Amplatzer封堵器介入治疗房间隔、室间隔缺损的护理

目的: 探讨Amplatzer封堵器介入治疗房间隔、室间隔缺损的护理措施。方法: 对8例房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)患者进行完善的术前、术中、术后护理。结果: 8例患者Amplatzer封堵器介入治疗,未发生术中、术后并发症,全部治愈出院。结论: 优质的护理是ASD、VSD介入治疗成功的重要保证。     

封堵器介入治疗房间隔缺损的护理

目的探讨封堵器介入治疗房间隔缺损的护理。方法对35例房间隔缺损(ASD)患者进行完善的术前、术中、术后护理。结果35例患者封堵器介入治疗,未发生并发症,全部治愈出院。结论优质的护理是ASD介入治疗成功的重要保证。     

Amplatzor封堵器介入治疗房间隔缺损的围手术期护理

目的:探讨Amplatzor封堵器介入治疗房间隔缺损的护理措施。方法:对12例房间隔缺损(ASD)介入治疗的患者进行术前、术中和术后护理。结果:12例患者治疗均获成功,未发生并发症,痊愈出院。结论:精心细致的护理是ASD介入治疗成功的重要条件。     

Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损的护理

目的 探讨Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损的护理措施。方法对2例室间隔缺损(VSD)介入治疗的患者进行术前、术中和术后护理。结果2例患者治疗均获成功，未发生并发症，痊愈出院。结论精心的护理是VSD介入治疗成功的重要保证。     

经导管同期封堵治疗室间隔缺损合并房间隔缺损

目的：探讨经导管同期封堵治疗室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）合并房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）的可行性、方法及疗效。方法：68例VSD患者中有4例合并有ASD,4例患者年龄为3-24岁。术前超声心动图检查示VSD均为膜周部缺损,缺损直径2-10．5mm,ASD均为继发孔型,缺损直径4．6-7mm。4例患者均于术中先行左心室造影,确定VSD适合封堵后,3例先行VSD封堵,最后行ASD封堵,1例仅行VSD封堵。结果：4例患者均经导管一次封堵VSD成功,VSD封堵器的直径分别为4,8,10,16mm。3例患者经导管一次封堵ASD成功,ASD封堵器直径分别为8,10,10mm,封堵成功率100％,患者术中、术后及随访无并发症。结论：经导管同期封堵治疗VSD合并ASD是一种安全、可行和疗效良好的介入治疗方法。     

国产封堵器介入治疗先天性心脏病120例

目的应用国产封堵器介入治疗先天性动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）,并对近期疗效进行观察。方法120例先心病经临床和经胸超声心动图确诊PDA36例,ASD13例,VSD70例,PDA并VSD1例,采用经导管介入封堵术治疗,术后即刻采用造影或术后72h行经胸心脏超声检查观察疗效。结果PDA、ASD、VSD成功率分别为97.2%、100%、98.6%,不成功原因为缺损或导管直径过大,术中未发生任何重要并发症。结论应用国产封堵器介入治疗PDA、ASD、VSD是一种成功率高、并发症少的一种可靠治疗手段。     

经导管封堵治疗先天性心脏病216例的临床观察

目的观察国产封堵器介入治疗先天性心脏病的疗效和安全性。方法216例先天性心脏病患者采用国产封堵器行介入治疗,其中房间隔缺损（ASD）52例,动脉导管未闭（PDA）66例,室间隔缺损（VSD）98例。结果全组患者无死亡,即刻封堵成功214例。成功率为99．1％（214／216）;66例PDA和52例ASD全部封堵成功;VSD98例,封堵成功96例,成功率97．96％。不成功的2例是因为封堵器到位后分别出现Ⅱ度2型房宣传导阻滞和主动脉瓣反流而未释放封堵器。结论国产封堵器闭合ASD、PDA和VSD疗效好。安全性高。     

经胸超声心动图引导Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病

目的研究经胸超声心动图（TTE）在指导Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）及室间隔缺损（VSD）中的应用价值。方法4例PDA、7例ASD及1例VSD经TTE引导行经导管Amplatzer封堵器封堵。结果12例患者9例封堵成功,其中PDA4例、ASD5例,2例ASD及1例VSD封堵失败,封堵成功率75％。成功者术后无残余分流。结论TTE在引导Amplatzer封堵器封堵PDA、ASD及VSD的术前病例选择、术中监测、封堵器型号选择与术后疗效评价方面有着重要作用。     

先天性心脏病复合畸形介入治疗19例临床分析

目的探讨先天性心脏病(CHD)复合畸形介入治疗的疗效和安全性。方法 CHD复合畸形患者19例,男11例,女8例,年龄5~36(15.2±10.7)岁,体质量25.6~55.8(32.2±26.1)kg;其中房间隔缺损(ASD)合并动脉导管未闭(PDA)5例,ASD合并肺动脉瓣狭窄(PS)6例,ASD合并室间隔缺损(VSD)3例,VSD合并PS 3例,PDA合并PS 1例,PDA合并B型预激综合征1例。介入治疗顺序为:PS球囊扩张术、VSD封堵术、PDA封堵术、ASD封堵术;PDA合并预激综合征先行射频消融治疗,再行PDA封堵术。结果 19例患者均一次性介入治疗成功,术中无严重并发症发生,术后造影和心脏彩超证实无明显残余分流,封堵器固定良好。10例合并PS患者的跨肺动脉瓣压差由术前的(50.6±17.2)mm Hg降至术后的(21.2±9.5)mm Hg(t=6.28,P<0.01)。ASD合并其他畸形患者14例,均采用ASD封堵器,封堵器直径平均为(20.6±10.5)mm;PDA合并其他畸形患者6例,2例选用弹簧圈封堵,其余4例患者选用PDA封堵器,平均直径为(7.1±2.5)mm;VSD合并其他畸形患者6例,膜周部4例,并膜部瘤形成2例,均采用对称型VSD封堵器,封堵器直径平均为(9.5±3.2)mm。结论严格掌握适应证,制定合理的操作策略,CHD复合畸形介入治疗的疗效肯定,安全可行。     

国产封堵器经导管同期治疗复合型先天性心脏病疗效探讨

目的:研究采用国产封堵器经导管同期治疗复合型先天性心脏病(简称先心病)的策略并评价其疗效.方法:15例患者中,房间隔缺损(ASD)合并肺动脉瓣狭窄(PS)7例,室间隔缺损(VSD)3例,合并动脉导管未闭(PDA)3例,VSD合并PDA 2例.先行瓣膜球囊扩张术纠正瓣膜狭窄,其次行VSD封堵术,再次行PDA封堵术,最后行ASD封堵术.封堵术用国产封堵器.术后3 d、1、6个月分别行经胸超声心动图(TTE)、X线检查评价治疗效果.结果:15例复合型先心病患者均一次性治疗成功.术中未发生任何重要并发症.术后即刻TTE和造影示ASD、VSD、PDA所有封堵器位置良好,无残余分流.7例ASD合并PS者,跨肺动脉瓣平均压差由术前(7.53±3.66)kPa下降到术后(2.43±1.13)kPa,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3 d、1、6个月TTE示所有患者各水平分流均消失,所有封堵器位置固定良好,无移位及脱落.结论:复合型先心病采用国产封堵器经导管同期介入治疗效果良好.     

国产封堵器在先天性心脏病介入治疗中的应用

目的评价国产封堵器在先天性心脏病介入治疗中的应用效果。方法对22例符合介入治疗适应证的动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)患者,应用国产封堵器介入封堵治疗,予即刻造影及经胸超声心动图(TTE)观察疗效。结果22例均封堵成功,成功率为100%,无并发症发生;术毕PDA和VSD杂音消失,即刻造影和TTE随访均无残余分流;ASD术后即刻TTE示有2例微量残余分流,2例微量二尖瓣反流,随访3～6个月时2例残余分流和1例二尖瓣反流消失。结论国产封堵器封堵PDA、ASD或VSD成功率高,并发症少,近期疗效确切,值得进一步长期随访。     

经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用价值

目的:探讨经胸超声动图(TTE)在经心导管房间隔缺损(ASD)介入治疗中的应用价值。方法:16例ASD患者应用TTE行术前筛选、术中监测、术后随访。结果:16例患者在TTE监测指导下全部封堵成功,术中及术后均无并发症。结论:TTE在术前病例筛选、指导选择封堵器型号以及术中实时监测和术后疗效评价起着重要的作用。     

经胸超声心动图指导房间隔缺损封堵术21例分析

目的:通过对21例房间隔缺损(ASD)介入封堵术的患者的临床资料进行分析,总结ASD介入治疗的术前临床适应症.方法:在经胸超声心动图指导下,应用双盘镍钛记忆合金伞状封堵器闭合房间隔缺损(ASD)21例.结果:手术即刻成功率100%;术后2小时及术后48小时封堵器脱落各1例,急诊在体外循环下行外科开胸手术取出封堵器,并行ASD修补术.21例患者无死亡病例,全部患者血流动力学稳定.结论:对ASD患者术前适应症准确评估,可以保证手术的成功率,减少封堵器的脱落率,避免外科开胸手术.     

应用国产封堵器治疗先天性心脏病67例

目的 评价国产封堵器治疗动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）及室间隔缺损（VSD）的安全性、疗效及优点。方法 10例PDA患者，23例继发孔型ASD患者，34例膜部VSD患者分别采用相应的国产封堵器经导管进行封堵治疗，术中进行造影或经胸心脏彩色多普勒（TTE）检查，术后24h内，1，3，6个月随访TTE及心电图，观察疗效和安全性。结果 67例患者全部封堵成功，2例ASD、1例VSD患者有2处缺损，两者相距较远，大的缺损封堵后，小的缺损仍有残余分流，2例VSD患者术后第2天出现一过性完全性右束支传导阻滞。术后1，3，6个月随访全部无栓塞、溶血、发热、感染性心内膜炎等临床表现，TTE提示封堵器位置稳定，无术后再通，对主动脉，肺动脉及房室瓣均无影响。结论 选用国产封堵器治疗PDA、ASD、VSD是安全、有效的。     

经胸超声心动图在继发孔型房间隔缺损介入治疗中的应用

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在继发孔型房间隔缺损(ASD)介入封堵术前、术中、术后的临床应用价值。方法 80例继发孔中央型ASD患者,使用超声心动图进行术前筛选,多个切面测量ASD缺损大小、位置及周缘情况,选择适当的封堵器型号,术中监测介入治疗过程,并对封堵成功患者进行术后随访观察。结果 80例患者中,78例封堵成功,成功率为98%;其中1例封堵器释放后,房水平可见少许残余分流,术后3 d、15 d仍有少许残余分流,术后1个月残余分流消失;仅有1例术后30 min封堵器脱落,急诊外科手术取出并修补房间隔缺损,其余封堵器位置固定,无并发症发生。结论 TTE作为一种安全、无创、简便的检查方法,可以准确的测量ASD大小,并指导、评价ASD介入封堵术。     

介入治疗先天性心脏病79例临床分析

目的 观察先天性心脏病介入治疗的近期疗效及安全性.方法 在X线透视、造影及经胸超声心动图监视下,经导管应用国产封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD),以及经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术(PB-PV)治疗先天性肺动脉瓣狭窄(PS).结果 即刻成功率98.7%(78/79).2 例封堵术后早期少量残余分流;1例VSD术后出现血尿,经药物治疗5 d后症状消失;Ⅲ°房室传导阻滞1例,左前分支传导阻滞1例,不完全性右束支传导阻滞3例,均经药物治疗后消失;全组无死亡.结论 经导管用国产封堵器介入治疗ASD、PDA、VSD和PBPV治疗PS近期疗效确切,操作技术成功率高,安全性良好.     

超声心动图在先天性心脏病封堵术中的应用

目的评价超声心动图在先天性心脏病(先心病)房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)及室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用价值。方法11例继发孔型ASD、12例管型PDA和4例膜周型VSD,均选用Amplatzer封堵器进行治疗,超声心动图在术前、术中及术后进行诊断、监测、评价疗效和随访。结果27例患者在超声心动图指导下即刻成功封堵,1例ASD封堵失败。封堵成功者术后立即观察分流消失,术后复查无残余分流,无血栓形成,各瓣膜口无返流及心腔大小的变化。结论超声心动图在先心病介入封堵治疗的术前病例选择、术中监测引导以及术后随访中有着重要的作用。     

经导管介入治疗先天性心脏病疗效分析

目的 评价封堵器经导管介入在治疗动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）及室间隔缺损（VSD）中的疗效与安全性。方法 回顾性分析本院2000年1月至2005年6月应用封堵器经导管介入治疗的PDA、ASD及VSD患者55例临床资料。55例先天性心脏病患者（PDA33例，ASDl6例。VSD6例）均在X线透视及造影和超声心动图监视下经导管置入封堵器治疗PDA、ASD及VSD。术后分别于1～3d复查超声心动图，随访1个月～3年。结果 PDA封堵成功率94％，ASD封堵成功率88％，VSD封堵成功率100％。封堵成功的患者均于术后24h、1个月～3年行经胸超声心动图检查和随访，均无残余分流和并发症，右心房、右心室内径均有不同程度的缩小，左、右心室功能得到了改善，生活质量良好。结论 经导管置入封堵器是治疗PDA、ASD和VSD的一种操作简便、技术成功率和安全性高、创伤小、并发症少、疗效可靠的治疗方法，应用封堵器介入治疗应该成为PDA、ASD及VSD治疗的首要选择。     

经胸彩色超声心动图在保证先天性心脏病封堵术安全性和有效性的临床应用

目的：经胸彩色超声心动图在保证先天性心脏病（先心病）封堵术安全性和有效性的临床应用研究。方法：继发孔房间隔缺损（ASD）19例,动脉导管未闭（PDA）11例,室间隔缺损（VSD）5例,均采用Amplatzer封堵器经周围血管插入导管介入治疗。术前经胸彩超确定适应证。术后1个月、3个月、半年、1年对患者进行彩色超声心动图复查,观察封堵器是否固定、有无心包积液、残余分流,是否影响瓣膜功能及心功能情况。结果：19例ASD、11例PDA,5例VSD均成功封堵。其中1例ASD封堵术后封堵边缘有少残余分流,术后3个月复查彩超分流消失,其余封堵术分流立即消失。结论：在介入手术中,彩超检查术前可以确定先心病封堵术的适应证,术中指导临床医师选择合适的封堵器型号、准确显示封堵器位置、检查有无残余分流,术后可实时地反复随访观察其远期效果。尤其在房缺及室缺等封堵术上,彩色超声心动图在术前检查及术中监测已成为不可缺少或替代的必要方法。     

经导管Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损患者的护理

目的：探讨应用Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损（VSD）患者的护理及预防并发症发生。方法：对41例接受介入治疗的患者采取相应的护理措施。结果：准确的术前决策,充分的术前准备,术后护理,可以提高室间隔缺损封堵术的成功率,避免并发症发生。结论：Amplatzer封堵器治疗室间隔缺损是一种简单、安全、有效的介入治疗方法,为室间隔缺损的治疗开辟了一条新的途径。