无痛胃镜检查在胃食管返流病诊断上的应用研究

目的观察无痛胃镜在诊断胃食管返流病上的价值。方法选择无痛胃镜检查424例为研究组，普通电子胃镜检查430例为对照组。两组中疑似病例以烧心症状为参考，经统计学分析，P〉0．05，差异无显著意义。对比、分析两组的胃食管返流病检出率。结果研究组检出率为4．72％，对照组检出率为10．23％，经统计学分析，P〈0．05，差异有显著意义。结论无痛胃镜对胃食管返流病的诊断结果更可靠     

胃食管返流病228例临床分析

胃食管返流病(GERD)是指胃十二指肠内容物返流入食管引起恶心等症状,可引起返流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害[1],是由于食管下括约肌功能不全等多因素造成的后果。随着人们对该病认识的提高,近年来其发病率有增加趋势。现对我院近3年来确诊的胃食管返流病228例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男153例,女75例,年龄19岁～88岁,平均年龄45岁～42岁。无上消化道手术史和其他器质性病变,女性为非妊娠期或非哺乳期。1.2临床表现其临床表现大多较典型,其中反酸218例,嗳气205例,胸骨烧灼感228例,胸痛130例,吞咽不利16例,咽喉炎18例,咳嗽及哮喘各3例,上消化道出血5例。1.3内镜特征本组均作了胃镜检查,均排除了食管、胃及十二指肠相关疾病。返流性食管炎内镜诊断使用洛杉矶分类方法[2]。其中返流性食管炎165例,食管溃疡9例,Barrett食管16例(经病理证实),未见明显异常38例。1.4食管24h pH监测38例内镜阴性病例及部分内镜阳性病例作了食管24h pH监测,本组均为阳性。2结果本组均使用质子泵抑制剂泮托拉唑及促胃动力药多潘立酮联合治疗,全部病例均达到临床治愈标准[3]。部分...     

胃食管返流病的临床研究新进展

胃食管返流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物食管返流所致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。GERD是一种慢性疾病，发病率在西方国家非常高，人群患病率达51％。我国患病率明显低于西方国家，但在北京、上海两地流行病学调查结果却相对较高，可达5．77％，考虑与生活质量的提高、饮食西化、肥胖者增多和人口老龄化有关。随着临床研究的进一步发展，近年来对于GERD的发病机制、临床表现、诊断及治疗有了新的认识，综述如下：     

胃食管返流病食管上皮早期超微结构改变

目的　确定细胞间隙增大是否是人食管酸返流损伤的一种早期表现 .方法　用透射电镜检查 10例正常对照组、12例胃食管返流病 (GERD)患者、10例食管癌患者和 10例食管癌行“隧道式”食管胃吻合术后患者的内镜活检标本 ,用图像分析仪测量每例标本透射电镜照片的细胞间隙 .结果　胃食管返流病患者组 (1.2 7± 0 .77)μm和食管癌患者组的细胞间隙 (1.2 2± 0 .5 5 ) μm均大于正常对照组 (0 .49± 0 .0 8) μm,“隧道式”食管胃吻合术后患者组 (0 .5 5± 0 .11μm)与正常对照组细胞间隙无明显差异 .前两组分别有 9例和 7例细胞间隙≥ 2 .5 μm,而后两组无 1例细胞间隙≥ 2 .5 μm.结论　细胞间隙增大是人食管酸返流损伤的一种早期表现 ;食管癌患者同时存在 GERD;“隧道式”食管胃吻合术具有良好的抗返流效果     

胃食管返流病的诊疗进展

<正>胃食管返流病(Gastroesophageal RefluxDisease)简称GERD,又称返流性食管炎。是一种原发性上消化道运动障碍性疾病。由于食管下段扩约肌(Loweresophagealsphincter,LES)功能失调,胃内容物进入食道,导致患者出现症状或发生食管粘膜病变。CRED不仅在西方国家发病率高,在中国亦很常见,其发病率有逐年增高趋势,而GRED的发病机制、诊断方法及其治疗均有较多进展及概念更新。     

小儿胃食管返流病最新诊断及治疗进展

小儿胃食管反流病随着对疾病的认识,越来越被人们所重视,全国首届小儿胃肠道动力性疾病研讨会于2005年9月25～28日在杭州市召开,专门探讨本病的诊断并制定了新的治疗方案.     

胃食管返流病内镜治疗新进展

胃食管返流病(G astroesophagea l R eflux D isease,GERD)是一常见的消化系统疾病,指胃或十二指肠内容物慢性的不正常的返流进入食管,并且引起严重的持续不适感。GERD主要表现为烧心、反酸或食物返流,它可引起食管糜烂、溃疡、出血、狭窄等[1~3],类似于糖尿病、高血压及其他常见疾病一样,可以严重的影响患者的生活质量[4],GERD还有增加发展为B arrett食管及食管癌的危险[5~6]。目前GERD的治疗主要分为内科药物治疗、外科手术治疗及内镜下治疗等三种方法。内科药物治疗主要依靠胃肠动力药物及抑酸药,后者包括H2受体阻滞剂及质子泵…     

NOS、COX-2在不同类型胃食管返流病中的表达水平与意义

目的：探讨一氧化氮合酶（NOS）、环氧合酶-2(COX-2)在不同类型胃食管返流病中的表达水平与意义。方法：回顾性分析2017年1月-2020年1月鞍钢集团公司总医院收治的200例胃食管返流病患者的临床资料。根据患者的诊断结果,将全部胃食管返流病患者分为三组,非糜烂性胃食管返流病为A组（n=73）,返流性食管炎为B组（n=68）,Barrett食管为C组（n=59）。选择同时间段内在医院进行健康体检的患者80例作为对照组。比较四组患者的NOS mRNA和COX-2 mRNA表达水平。分析全部患者的NOS mRNA和COX-2 mRNA之间的相关性。分析NOS mRNA和COX-2 mRNA对非糜烂性胃食管返流病的诊断价值。结果：四组NOS mRNA和COX-2 mRNA表达水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两种指标的数值均为C组>B组>A组>对照组（P<0.05）。全部患者的NOS mRNA与COX-2mRNA呈正相关（r=0.500,P<0.05）。利用NOS mRNA和COX-2 mRNA对非糜烂性胃食管返流病患者进行诊断,最佳截断值分...     

胃食管反流病中西医诊断研究进展

近年来,随着对消化道运动障碍性疾病研究的深入,食管运动功能紊乱性疾病日益受到重视,胃食管反流病(Gastroesphagealrefluxdisease,GERD)已成为研究的热点,对本病的研究、认识正逐渐深入。本文对GERD的中西医诊断方面的研究作一综述。胃食管反流病(GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧灼感等症状,并可导致食管炎和口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害[1]。它包括:1反流异常(Refluxdisorder),亦称症状性反流,即用客观方法证实有异常的反流并引起反流症状,但未见组织学改变;2反流性食管炎(Refluxesophagitist,RE)即…     

胃食管返流病致慢性咳嗽32例诊疗体会

目的探讨慢性咳嗽的病因与胃食管返流病的关系。方法对32例慢性咳嗽患者通过病史采集及相关辅助检查符合胃食管返流病的诊断,在确诊后给予莫沙比利联合奥美拉唑治疗2周观察疗效。结果 32例慢性咳嗽患者返酸、烧心等胃食管返流症状改善,食道返酸减轻。同时患者咳嗽明显好转。有效率93.7%。结论胃食管返流病可导致慢性咳嗽。应用胃动力药莫沙比利与抑酸药奥美拉唑联合治疗可有效控制胃食管返流病及其所致的慢性咳嗽。     

胃食管返流病致慢性咳嗽26例诊疗体会

目的：探讨慢性咳嗽的病因与胃食管返流病的关系。方法：对26例慢性咳嗽患者通过病史采集及相关辅助检查符合胃食管返流病的诊断,并排除引起咳嗽的心、肺、胸膜等其它疾病,在确诊后给予莫沙比利联合奥美拉唑治疗2周,观察疗效。结果：26例慢性咳嗽患者返酸、烧心等胃食管返流症状改善,食道返酸减轻。同时患者咳嗽明显好转,有效率84.6%。结论：胃食管返流病可导致慢性咳嗽,应用胃动力药莫沙比利与抑酸药奥美拉唑联合治疗可有效控制胃食管返流病及其所致的慢性咳嗽。     

小儿胃食管返流的诊断体会

胃食管返流(Gastro—esophageal reflux,简称GER)是指由于食管下端括约肌功能不全,胃内容物频繁地返流到食道的一种病理状态。反复的返流可以产生食管炎、食道溃疡或狭窄等并发症。研究证明,GER与反复发作     

小儿胃食管返流的诊断进展

小儿胃食管返流 (gastroesohpageal reflux,GER)是指由于小儿食管下端功能障碍引起的胃或十二指肠内容物从胃返流入食管。有生理性和病理性之分 ,近年来 ,对于小儿GER的诊断 ,国内外均做了较多的研究 ,本文就这方面的进展综述如下。1　胃食管 X线钡餐造影　　此方法可显示胃食管连接处的解剖结构是否异常 ,如食管裂孔疝及钡剂返流过食管部位的高度和频率 ,食管对返流物的廓清能力 ,对诊断有参考价值。根据返流高度可划分为 级 :返流钡剂仅在食管末端 ; 级 :返流达气管隆突以上 ,但没有进入颈段食管 ; 级 :返流进入颈段食管 ; 级 :无约束…     

放射性核素胃食管显象测定胃食管返流

放射性核素胃食管显象诊断食管返流具有方法简便、灵敏、非侵入性，定量等优点。作者用本法检测１８例正常人均未见返流，８４例胃食管返流可颖病人检出率为７８．６％，而胃肠Ｘ线钡剂和内窥镜检查的检出率仅为７０．２％和２６．０％，分别为放射性核素显象检出率的８９．３％和３３．１％。     

胃食管返流病的影像及临床诊断价值探讨

目的:探讨简易胃肠气钡双对比检查对胃食管返流病的诊断价值。方法:116例患者均行简易胃肠气钡双对比(指口服硫酸钡混悬液和产气剂但未肌肉注射654-2等低张药物)检查,并且均有程度不同的反酸、反食、烧心或者咽部不适等临床症状,根据返流量的多少和出现返流的阶段分为轻度、中度和重度。结果:轻度返流15例,中度返流38例,重度返流63例。诊断返流性食管炎24例。结论:简易气钡双对比检查,方法简便,对胃食管返流病的诊断特异性高。服用产气剂可明显提高胃食管返流病的检出率,为临床的诊治提供重要的参考依据。     

新生儿胃-食管返流病的病理组织学研究

目的：探讨新生儿胃-食管返流病的病理改变。方法：分析新生儿(60例)尸检的食管形态学变化。结果：本组食管炎18例(局灶性10例，弥漫性8例)。肉眼示食管黏膜充血肿胀，糜烂及溃疡等改变。病理组织学检查属急性非特异性炎症，部份病例出现基底层细胞增生。2例坏死性食管炎伴霉菌感染。本组多死于肺炎和败血症等并发症。结论：新生儿胃一食管返流可以引起食管炎。由于其发生率较高，生前的临床诊断应给予重视。