酶法与碱性苦味酸法测定尿肌酐值的差异及相关性研究

目的研究酶法和碱性苦味酸法测定尿肌酐值的差异及相关性,探讨酶法测定肌酐值用于职业接触汞的生物限值的报告。方法将123名受检者尿液分为两组,分别用0.9%的生理盐水作1∶10及1∶20稀释,用肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸速率法测定两组尿肌酐值,分析两法测定尿肌酐值的差异及相关性。结果 1∶10稀释组尿液肌酐均值苦味酸法低于酶法(P<0.01),相关系数r=0.9955,回归方程Y苦味酸法=0.5726X酶法+392;1∶20稀释组尿液肌酐均值苦味酸法低于酶法(P<0.01),相关系数r=0.9977,回归方程Y苦味酸法=0.5723X酶法+602。结论两种方法测定的尿液肌酐值差异有统计学意义但具有良好的相关性,可以酶法测定的尿肌酐值计算成苦味酸法测定的尿肌酐值用于职业接触汞的生物限值的报告。     

胆红素对酶法和碱性苦味酸法测定肌酐的影响

目的：应用酶法和碱性苦味酸法测定消除胆红素前后的血清肌酐,探讨胆红素对这碱性苦味酸肌酐测定方法的影响程度。方法：收集临床黄疸血清标本30份,用碱性苦味酸法和酶法的方法测定肌酐水平,经铁氰化钾消除胆红素后再用碱性苦味酸方法再行测定。将处理前后的肌酐测定结果进行t检验,观察处理前后肌酐测定值有无差异。结果：30份临床黄疸标本分别用碱性苦味酸法（方法Ⅰ）酶法（方法Ⅱ）以及用铁氰化钾消除胆红素影响后的碱性苦味酸法（方法Ⅲ）测定肌酐值,结果发现方法Ⅱ和方法Ⅰ及方法Ⅲ之间差别有显著意义（p〈0.01）,胆红素对肌酐的碱性苦味酸法的测定有显著干扰,而对酶法测得的肌酐测定干扰不明显。结论：发现胆红素影响碱性苦味酸法测定肌酐,而不影响酶法对测定肌酐。     

以Trinder反应为基础的酶法测定血清肌酐时的影响因素分析

<正>血清中肌酐的测定是诊断和监测肾功能损伤与疗效观察的一项重要生化指标,由于苦味酸法容易被内源性物质干扰,特异性差,故通常采用Trinder反应(偶联终点比色法)为指示系统的肌酐酶偶联肌氨酸氧化酶法、肌酐亚胺水解酶偶联谷氨酸脱氢酶法来测定血清肌酐,但在临床检测中往往会遇到部分血清标本肌酐结果假性升高或下降,与尿素氮结果不匹配的情况。因此现结合临床实际对影响酶法测定的因素进行分析。     

苦味酸法和酶法测定肌酐结果的比较

目的 分析苦味酸法和酶法测定血清肌酐的结果是否一致,为实验室评估提供依据.方法 按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件进行评估,将测定结果进行相关同归分析,计算两种方法间的偏倚.结果 酶法和苦味酸法相关系数r=0.999,回归方程为Y=0.916 x+7.978.酶法和苦味酸法有明显恒定偏倚.结论 必须对方法原理不同的肌酐测定方法建立不同参考范围,同一实验室采用不同方法,建议以酶法为基准.     

紫外酶法和肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐时对酚磺乙胺抗干扰性研究

目的评价紫外酶法和肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐时对酚磺乙胺的抗干扰性。方法参照CLSI推荐的干扰试验程序,设计干扰试验和剂量试验,判断紫外酶法和肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐时对酚磺乙胺抗干扰性及干扰效应与酚磺乙胺浓度的关系。结果紫外酶法测定血清肌酐对酚磺乙胺具有抗干扰性,酚磺乙胺对肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐有负干扰,肌酐浓度越低,干扰效应越大,干扰效应与酚磺乙胺浓度为二次曲线关系,酚磺乙胺对肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐的最小干扰浓度为0.009 g/L。约经过5个半衰期(大约10 h)血中酚磺乙胺浓度降到0.009 g/L左右。结论紫外酶法测定血清肌酐对酚磺乙胺具有抗干扰性,对结果无影响,推荐各实验室使用该方法;酚磺乙胺对肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐有负干扰,用药后大约10 h对结果无影响。     

酶法与苦味酸速率法测定肌酐的技术性能比较

目的了解酶法与苦味酸速率法测定血清肌酐的优缺点,为实验室选用检测方法提供依据。方法对酶法与苦味酸速率法测定血清肌酐分别进行线性、精密度、准确度(回收率和方法比较)和干扰五项试验,并对上述各项技术性能指标作出评价和比较。结果两种方法测定肌酐的精密度均达到美国CLIA′88的规定,准确性均符合要求,而且两种方法测定结果有良好的相关性(r=0.9985),但是酶法与苦味酸速率法比较,线性范围宽9倍,精密度和准确度均较高,抗胆红素和血红蛋白干扰能力均较强。结论用酶法试剂盒测定血清肌酐是继苦味酸速率法后方法学上的又一大进步,而且不存在比色杯污染问题,但相对价格较高,建议各实验室根据自身实际情况选用检测方法。     

酶法和Jaffe速率法测定血清肌酐结果比较

血中肌酐的产生和排泄较为恒定，其不受食物中蛋白质等物质的影响，测定血清肌酐的含量能更准确反映肾脏的排泄功能^[1]。目前，我国临床实验室测定血清肌酐的方法主要有两类，一类是属化学测定法的碱性苦味酸速率法（Jaffe速率法），另一类是酶学测定法。由于这两类测定方法的原理不同，受非特异“假肌酐”物质的干扰不同^[2]，其测定结果也产生差异，为了研究Jaffe速率法和酶法测定的血清肌酐结果是否有一致性，     

酶法与Jaffe法测定血清肌酐结果偏倚的估计

目的探讨酶法和Jaffe法测定血清肌酐结果的偏倚。方法根据美国临床实验标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件,每天取新鲜血清标本10份,分别用酶法和Jaffe法测定血清CRE的含量,共测定5天,经统计学处理,推导线性回归方程及决定系数,进行偏倚估计。结果两种方法测定的回归线性方程为:Y=1.014X+43.017,r2=0.992;结果的预期相对偏倚是CRE=20μmol/L时为216.5%,CRE=100μmol/L时为44.4%,CRE=500μmol/L时为10.0%。结论用酶法和Jaffe法测定血清CRE时测定结果在低浓度时偏倚较大,随浓度的增加,偏倚也减少,两法间有较好的相关性。     

半自动生化分析仪测定血清肌酐探讨

苦味酸法测肌酐采用两点速率法,又称两点法.肌酐在碱性溶液中与苦味酸反应生成红色复合物,在492 nm有特异吸收,红色复合物生成速率与样本肌酐含量成正比.本文讨论用半自动生化分析仪测定血清肌酐的含量.     

乙醇氧化酶两点速率法测定血清微量乙醇

目的：建立一个灵敏、准确、特异、试剂稳定的乙醇氧化酶法用于测定血清微量乙醇浓度。方法：利用乙醇氧化酶与过氧化物酶偶联，通过优化反应体系及自动生化分析仪分析参数，采用两点速率法对乙醇进行分析。结果：乙醇浓度在2000mg／L以下线性良好；批内RSD小于2．81％，批间RSD小于4．51％；平均回收率为100．7％；本法（Y）与气相色谱法（X）比较具有良好的相关性，Y=0．996X＋3．58，r=0．981。胆红素159．1μmol／L、甘油三酯14．31mmol／L、血红蛋白5．8g／L以下对本法测定乙醇结果无干扰。结论：建立的两点速率法测定乙醇灵敏度高、准确度、特异性均较好，特别适合于血清乙醇浓度处于轻度超标的疑似酒后者的标本检测。     

平谷区健康成人血清肌酐参考值的建立

目的:建立平谷区肌氨酸氧化酶法测定健康成人血清肌酐的参考值范围。方法:采用肌氨酸氧化酶法测定1448名健康成人血清中的肌酐浓度,并按年龄、性别进行分组统计。结果:血清肌酐参考值男性为56.8~97.2μmol/L;女性30岁组为44.0~71.4μmol/L,30~59岁组为42.2~77.4μmol/L,≥60岁组为42.8~85.5μmol/L。结论:建立了本地区健康成人血清肌酐参考值范围,为相关疾病的诊断及疗效观测提供相应参数。     

酶法与苦味酸法检测血清肌酐的差异

测定血清肌酐有两种方法,一种为苦味酸法特异性差,易受多种干扰物的干扰。另一种为酶法特异性高,结果稳定,为了进一步了解两种方法,在不同肌酐浓度和不同干扰物存在时差异,对其进行对比。     

离子选择性电极间接法与酶法测定血清钾、钠的比较

目的:比较离子选择性电极间接法与酶法测定血清钾钠的差异,探讨胆红素升高对测定方法的影响。方法:用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪、BECKMAN SYNCHRON EL-ISE电解质分析仪检测50例正常人标本和50例胆红素升高的病人标本。对检测结果进行统计分析。结果:两种方法测定50例正常人标本血清钾的结果相关性较好,相关系数r=0.96,作t检验,0.10.05(a=0.05),无显著性差异;50例胆红素升高病人标本结果的相关性较好,相关系数r=0.98,作t检验,0.20.05(a=0.05),无显著性差异。两种方法测定血清钠:50例正常人标本结果的相关性较差,相关系数r=0.87,作t检验,0.70.05(a=0.05),无显著性差异;50例胆红素升高病人标本结果的相关性较差,相关系数r=0.58,作t检验,0.001相似文献   

胆红素对苦味酸法测定血清肌酐的影响

目的探讨总胆红素干扰苦味酸法测定血清肌酐的剂量响应曲线。方法根据美国临床实验室标准化委员会（CLSI）制定的评价方案EP7-A2文件,应用冻干粉型总胆红素标准品作为干扰物添加于混合血清,配制成不同浓度总胆红素混合血清,用苦味酸法测定血清肌酐。结果随着混合血清中总胆红素浓度的增加,血清肌酐测定值随之降低,其剂量响应曲线呈线性关系,回归方程为y（Scr）=-0.088x（TBil）＋74.224,r=0.994,P〈0.001,具有统计学意义。结论总胆红素对苦味酸法测定血清肌酐有负干扰。     

利用血清信息纠正脂浊对总蛋白测定的干扰

目的:利用H ITACH I 7020全自动生化分析仪的混浊指数纠正脂浊对双缩脲法总蛋白测定的干扰,求得接近实际值的纠正值。方法:测定9份总蛋白含量不等的无脂浊混合血清总蛋白的含量(Y)及其对应人工脂浊血清总蛋白含量(Z)、浑浊指数(X)作多元回归分析,利用浑浊指数纠正脂浊对总蛋白测定的干扰,得多元回归式Y=1.5445-0.5567X 0.9831Z,r=0.9953,用于临床脂浊标本总蛋白测定值作数学纠正。结果:临床轻度脂浊标本(浑浊指数<12)的总蛋白值经数学纠正后与经典标化法之间差异无显著性,结果相关性良好(r=0.9720,P<0.01)。结论:运用该法可纠正脂浊对总蛋白测定的干扰,符合临床要求。     

全自动生化分析仪谷丙转氨酶检测顺序对血清肌酐检测的影响

目的探讨全自动生化分析仪谷丙转氨酶检测顺序对血清肌酐检测的影响。方法用肌氨酸氧化酶法检测131例门诊患者的标本血清肌酐浓度。实验组(62例)进行谷丙转氨酶-肌酐(ALT-Crea)顺序检测,对照组(69例)进行α-L-岩藻糖苷酶-肌酐(AFU-Crea)顺序检测;同时,在2组项目之间增加强清洗程序,并测其血清肌酐浓度;再对所有标本进行单独肌酐检测,最后对结果进行统计分析。结果实验组ALT-Crea顺序检测结果显著高于肌酐单独检测结果,差异有统计学意义(P0.05);对照组AFU-Crea顺序检测结果与肌酐单独检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05);在ALT-Crea和AFU-Crea项目之间增加强清洗程序与肌酐单独检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究为全自动生化分析仪肌酐项目检测顺序的设置提供了参考,具有很好的应用价值。     

胆红素对苦味酸法测定血清肌酐的影响

目的探讨总胆红素干扰苦味酸法测定血清肌酐的剂量响应曲线。方法根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)制定的评价方案EP7-A2文件,应用冻干粉型总胆红素标准品作为干扰物添加于混合血清,配制成不同浓度总胆红素混合血清,用苦味酸法测定血清肌酐。结果随着混合血清中总胆红素浓度的增加,血清肌酐测定值随之降低,其剂量响应曲线呈线性关系,回归方程为y(Scr)=-0.088x(TBil)+74.224,r=0.994,P<0.001,具有统计学意义。结论总胆红素对苦味酸法测定血清肌酐有负干扰。     

重氮法与酶法测定新生儿胆红素的比较分析

目的:对高胆红素血症新生儿血清胆红素值使用重氮法和酶法的测定结果进行比对分析,以探讨两种方法学对新生儿胆红素的检测差异。方法:选取40例临床诊断高胆红素血症的新生儿血清作为研究对象,均采用重氮法和酶法检测其总胆红素和直接胆红素含量。结果:总胆红素两种方法测定结果相关系数r为0.99,相关性较好,差异无显著性(P0.05),一致性较好;对于直接胆红素的测定相关系数r为0.04,相关性较差,重氮法的检测结果明显高于酶法(P0.05)且一致性较差。结论:不同检测方法可导致新生儿胆红素测定结果出现偏差,尤其在直接胆红素的测定中,根据新生儿黄疸的生理特点,酶法要优于重氮法。     

唾液尿素氮 肌酐测定及临床意义

研究测定唾液中尿素氮与肌酐含量可以作为肾病诊断的指标。尿素是一种低分子量水溶性有机化合物,可以自由地通过毛细血管壁进入血管外体液如唾液中,因此,测定唾液尿素氮含量可以反映血液中尿素氮水平。我们应用二乙酰一肟法及碱性苦味酸法测定了62例患有不同程度的肾病患者唾液中与血清中尿素氮、肌酐含量。并对100例从未有过肾病史的健康人做了一次唾液中尿素氮、肌酐含量正常值调查,通过对其测定结果进行分析比较,并经统计学处理。我们发现唾液中尿素氮含量与血清中尿素氮含量密切相关(r=0.92)。唾液中肌酐含量与血清中肌酐含量也密切相关(r=0.84)。这说明唾液中尿素氮、肌酐含量可以反映血清尿素氮、肌酐含量,可以做为一种肾功指标。     

重氮法与钒酸盐氧化法测定新生儿血清胆红素的比较分析

目的：对血清总胆红素重氮法和钒酸盐氧化法的测定结果进行方法比对和偏倚评估,探讨两种方法之间检测结果是否具有可比性。方法：按照有关文件的要求,以重氮法为比较方法,钒酸盐氧化法为实验方法,分别检测50例患者新鲜血清,记录检验结果,去除离群值,计算回归方程,评估两种方法的CV值。结果：血清总胆红素重氮法和钒酸盐氧化法测定结果的相关回归方程为Y=1.092X＋4.815,相关系数r为0.9958。新生儿的直接胆红素测定差异较大,重氮法和钒酸盐氧化法测定结果的相关回归方程为Y=0.1372X＋1.8,相关系数r为0.5831,成年人及大于30d儿童直接胆红素测定结果相关回归方程为Y=1.1368X-3.818,相关系数r为0.9997。结论：血清总胆红素重氮法和钒酸盐氧化法测定结果的预期偏倚在可接受范围内,新生儿直接胆红素测定偏倚不可接受。