重症肌无力行胸腺切除加前纵隔脂肪清扫术的围术期处理

目的:为提高重症肌无力(MG)患者手术的安全性和治愈率,总结其临床经验。方法:对21例重症肌无力患者实施了手术治疗,主要措施是围术期合理用药、术中胸腺及前纵隔脂肪清扫彻底及术后及时有效的处理危象等,从而保证了手术效果和术后安全。结果:21例患者术后无死亡,总有效率90%。术后出现3例危象,均经呼吸机治疗和药物调整而愈,无切口感染发生。结论:胸腺切除加前纵隔脂肪清扫是治疗重症肌无力的首选方法,切除的彻底与否是治疗效果的决定性因素,而呼吸机的使用是保证术后安全的重要措施。     

重症肌无力病人胸腺切除围术期的处理

目的：探讨重症肌无力病人胸腺切除围术期处理的方法，降低术后肌无力危象和胆碱能危象的发生。方法：回顾性分析37例胸腺切除术治疗重症肌无力病例。结果：加强改进围手术期处理后，30例病人术后发生肌无力危象5例，胆碱能危象l例，无手术死亡。结论：围手术期处理措施的改进，降低了肌无力危象及胆碱能危象的发生。     

重症肌无力胸腺切除围术期处理

本文总结 19例重症肌无力胸腺切除术的围术前处理 ,术后恢复良好 ,讨论了肌无力患者术前、术中治疗、麻醉气管插管方法、术中肌松药的应用及术后监测、治疗的特殊性 ,提出了围术期的处理方法及注意事项 ,对患者预后有一定实践意义。     

重症肌无力患者胸腺切除围术期的处理

目的：探讨重症肌无力患者胸腺切除围术期处理的方法，降低术后肌无力危象和胆碱能危象的发生。方法：回顾性分析37例胸腺切除术治疗重症肌无力病例。结果：加强改进围手术期处理后，30例患者术后5例发生肌无力危象，1例胆碱能危象，无手术死亡。结论：围手术期处理措施的改进，降低了肌无力危象及胆碱能危象的发生。     

胸腺切除治疗重症肌无力围手术期处理

目的总结重症肌无力胸腺切除的围手术期处理经验.方法回顾分析我科1978年至2003年5月所行胸腺切除治疗重症肌无力243例病人术前准备,术中处理及肌无力危象的预防及处理.结果243例术后发生肺部并发症15例(肺部感染6例,肺不张5例,急性呼吸窘迫综合征4例),危象44例,占18.1%,术后死亡3例(1.2%).结论加强围手术期处理、预防及正确处理术后危象是保证手术安全,降低术后死亡的关键.     

胸腺切除治疗重症肌无力的围术期护理

目的：探讨胸腺切除治疗重症肌无力围术期护理的重要性及必要性。方法：胸腺切除是治疗重症肌无力的有效措施,手术前后进行心理护理,加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅是防止肺部感染和预防重症肌无力危象发生的关键。结果：经过耐心细致的治疗和围术期护理,本组患者均治愈出院。结论：加强围术期护理是手术成功的基本保证。     

胸腺切除治疗重症肌无力围手术期处理

目的：对胸腺切除术治疗的重症肌无力（myasthenia gravis,MG）病人进行围手术期处理,评价其疗效。方法：54例重症肌无力病人,手术前处理合并症、口服皮质类固醇、胆碱酯酶抑制剂改善肌无力,术中彻底清扫胸腺及前纵隔脂肪,术后防治危象。结果：所有病人均安全渡过围手术期,无住院死亡。结论：重症肌无力病人,只要围手术期处理恰当,均可安全接受胸腺手术治疗。     

胸腺切除治疗重症肌无力的围术期处理

１９８６～１９９８年,２０例重症肌无力病人在我科接受胸腺切除治疗,疗效满意。我们体会：围术期的处理对提高手术疗效及减少术后并发症极为重要。１临床资料本组２０例中男１３例,女７例。年龄１２～５４岁,平均３７．４岁。病程１个月至７年,平均２年零７个月。２...     

胸腺切除治疗重症肌无力的围术期护理

重症肌无力是影响神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体 (ACHR)的自身免疫性疾病。目前认为胸腺中肉样细胞含有 ACHR,此受体可能为抗原的来源。胸腺切除是治疗重症肌无力的常用治疗方法 [1 ] 。本文将我院 38例重症肌无力患者行胸腺切除治疗围手术期护理的体会总结如下。1　临床资料本组共 38例 ,其中男性 17例 ,女性 2 1例 ;年龄 11～ 5 8岁 ,平均 44 .5岁。临床分型按 Osserman标准 [2 ] :重症肌无力仅局限眼肌者为 型 ,本组 3例 ,同时合并胸腺瘤 ;轻度累及全身者为 a型 ,2 5例 ;严重累及全身者为 b型 ,8例 ;急性暴发者为 型 ,2…     

重症肌无力患者行胸腺摘除术的围术期护理

重症肌无力 (MG)系神经肌肉联合处的接受器对乙酰胆碱 (Acetylcholine)接受减少的自身免疫性疾病 ,从而导致神经肌肉接头处传导障碍引起骨骼肌无力和易疲劳。常由于胸腺增生或肿瘤引起。胸腺与重症肌无力之间关系极为密切。多年来国内外采用胸腺摘除术治疗重症肌无力 ,成为主要治疗方法之一。笔者报告 9例重症肌无力患者行胸腺摘除术的治疗情况 ,重点探讨重症肌无力患者的围术期护理。1　临床资料1.1　一般资料我科从 1994～ 2 0 0 0年 8月共收治重症肌无力患者 12例 ,有 9例行胸腺摘除术 ,其中男 3例 ,女 6例 ;年龄最小 11012 岁 ,最大 7…     

12例重症肌无力胸腺扩大切除围术期处理体会

目的提高重症肌无力合并胸腺增生或胸腺瘤患者手术的安全性和治愈率,总结其临床经验。方法回顾性分析1999年3月至2008年7月我院12例重症肌无力胸腺扩大切除术的病例资料,对围手术期处理进行总结。结果12例患者术后无死亡,其中9例术后无并发症发生。3例发生肌无力危象,给呼吸机辅助呼吸4～6天安全脱机并出院。结论加强重症肌无力合并胸腺增生或者胸腺瘤患者围术期关键环节的管理,可以提高手术的安全性和预后效果,减少肌无力危象的发生率和病死率。     

重症肌无力胸腺瘤手术及围术期临床研究

目的：探讨胸腺瘤合并重症肌无力（MG）患者胸腺瘤的手术方法、围术期的处理和治疗效果。方法：回顾分析本院86例胸腺瘤伴MG患者临床资料，包括手术前准备、术中处理、术后危象的预防及处理等。结果：手术86例术后发生肌无力危象（MGC）共16例（18．60％），除术后死亡2例外，其余病例恢复出院。术后肌无力症状完全缓解42例、改善30例，有效率83．72％，其余14例症状无缓解或加重。结论：胸腺瘤切除是治疗胸腺瘤合并重症肌无力的一种较安全而有效方法。术前充分准备，术中彻底切除胸腺瘤及前纵隔淋巴结脂肪组织．术后延长呼吸机辅助通气，合理及时使用胆碱酶抑制剂及激素，加强呼吸道管理控制感染等综合措施，是预防及治疗肌无力危象的有效方法．有利于降低MGC发生率及围术期死亡率。     

胸腺瘤合并重症肌无力围手术期的处理

本文回顾性分析胸腺切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力１２例，其中有７例发生危象。提示：胸腺瘤合并重症肌无力术后危象的发生率高。探讨了皮质激素类药物在本症中的应用以及预防性气管切开在防治术后危象中的作用。     

胸腺瘤合并重症肌无力的围术期治疗

目的 总结胸腺瘤合并重症肌无力患者的围手术期处理方法及效果。方法 回顾分析14例胸腺瘤伴重症肌无力患者的手术治疗，占同期收治胸腺瘤患者的32．6％。其中Ⅰ型4例，ⅡA型6例，ⅡB型3例，Ⅲ型1例（Osser-man分型）。结果 无手术死亡。术后早期发生肌无力危象2例，死亡1例。术后随访11例，9例症状消失，2例缓解。结论 加强围手术期处理，减少肌无力危象的发生是降低手术并发症及病死率的关键。强调术前及术后早期督导使用抗胆碱酯酶药物；采用胸部正中切口，尽可能切除肿瘤，清扫前纵隔脂肪组织，术毕确实固定胸骨；术后早期在密切观察下停用呼吸机；术后有效防治肺部感染。     

重症肌无力的围术期治疗

目的 探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)围手术期治疗特点.方法 对13年间外科治疗的35例MG患者的临床特点及围手术期处理情况进行回顾性分析.结果 围术期无死亡,术后发生肌无力危象4例(11.4％).33例获术后随访,临床有效28例(84.8％),无缓解3例(9.0％),死亡2例.结论 MG患者,特别是胸腺瘤或胸腺增生者手术疗效肯定;围手术期的正确处理是手术成功的关键.     

4例重症肌无力胸腺切除术围术期的处理

４例重症肌无力胸腺切除术围术期的处理王林，安裕文（贵阳医学院附院麻醉科贵阳市５５０００４）重症肌无力（ＭＧ）系一种自身免疫疾病，神经肌肉接头传递功能障碍而导致不同程度的骨胳肌疲劳或衰弱无力。胸腺切除术为治疗重症肌无力的方法之一。我院于１９９１～１９９...     

胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗及围手术期处理

目的 总结胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期处理方法及外科治疗经验.方法 对1994年1月～2008年1月接受手术治疗的18例胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组无围手术期死亡病例,所有患者随访1年半,3例术后早期发生重症肌无力危象,经呼吸机辅助呼吸等抢救治疗痊愈.手术后重症肌无力症状完全缓解9例,部分缓解5例,无效4例,在术后4个月因重症肌无力、发生肺部感染及呼吸衰竭死亡1例,还有1例术后半年死于肿瘤远处转移.其余16例情况良好,有效率77.7%.结论 扩大胸腺切除术与术后肿瘤的综合治疗是提高疗效的有效手段,加强围手术期处理可以防治并发症及危象.