有关阑尾炎的误诊问题(综合报道)

急性阑尾炎是各级医院外科急腹症中最常见的一种疾病，我院腹部外科每年收治的急腹症中，急性阑尾炎占63．4％。通过检索10年来国内发表的有关文章及投向本刊的稿件统计分析，阑尾炎的误诊率在9～36％，女性病人由于妇科急腹症复杂，正确诊断率仅35％左右。本文就阑尾炎的误诊问题进行综合分析。1临床资料1．1资料来源1996年1月～1997年6月《临床误诊误治》杂志编辑部共收到有关阑尾炎误诊的稿件98篇，选用资料完整的13篇。整理的13篇612例报告中，2篇70例（11．3％）将阑尾炎误诊为其它疾病，误诊病种有14种，11篇542例（88．7％）．将其它…     

女性脑垂体腺瘤误诊69例分析

目的：分析脑垂体腺瘤诊治过程中误诊的原因。方法：回顾性分析了1988-07～2003-02接诊的女性脑垂体腺瘤误诊69例资料。结果：69例中，误诊为不孕症30例(43．5％)，误诊为视神经炎或视神经萎缩28例(40．6％)．误诊为肥胖症5例(7．2％)、甲状腺功能低下1例(1．4％)，误诊为一般性血管性头痛3例(4．3％)，误诊为颅咽管瘤1例(1．4％)、鞍上生殖细胞瘤1例(1．4％)。大部分(65例，94．2％)误诊原因为非神经外科医生诊断过程中过多地考虑自身专业的疾病，对患的病情缺乏全面认识。结论：脑垂体腺瘤患在妇产科、眼科、内分泌科就诊过程中误诊是常见的。提示专科医生应扩展知识面，加强对脑垂体腺瘤的认识。     

隆突性皮肤纤维肉瘤误诊为皮脂腺囊肿1例分析

隆突性皮肤纤维肉瘤较少见，有时受各种原因影响可导致误诊，现就误诊的1例分析如下。     

婴儿持续性高胰岛素性低血糖症的误诊分析

目的 提高对婴儿持续性高胰岛素性低血糖症的认识，减少误诊。方法 对3例被误诊的婴儿持续性高胰岛素性低血糖症进行分析。结果 3例均有惊厥表现，因忽略血糖检查，分别被误诊为宫内中枢神经系统感染、颅内出血和癫痫。人院后常规行血糖检查发现低血糖，再进一步检查发现高胰岛素血症。结论 对于婴儿惊厥起病，应常规行血糖检查，持续低血糖，再行血胰岛素、尿酮检查，尽早发现婴儿持续性高胰岛素性低血糖症。     

颈部恶性淋巴瘤误诊74例分析

我科2000-2005年共收治颈部恶性淋巴瘤128例，其中误诊74例，误诊率为57．8％，误诊原因如下。     

右肾上腺皮质癌误诊1例并文献复习

目的：探讨肾上腺皮质癌容易出现误诊的原因及诊治方法。方法：报道误诊为原发性肝癌的肾上腺皮质癌1例．结合献对肾上腺皮质癌发生定位、定性误诊的因素进行综合分析。结果：巨大肿瘤造成周围器官受压变形移位．加之穿刺活检组织量少且混有周围组织器官成分，导致本病例的诊断错误，此后经手术切除治疗，病理检查明确诊断。结论：巨大肾上腺皮质癌较易发生定位、定性误诊．多种影像学检查的综合分析有助于减少误诊的出现，根治性手术切除是唯一的有救治疗方法。     

脚气病误诊为胸腔积液2例分析

脚气病（beriberi）也称维生索B，缺乏症、硫胺索缺乏症（thiamine deficiency），早期无特征性表现，容易误诊．笔在临床中遇到2例误诊为胸腔积液，分析如下。     

颈6横突前结节注射治疗颈心综合征的分析

颈椎病继发心前区疼痛、心慌、胸闷、心律失常称颈心综合征。一般医生对其缺乏认识而极易引起误诊、误治，为了增强对该病的认识，减少误诊、误治率，提高治愈率，现将2000年以来我院收治的64例颈心综合征患的诊断、治疗分析如下。     

甲状腺结核误诊4例分析并文献复习

目的：探讨甲状腺结核误诊的原因及诊断、治疗方法。方法：报道4例甲状腺结核，结合文献就其误诊的原因及诊断、治疗进行分析。结果：2例误诊为甲状腺腺瘤，1例误诊为甲状腺癌，1例漏诊。分别行甲状腺部分切除、病灶清除及腺叶切除术，术后予以正规抗痨治疗治愈。结论：甲状腺结核临床表现不典型，应加强对本病的认识。针刺细胞学检查有助于甲状腺结核的诊断。治疗首选药物抗痨。     

以右肩背痛为首发症状的肝癌八例误诊

原发性肝癌的临床表现多种多样，症状不典型时容易误诊。本文收集我院１９８９～１９９６年以右肩背部疼痛为首发症状的肝癌共８例，均曾有过误诊。现就其误诊因素分析报告如下。１临床资料本组男６例，女２例；年龄３５～６０岁，平均４２岁。初发症状至就诊时间为７天～...     

亚急性血行播散型肺结核12例误诊分析

亚急性血行播散型肺结核，系结核菌少量间歇分批侵入肺循环造成，结核中毒症状一般较轻，临床表现多样，极易造成误诊。现将我院１９８５～１９９７年间误诊的１２例报道分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男女各６例；年龄１８～４８岁，平均３１岁。２例有肺结核病...     

多发性非恶性骨质破坏误诊为骨转移瘤3例分析

一些非肿瘤性疾病可能引起多发性骨质破坏，临床症状以及影像学表现常常与转移性骨肿瘤非常相似，很容易误诊为转移性骨肿瘤。现将所遇误诊3例分析如下。     

非典型十二指肠球部溃疡五例误诊分析

十二指肠球部溃疡是消化系统多见病，其患病率占消化性溃疡的７５％左右，临床表现典型者诊断较易，但无症状或症状不典型者易误诊。本文报告５例临床表现极不典型之误诊病例，并对其误诊原因加以分析。１性别年龄１．１一般资料男４例，女１例；年龄２８～５５岁。１．２...     

产后甲状腺炎误诊8例分析

现将我院2004-01～2006-12产后甲状腺炎误诊8例分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料本组均为女性，年龄24～38岁，误诊时间为45d～12个月。     

肺曲霉菌病的诊治及误诊原因分析

目的 总结肺曲霉菌的诊治经验及误诊原因。方法：回顾性分析1978．10～2001．06外科手术治疗43例肺曲霉菌病的临床资料，总结肺曲霉菌病的诊治经验及误诊原因。结果：本组43例中6例无原发病，有原发病37例。术前误诊17例，误诊率39．5％(17／43)，误诊时间为6个月到84个月。全组病例无手术死亡，随访2～24a，无肺曲霉菌复发。结论：临床医师对本病的认识不足是误诊的主要原因，提高对本病的认识程度，熟悉其影像学特征是减少误诊的关键，外科手术治疗行病变肺叶切除是根治本病的有效手段。     

寰枢关节旋转半脱位九例误诊分析

寰枢关节旋转半脱位系指因头颈部外伤或感染等所致的寰枢关节单侧或双侧半脱位，因发病后临床表现不典型，极易误诊。我院１９９０年３月～１９９６年８月收治寰枢关节旋转半脱位１９例，其中９例曾被误诊，误诊率４７．４％。现浅析９例误诊原因并探讨防止误诊对策。１临...     

阿奇霉素过敏误诊瑞氏综合征1例分析

近年来，随着阿奇霉素注射剂在临床的广泛应用，国内报道它所导致的不良反应也随之增加，但由它引起肝功能受损而误诊瑞氏综合征的尚未有报道，现将我院误诊1例分析如下。     

肺癌116例临床误诊分析

肺癌发病有逐年增高趋势，其临床表现多种多样，不典型者易误诊。为总结误诊教训，本文对我科１９９２年１月～１９９７年１２月收治的经细胞学和（或）组织学证实、资料完整、在院外或本院初期误诊的１１６例肺癌病例进行回顾性分析，讨论误诊原因。１临床资料１．１一般...     

股骨干疲劳性骨折误诊7例分析

股骨干疲劳性骨折在临床上较为少见，因发病部位在股骨下的下干骺骺端，且此处又是骨肉瘤的好发部位，部分临床医生刘此接触不多、认识不足，初诊时容易误诊。我院1998-03-2005-03共收治股骨干疲劳性骨折7例，均被外院误诊为骨肉瘤或慢性骨髓炎，现分析如下。     

血友病甲误诊为阑尾炎手术2例分析

我们2002—08及2006—06各有1例血友病甲致后腹膜血肿被误诊为急性阑尾炎而行手术治疗，误诊原因分析如下。