瑞芬太尼复合丙泊酚在麻醉手术中的应用分析

目的评价分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在外科手术中的应用范围和主要适应症。方法抽取使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉手术的各类患者72例的麻醉记录资料做回顾性分析,统计该麻醉方式主要的使用范围极其注意事项。结果本组72例患者中;甲状腺手术最多,共37例;关节内骨折切开复位手术为11例;该用药方式的主要不良反应为心动过缓。结论瑞芬太尼合并丙泊酚麻醉方式起效快,麻醉效果稳定、安全,代谢快,对呼吸系统和循环系统不良作用小,适用于临床短小的手术,临床可酌情选择使用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的临床麻醉效果。方法选择2013年6月-2014年4月,在我院进行腹腔镜手术的80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组麻醉用药选择瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组使用芬太尼符合异氟醚麻醉,比较两组的麻醉效果。结果麻醉诱导后两组MAP、HR均较诱导前有所下降,P〈0．05,两组间无明显差异。自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间观察组均明显少于对照组,P〈0．01。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中有很好的临床效果,值得临床推广使用。     

双肺同期大容量肺灌洗术治疗煤工尘肺

目的讨论双肺同期大容量肺灌洗术治疗煤工尘肺病的安全性疗效。方法 280例尘肺病患者全部采用静脉复合麻醉,快速诱导后植入双腔支气管导管,导管就位采用听诊法,到位采用纤维支气管镜发,应用PB840呼吸机呼吸管理容量模式,测定双肺Paw和CDYN。一侧肺纯氧通气,一侧肺反复灌洗。结果接受双肺同期大容量肺灌洗术治疗的煤工尘肺病患者术后自觉症状明显好转。结论双肺同期大容量肺灌洗术治疗煤工尘肺病疗效肯定,操作安全,是治疗尘肺病安全有效的方法。     

瑞芬太尼静脉—吸入复合全身麻醉术中效果观察

瑞芬太尼为麻醉常用的药物,其为镇痛类的药物,此药物用途广泛,其可用于手术之后的镇痛、对患者的全身麻醉、对患者进行麻醉的辅助应用、手术前的应用等。其有很多的优点,其有在麻醉之后患者苏醒的质量很高、手术中可保持患者身体情况稳定、对患者诱导速度比较快等优点。笔者所在医院2009年-2011年对60例患者进行手术治疗,所有患者随机分为两     

大容量全肺灌洗术的麻醉处理

目的探讨大容量全肺灌洗术的麻醉的安全实施过程。方法术前肌注阿托品0.5mg。咪达唑仑4～5mg,芬太尼3μg/kg,地塞米松5mg。丙泊酚1.5～2mg/kg,氯化琥珀胆碱1.5～2mg/kg,待睫毛反射消失,肌松完全,将39-FRobertshaw左侧双腔导管插入,采用听诊法初步定位,准确定位采用纤维支气管镜。确定双腔导管就位准确,双肺分隔满意后,分别测定双肺通气及左、右单肺通气时的气道压、顺应性。一侧肺纯氧通气,一侧肺反复灌洗。麻醉维持用丙泊酚4～12mg/(kgh)微量泵维持输注,间断给予维库溴铵和芬太尼,据手术进展、患者生命体征变化调整麻醉深度。84例患者术中麻醉维持平稳,均无不良反应发生,术后随访无不适。结论完善的术前准备,心理护理,术中正压通气,对于大容量全肺灌洗术的麻醉是安全可行的。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在骨折及关节脱位手法复位中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于骨折及关节脱位手法复位的效果。方法选取大连市某医院2014年5月-2016年5月收治的100例骨折及关节脱位患者为研究对象,随机分为对照组(45例)与研究组(55例)。对照组采用丙泊酚麻醉,研究组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较2组患者手法复位前后血流动力学指标水平、复位相关指标、住院时间以及不良反应发生情况。结果复位后,2组患者血流动力学指标水平差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者复位持续时间、麻醉起效时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨折及关节脱位患者接受复位治疗时应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,起效迅速、复位用时短、住院时间短、不良反应少,值得临床推广应用。     

静脉复合麻醉下大容量单侧肺灌洗术的安全性探讨

正大容量单侧肺灌洗术治疗煤工尘肺病可延迟病变进展,改善患者肺功能,提高生活质量。2010—2016年我院对36例煤工尘肺患者采用静脉复合麻醉下行大容量单侧肺灌洗术,在围术期的麻醉安全性上取得一定的经验。1资料与方法1.1病例选择2010—2016年我院住院的36例煤工尘肺患者,均为男性,年龄45~65岁,身高165~174 cm,体重58~80 kg,依据《尘肺病诊断标准》(GBZ 70—2009、2012、2015)诊断为煤     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的:旨在通过比较丙泊酚中联合瑞芬太尼在无痛人工流产(人流)中的麻醉应用及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应,探讨无痛人流的最佳给药配伍。方法:80例早孕妇女,无麻醉前给药,随机分为两组,A组:单纯用0.5%丙泊酚,按2 mg/kg体重推注,给药时间为30 s。B组:先按0.3μg/kg体重静注瑞芬太尼,而后再以0.5%丙泊酚推注,待患者睫毛反射消失后行吸宫术。观察入室、意识消失、扩宫、吸宫及手术结束后患者血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)变化,记录意识消失时间、恢复时间、定向力恢复时间及丙泊酚用量,患者呼吸抑制、术后恶心、呕吐不良反应发生率及术后宫缩痛情况。结果:丙泊酚伍用瑞芬太尼,既减少丙泊酚用量,又减少术中、术后不良反应发生率。结论:无痛人流麻醉中,瑞芬太尼复合丙泊酚是一种值得推广的方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛宫腔镜检查中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜检查的临床效果。方法选择ASAⅠ—Ⅱ级需行宫腔镜检查的患者108例,随机分为分成A、B两组,每组各54例,A组单纯使用丙泊酚,B组使用丙泊酚复合瑞芬太尼,比较两组间术中镇痛效果及呼吸抑制程度、意识消失及恢复时间、所用丙泊酚总量。结果B组术中镇痛效果明显优于A组,意识消失、恢复时间短于A组,所用丙泊酚总量亦少于A组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于门诊宫腔镜手术麻醉,诱导迅速、苏醒快、镇痛效果确切,但应须注意其对呼吸的抑制作用。     

瑞芬太尼、芬太尼复合丙泊酚麻醉在淋巴结结核手术中的应用比较

目的:分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在淋巴结结核手术中的应用效果。方法:选取徐州市传染病医院2019年1月至2021年8月收治的62例淋巴结核患者为研究对象,按照不同麻醉方法将其分为对照组31例(实施芬太尼复合丙泊酚麻醉)和观察组31例(实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉),对比两组麻醉效果。结果:诱导后(T2)、切皮时(T3)、清除病灶期间(T4)、术毕卧床(T5),观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均低于对照组,脉搏血氧饱和度(SpO₂)水平高于对照组(P <0.05);观察组苏醒时间、追加药物情况、麻醉维持时间均低于对照组(P <0.05);观察组不良事件发生率9.68%低于对照组32.26%(P <0.05);术后2 h、6 h、12 h、24 h,观察组舒适度评分、卧床和活动疼痛评分低于对照组,镇静评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对淋巴结结核手术患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果显著,可有效缩短苏醒时间,降低患者疼痛现象,追加药物情况较少。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合异丙酚在宫腔镜电切术麻醉中效果比较研究

目的:比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合异丙酚在宫腔镜电切术麻醉中的临床效果。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级接受宫腔镜电切术的患者60例,随机分为两组,每组30例。R组为瑞芬太尼组(瑞芬太尼+异丙酚),S组为舒芬太尼组(舒芬太尼+异丙酚)。静脉给药,待患者意识消失后开始手术,术中两组分别持续泵注瑞芬太尼和舒芬太尼,患者有体动时追加异丙酚0.5~0.8mg/kg。观察并记录术中受术者心率、血压、呼吸、血氧饱和度的变化异丙酚用量及术后苏醒时间、定向力恢复时间、镇静评分、视觉模拟评分和不良反应。结果:两组受术者心率、血压、呼吸、血氧饱和度术中均有一定程度下降(P<0.05),但组间无统计学意义(P>0.05);术毕清醒时间、定向力恢复时间、镇静评分无统计学意义(P>0.05);S组宫缩痛发生率明显低于R组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合异丙酚麻醉(诱导:舒芬太尼0.1μg/kg+异丙酚2mg/kg;维持:舒芬太尼0.3μg/kg.h)应用于门诊宫腔镜电切术,能够更加有效地抑制或减轻受术者术后宫缩痛,提高满意率。     

瑞芬太尼、丙泊酚复合氟比洛芬酯在心脏手术快通道麻醉中的应用

目的研究瑞芬太尼、丙泊酚复合氟比洛芬酯在心脏手术快通道麻醉中的应用效果。方法将86例拟行冠状动脉旁路移植术患者随机分为两组各43例。对照组采用瑞芬太尼、丙泊酚麻醉,观察组在此基础上复合氟比洛芬酯麻醉。观察两组麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)、开胸后(T3)、手术结束时(T4)血流动力学情况、疼痛情况及不良反应情况。结果两组患者T0、T1、T2、T3时HR、MAP比较均无显著差异(P>0.05);观察组T4时MAP与对照组比较无显著差异(P>0.05),但HR明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为4.65%、18.60%,观察组明显较低(P<0.05)。结论冠状动脉旁路移植术患者采用瑞芬太尼、丙泊酚复合氟比洛芬酯建立快通道麻醉效果显著,对血流动力学影响较小,术后疼痛较轻,不良反应少,值得临床应用及推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果的探讨

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的效果。方法将196例行无痛人工流产术者随机分为观察组和对照组各98例,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组则单纯给予静脉注射丙泊酚实施麻醉,观察比较两组患者的麻醉效果及不良反应等。结果观察组术后苏醒时间和清醒时疼痛评分均低于对照组,但呼吸抑制发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的低血压及体动等不良反应情况均少于对照组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);两组的低氧血症及心动过缓的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术,麻醉效果好、安全可靠,不良反应少,手术满意度高,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼-异丙酚靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的评价瑞芬太尼-异丙酚靶控静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的疗效。方法选择2000—2006年择期妇科腹腔镜手术患者120例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄19～57岁，体重40～75kg。随机分为微量泵输注瑞芬太尼-异丙酚组（Ⅰ组，60例）和芬太尼异氟醚组（Ⅱ组，60例）。术中连接多功能监护仪，观察围术期两组血流动力学变化，入室至麻醉苏醒期间持续监测动脉收缩压（SBp）、舒张压（DBp）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）。结果两组中T1、T2和T3的SBp、DBp、HR值与基础值（T0）相比，均显著下降（P〈0．05）；气腹后10min（T2）Ⅱ组SBp、DBp、HR值均高于Ⅰ组，Ⅱ组气腹毕（T3）SBp、DBp高于Ⅰ组（P〈0．05），Ⅰ组术中各时段血压与诱导前相比低且平稳；Ⅰ组病人术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间较Ⅱ组明显缩短（P〈0．05）。结论微量泵输注瑞芬太尼-异丙酚麻醉应用于妇科腹腔镜手术，诱导更加平稳，苏醒迅速，有效且安全。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对比研究

目的对比分析使用异丙酚复合或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉患者诱导期各项生命体征以及术后苏醒期质量的差异性。方法选取2012-01/2013-12期间于曲靖市第一人民医院进行手术治疗的400例患者作为研究对象,根据患者自愿将其分为A、B、C三组,其中A组130例,采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉;B组135例,采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉;C组135例采用静吸复合麻醉。对比三组患者麻醉诱导期各项生命体征以及术后苏醒期质量。结果三种麻醉诱导期患者各项生命体征对比无显著差异（P〉0.05）,患者术后苏醒期质量对比,A组质量最高,A、B两组对比P〉0.05;A、B两组对比C组P〈0.05,差异具有统计学意义。结论异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉临床效果显著,值得推广使用。     

瑞芬太尼与芬太尼在老年患者全身麻醉中应用的比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼在老年患者腹部手术全身麻醉中应用的效果.方法选择48例拟行腹部手术的老年患者,随机分成瑞芬太尼组和芬太尼组,每组24例,均采用静吸复合全麻,气管内插管.麻醉诱导方法相同,术中麻醉维持:静滴咪唑安定3 mg,持续吸入0.6%异氟醚,间断静注维库溴铵.瑞组以瑞芬太尼0.10～0.20 μg/(kg.min),异丙酚20～80 μg/(kg.min)泵入;芬组以芬太尼0.05～0.10μg/(kg.min),异丙酚20～80μg/(kg.min)泵入.观察术中血流动力学变化、术后恢复情况,及24 h内不良反应.结果①瑞组术中血流动力学较芬组平稳,术毕收缩压较术前明显升高;②瑞组术中异丙酚用量较芬组少,术后呼之睁眼及拔管时间较芬组短;③两组术后恶心呕吐发生率无明显差别,均无术中知晓.结论在老年患者麻醉维持中瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全和经济.     

依托咪酯与丙泊酚分别复合瑞芬太尼应用于无痛胃镜检查中的效果比较

目的探索和比较依托咪酯和丙泊酚复合瑞芬太尼应用于无痛胃镜检查中的效果和安全性。方法对2014年2-4月第三军医大学大坪医院消化科收治的328例行无痛胃镜检查的患者资料进行回顾性分析,比较依托咪酯组和丙泊酚组患者检查前、检查中、检查后的动脉血压、心率、氧饱和度及不良反应。结果依托咪酯组患者在检查前、检查中及检查后的血压稳定,效果明显优于丙泊酚组;依托咪酯组低血压发生率低于丙泊酚组;丙泊酚组患者苏醒程度相对依托咪酯组更加彻底。结论依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉应用于无痛胃镜的检查,具有安全性高、起效快,对血压影响较小的特点,值得在临床推广。     

不同配伍雷米芬太尼和丙泊酚用于人流术的观察

目的观察雷米芬太尼和丙泊酚的两种不同配伍用于人工流产术的麻醉效果、不良反应与苏醒质量。方法将56例自愿行无痛人流术的病人随机分为P组和R组,每组28例。P组：缓慢静脉注射1．5mg／kg丙泊酚和0．5μg／kg雷米芬太尼,必要时追加丙？白酚。R组：缓慢静脉注射0．5mg／kg丙泊酚和0．8μg／kg雷米芬太尼,必要时追加雷米芬太尼。监测BP、HR、SPO2、RR,记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、离室时间以及不良反应,评估术中镇痛效果及镇静程度。结果术中镇静程度、苏醒时间、离室时间、恢复早期宫缩痛及头晕等差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两组术中镇痛效果都满意,但R组不良反应更少,苏醒更快且质量更高。     

腹腔镜胆囊切除术给予靶控输注丙泊酚加以雷米芬太尼的麻醉效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术给予靶控输注丙泊酚加以雷米芬太尼的麻醉效果与安全性。方法选取我院收治的106例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,随机分为对照组(n=53)和实验组(n=53),两组前期处理与麻醉诱导方案相同,对照组在此基础上应用静脉复合吸入麻醉,实验组则在麻醉诱导完成后应用丙泊酚加以雷米芬太尼靶控输注维持麻醉,观察比较两组患者不同时间点生命体征指标的差异,统计两组术后恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间以及不良反应等。结果实验组患者不同时间点的HR、SBP、DBP与Sa O2均未见明显变化(P>0.05),对照组的T1(首次腹部穿刺)、T2(建立CO2气腹10min后)、T3(术毕拔管即刻)的HR、SBP、DBP与T0(麻醉诱导前)相比有明显改变(P<0.05),与实验组相比亦有明显差异(P<0.05)。实验组患者的术后恢复自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间均显著短于对照组(P<0.05)。实验组术后不良反应发生率为5.7%,显著低于对照组的22.6%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中给予丙泊酚加以雷米芬太尼靶控输注有助于稳定术中生命体征,加快术后恢复,且术后不良反应少,是较为理想的麻醉方式,值得临床重视并予以推广。