临床放射学杂志2003年第22卷主题词索引

Cantrell五联征　Cantrell五联征一例 (姚春慧 ) ( 11) :912Ewing肉瘤　读片窗 (屈艳娟 ,田志雄 ,廖美焱 ) ( 3 ) :177A癌 ,非小细胞肺　体外留置导管经支气管动脉大剂量灌注免疫及化疗药物治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察 (胡大武 ,陈君辉 ,段天红 ,等 ) ( 2 ) :14 0癌 ,肝细胞　肝细胞癌肝动脉 门静脉分流的多层螺旋CT表现及在介入治疗中的意义 (朱康顺 ,单鸿 ,姜在波 ,等 ) ( 2 ) :13 6肝细胞癌螺旋CT多期扫描边缘强化表现 (邓东 ,龙莉玲 ,黄仲奎 ,等 ) ( 6) :479术前经动脉化疗栓塞对肝细胞癌细胞凋亡的影响 (肖恩华 ,刘辉 ,罗…     

支气管动脉灌注化疗联合直线加速器放射治疗Ⅲa期非小细胞肺癌

目的　研究支气管动脉灌注化疗联合直线加速器放射治疗Ⅲa期非小细胞肺癌 (NSCLC)的可行性及临床价值。方法　 76例NSCLC患者随机分成A、B 2组 ,A组先行 2次支气管动脉灌注化疗 (BAI) ,第 2次BAI 1～ 2周后再行直线加速器放射治疗 (RT) ;B组单纯行 2次BAI (对照组 )。结果　临床疗效 ,A组 (BAI RT)和B组 (BAI)分别为 89.47%和 60 .5 3% (Ρ <0 .0 1) ;1、3年生存率 ,A、B组分别为 81.5 8%、5 0 .0 0 %和 60 .5 3%、2 1.0 5 % ( 0 .0 1<Ρ <0 .0 5 )。结论　支气管动脉灌注化疗联合直线加速器放射治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的临床疗效和患者 1、3年生存率均显著提高     

支气管动脉灌注化疗98例中晚期肺癌的临床观察

目的　探讨选择性支气管动脉灌注化疗对肺癌治疗的缓解率和缓解时间。方法　本组采用选择性支气管动脉灌注化疗药物方法治疗 98例中晚期肺癌患者并随访 1年。结果　治疗总缓解率为 5 2 0 % ,中位缓解期为 2 2 8周。小细胞肺癌组和非小细胞肺癌组缓解率为 75 %和 40 9%。临床Ⅱ ,Ⅲa,Ⅲb,Ⅳ期组的缓解率分别为 68 8% ,65 6% ,45 9% ,1 5 4%。结论　肺癌的病理分型和临床分期可能是影响疗效的重要因素。     

支气管动脉化疗与化疗栓塞治疗中晚期肺癌(附214例报告)

目的　分析介入化疗及化疗栓塞对中晚期肺癌的疗效。方法　中晚期肺癌 2 1 4例 ,均经病理证实。先行支气管动脉造影确认为肿瘤供血动脉后 ,A组经导管注入化疗药物 ,B组在灌注化疗后经导管注入 5 -Fu载药微囊 ,C组在灌注化疗后经导管注入明胶海绵微粒。结果　A组有效率为 63 .8% ,B组有效率为 88.7% ,C组有效率为 82 .1 % ,3组间治疗效果有显著差异 (χ2 =1 3 .73 =2 ,P <0 .0 1 ) ,经 χ2 分割B组与C组无显著性差异 (χ2 =0 .57, =1 ,P >0 .449) ,A组与B组、C组间有显著性差异 (χ2 =1 3 .1 2 , =1 ,P <0 .0 0 1 )。结论　经支气管动脉介入化疗栓塞比单纯介入化疗对中晚期肺癌具有更好的疗效     

支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的组织学疗效(附63例分析)

目的评价非小细胞肺癌对支气管动脉灌注以顺铂为主的联合化疗药物的敏感性。材料与方法回顾性分析术前经支气管动脉灌注化疗的63例非小细胞肺癌的病理组织学疗效,分析组织学疗效与细胞类型和临床分期的关系。结果63例中Ⅲ级反应8例(鳞癌7例、腺癌1例),Ⅱ级反应10例(鳞癌9例、其它癌1例),Ⅰ级反应23例(鳞癌15例、腺癌7例、其它1例),0级反应22例(鳞癌11例、腺癌11例)。结论支气管动脉灌注以顺铂为主的联合化疗药物是有效治疗非小细胞肺癌的方案,其中对鳞癌比腺癌敏感,不同临床分期间的化疗敏感性无显著性差异。     

介入治疗对耐药基因在原发性肺癌表达的影响

目的 探讨介入治疗对耐药基因在原发性肺癌表达的影响。方法 通过支气管镜和手术获得未行化疗和进行过介入治疗的肺癌标本共118例。小细胞癌（SCLC）26例，非小细胞癌（NSCLC）92例（鳞癌48例，腺癌44例）；其中，非化疗组50例；单纯行支气管动脉灌注化疗药物的非栓塞组28例；应用碘油抗癌药乳剂栓塞支气管动脉的栓塞组40例。运用免疫组织化学两步法检测各组标本中的鼠抗人P－糖蛋白（PgP)和谷胱甘肽硫转移酶－π（GST－π）的阳性率。结果 非化疗组的PgP与GST－π的阳性率分别为32．0％与34．0％，非栓塞组分别为75．0％与78．6％；栓塞组则分别为50．0％与52．5％。非化疗组与非栓塞组的PgP与GST－π阳性率差异均有非常显著性意义（P＜0．01）。非化疗组与栓塞组的PgP与GST－π阳性率差异均无显著性意义（P＞0．05）。在NSCLC中分化程度高的I级癌细胞的耐药基因的表达高于分化程度低的Ⅱ、Ⅲ级癌细胞（P值均＜0．01）。结论 检测癌组织中的PgP与GST－π对肺癌化疗的个体化方案制定有重要的指导意义，支气管动脉灌注化疗可使肺癌多药耐药性的阳性表达率增高，碘油抗癌药乳剂栓塞支气管动脉对癌细胞耐药性产生的诱导性较小。     

微球栓塞支气管动脉与全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察应用微球栓塞支气管动脉并灌注化疗对比全身化学药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析。方法收集2015年8月~2018年9月收治的非小细胞肺癌65例(灌注化疗栓塞组),应用微导管经支气管动脉行超选择灌注化疗栓塞,2月后复查,个别病例必要时多次灌注栓塞治疗;同时选取我院非小细胞肺癌患者57例(化学药物治疗组),化学药物治疗4~6个周期,与灌注化疗栓塞组一样2月后复查。结果栓塞组ORR 78.5%(51/65),化学药物治疗组ORR 58.3%(33/57);栓塞组患者1年生存率69.2%(45/65);化学药物治疗组患者1年生存率45.6%(26/57),两组ORR、1年生存率比较均具有统计学意义(P<0.05);严重不良反应主要为骨髓抑制(III、IV级),呕吐(III、IV)等,化疗栓塞组发生率23.1%(15/65),化学药物治疗组发生率35.1%(20/65)。结论对于难以耐受全身化学药物治疗或不愿行化学药物治疗的晚期非小细胞肺癌患者,行支气管动脉灌注化疗栓塞术,副作用小,可明显延长患者生存期。     

介入微球栓塞治疗对化疗不敏感的中晚期非小细胞肺癌的临床效果研究

目的：观察单纯介入微球栓塞治疗化疗无效的非小细胞肺癌患者的近、远期疗效及生存情况。 方法：收集2011年8月至2015年9月鞍钢总医院介入治疗中心收治的经化疗后无效的Ⅲa~Ⅳa期非小细胞肺癌105例（介入栓塞组）,予以支气管动脉经微导管超选择微球栓塞,3个月后复查,必要时行再次栓塞。选取同期我院化疗科Ⅲa~Ⅳa期非小细胞肺癌患者76例（化疗对照组）,使用PE方案及MIC方案联合化疗。3~4周化疗1次,3、4个化疗周期为1个疗程,持续4~6个周期。两组均是每3个月进行1次复查、病情评估及疗效评价。 结果：介入栓塞组的有效率（RR）为74.3%,高于化疗对照组的45.5%,差异有统计学意义（P=0.025）,介入栓塞组的中位生存时间为14.5个月,长于化疗对照组的11个月,两组生存率差异有统计学意义（P=0.042）。 结论：对于化疗不敏感的非小细胞肺癌患者,行单纯介入微球栓塞是一种安全、有效的姑息性治疗方法。     

超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌

目的　探讨超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌的安全性和疗效。方法　回顾分析32 9例经病理学诊断的肺癌作单纯支气管动脉灌注化疗和超选择性支气管动脉栓塞化疗的资料。(1)单纯支气管动脉灌注化疗组 (2 2 1例 ) :普通导管插至支气管动脉主干或肋间 支气管动脉干造影后 ,经导管注入顺铂 4 0～ 6 0mg或卡铂 2 0 0～ 30 0mg ,联合用丝裂霉素 10～ 2 0mg或鬼臼乙叉甙 10 0～ 2 0 0mg。间隔 2～ 4周再次灌注化疗 ,2 2 1例共行 5 4 9次。 (2 )超选择性支气管动脉栓塞化疗组(10 8例 ) :普通导管插管造影后 ,在路图成像指引下 ,将微导管超选择性插至供瘤动脉近瘤处 ,经微导管注入抗癌药 (同单纯支气管动脉灌注化疗组 )和栓塞剂。栓塞剂选用 0 5～ 1 5mm3 明胶海绵颗粒30～ 5 0颗和 (或 )超液态碘油 3～ 8ml。间隔 6～ 9周再次作栓塞化疗 ,10 8例共行 2 6 6次。结果　 2组均未出现脊髓损伤等严重并发症。 2 2 1例单纯支气管动脉灌注化疗中 ,完全缓解 (CR) 2 8例 ,部分缓解 (PR) 79例 ,稳定 (S) 88例 ,进展 (P) 2 6例 ,有效率 (CR +PR)为 4 8 4 % ,1年生存率为 5 3 8% ,2年生存率为 4 4 8% ;10 8例超选择性支气管动脉栓塞化疗中 ,CR 16例 ,PR 5 3例 ,S 32例 ,P 7例 ,有效率为 6 3 9% ,1年生存率为 77 8% ,2年     

聚乙烯醇栓塞介入治疗中央型肺癌的临床应用

目的 研究聚乙烯醇(PVA)栓塞化疗与单纯支气管动脉灌注化疗(BAI)在中央型肺癌介入术中的临床应用价值.方法 45例中央型肺癌患者,均经病理证实.随机分成2组,即对照组和试验组,分别为24例和21例.行支气管动脉及其他供血动脉造影确认肿瘤供血动脉后,对照组支气管动脉内灌注化疔药,而试验组用同轴导管技术将微导管超选择插至肿瘤供血动脉,依血供情况分别经每一条供血动脉灌注化疗药物,继以聚乙烯醇(PVA 300～600 μm)经微导管栓塞上述每一条供血动脉.结果 对照组缓解率(CR PR)50%,实验组缓解率(CR PR)90.4%.对照组获得手术根治机会者2例,术后全部化疗,余22例行综合治疗.实验组获得手术根治机会者达7例,术后全部化疗,余14例行综合治疗.随访2～24 个月,对照组3例死亡,实验组无1例患者死亡.结论 聚乙烯醇栓塞介入治疗中央型肺癌,其近期临床疗效优于单纯支气管动脉灌注化疗药物灌注.长期疗效有待于大量增加的临床病例及长期随访,以确定其临床应用价值.     

支气管动脉灌注结合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的　观察支气管动脉灌注结合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法　本组共 2 6例 ,首先经支气管动脉灌注化疗药物 ,再行放射治疗 ,半量后 (40Gry)再行灌注治疗 ,最后进行完剩余的放疗量。灌注化疗药物为DDP 80～ 12 0mg ,ADM40～ 80mg ,VP -162 0 0～ 40 0mg ,羟基喜树碱 2 0～ 40mg ,放射治疗量 60Gry。 结果　近期疗效CR 9例 ,PR 14例 ,SD 3例 ,PD 0例 ,总有效率 88.5%。结论　支气管动脉灌注结合放疗治疗中晚期肺癌是一种有效的方法     

肺癌双重介入治疗临床疗效分析

目的　评价应用单纯支气管动脉灌注化疗 (BAI)以及支气管动脉加肺动脉双重灌注化疗 (BAI PAI)对肺癌的疗效。方法　共 6 9例肺癌患者行介入放射治疗 ,其中 38例肺癌患者行单纯支气管动脉造影及灌注化疗 ,对 31例肺癌患者支气管动脉及肺动脉造影、双途径灌注化疗。结果　支气管动脉均参与肺癌病灶供血 ,77%肺癌肺动脉参与供血。双重介入治疗有效率 87% ,单纯支气管动脉动脉灌注化疗有效率 6 5.7% ,2组相比有显著差异 (Ρ <0 .0 5)。结论　支气管动脉及肺动脉双重介入治疗可提高肺癌近期疗效     

卡铂瘤内注射结合支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨卡铂瘤内注射结合支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌的可行性及临床价值。方法：将卡铂经皮穿刺注入瘤内结合支气管动脉内灌注化疗药物治疗１５例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌,通过影像学、组织学、行为状况、生存期及并发症等指标观察。结果：完全缓解２例,部分缓解１０例,稳定３例,无恶化,有效率８０％。无严重并发症。结论：瘤内注射是一种安全、有效的给药途径,与ＢＡＩ结合在提高晚期肺癌的近期疗效、改善生存质量、延长生存期方面有显著疗效     

介入化疗联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的　探讨中晚期非小细胞肺癌的治疗方法。方法　将 6 0例预期生存仅 3～ 6个月的中晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组 :(1)治疗组 :放疗的同时用三联广谱化疗药物支气管动脉灌注治疗 ;(2 )对照组 :单用放疗。两组放疗方法相同 ,病灶肿块照射DT6 0GY ,30次 / 4 2d。结果　治疗组有效率、平均缓解期、中位生存期和 1年生存率分别为 93.3%、7.4个月、11个月和 4 6 .7%。对照组分别为6 3.3%、4 .7个月、6 .5个月和 6 .7%。两组差异均有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　放疗联合介入治疗可有效延长晚期非小细胞肺癌患者生存期 ,并明显改善其生存质量     

三种化疗方法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床回顾性分析

目的：探讨外周静脉滴注（IVD）、支气管动脉灌注（BAI）和经支气管动脉与肺动脉双重灌注（DAI）化疗方法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：对我院1980年以来3种给药途径治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）443例（其中VD301例,BAI64例,DAI78例）进行回顾性分析 。结果：3种方法的近期有效率分别达53．4％、73．5、98．7％,中位生存期达7．3、10．8和12．4个月,差异有显著性。结论：采用单纯BAI能使高浓度化疗药物作用于肿瘤局部,缩瘤率高,而采用DAI能弥补单纯BAI的某些不足,不仅提高疗效,也提高手术切除率。     

碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌的临床研究

目的 研究经支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌的临床应用价值。材料与方法 50例支气管肺癌,腺癌17例,鳞癌30例,小细胞肺癌3例。其中Ⅱa期4例,Ⅱb期17例,Ⅲa期22例,Ⅲb期7例。支气管动脉造影明确该动脉的分支和肿瘤血管,选择性插管肿瘤血管,行局部灌注化疗后,以3－10ml碘油加100mg卡铂的乳剂进行栓塞。结果 （1）栓塞血管：左支气管动脉干5例,其肿瘤分支13例,右支气管动脉干4例,其肿瘤分支21例,左右共干之左支气管动脉肿瘤支3例,左右共干之右支气管动脉肿瘤支4例。（2）近期疗效：CR 1例,PR37例,SD12例,PD 0例,有效率76％。症状缓解率44．4％。（3）并发症：9例在支气管动脉干栓塞治疗者,1例出现一过性脊髓缺血;3例支气管动脉－肋间动脉共干且在支气管动脉干栓塞治疗者,均出现肋间动脉并发症;在支气管动脉肿瘤支栓塞者未出现以上并发症。栓塞过程中出现肺动脉分支碘油沉积者占12％,4％伴有症状。上述并发症对症治疗后均缓解。结论 支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌近期疗效较好,使用同轴导管技术选择性肿瘤血管支插管值得推荐应用。     

支气管动脉内大剂量抗癌药灌注治疗肺癌

目的 :经支气管动脉内大剂量抗癌药灌注治疗肺癌的探讨。方法 :74例中晚期肺癌进行了支气管动脉灌注 ,分常规组和大剂量组对照分析。结果 :大剂量组的 CR PR比率明显高于常规组 ,经四格表确切概率法检验 P>0 .0 5。结论 :该方法治疗肺癌是可靠的。     

支气管动脉碘化油化疗栓塞肺癌

目的 探讨支气管动脉碘化油化疗栓塞治疗肺癌的可行性和疗效.方法 化疗栓塞33例肺癌,其中鳞癌20例,腺癌8例,小细胞癌1例,未定型4例;Ⅱ期5例,ⅢA期13例,ⅢB期11例,Ⅳ期4例.行支气管动脉插管,经导管灌入CDDP 80～100 mg、MMC 10 mg后,再将ADM 30 mg和2～10 ml碘化油(平均4.65 ml)混悬剂化疗栓塞.另外3例化疗栓塞后1周手术切除肿瘤.结果 化疗栓塞组CR2例,PR 21例,S 9例,P 1例,有效率(CR PR)69.7%.化疗栓塞后手术病理见肿瘤细胞大量坏死.未出现脊髓损伤等严重并发症.结论 本法治疗肺癌近期疗效较好,在良好的支气管动脉数字减影血管造影基础上谨慎进行.     

支气管动脉灌注紫杉醇联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察选择性经支气管动脉灌注紫杉醇（泰素）及卡铂并联合紫杉醇全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法 对57例晚期NSCLC患者经支气管动脉注入紫杉醇和卡铂,同时予紫杉醇全身化疗,每例均完成2－3周期后评价其疗效及不良反应。结果 57例中完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）28例,总有效率59．6％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,不良反应多为Ⅰ－Ⅱ度。结论 经支气管动脉灌注紫杉醇和卡铂并联合紫杉醇全身化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种有疗效好、不良反应可耐受的方案。     

支气管动脉内灌注药物治疗肺癌50例疗效分析

支气管动脉内灌注药物治疗肺癌５０例疗效分析武警陕西总队医院放射科李广琪，陈毓秀，康军，陈云，郭小富（西安７１００５４）关键词支气管动脉，灌注，肺癌肺癌的治疗，虽临床上采用多种方法，但对中晚期肺癌的治疗仍是一个难题。经导管支气管动脉内灌注化疗药物已成为...