以吡柔比星为主的联合化疗对初治急性白血病的疗效观察

目的:观察以吡柔比星为主的联合化疗对初治急性白血病的疗效.方法:治疗组,61例初治的急性白血病患者,其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)43例,予TA方案化疗[吡柔比星(THP)联合阿糖胞苷(Ara-C)],急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,予VTLP方案化疗[THP联合长春新碱(VCR)、左旋门冬酰胺酶(L-Asp)、强的松(Pred)];对照组,53例初治的急性白血病中ANLL 36例,予DA方案化疗,ALL 17例,予VDLP方案化疗[两方案均以柔红霉素(DNR)代替THP].2个疗程后比较两组疗效.结果:治疗组2疗程的完全缓解(CR)率(81.97%)明显高于对照组(50.94%)(P＜0.05),但两组的总有效率差异无显著性(P＞0.05).结论:以吡柔比星为主的联合化疗可作为初治急性白血病的有效治疗方案.     

急性白血病治疗的一些进展

最近,国外儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的完全缓解(CR)已达90%以上,5年生存期约占50%,其中40%可10年不复发而达“治愈”。成人急淋虽较难治,而近年来CR亦达80%以上。采用阿糖胞苷(Ara-C)、柔红霉素(DNR)为主的各种方案治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL),CR为35～85%。但在病例较多的治疗组,其CR约为50%;20%左右的AML缓解2年或更长。日本的304例5年长期生存者,其中121例为ANLL,179例为ALL,4例为未分化型,个别ANLL可缓解10年以上。     

表阿霉素和长春新碱持续静脉滴注治疗 复发性和难治性急性白血病

作者采用表阿霉素(Epirubicin)和长春新碱(VCR)持续静滴(CTV)治疗23例成人难治性或复发性急性白血病,年龄19-73岁,中数54.4岁.包括急性非淋巴细胞白血病(ANLL)12例(M1 3例,M2 6例,M4 3例).急性淋巴细胞白血病(ALL)4例,慢粒急淋变(CML-BC)6例,急性未分化白血病(AUL)1例.治前曾用多药化疗,其中柔红霉素累积量90-180mg/m~2.     

AA方案治疗难治性,复发性急性白血病

我科自1993年4月～1995年12月应用胺吖啶、阿糖胞苷联合化疗治疗难治性、复发性急性白血病12例,取得较好疗效,现将结果报告如下。 1 一般资料 住院病人12例,男9例,女3例。年龄16～52岁(中位数年龄35.5岁)。按1986年国内白血病分类分型讨论会制定的标准,急性淋巴细胞白血病(ALL)7例(L_12例、L_25例);急性非淋巴细胞白血病5例(ANLL)(M_11例、M_22例、M_41例、M_4EO1例)。难治性5例,其中ANLL2例(M_11例,M_41例)经DA方案、HA方案二疗程;ALL3例(L_11例,M_22例)经     

79例成人急性淋巴细胞白血病预计8年生存率超过40%

成人急性淋巴细胞白血病(ALL)长期生存率仍不尽人意。作者采用改良的方案化疗,取得成人ALL中的最佳疗效。按FAB标准确诊的79例初治成人ALL患者,平均年龄27(15～60)岁。诱导化疗方案:长春新硷+强的松+天门冬酰胺酶及每周1次阿霉素和环磷酰胺连用3周。巩固化疗:柔红霉素     

米托蒽醌治疗急性白血病的疗效分析

目的:观察米托蒽醌治疗急性白血病的疗效及毒副作用。方法:对我院46例急性白血病随机分为两组。试验组28例,采用MA方案(米托蒽醌6~8mg/m2,第1~3天,Ara-C 100mg/m2,第1~7天),或MVP方案(米托蒽醌6~8mg/m2第1,2,3,15,22天,长春新碱2 mg第1,8,15,22天,泼尼松40mg/m2,第1~28天)治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。对照组18例,采用DA方案(柔红霉素40mg/m2第1~3天,Ara-C 100mg/m2第1~7天),或DVP方案(柔红霉素40mg/m2第1,2,3,15,22天,长春新碱2mg第1,8,15,22天,泼尼松40mg/m2,第1~28天)治疗ANLL和ALL。结果:实验组总有效率82.1%,完全缓解率57.1%。对照组总有效率66.7%,完全缓解率38.9%。米托蒽醌的主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应。结论:MA或MVP方案是治疗急性白血病的有效方案之一,该方案可明显提高急性白血病的缓解率。     

儿童急性白血病感染问题的探讨

感染是儿童急性白血病化疗后最常见、最严重的并发症。一旦感染发生 ,则影响化疗的继续进行 ,甚至危及生命。本文总结我院 1995— 2 0 0 0年确诊并接受治疗的 4 1例急性白血病患儿化疗后发生感染 ,及抗生素应用结果分析如下。材料与方法一、一般资料4 1例患儿均由临床、血象、骨髓细胞学检查确诊为急性白血病。其中急性淋巴细胞性白血病 (ALL) 2 9例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ANLL) 12例。男 2 6例 ,女 15例。年龄2岁 9个月～ 12岁 ,平均年龄 5岁 7个月。 5年中共接受化疗 5 84例次。二、感染诊断标准依据 1996年修订第 6版《实用儿科学…     

枢丹在急性白血病化疗中的应用及护理

恶心、呕吐是急性白血病化疗过程中最为常见的胃肠道反应 ,也是严重影响病人化疗耐受性的重要因素。我科于 2 0 0 2年3月对 60例急性白血病病人应用枢丹治疗化疗引起的呕吐 ,疗效满意。现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选用化疗过程中应用枢丹治疗恶心、呕吐的病人作为观察组 ,应用胃复安的病人作为对照组 ,观察组 60例中男 3 5例 ,女 2 5例 ;年龄 14岁～ 64岁 ;其中急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 3 9例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 16例 ,淋巴瘤 5例。对照组 60例中男 3 6例 ,女 2 4例 ;年龄 17岁～ 65岁 ;AN LL3 9例 ,ALL2 1…     

急性非淋巴细胞白血病患者并发眼眶粒细胞肉瘤

作者报告一组89例急性白血病患者并发眼眶粒细胞肉瘤(OGS)7例,进行了临床和实验观察。白血病均经血象、骨髓象和细胞化学确诊,诊断和分类按 FAB 标准。免疫表型用单克隆抗体结合碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)标记技术确定。所有急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者均用柔红霉素、阿糖胞苷组成的统一方案治疗。     

去甲氧柔红霉素治疗难治性白血病

近年来,随着联合化疗和支持疗法的进步,使得初治成人急性白血病的完全缓解率(CR)显著提高.但仍有少部分患者化疗效果差.国外应用去甲氧柔红霉素(Zavedos,Z)治疗难治性及复发性病例,均获得较满意的CR.本文用去申氧柔红霉素与阿糖胞苷(Ara—C)联合治疗难治性急性白血病5例,报告如下.1 材料与方法1.1 病例选择 5例均为住院患者,男2例,女3例;年龄30～64岁(中位数42.6岁).经临床、血象、骨髓象及细胞组织化学染色等检查确诊,按1986年国内白血病分类分型讨论会制订的标准,亚型分布为:急淋1例(L_2),急非淋4例(M_2a1例,M_53例).1例急淋患者用CODP(环磷酰胺,长春新碱,柔红霉素.强的松)方案4个疗程,4例急非淋用D(H)A方案均两     

氟达拉宾、阿糖胞苷、粒细胞刺激因子方案诱导治疗难治、复发性急性白血病的临床观察

目的:观察氟达拉宾、阿糖胞苷、粒细胞刺激因子(FLAG)方案诱导治疗难治、复发性急性白血病(AL)的疗效。方法:应用FLAG方案诱导治疗难治复发的急性髓性白血病(ANLL)14例和急性淋巴细胞性白血病ALL4例患者,观察其疗效及不良反应。结果:18例患者的总有效率为66%;其中8例ANLL获得完全缓解(44%)、3例ANLL部分缓解(16%);仅1例ALL部分缓解(6%)。不良反应主要是骨髓抑制和感染,化疗期间无1例患者死亡。结论:FLAG方案作为难治、复发性ANLL的诱导治疗方案是有效、安全的。     

强烈化疗治疗Ph~1(+)急性淋巴细胞白血病

单用化疗对典型Ph~1(+)的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效甚差,本文报告采用强烈化疗治疗11例Ph~1(+)ALL患儿的结果。 患者年龄2～17岁,2例有中枢神经白血病(CNSL),免疫分型6例为早期前B型,5例为前B型,核型分析均有t(9;22)(q34;q11)。诱导治疗包括强的松、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、柔红霉素、鬼臼噻吩甙和阿糖胞苷;巩固治疗为大剂量氨甲喋呤     

低剂量Ara-C皮下注射治疗老年急性髓性白血病患者的护理

难治性急性髓性白血病(急性非淋巴细胞白血病,ANLL)发病率在成人血液系统恶性肿瘤中占主要地位~([1]).该病对多种化疗药物耐药,治疗困难,病死率高.多数学者~([2])认为对年龄在60岁以上的老年ANLL患者治疗应采用减量的、缓和的诱导治疗,能减少死亡并改善存活质量.现今较肯定的标准诱导缓解方案为DA3-7方案,即Ara-C加柔红霉素.     

去甲氧柔红霉素治疗难治性急性髓细胞白血病

难治性急性白血病通常是由于白血病细胞耐药所致 ,治疗效果差 ,目前尚无十分满意的治疗方法。我们采用去甲氧柔红霉素 (IDA)联合阿糖胞苷 (Ara- C)组成的 IA方案 ,治疗难治性急性髓细胞白血病 2 1例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 1例均为住院患者 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄14～ 6 7岁 ,平均 34.5岁。均经临床及血象、骨髓象和常规组织化学染色确诊。其分型为 :M1 4例 ,M2 5例 ,M47例 ,M5 4例 ,M6 1例。均经标准化疗难以达到完全缓解 (CR) ,或 CR后经过巩固治疗 ,在 6个月内首次复发再经上述常规治疗无效 ,…     

吡柔比星和表柔比星化疗的心脏毒性比较

蒽环类药物是急性淋巴细胞白血病化疗方案的核心药物,但其心脏毒性限制了它的临床应用.比如,柔红霉素(DNR)在儿童白血病患儿中的累积用量不能超过250 mg/m2.目前已研制出较多新一代的蒽环类药物,如表柔比星(EPI)、伊达比星和吡柔比星(THP)等,临床上已尝试用于替代柔红霉素进行治疗.为此,浙江大学医学院附童医院血液肿瘤科同时对新一代蒽环类药物吡星和表柔比星替代柔红霉素进行临床研究,在急性淋巴细胞白血病(ALL)的序贯化疗(诱导、早期和定期强化化疗)的VDLD方案吡柔比星或表柔比星代替传统的柔红霉素进行化疗,并对两组病例的心脏毒性进行对比研究.     

CAG方案治疗难治、复发性急性淋巴细胞白血病的疗效观察

难治、复发性成人急性淋巴细胞白血病(ALL)总体预后不良.CAG方案由阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)及G-CSF组成,是目前难治复发、甚至初治急性髓系白血病的常用治疗方案之一,而在ALL中应用较少.我们应用CAG方案治疗难治、复发性ALL患者18例,现报告如下.病例和方法1.病例资料:18例难治、复发性ALL患者均为苏州大学附属第一医院血液科2006年11月至2010年11月收治的住院病例,其中男12例,女6例,中位年龄26(8 ～58)岁.均按MICM分型诊断,复发和难治患者的诊断标准参见文献[1-2].接受CAG方案治疗前的中位病程为9(1 ～46)个月,曾接受中位5(1 ～16)个疗程的化疗,方案包括CDOLP(环磷酰胺、柔红霉素、长春地辛、左旋门冬酰胺酶、地塞米松)、VIP(长春地辛、去甲氧柔红霉素、地塞米松)、HD-MTX+ VP(大剂量甲氨蝶呤+长春地辛、地塞米松)、ID-Ara-C+ Mit(中剂量阿糖胞苷+米托蒽醌)、Hyper-CVAD(环磷酰胺、长春地辛、阿霉素、地塞米松)与HD-Ara-C+ HD-MTX(大剂量阿糖胞苷+大剂量甲氨蝶呤)交替等.其中难治患者5例,复发患者11例,2例为难治、复发患者.治疗前血常规(中位数):WBC 5.0(0.6 ～27.7)× 109/L,HGB 94(56 ～ 129) g/L,PLT 103(29 ～198)×109/L.18例患者临床资料见表1.     

急性白血病并发臀部软组织感染1例护理体会

2006年11月,我们收治1例急性非淋巴细胞白血病并发臀部软组织感染患者,给予精心护理.现将护理体会报告如下. 　　1 病历资料 　　患者女,42岁,因双下肢关节痛40余天,在外院骨髓穿刺检查诊断为急性非淋巴细胞白血病(M5b)并给予DA方案(柔红霉素30mg3d和阿糖胞苷200mg7d)化疗.……     

不同剂量柔红霉素诱导化疗65岁以下原发初治急性髓系白血病患者的疗效分析

目的:比较不同剂量柔红霉素联合标准剂量阿糖胞苷诱导化疗原发初治急性髓系白血病(AML)患者的疗效和安全性.方法:回顾性分析2017年1月-2019年6月86例于本院住院且采用DA方案化疗的65岁以下原发初治AML患者的临床资料及预后,根据第一个诱导疗程使用的柔红霉素剂量将患者分为2组:增强剂量[75 mg/(m2·d)...     

急性白血病强化后出现类白血病反应20例分析

总结我院近年收治急性白血病 (AL)行强化后出现类白血病反应 2 0例 ,现报告如下 :1　临床资料2 0例病人中 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 10～ 5 0岁 ,中位年龄3 0岁。ANLL～M18例 ,M2 5例 ,M52例 ,ALL5例。其中 9例病人因有不同程度的贫血、出血、发热、局部淋巴结肿大 ,入院后经检查按FAB分型 ,诊为M14例 ,M2 2例 ,ALL3例 ,给予DA或VDLP方案 1～ 2个疗程达完全缓解 (CR)后 ,继续定期行强化治疗。余 11例病人为于上级医院确诊并行诱导缓解后 ,回本院定期行强化巩固治疗者。2 0例病人先后经历过不同次强化 ,ANLL化疗方案为DA、DHA…     

293例少年和成年人急性淋巴细胞白血病的预后特征和疗效分析

作者对1969～1979年间初治的293例年龄大于11岁的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的预后特征及疗效进行了回顾分析。本组病例诱导缓解主要用长春新硷1.5～2.0mg/ m~2/周,共4～6周;强的松40～60mg/m~2/天,共4～6周,但许多病例加用了一种或多种其它药物,包括左旋门冬酰胺酶、柔红霉素、环磷酰胺、阿糖胞苷和6-硫鸟嘌呤。维持化疗主要用6-巯基嘌呤(50～80mg/m~2/天)和氨甲喋呤(25～35mg/m~2/周),也分别加用长春新硷、强的松、柔红霉素、阿糖胞苷,6-硫鸟嘌呤、环磷酰胺、左旋门冬酰胺酶和亚硝基脲。持续缓解24～60个月后即停止维持化疗。91%的缓解者接受了中枢神经系统白血病(CNL)预防治疗,方法