山莨菪碱治疗输尿管结石时滴速的选择

目的 探讨山莨菪碱的滴速对输尿管结石患者产生排尿困难的影响.方法 本组96例输尿管结石患者给予山莨菪碱输液治疗,统计出不同的滴速所产生的输液后排尿困难.结果 自行排尿者平均滴速63.6滴/分,排尿困难平均滴速83.7滴/分,无尿平均滴速84.5滴/分.结论 山莨菪碱的滴速宜小于80滴/min,过快的滴速将增加排尿困难和无尿的产生.     

静脉滴注硝酸甘油副作用的观察护理

近两年，我院运用硝酸甘油治疗心血管疾病出现不同程度的副作用，现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料硝酸甘油治疗心血管疾病124例，其中有21例发生毒副反应，女14例，男7例。出现休克1例，体位性低血压6例，眩晕头痛9例。2护理措施2．1严密观察血压变化：用药前应测血压一次。以后每隔5min测一次，待血压稳定后，再隔30min测一次，2．2严格控制浓度和滴速：硝酸甘油浓度一般不超过20μg／（ml·min），速度应根据病情、血压及个体差异调整，滴速一般开始时8～10滴／min，最快不超过20滴／min。用药过程中，由于体位的变化，滴速也会改…     

静脉滴注硝酸甘油致窦性心动过缓及低血压休克状态5例

我科于2001年1月～2003年1月使用硝酸甘油静脉滴注治疗不稳定型心绞痛400余例，静脉滴注硝酸甘油过程中发生窦性心动过缓及低血压休克状态5例，其中男3例，女2例，年龄65—73岁。伴高血压3例、2型糖尿病1例，慢性肾衰竭1例。给予硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖500mL中静脉滴注，滴速均从10μg／min开始逐渐增加剂量，     

盐酸多巴胺联合盐酸多巴酚丁胺、硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭38例疗效观察

目的探讨盐酸多巴胺联合盐酸多巴酚丁胺、硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 38例顽固性心力衰竭患者均采用常规治疗,在此基础上,采用盐酸多巴胺20~60 mg、盐酸多巴酚丁胺20~80 mg、硝酸甘油5~10 mg分别加入5%葡萄糖注射液（糖尿病患者用0.9%氯化钠注射液）250 mL静脉滴注。硝酸甘油5-50μg.min^-1速度控制滴速（具体根据血压、心率等变化在上述范围内调节）,1次.d^-1,疗程为7 d。观察38例患者治疗前、治疗7 d后心功能检测指标[射血分数（EF）、左室舒张末内径（LVEDD）、每搏心搏出量（SV）]的变化及治疗7 d后临床疗效、不良反应等情况。结果 38例患者治疗7 d后,显效11例,有效20例,无效7例;总有效率为81.6%。治疗7 d后EF、SV、LVEDD值与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。有3例出现不同程度的面红、头部胀痛及心慌等,给予减慢滴速后症状减轻或消失,并完成疗程。结论盐酸多巴胺联合盐酸多巴酚丁胺、硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭可提高心排血量,降低左心室充盈压,又避免硝酸甘油所致血压降低影响有效灌注。且疗效显著,无明显不良反应。     

硬膜外麻醉术后输液速度对急性尿潴留的影响

目的:探讨硬膜外麻醉术后输液速度对急性尿潴留的影响.方法:将202例普外科硬膜外麻醉术后患者随机分为对照组和观察组各101例,对照组术后输液速度为常规滴速(40～60滴/min);观察组术后输液速度为20滴/min,麻醉消失后改常规滴速.观察两组术后排尿困难和急性尿潴留发生率.结果:两组患者术后排尿困难、急性尿潴留发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:硬膜外麻醉患者术后2 h内减慢输液速度可降低排尿困难及急性尿潴留发生率,减轻患者痛苦,促进康复.     

静脉滴注硝酸甘油的临床应用

1969年chistensson首次报道静脉点滴硝酸甘油对正常人的作用。20多年来,静点硝酸甘油不但用于治疗各种类型心绞痛,而且用于治疗心肌梗塞、顽固性心衰和心脏、颅脑外科手术。硝酸甘油同多巴酚丁胺联合应用得当,能够解决临床很多难题。1 心绞痛.静点硝酸甘油最常用于心绞痛,包括稳定型和不稳定型心绞痛,如初发心绞痛,变异型心绞痛、卧位心绞痛中间综合征,心肌梗塞前、后心绞痛等。口服硝酸甘油疗效欠佳时可将硝酸甘油10～20mg加入到5％葡萄糖500ml中静脉点滴,滴速3     

速尿致尿潴留3例

我院自1986年以来收治的3例肾脏病患者,在应用速尿后出现尿潴留。3例患者中,女性1例,为慢性肾炎,肾功能不全,男性2例,为肾病综合征。住院期间为纠正尿少,给予速尿治疗。首次用药剂量为40～80mg静脉注射。用药后2～3小时患者出现尿意强烈,烦躁不安,但排尿时尿液一滴也排不出来,伴下腹胀痛。症状持续6～8小时不缓解,均经导尿后缓解。20～22小时后再次出现尿意感,但排尿通畅,无任何不适感。隔1日后再次应用同样剂量的速尿静注,患者亦出现类似反应。值得注意的是这3例患者在住院期间都曾反复应用速尿口服,剂量在40～100mg,尿量有增加,但未出现排尿困难和尿潴留现象。     

循环系统

951179抢救心肌梗塞的护理体会/翁迥庆//广州医药一1 994,(4,一54 根据可能出现的合并症,制订护理常规观察及特殊观察项目。特殊观察主要是对使用硝酸甘油静滴时的观察。开始使用此药时.强调从小剂量开始,硝酸甘油3克加入5%一10%萄萄糖液25Om】中静滴,滴速s卜g/mi:、.每xo分钟测血压心率1次;如无明显变化.可递增l即g/min。依患者对药物耐受情况调节输液速度。如血压开始明显下降或心率增快,即可减慢滴速。为保证每分钟衡定滴速准确进入体内,应排除各种影响滴速的因素,如避免输液受压、输注部位不在关节附近,当液面下降影响瓶内压力时,应及…     

心脏衰竭患者静脉泵入硝酸甘油时回血的干预研究

目的 探讨解决心脏衰竭（心衰）患者在静脉泵入硝酸甘油时出现的静脉血反流或回血的方法。方法 在静脉泵入硝酸甘油的同时，以一定的速度从同一静脉通路输入生理盐水或5％葡萄糖至硝酸甘油泵完，观察回血情况及能阻止静脉血反流的最慢滴速，并观察额外输液．对患者心功能的影响。结果 静脉泵入硝酸甘油的速度〈5ml／h时出现回血，以5次／min的速度维持输液即可阻止同血。与无回血未施干预的对照组相比，观察组患者在泵入硝酸甘油时伴随的额外输液对患着的心功能未产生明显的影响。结论 静脉泵入硝酸甘油的同时以一定的速度从同一通路缓慢滴入生理盐水或5％葡萄糖即可以阻止回血．同时额外增加的输液并不增加心衰患者心脏负担。     

心力衰竭患者静脉泵入硝酸甘油时回血的干预研究

目的 探讨解决心力衰竭(心衰)患者在静脉泵入硝酸甘油时出现的静脉血反流或回血的方法.方法 在静脉泵入硝酸甘油的同时,以一定的速度从同一静脉通路输入生理盐水或5%葡萄糖至硝酸甘油泵完,观察回血情况及能阻止静脉血反流的最慢滴速,并观察额外输液量对患者心功能的影响.结果 静脉泵入硝酸甘油的速度＜5 ml/h时出现回血,以5滴/min的速度维持输液即可阻止回血.与对照组相比,观察组患者在泵入硝酸甘油时伴随的额外输液量对患者的心功能未产生明显的影响.结论 静脉泵入硝酸甘油的同时以一定的速度从同一静脉通路缓慢滴入生理盐水或5%葡萄糖即可以阻止回血,同时额外增加的输液量并不增加心衰患者心脏负担.     

静脉滴注血塞通注射液致过敏反应1例

1 病历介绍 患者，男，55岁，有冠状动脉硬化史，无任何药物过敏史，因做大生化检查示血液黏稠度增高，甘油三酯和胆固醇高于正常，医生建议给予5％的葡萄糖液250ml加入血塞通20ml静脉滴注，滴速为40滴／min，当滴入20ml时，患者突然出现呼吸困难，胸闷憋气，面部潮红，烦躁不安，出冷汗，脉搏116次/min，立即停止输液，给予氟美松10mg静脉推注，非那根25mg肌肉注射，同时氧气吸入，并用10％的葡萄糖酸钙20ml加入10％的葡萄糖注射液中缓慢静推，通过以上治疗，症状逐渐缓解，2h后患者恢复正常。     

红霉素与维生素K_3配伍运用21例

静滴红霉素时,常伴发胃肠道反应和静脉炎,主要表现为上腹疼痛、恶心,甚至呕吐。笔者以红霉素配伍维生素K_3,静滴,在静滴红霉素出现胃肠道反应的患者中试用,获良效。 1 资料 21例静滴红霉素出现胃肠道反应和静脉炎者中,男性9例,女性12例;年龄2～77岁。 2 方法 成人以5％～10％葡萄糖液1000ml+红霉素1.0g静滴,滴速:40～50滴/分;儿童以红霉素30mg/kg·d与5％～10％葡萄糖液配成0.1％浓度的溶液静滴,滴速:5ml/kg·h。出现胃肠道反应,而且经减慢滴速(成人10～15滴/分;儿童2ml/kg.h)仍不缓解者,次日改用成人以5％～     

静滴吡拉西坦注射液致过敏反应1例

1病历摘要 男，40岁。于2006—09—23因右上肢无力，伴言语不清，13角流涎入院治疗。经颅脑CT检查，确诊为脑梗死，给予吡拉西坦注射液4g加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴，滴速为60滴／min，输入约20min后，患者突感局部不适，检查可见输液侧体静脉呈向心性肿胀、发红，高出皮肤表面，无痒感，考虑为静脉炎，即减慢滴速，更换静脉，约30min后患者全身发痒，头面部、双上肢出现风团状荨麻疹，立即停药，给予扑尔敏8mg口服，同时涂沫炉甘石洗剂，约3h后症状消失。次日又给予吡拉西坦注射液静滴，输液过程中又出现类似反应，口服扑尔敏8mg，2h后症状消失，以此确定本患者对吡拉西坦注射液过敏。     

藻酸双酯钠(Pss)不良反应

1　过敏性休克女 ,72岁。因原发性高血压给予 Pss10 0 mg加入葡萄糖 2 5 0ml中静滴 ,用药第 5天 ,当输完液体 10 min述舌尖麻木 ,视物不清 ,出汗 ,恶心、呕吐 ,继之出现面色苍白 ,口唇发绀 ,四肢厥冷 ,BP5 3/ 38mm Hg,脉搏细弱 ,心音弱 ,呼吸浅慢。经抗过敏休克治疗 0 .5 h后 ,患者症状逐渐缓解 ,血压逐渐回升至正常 [1 ]。2　喉头水肿例 1:女 ,36岁。因缺血性视神经病变给予 Pss10 0 mg加入葡萄糖 2 5 0 ml静滴 ,滴速为 30滴 / min,家属私自调速至 80滴 /min,约 30 min后 ,患者突然出现口唇、四肢麻木 ,口舌发涩 ,继而声音嘶哑 ,咽喉有堵…     

氢化可的松致过敏1例

1病例资料 患儿，男，8岁，因“支气管哮喘”于2010年4月22日门诊给予5％GS100ml氢化可的松琥珀酸钠100mg静滴，滴速30滴／min，约10min左右，患儿眉弓处出现红色风团样皮疹，因为正值夏天深夜，值班护士怀疑为蚊子叮咬所致，继续观察，5min后患儿耳廓后、手背出现多处皮疹，伴剧痒，值班护士立即停止输液，更换输液器，改输0．9％NS100ml，并通知儿科医生。     

血栓通静脉滴注出现过敏性休克1例

患者,男,58岁,以腔系性脑梗死2010年6月8日入院,无药物过敏史,入院后给予静脉滴注生理盐水250 ml加血栓通300 mg静脉滴注,每天1次。前9天静脉滴注无任何不良反应。第10天常规再次静脉滴注上述药物,滴速为40滴/min，约1小时患者出现烦躁不安、恶心、呕吐。     

静脉滴注硝酸甘油治疗心衰致休克1例教训

男 ,77岁。 1999年 5月 2 3日因左股骨颈骨折入院 ,患脑血栓后遗症致左侧上、下肢偏瘫 3年 ,慢性支气管炎 3年 ,冠心病 2年。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 76次 /ｍｉｎ ,血压 2 0 / 12ｋＰａ。择期手术 ,病人术后第 3天 ,喘息症状加剧 ,双下肢浮肿 ,床头心电检查为窦性心动过速 ,心肌缺血。给予 5 %ＧＳ 2 5 0ｍｌ、硝酸甘油 5ｍｇ、10 %硫酸镁 5ｍｌ、喘定 0 5 ｇ ,静脉点滴 ,滴速为 30滴 /ｍｉｎ ,半小时后病人头晕、脉弱、面色苍白、虚汗 ,血压 10 / 6ｋＰａ ,心率 140次 /ｍｉｎ。即给予静脉注射麻黄素 10ｍｇ、硝酸甘油控制在 10滴 /ｍｉ…     

阿奇霉素致过敏性休克1例

患者，男，56岁，因外感、受凉来我院就诊。主诉：咽痛、自感恶寒、发热。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ。肿大，体温37．5℃。诊断：上呼吸道感染。给予生理盐水250ml加阿奇霉素0．5g静滴，滴速40滴／min。2h输液完毕后患者突感心慌、气短、呼吸困难，脉搏血压测不到。立即皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，氧气吸入，地塞米松：10mg静脉注射，5％葡萄糖盐水500ml加多巴胺40mg静滴，双通道补液。10min后血压60／40mmHg，心率120次／min。给予贺斯500ml静滴，抬高下肢，半小时后血压90／60mmHg，     

硝酸甘油静脉点滴致晕厥一例报告

患者男，65岁。既往有冠心病病史，因近几日感心前区不适、闷痛，在门诊查心电图示ST，段压低，隧以冠心病人院治疗，既往无高血压病史。入院时体检：体温36．5℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压126／80mmHg。神志清，心肺听诊正常。给予5％葡萄糖250ml 硝酸甘油5mg静脉点滴(20滴／min)，1次／d，前2d静脉点滴治疗中无不良反应，至第3天治疗时，药量及滴速同前，     

甲磺酸培氟沙星致过敏反应2例报告

1病例资料 1．1邵某，女，49岁。因尿频尿急尿痛2天，于2008年1月20日就诊。诊断为：泌尿系感染。既往无药物过敏史。给予甲磺酸培氟沙星0．4加入5％葡萄糖500ml静脉点滴，滴速30滴／分，输液30分钟后，患者诉皮肤瘙痒，查见患者腹部及后背有不规则的片状斑丘疹，色红。立即更换0．9％生理盐水静脉滴注，同时静脉注射地塞米松10mg，肌注非那根25mg，大约30分钟后患者皮肤瘙痒症状减轻。