低位直肠肿瘤经肛门局部切除临床研究

目的探讨经肛门局部切除低位直肠良恶性肿瘤的效果和预后。方法回顾性分析北京大学临床肿瘤医院胃肠外科2000年1月—2006年2月经肛门局部切除的并获得随访的62例低位直肠肿瘤临床资料,评价其治疗效果及预后。结果62例患者中,良性45例,恶性17例。腺瘤43例,腺癌15例,类癌1例,间质瘤1例及其他2例。肿瘤直径3 cm40例,有2例(5%)复发;肿瘤直径≥3 cm 22例,有6例(27%)复发。2者比较有显著性差异(P0.05)。腺癌病例中,13例T1期直肠腺癌,其中1例(8%)局部复发;2例为T2期直肠腺癌,均有局部复发。2者复发率比较有显著性差异(P0.05)。肿瘤距肛缘2~10 cm,距肛缘≤5 cm 45例,其中有3例(7%)复发;5 cm 17例,其中有5例(29%)复发。2者复发率比较有显著性差异(P0.05)。结论经肛门局部切除低位直肠肿瘤手术具有低并发症和肠道功能恢复快的优点,适用于治疗良性和早期恶性肿瘤的治疗。选择合适的患者进行局部治疗是保证疗效的关键。     

直肠绒毛状腺瘤1例护理体会

2005年7月，我院肛肠科收治1例直肠绒毛状腺瘤患者，人院后行“绒毛状腺瘤切除术”，现将其护理体会介绍如下。 典型病例 患者，男，67岁。2年前无明显诱因出现排便时肛内有物脱出，每次均需用手还纳，肛门潮湿。1个月前出现行走、咳嗽或稍用力即脱出肛外，且经常有黏液溢出。     

经肛门切除直肠息肉58例临床观察

目的:观察经肛门切除直肠息肉的临床疗效。方法:选取118例直肠息肉患者作为研究,随机分为观察组58例和对照组60例。观察组患者行经肛门切除术,对照组患者行经骶尾骨局部切除术,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后进食时间及住院时间等。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后进食时间及术后住院时间均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经肛门切除直肠息肉疗效较好,术中出血量少,术后并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

肛门直肠疾病术后继发肛门湿疹56例临床分析

肛门湿疹是一种发生于肛门部的常见、多发的皮肤非感染性炎症。任何年龄、性别均可发生。本病多局限于肛门和肛门周围皮肤，以红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、脱屑、瘙痒、皮疹呈多样型易复发为主要特点。根据病因分类可分为原发性肛门湿疹和继发性肛门湿疹。临床以继发性肛门湿疹较为多见。可见于内外痔、肛裂、肛瘘、肛门直肠周围脓肿、肛门病手术后愈合期等多种疾病和情况。我科针对肛门直肠疾病术后继发肛门湿疹56例进行了临床分析，现总结如下。     

经肛门直肠手术治疗Ⅲ度直肠脱垂45例

直肠脱垂是临床上比较常见的一种肛门疾病,为减少单一手术或开腹手术的缺点。采用经肛门直肠进行矾藤痔局部注射术、直肠粘膜柱状缝合术、肛门紧缩术三联手术治疗直肠脱垂45例,治愈率93.3%,无复发及后遗症,取得很好的临床效果。     

直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射的变化研究

目的：通过对直肠肛门瘘患者手术前后肛门反射变化的研究,探究患者排便困难或者大便失禁的原因.方法：分别对28例正常体验者与46例直肠肛门瘘手术患者采用直肠测压法进行测定RAR（直肠肛门反射）数据,将患者手术前后的RAR的相关数据与正常体验者对比,观察变化情况.结果：28例正常体验者引导后均有肛门反射现象,46例手术患者,出现反射阴性的总计达23例（50%）,在手术治疗前后与正常体验者相比,EASCP值与RART数值低于正常体验者,差异较为显著（P〈0.05）,表明直肠肛门反射中的收缩反射较正常者低（P〈0.05）,差异符合统计学意义.结论：肛门瘘患者的RAR中的收缩反射弱于正常体验者,肛门管腔中固物的移动速度得不到控制,可能是造成患者固物失禁与排便困难的原因之一.     

复方亚甲蓝注射液局部封闭治疗肛门瘙痒症56例

我院肛肠科自 1 996年以来采用复方亚甲蓝注射液局部封闭治疗肛门瘙痒症 5 6例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料本组中男性 3 7例 ,女性 1 9例 ;年龄 1 9～ 6 3岁 ,平均 42岁 ;病程 1～ 2 3年。全部病例均符合1 987年中国中医药学会肛肠分会制定的诊断标准。治疗方法术前嘱患者排空大便 ,以温生理盐水 6 0 ml清洁灌肠后行局部封闭。患者取右侧卧位 ,常规消毒、铺巾后 ,用 2 0 ml注射器抽取 1 %亚甲蓝 5 ml,2 %利多卡因 5 ml,0 .5 %布比卡因 5 ml及注射用水 5 ml混匀。皮试无过敏后 ,自病灶皮损边缘 1 cm正常皮肤开始 ,行点状皮内…     

切开挂线手术治疗肛门直肠周围脓肿56例

笔者采用切开挂线手术治疗肛门直肠周围脓肿56例，取得较好疗效，报告如下。     

经肛门手术治疗Ⅲ度直肠脱垂25例

直肠脱垂是直肠黏膜、肛管、直肠和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病，是肛肠外科颇感棘手的病症。本院1998-2006年采用消痔灵注射术结合肛门环缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂患者25例，效果良好，现报道如下。     

大肠腺瘤与大肠癌变的关系探讨

腺瘤可发生于整个胃肠道,但以直肠和乙状结肠为多见。为了解大肠腺瘤与癌变的关系,笔者回顾分析了本院2001年1月—2004年12月经内窥镜及病理检查确诊为大肠腺瘤的297例患者临床资料,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男175例,女122例;年龄27~30岁8例,>30~40岁19例,>40~50岁41例,>50~60岁70例,>60~70岁97例,>70~80岁47例,>80~89岁15例。1·2内窥镜检查发生部位:直肠157例,乙状结肠78例,降结肠17例,横结肠29例,升结肠12例,回盲部4例。单发189例,多发108例。腺瘤直径0.3~1 cm 167例,1~2 cm 79例,>2~2.5 cm 51例。腺瘤大体类型:有蒂140例,…     

综合疗法治疗肛门直肠神经官能症18例

肛门直肠神经官能症在肛肠科是一种顽固性、长期性、难治性疾病，它是由植物神经功能紊乱、直肠功能失调而产生的一组综合征，临床上女性多于男性。本病多因慢性疾病久治不愈或治疗不当，导致患者长期紧张思虑过度，精神受刺激引起。患者常感肛门坠胀不适，蚁走感或疼痛难忍。笔者1997年1月-2005年8月采用综合疗法收治肛门神经官能症18例，疗效满意，现报道如下。     

肛门成形术加TST治疗肛门缺损、直肠脱垂1例

<正>1病例介绍患者黄某,男,45岁,因肛门肿物脱出2+年入院,加重伴大便失禁2+月。2+年前,患者于一次痔手术后出现便后肛门脱出2cm左右圆柱状肿物,以肛门后侧为甚,质软,色淡红,无疼痛及不适感,便后可自行回纳,患者未予特殊治疗。后上述症状逐渐加重,于站立或行走时即出现肛门肿物脱出约3cm,坐位时方可回纳,伴有大便失禁,有较多黏液及稀便自肛门流出。专科查体:截石位,肛门居中,肛门松弛呈开放状,可纳4指,肛缘6点位见一长     

针刺治疗肛门直肠神经痛145例

肛门直肠神经痛 ,又名会阴部神经痛或爆发性直肠痛。笔者 1 990以来 ,采用针刺治疗本病 1 45例 ,疗效较为满意 ,报道如下。1　临床资料本组 1 45例 ,均为门诊病例 ,其中男 40例 ,女1 0 5例 ;年龄最小 3 2岁 ,最大 61岁 ;病程最短 6个月 ,最长 2 0年。发作时伴恶心、眩晕、出汗者 2 7例 ,便秘者 49例 ,伴间歇性腹泻者 1 4例 ,伴有外痔 1 4例 ;内外妇科体检未见异常 ,血尿粪检查均未见异常 ;有 3 5例钡剂灌肠Ｘ线检查均无异常发现 ;Ｂ超检查有 1 4例患子宫肌瘤 ;结肠镜检查有 2 3例患直肠息肉 ,9例患直肠溃疡。其中 5 0例曾服用中西药治疗效果…     

肛门直肠外伤32例临床处理与分析

肛门直肠因其特定的解剖位置外伤的发生率较低，但肛门直肠位于消化道末端，是粪便和细菌集聚之处，且肛门直肠周围间隙较多，组织疏松，一旦肛门直肠损伤，易受粪便污染而发生感染，而且还常伴有邻近器官的损伤，因此肛门直肠损伤后较难以处理。2000-2004年我院共收治肛门直肠损伤患者32例，占同期外伤住院患者的0．63％。现结合临床资料报道如下。     

28例肛门直肠神经官能症的中医治疗

肛门直肠神经官能症误诊率较高,准确诊断是治疗的关键。2003年1月-2007年1月,笔者采用中医药疗法治疗肛门直肠神经官能症28例,取得较好疗效。现报道如下。1临床资料     

手术治疗肛门直肠周围脓肿85例

我科自2009年以来,共收治肛门直肠周围脓肿患者85例,分别采用脓肿一次切开术、脓肿切开加对口引流术、脓肿切开加胶管引流术、脓肿切开挂线术等方法,均获得满意效果,现报告如下。1临床资料1．1一般资料85例患者中男性51例,女性34例,年龄17-67岁,病程2-10天,其中脓肿一次切开术47例,脓肿切开加对口引流术19例,脓肿切开加胶管引流术11例,脓肿切开挂线术8例,所有病例均为住院患者。1．2手术方法     

甲状腺腺瘤56例手术体会

目的探讨甲状腺腺瘤的最佳手术方法,以期减少术后并发症的发生。方法2001年6月—2004年6月收治的56例甲状腺腺瘤的患者,根据病情分别采用腺叶加峡部切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法,术后进行随访。结果肿瘤单切加腺叶部分切除40例,行腺叶加峡部切除16例。无近期并发症发生。随访3~18个月,复发甲状腺腺瘤2例,予以再次手术;甲状腺功能低下1例,需予甲状腺素片对症治疗。结论腺瘤单切加腺叶部分切除法切口设计美观,手术操作精细,颈部解剖清楚,临床效果满意。     

针灸治疗肛门直肠疾病用穴探微

针灸治病范围广泛,施术方法独特,对痔疮、脱肛、肛裂、便血、便秘、腹泻等肛门直肠疾病功效卓著.针灸治疗肛门直肠疾病以局部取穴结合循经远取为主,肛门局部取穴多用长强穴,循经远取则以督脉和足太阳经穴为主.明确这些穴位的适用范围和应用机制,掌握其操作方法,对提高临床治病效果有重要价值.     

经肛门直肠行耻骨直肠肌松解术治疗耻骨直肠肌性便秘56例

目的探寻治疗耻骨直肠肌综合征更好的手术方式。方法对56例耻骨直肠肌综合征患者行经肛门直肠行耻骨直肠肌松解术,术后以症状、体征、排粪造影检查评价疗效。结果 56例经治疗痊愈30例,显效7例,有效10例,无效9例,总有效率83.93%。结论经肛门直肠行耻骨直肠肌松解术治疗耻骨直肠肌性便秘是一良好的术式。