并进行统计学分析。[结果]术后随访12~65个月,平均(30.7±2.1)个月。两组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及术后3、6、12个月Harris评分方面差异具有统计学意义(P0.05);环抱器组均优于钢板组。术后引流量及切口愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]钛缆结合记忆合金环抱器是治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的理想方法,具有手术时间短,术中出血少,骨折端愈合快,并发症少,髋关节功能恢复佳等优点。     

胫骨平台骨折畸形愈合翻修术治疗进展

胫骨平台骨折畸形愈合会出现膝内外翻、屈曲或反张、旋转畸形、髌骨运动轨迹异常、关节僵硬、膝关节不稳定等。胫骨平台骨折畸形愈合翻修术有切开复位内固定、胫骨近端截骨术、外固定支架固定、胫骨结节远端截骨术、全膝关节置换术等,其中胫骨近端截骨术是胫骨平台骨折畸形愈合常用的治疗方法,可达到满意疗效。翻修术的目的是恢复膝关节稳定性、关节面平整及下肢力线,最大限度地减少膝关节周围并发症发生。该文就胫骨平台骨折畸形愈合翻修术治疗进展作一综述。     

线缆钢板与锁定钢板治疗B1型假体周围骨折的疗效比较

目的探讨线缆钢板与锁定钢板治疗温哥华B1型假体周围骨折的疗效。方法 2009年6月至2013年2月手术治疗B1型假体周围骨折24例,其中锁定钢板固定12例,线缆钢板固定12例。比较两组患者的切口长度、出血量、骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果 24例均获随访,锁定钢板组切口、出血量较小(P0.05),两组骨折愈合时间、Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。锁定钢板组1例出现骨折不愈合、假体松动,1例出现骨折延迟愈合。线缆钢板组1例出现骨折延迟愈合、骶尾部褥疮。两组骨折愈合率均大于90%。结论锁定钢板与线缆钢板各有优势,皆是治疗此型骨折的较好方法;如能将两者的优势结合,设计出有钛缆孔槽的锁定钢板,效果可能会更好。     

直接前方入路半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期疗效

目的 探讨直接前方入路半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期疗效.方法 采用直接前方入路半髋关节置换治疗36例老年单侧股骨颈骨折患者.观察术后并发症发生情况;采用疼痛VAS评分及HHS评分评价临床疗效.结果 患者均获得随访,时间6～32个月.术后切口均一期愈合,无感染、脂肪栓塞及假体周围骨折等早期并发症发生;1例发生下肢...     

PFN治疗老年股骨粗隆周围骨折的临床体会

目的探讨应用股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆周围骨折21例。其中股骨粗隆间骨折19例,按AO分型:A1型7例,A2型10例,A3型2例;股骨粗隆下骨折2例。结果21例经4~18个月随访,平均11个月,所有患者获得骨性愈合,畸形愈合2例,无感染及主钉断裂现象。根据Harris髋关节评分,优良率90%。结论PFN治疗股骨粗隆周围骨折具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、防旋转功能,可早期功能锻炼,其并发症可通过提高手术技术避免,是固定股骨粗隆周围骨折较理想的内固定物。     

解剖钢板治疗股骨转子周围部骨折

目的探讨解剖钢板治疗股骨转子部骨折的疗效。方法对48例股骨转子部骨折患者应用解剖钢板、股骨上端松质骨螺钉、然后皮质骨螺钉内固定。结果48例切口均一期愈合。住院期间无并发症发生。6周后扶拐行走。随访6个月-3年,复查X线片显示骨折愈合良好,钢板及螺钉无折断和拔出。结论解剖钢板是治疗股骨转子周围部骨折的一种安全有效的方法。