不典型脑出血206例临床分析

目的分析不典型脑出血患者的临床症状及特点,以提高诊断准确率。方法不典型脑出血患者206例,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床特点及治疗方法。结果 206例患者中,额叶出血45例,顶叶出血27例,丘脑出血62例,颞叶出血52例,小脑出血20例;有31例发生误诊,误诊率为15.05%。经治疗后明显好转167例(81.07%),病情无变化37例(17.96%),死亡2例(0.97%)。结论临床医师应积极对不典型脑出血患者的临床特点进行总结,对疑似患者进行颅脑影像学检查或腰穿检查,并根据诊断结果及时采取有效疗法,从而有效提高不典型脑出血患者的预后质量。     

不典型脑出血的误诊分析

临床典型的脑出血患者多有高血压病史,活动时发病以及头痛、呕吐、偏瘫失语、头眼偏向及意识障碍等症状。但部分不典型病例易误诊。笔者根据临床经验,总结教训,将误诊原因分析如下。1 过分强调脑梗塞患者血压不高,安静时发病。小量脑出血时患者颅内压不高,头痛呕吐不明显或脑脊液正常而误诊。2 尾状核的头部出血易破入脑室,头痛呕吐脑膜刺激征明显,脑脊液血性;脑叶出血以头痛呕吐为首发症状,脑膜刺激征明显,缺少定性体征;均易误诊为蛛网膜下腔出血。3 就诊时病人血压很高,昏迷、抽搐、或呈谵妄状态,未经脑脊液及CT检查,易误诊为高血压脑病。笔者观察到血压增高且持续72h以上,特别是发病后血压高出平素水平者,高度提示脑出血。故临床上不宜单凭初诊血压,更应重视72h至1     

20例小量脑出血误诊分析

我院近年来收治的脑出血病人中,有少数病人于门诊或入院初诊断为其他颅脑疾患。现将1989年7月至1991年7月收治的20例临床症状及体征不典型的脑出血病人进行整理分析,报告如下。     

脑出血低场强MRI诊断分析

目的:对脑出血低场强MRI进行诊断分析。方法:对40例脑出血患者采用低场强MRI诊断,就其MRI表现、血肿内血红蛋白在低场强MRI中的信号变化等进行分析。结果:2例超急性期脑出血患者临床症状典型,腰穿检查可有血性脑脊液;另外1例临床症状不典型,MRI扫描特性也不明显,进行Gd-DTPA增强扫描,结果显示血肿有轻度强化,同时进行CT检查,最终确诊为脑出血;7例急性期脑出血患者MRI扫描结果也没有明显的特征性,结合患者的临床症状,确诊为脑出血;亚急性期脑出血13例,T1WI和T2W都表现为高信号,并且具有特征性;17例慢性期出血患者,开始阶段T1WI和T2W都表现为高信号。结论:掌握脑出血MRI信号演变的典型规律并结合患者临床症状方可明确诊断。     

急性酒精中毒合并脑出血16例临床分析

目的提高对急性酒精中毒合并脑出血的认识。方法回顾性分析16例急性酒精中毒合并脑出血患者的临床资料。结果急性酒精中毒合并脑出血症状不典型,易漏诊。结论对急性酒精中毒患者要注意合并脑出血可能,必要时应进行头颅CT检查。     

非典型脑出血37例临床特点及CT分析

目的 观察非典型脑出血患者的临床特点及ＣＴ资料。方法 对３７例非典型脑出血患者的临床特征及颅脑ＣＴ资料进行分析。结果 ３０例完全治愈,７例显著好转。非典型脑出血患者临床症状的不典型与出血量小,以及血肿多位于脑的相对“静区”密切相关。结论 非典型脑出血预后良好,及时行颅脑ＣＴ检查对其早期诊断与治疗有重要意义。     

老年脑出血的临床观察与CT分析

目的探讨老年脑出血的临床特征和CT表现。方法收集我院经CT诊断为脑出血的老年患者68例与对照组在临床和CT表现进行对比分析。结果老年脑出血的并发症发生率高,发病部位多见于基底节和脑叶,老年脑出血患者预后差。结论老年脑出血的临床症状多数为不典型,如果怀疑有脑出血者,应该及时行CT检查和治疗。     

非典型脑出血37例临床特点及CT分析

目的 :观察非典型脑出血患者的临床特点及CT资料。方法 :对 37例非典型脑出血患者的临床特征及颅脑CT资料进行分析。结果 :30例完全治愈 ,7例显著好转。非典型脑出血患者临床症状的不典型与出血量小 ,以及血肿多位于脑的相对“静区”密切相关。结论 :非典型脑出血预后良好 ,及时行颅脑CT检查对其早期诊断与治疗有重要意义。     

高血压性脑出血患者的护理体会

高血压性脑出血发病急，进展快，属于危重病范畴，具有发病率高、致残率高、病死率高等典型特征［1］。本文选择2013年2月-2014年2月我院接收的93例高血压性脑出血患者作为临床观察对象，给予系统化的护理，总结有效的护理经验与体会。现报道如下。     

不典型脑出血的诊疗体会

不典型脑出血在临床上因症状不典型容易被漏诊误诊,与缺血性脑血管病难以鉴别,为提高脑血管病的确诊率,现将我科近两年收治的41例不典型脑出血的诊治情况报告如下. 1 临床资料 本组病例41例,均符合第二届全国脑血管病学术会议修订诊断标准[1].其中男26例,女15例,年龄52～78岁,平均61.5岁;有高血压病史25例,冠心病史5例,糖尿病史11例,合并高血压、糖尿病6例.血压偏低史3例.无典型的脑出血症状,如剧烈头痛、呕吐、颈强、意识障碍等表现.     

34例无典型症状高血压脑出血的临床与CT分析

高血压脑出血是临床的常见病,诊断并不难,但有部分脑出血患者发病时临床症状不典型,无偏瘫等神经系统损害的定位体征,故易误诊或漏诊。现将我院自2000～2004年收集的34例无肢体症状及体征的脑出血患者报告如下。1资料与方法34例中,男24例,女10例;年龄37～89岁,平均63.7岁。均有     

不典型脑出血的临床诊断体会

近年来由于ＣＴ应用于临床，对脑出血诊断率可达１００％，从而使神经科医生开阔了眼界。但目前由于条件所限，一些基层医院还没有ＣＴ设备，这样对我们正确诊断脑出血就会带来一定的困难，为此仅就我们近年来临床上遇到的不典型脑出血病例谈诊断体会。 过去我们常把中老年人，有高血压病史；活动过程中起病、发病时伴有头痛，恶心呕吐、伴有意识障碍、偏瘫，腰穿血性脑脊液等列为脑出血的重要诊断条件。自从ＣＴ应用于临床以来，我们看到有些脑出血患者临床方面并不具备上述诊断条件，临床表现与缺血性脑血管病很相似，在这种情况下，诊断…     

脑出血性疾病的病因

脑出血性疾病是临床工作中的常见病,多发病。随着诊断技术的现代化进展,脑血管造影、CT、脑扫描等检查手段的不断进步,脑出血性疾病的病因越来越被人们认识清楚,临床疗效不断提高。脑出血性疾病一般分为两大类型:高血压性、非高血压性。较常见的为高血压性,通常称为高血压性脑出血,但非高血压性脑出血亦不不罕见。据有关资料报告高血压性脑出血发病占脑出血性疾病的5％左右,而非高血压性脑出血占25％左右。(?)据国内外有关资料及临床常见病,分述如下。     

脑出血并发症的早期临床观察与护理

目的总结脑出血并发症的早期临床观察与护理方法。方法分析107例脑出血患者的临床资料,总结脑出血早期的并发症及相应的护理方法。结果本组患者恢复良好,无肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等并发症的发生,总有效率为100%。结论认真做好各项护理工作,密切观察病情变化,可降低脑出血并发症的发生,提高治疗效果,对脑出血患者的康复具有重要意义。     

老年患者不典型脑出血168例临床分析

目的分析老年患者不典型脑出血临床特征,防止出现临床误诊情况。方法回顾性分析我院于2011年2月至2012年11月收治脑出血病患168例,基于老年病患的身理特点,主要采取内科治疗手段。结果根据不同病患的个体情况,采取对应的治疗手段,肌力于7d内完全恢复者47例,(27.97%),呈显著好转情况者95例(56.54%),病情无任何恶化或好转情况者23例(13.69%),死亡3例(1.78%)。结论由于不典型脑出血病患初期症状多样化,应尽早通过头颅CT检查等方式明确病患症状,并施以相应的治疗手段,以提高病患生存率。     

以精神障碍为首发的脑出血2例

脑出血是常见的急性脑血管病,因其起病急骤,病情复杂多变,死亡率、致残率很高.以精神障碍为首发表现的脑出血临床少见,且常无头痛、恶心呕吐、偏瘫、失语及躯体感觉障碍等典型定位体征,易被误诊.现将我科近期收治的以精神障碍为首发的额叶脑出血2例报道如下.     

复发性脑出血50例临床分析

目的通过对复发性脑出血患者的临床及影像学资料进行分析总结,探讨其临床特点、发病机制及防治措施。方法通过时50例复发性脑出血患者的临床特点及影像学资料,与随机选择同期一次性原发性脑出血的50例患者为对照组的临床特点及影像学资料进行对比分析。结果复发性脑出血患者的病死率和致残率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复发性脑出血大多危重,致死致残率较高,高血压病和脑淀粉样血管病为复发的主要危险因素,尤其是血压,有效地控制高血压是防止脑出血复发的关键。     

不典型脑出血16例误诊分析

不典型脑出血其临床表现似缺血性脑血管病、病毒性脑炎、脑动脉硬化症、神经衰症等。给临床诊断带来一定困难 ,易造成误诊。本文就 16例不典型脑出血误诊原因分析报道如下。1　临床资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 4 6- 72岁 ,平均 5 9岁 ,误诊时间 1- 7天。7例因一侧肢体活动不灵而误诊为脑梗死 ,7例均在清晨起病 ,既往无高血压史。查体 :血压 2 2～2 4 / 13～ 14 k Pa,一侧肢体轻偏瘫 ,无意识障碍 ,按缺血性脑血管病治疗 ,症状加重 ,经 CT扫描示基底节血肿 ,出血量约 10 m l。5例因头痛头晕伴发热而误诊为“病毒性脑炎”。查体 :T…     

脑出血并发低钠血症30例临床分析

目的 通过临床分析积极防治脑出血后并发低钠血症.方法 总结分析30例脑出血并发低钠血症的临床特点.脑出血并发低钠血症的机制和治疗要点.结果 所有患者的临床表现为意识障碍,症状的轻重取决于血钠降低的程度和速度.结论 脑出血并发低钠血症主要为脑耗盐综合征所致,治疗应针对病因.     

脑出血常见并发症临床分析

目的:总结脑出血并发症诊治,提高治愈率.方法:回顾性分析2005年9月以来脑出血常见并发症治疗的临床资料.结果:脑出血后大部分患者存在不同程度的并发症,发生率78.5%.结论:脑出血可引起心、脑、肾、肺等多种并发症,这些并发症直接影响治疗效果.临床上不仅要重视脑出血的治疗,同时更应该加强对并发症的处理,以减少死亡率及致残率.