老年病人的安全管理

安全是做好护理工作的基础 ,老年病人的安全管理是老年病科护理工作的重点 ,也是护士长管理的重中之重。老年人属于健康脆弱人群 ,如何使老年护理更好地适应老龄化社会的挑战 ,是 2 1世纪护理人员面临的重要课题。由于老年病人生理、病理的改变 ,易发生跌倒、误食、误吸、坠床等意外。护理人员应加强防范意识 ,并根据现存的或潜在的不安全因素制定有关管理规定 ,很多意外是可以预防的。1　老年人潜在不安全因素1.1　跌倒　老年人易发生跌倒 ,轻者引起软组织损伤 ,重者发生骨折、脑出血而危及生命。跌倒是多种因素共同作用而致 ,一是生理功能…     

老年人跌倒与运动干预研究现状

<正>跌倒是导致老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一。据WHO报告,2000年中国因跌倒而产生的疾病负担为世界最重[1],在老年人意外伤害所使用的医疗费用     

神经肌肉反应活动能力衰退导致老年女性跌倒的因素研究

目的:探索神经肌肉反应活动能力衰退导致老年女性跌倒的关键因素及训练干预手段。方法:37名65岁及以上的老年女性,根据跌倒史分为跌倒组和未跌倒组,通过肌电仪和自制足内翻装置对下肢神经肌肉反应活动进行定量测试,并测量其跌倒风险指数(FRI)和站立行走能力(3m-TUG)。结果:与未跌倒组相比,有跌倒经历的老年女性,其神经肌肉反应时间显著较长,并与FRI、3m-TUG测试时间呈线性正相关关系;在肌肉激活后所有电生理指标上,跌倒组和未跌倒组组间差异均不显著;神经肌肉反应时在老年人足内翻控制的重复测试中呈现不断降低的趋势,其中未跌倒者降低显著。结论:相对肌肉本身活动能力衰退,姿势控制相关的神经肌肉反应速度下降是导致老年女性跌倒的重要因素;神经中枢动作预计能力下降是老年女性神经肌肉反应速度变慢、跌倒风险升高的深层重要因素,身体失衡-平衡控制的重复动作练习可能是预防和改善动作预计功能衰退的有效手段。建议老年女性加强日常体力活动。     

老年住院患者跌倒危险因素分析及防范措施

跌倒是一种突发的、不自主的体位改变,导致摔在较低的物体（如地板、地面）上。不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。国外许多学者进行大量的研究,认为跌倒是一种社会流行病,是环境、生理、病理和心理等因素综合作用的结果,而住院老年患者不但有器官的老化和功能的衰退,而且有病理的因素,增加了跌倒的几率。如何采取有效的防范措施,杜绝和减少老年住院患者跌倒的意外发生,是需要我们关注的问题。笔者回顾了我院近10年住院老年患者跌倒病例19例,根据跌倒的原因进行分析总结,并积极采取防范措施,现报告如下。     

住院老年患者跌倒评估高危的原因分析

目的分析住院老年患者跌倒评估为高危的原因。方法对2010-11至2011-12我院干部病房系列各科室上报的700份住院老年患者评估为跌倒高危的跌倒危险度评估表进行原因分析。结果跌倒的高危原因中,因疾病原因被评估的有571人(81.6%),因日常生活活动能力缺失511人(73.0%),受日常用药影响498人(71.2%),由于生理方面原因的427人(61.0%),因跌倒史被评估的210人(30.0%)。结论疾病原因、日常生活活动能力缺失、服用药物情况、生理、是否有跌倒史等因素均是住院老年患者评估为跌倒高危的重要原因。     

老年人跌倒的危险因素和预防

跌倒是65岁以上老年入第6位的死亡原因。最新统计资料表明，我国1994年底60岁以上的老年人口已有1．1697亿，占全国总人口的9．76％，且60岁以上的老年人口正以每年3．37％的速度快速增长，因此研究老年人跌倒的危险因素及预防措施，是一项极有实际意义的课题。1流行病学在65岁以上能行走的老年人中，平均每年有一半以上至少发生1次跌倒[1]。其中约5％引起骨折（主要是肱骨外科颈与桡骨远端），1／4为较严重的髋部骨折（股骨颈及粗隆间），且多发生于身体旋转时的跌倒。另有约5％引起严重的软组织损伤，包括关节积血、脱位、扭伤及血肿[2]。…     

跌倒危险度评估在护理风险管理中的作用

跌倒是老年人群常见的伤害之一,是指人身体的任何部位(不包括双脚)意外地触及地面[1]。我国至少每年有2000万老人发生跌倒,直接医疗费用超过50亿人民币,在北京海淀区,跌倒是老年人伤害的首位死因[2]。如何做好患者跌倒的评估及预防,     

住院老年人餐后低血压及直立性低血压的临床研究

目的 探讨老年住院患者餐后低血压(PPH)及直立性低血压(OH)的发生率及临床特征.方法 应用无刨心电监护仪测量78例在老年病房住院治疗、病情相对平稳的老年人进餐前后及晨起站立3min后的血压.结果 78例患者中男性69例,女性9例,年龄82±6岁,其中57例出现PPH,餐后血压下降37±6mmHg,47例出现OH,站立后血压下降41±5mmHg,36例同时出现PPH及OH,仅10例(13%)既无PPH,也无OH.有症状的PPH占74%(42/57),以嗜睡及晕厥最为常见;有症状的OH占64%(30/47),以头晕及跌倒倾向最为常见.结论 PPH及OH是老年住院患者常见的临床现象,二者症状差异明显,且经常合并存在,危害较大.进一步了解PPH及OH的发生规律和临床特征,采取有效措施防止老年人因餐后血压下降及直立性低血压所致意外非常重要.     

西宁地区近10年866名住院老年人死因分析

目的:探讨西宁地区住院老年人死亡原因。方法:对1996年—2005年10年间本院住院老年病人死亡原因汇总分析,并与同期住院非老年人组进行对照比较。结果:西宁地区住院老年人死因以心血管病、恶性肿瘤、脑血管病为主,且与非老年组有统计学上显著差别。居前三位的病种为肺心病、脑溢血、肺癌。结论:西宁地区老年人的疾病防治重要点以肺心病、高血压脑溢血、肺癌等为主。     

老年住院患者跌倒原因分析及护理对策

目的探讨老年患者住院期间跌倒的常见原因,制定相应的预防护理对策。方法应用自行设计的调查表通过回顾性调查3年中本病区跌倒患者的各种记录,收集跌倒患者的一般资料、跌倒的危险因素、跌倒发生时相关情况、跌倒后果等。结果本调查中有11人跌倒,其中男9例,女2例,年龄79.7±6.2岁,过去1年有跌倒史的4例,脑卒中后遗症致偏瘫1例。跌倒多数发生在室内,其次为厕所,时间分散,但多数集中在早上6：00-7：30、中午11：00-14：00和夜间1：30-2：00。2例患者发生损伤,平均住院日为28.5 d。结论老年病人跌倒原因复杂,年龄、疾病、药物、心理、跌倒史等因素均有重要影响,护理中要做好高危人群的评估和健康宣教,为患者提供安全的住院环境。     

下肢蹲起蹬伸肌力衰退导致老年女性跌倒风险的研究

目的:探索下肢蹲起蹬伸肌力衰退与老年女性跌倒风险的关系,明确其中潜在的风险因素。方法:40名65岁以上社区居住老年女性,根据跌倒史调查和跌倒风险指数(fall risk index,FRI)分为跌倒组(24名)和无跌倒组(16名),通过测力台测试下肢蹲起蹬伸峰值肌力,并进行静态平衡、动态平衡和3米站立行走(3m-TUG)测试。结果:与无跌倒组相比,跌倒组快速蹲起时左腿蹬伸峰值肌力/体重较低,左、右腿蹬伸峰值肌力差值和左、右腿蹬伸峰值肌力/体重差值较高,差异具有统计学意义(P<0.05);相关分析表明老年女性动态平衡指数与左腿蹲起蹬伸峰值肌力/体重呈密切负相关,与左、右腿蹲起蹬伸峰值肌力差异呈显著正相关;3m-TUG时间与所有体重标准化的下肢蹲起蹬伸峰值肌力指标呈显著负相关,其中与左腿蹲起蹬伸峰值肌力/体重关系非常密切;静态平衡身体压力中心(center of presuure,COP)晃动速度矩与所有下肢蹲起蹬伸峰值肌力指标无关;下肢蹲起蹬伸峰值肌力/体重随年龄增长呈逐渐下降的趋势,左腿尤其明显,且两腿肌力差异逐渐变大。结论:蹲起蹬伸肌力测试是预测老年人跌倒风险的下肢肌力评价有效手段;左腿承负自身体重的蹲起蹬伸肌力衰退是老年女性动态平衡能力下降,跌倒风险升高的重要潜在因素;左、右腿蹲起蹬伸肌力不均衡,可能是下肢肌力衰退导致老年女性跌倒的又一潜在因素。     

中国老年人意外跌倒死亡趋势分析及预测

目的分析中国老年人2004—2019年意外跌倒死亡情况及预测中国老年人2020—2024年意外跌倒标化死亡率, 为制订预防老年人意外跌倒策略提供科学依据。方法收集《中国死因监测数据集》中国老年人2004—2019年意外跌倒的死亡数据, 计算2004—2019年总体及不同性别、居住地、年龄段死亡人数、死亡率和标化死亡率。采用Joinpoint 4.8.0.1统计软件计算标化死亡率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。使用自回归移动平均模型(ARIMA)预测2020—2024年中国老年人意外跌倒标化死亡率。结果中国老年人意外跌倒死亡人数从2004年的2 908人上升至2019年的23 709人;死亡率从2004年的51.89/10万上升至2019年的67.74/10万;标化死亡率2004—2019年总体呈上升趋势(AAPC=1.65, P>0.05), 其中 2004—2010年呈上升趋势(APC=1.66, P>0.05), 2010—2013年呈下降趋势(APC=-9.67, P>0.05), 2013—2019年呈上升趋势(APC=7.83, ...     

老年人餐后低血压的临床特点与研究现状

餐后低血压是老年人常见的餐后血压较餐前下降的一组临床综合征,主要表现为嗜睡、黑矇、跌倒、晕厥及心绞痛等心脑缺血症状,可导致严重的心脑血管不良事件,是老年人全因死亡的独立预测因子.其发病机制复杂,可能与老年人神经、体液失代偿等各种因素综合作用有关,治疗上应加强基础疾病的控制、调整饮食结构及适当口服药物.加强对老年人餐后血...     

老年住院病人跌倒的环境因素及护理防范措施探讨

跌倒是住院患者常见的意外事件之一,更是老年患者常见的问题。不仅导致患者的伤害,还延长住院日数及增加医疗成本,还可能因心理上害怕跌倒,更限制活动或依赖,逐渐演变成失能,影响医疗质量与病人对医疗专业的信赖。     

脑卒中后癫痫39例临床分析

脑卒中是临床常见的一类急性脑血管病,它是老年人继发性癫痛的主要原因之一,老年患者癫痛持续状态又是脑卒中后导致死亡的重要危险因素之一川.为探讨研究脑卒中后癫痈患者的临床特点及治疗,本文对本院2007-09～2009-10收治的39例脑卒中后癫痈患者的临床情况进行了监测及综合调查和分析,现报告如下.     

老年住院患者感染部位监测与干预措施

随着生活水平的提高,老年人的健康问题已受到全社会的关注,而医院感染对老年患者的健康与寿命带来了一定的威胁,甚至成为长期住院重症老年患者直接或间接的死亡原因。为了更好地提高老年人的生活质量,对2010年-2013年各科室院内感染率及部位分部进行比较分析,并对影响老年住院患者的感染危险因素也进行了详细的分析。认为强化医护人员预防院内感染意识、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程、向患者及家属宣传预防院内感染的必要性和有关消毒隔离措施,取得合作共同控制和预防院内感染的发生是控制老年患者医院感染的有效措施。     

老年人阵发性心房颤动(附31例报告)

心房颤动(简称房颤)在老年人中是一种常见的心律失常.Williams报道,生活在家中的老年人约2%有房颤,而在老年病房中可达15～20%.我院老年病人因房颤住院的占同期收治内科病人总数之9.7%.发病率随年龄增加.发作以阵发性房颤为多见,且在病因、临床特点及治疗等方面与年轻人房颤有许多不同.现将我院1978年3月～1985年6月间内科住院中31例老年人阵发性房颤资料报道如下.     

老年2型糖尿病合并肺部感染72例临床分析

2型糖尿病是一种以血糖增高为主要表现的代谢紊乱性疾病。糖尿病合并肺部感染的发病率较高，是老年人2型糖尿病患者死亡的重要原因之一。为探讨该病的治疗方法，提高治疗水平，总结我院2006—01～2009—08收住院的72例老年2型糖尿病合并肺部感染病例分析如下。     

预防老年人跌倒

<正>第七次全国人口普查数据显示，2020年我国65岁及以上人口为1.9亿人，占总人口的13.5%。目前我国65岁以上老人的死亡原因中，除心、脑血管意外和恶性肿瘤之外，创伤等意外伤害是首要原因，其中老年人跌倒是意外伤害的一个主要原因，我国的发生率大约为20.8%^[1]，病死率从2003年5.91/10万上升至2018年9.11/10万，上升趋势显著^[2]。跌倒不仅会对老年人造成一系列致残、致死性后果，还会对其精神状态和心理健康产生严重影响，给家庭和社会带来沉重的照顾压力和经济负担。本文阐述了老年人跌倒的危险因素、老年人跌倒的严重后果、预防老年人跌倒以及老年人跌倒后的正确处理措施。     

老人摔倒的紧急施救

正摔倒,对年轻人来说可能没有什么,但对于老年人来说则有可能关系生死。世界卫生组织报告指出:全球每年有30余万人死于跌倒,其中一半是60岁以上老人。在我国,跌倒成为65岁以上老人死亡的"头号杀手"。北京市疾控中心最近公布抽样调查结果显示:每年跌倒发生率60～69岁老年人为9.8%,70～79岁为15.7%,80岁以上为22.7%,每增长10岁,跌倒发生率会升高0.5倍左右。为降低老人摔倒后的死亡率,有必要研究探讨老年人