大剂量肾上腺素对复苏患者自主循环恢复时间的影响

大剂量肾上腺素对复苏患者自主循环恢复时间的影响欧世宁何伟生我们对２３例心室停搏患者复苏中使用常规剂量及大剂量肾上腺素，观察对患者自主循环恢复时间的影响。１病例和方法１．１病例：所有病例均经心电监护证实心室停搏。按现行心肺复苏标准进行抢救：施行胸外心脏...     

心脏停搏前后动静脉血的血气变化

心脏停搏前后动静脉血的血气变化陈晓松，钟兴美为进一步探索心脏停搏与血气改变的关系并指导临床抢救，现将我科１９９２年１２月２０日～１９９３年９月２０日收治的９例心脏停搏前后的血气观察资料分析讨论如下。１资料和方法１．１病例：１．１．１诊断标准：本组病例...     

气管插管时机对心肺复苏预后的影响

我们对４５例心脏停搏患者实施紧急气管插管,配合心脏挤压等复苏手段,获早期复苏成功３０例,报告如下。１病例与方法１．１病例：４５例均为临床科室、急诊科、手术麻醉科患者。其中男３５例,女１０例;年龄３～７１岁。心脏停搏原因：急性心肌梗死１８例,严重创伤１...     

大剂量地塞米松在心肺复苏后对脑保护作用的观察

心脏停搏导致缺血缺氧性脑损害是影响心肺复苏后患者康复的重要因素。我们对部分心肺复苏患者加用大剂量地塞米松治疗,观察大剂量地塞米松对脑的保护作用。１临床资料我院ＩＣＵ科自１９９６年１月～１９９８年１月共收治心跳呼吸骤停患者５０例,抢救成功１５例,分为Ａ...     

血管加压素与肾上腺素在心肺复苏的应用观察

作者2005-2007年抢救心脏停搏（CA）的患者进行心肺复苏（CPR）时应用血管加压素与肾上腺素，现将临床疗效报告如下。     

气管插管97例临床体会

１引言 呼吸道通畅是施行人工呼吸的首要条件，而气管插管机械通气是最有效的通气方法［１］。我科从１９９６年至１９９９年应用气管插管抢救心脏停搏、呼吸骤停及危重症呼吸衰竭患者９７例，取得了较好的效果，兹总结如下。２资料和方法２．ｌ一般资料 本组９７例中，男７９例，女１８例。年龄５岁至７５岁，中位年龄４８岁。行心肺复苏者５７例，心脏停搏、呼吸骤停时间（未开始作基础生命支持）５分钟以内２７例，６分钟至１０分钟１３例，１１分钟至２０分钟１０例，超过２０分钟７例；抢救危重症呼吸衰竭者４０例。全组危重病例中属外…     

血管加压素与肾上腺素在心肺复苏的应用观察

作者2005～2007年抢救心脏停搏(CIA)的患者进行心肺复苏(CPR)时应用血管加压素与肾上腺素,现将临床疗效报告如下.     

院前心肺复苏成功的相关因素分析——附86例报告

目的:探讨院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素。方法:对接诊并行心肺复苏的86例院前心脏停搏患者按心肺复苏成功的标准分为成功组45例和失败组41例,对其临床资料进行分析。结果:成功组心脏停搏至心脏按压时间为(2.2±0.5)min,失败组为(7.9±0.4)min。成功组25例气管插管时间为(2±0.2)min,失败组为(3±0.5)min。成功组心电图检查表现为心室颤动35例,失败组为20例。2组自发现心室颤动至电除颤时间分别为(2.8±0.6)min、(7.4±0.6)min。2组上述指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。成功组2例年青患者用常规剂量肾上腺素无效,改用大剂量肾上腺素(0.2mg/kg)抢救成功。结论:早期心脏按压、早期电除颤、熟练快速进行气管插管和合理使用心肺复苏药物是心肺复苏成功的重要因素。     

院前早期诱导亚低温在心脏停搏患者抢救中的临床意义

目的分析院前早期诱导亚低温在心脏停搏患者抢救中的临床意义。方法选取2017年3月至2018年7月山东省临朐县人民医院院外心脏停搏患者64例,根据救治方法分为对照组与观察组各32例,对照组院前常规急救处理,观察组院前急救中实施早期诱导亚低温处理,比较两组抢救效果。结果观察组患者到达医院时的肛门温度明显低于对照组,到达目标温度所用时间与心跳复跳时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肌酸激酶同工酶水平及呼气末二氧化碳分压显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。观察组自主循环恢复率、存活率均明显高于对照组(P<0.05)。结论在心脏停搏患者抢救中应用院前早期诱导亚低温处理,能够有效降温,缩短心跳复跳时间,可改善患者血气分析结果,有助于提高抢救效果。     

院前心肺复苏成功的相关因素分——附86例报告

目的:探讨院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素.方法:对接诊并行心肺复苏的86例院前心脏停搏患者按心肺复苏成功的标准分为成功组45例和失败组41例,对其临床资料进行分析.结果:成功组心脏停搏至心脏按压时间为(2.2±0.5)min,失败组为(7.9±0.4) min.成功组25例气管插管时间为(2±0.2)min,失败组为(3±0.5)min.成功组心电图检查表现为心室颤动35例,失败组为20例.2组自发现心室颤动至电除颤时间分别为(2.8±0.6)min、(7.4±0.6)min.2组上述指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05～0.01).成功组2例年青患者用常规剂量肾上腺素无效,改用大剂量肾上腺素(0.2 mg/kg)抢救成功.结论:早期心脏按压、早期电除颤、熟练快速进行气管插管和合理使用心肺复苏药物是心肺复苏成功的重要因素.     

心脏外伤的抢救体会

目的　总结心脏外伤的抢救体会 ,以改善治疗效果。方法　回顾性分析 5a来抢救的 17例患者的抢救措施、手术要点、开胸心脏按压结合倍增剂量肾上腺素在心脏停搏抢救中的应用、自体输血的应用。结果　 17例患者中 13例抢救成功后均痊愈出院 ,随访无后遗症发生。 4例多发伤患者死于并发症。本组 6例患者术中出现心脏停跳采用心脏按压和倍增剂量的肾上腺素抢救 ,均取得成功 ,无副作用发生。 4例采用自体血回输 ,术后无一例发生血液感染、栓塞、肾功能衰竭等并发症。结论　伤后的及时诊断、术前快速准备、正确的手术入路、术中操作、有效的心肺复苏、避免遗漏合并伤是心脏损伤获救的关键。心肺复苏时提倡有效的心脏按压结合倍增剂量的肾上腺素抢救。提倡进行自体血回输。     

术中心肺脑复苏22例临床分析

目的 探讨术中发生心脏停搏患者及时正确的抢救方法。方法 回顾性分析22例术中心脏停搏后心肺脑复苏治疗的临床资料。结果 经过及时有效的复苏治疗，复苏成功19例，死亡3例。结论 心脏停搏后，在及时有效的心肺复苏同时，应不失时机地进行脑复苏的治疗，以提高复苏的成功率。     

院前心脏停搏与院内心脏停搏复苏存活率的比较

目的：分析我院急诊中心心脏停搏患者心肺复苏（CPR）存活率及其影响因素,并比较院前发生心脏停搏与院内发生心脏停搏复苏存活率。方法：对我院急诊中心78例心搏骤停（cardiacarrest,CA）患者的资料进行回顾性分析,比较院前发生心搏骤停组和院内发生心搏骤停组的CPR开始时间（从心脏停搏至CPR开始时间）、气管插管时间、CPR持续时间、开始除颤时间、除颤次数、肾上腺素用量及存活率。结果：院前组复苏存活率2．86％,院内组复苏存活率11．62％。两组CPR开始时间、气管插管时间、存活率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,CPR持续时间、除颤次数及肾上腺素用量比较差异无统计学意义。结论：院前心脏停搏较院内心脏停搏复苏存活率低,与“生命链”未彻底落实及急救水平低有关。普及全民急救知识,加强完善急救医疗体系建设,早期除颤及早期亚低温治疗,是提高CPR成功率及复苏存活率的重要措施。     

大鼠心脏停搏期间心脏和肾脏α1—肾上腺素能受体的变化

揭示心脏停搏期间机体肾上腺素能受体的变化规律，为指导心肺复苏期间更国合理地使用肾上腺素能类药物提供理论依据。方法；采用窒息使大鼠全身循环骤停作为动物模型，用放射性配基结合分析方法，研究动物在以后搏停止期间心脏和肾脏α１－肾上腺素能受体的变化。动物随机分为５组：正常对照组，手术对照组，窒息１０分钟组，窒息２０分钟组和窒息３０分钟组。     

心肺脑复苏的高压氧治疗经验

为进一步提高脑复苏效果,特别是心脏停搏较长时间的病例,本院曾应用高压氧治疗作为心肺脑复苏的抢救措施之一,取得了一定效果。现将本院10年来(1971～1980年)52例心肺脑复苏患者的高压氧治疗概况报道如下。     

心源性心脏骤停心肺复苏成功的分析

目的分析影响心源性心脏骤停患者心肺复苏成功的临床因素。方法选择该院收治的心源性心脏骤停患者共58例,根据复苏成功与否分成心肺复苏成功组(成功组)22例和心肺复苏失败组(失败组)36例。分析两组患者的临床资料,探讨与心肺复苏成功的相关因素。结果两组患者性别比和发病种类比较,差异无统计学意义(P0.05);成功组患者的年龄和入院时间明显低于失败组,院前给予抢救的比例明显高于失败组,差异均有统计学意义(P0.05)。成功组患者的心脏停搏时间、抢救时间、心肺复苏循环平均次数、肾上腺素剂量和电除颤次数明显低于失败组,应用辅助机械通气的比例明显高于失败组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心肺复苏成功的因素可能与发病年龄、入院时间、院前给予抢救的比例、心脏停搏时间、抢救时间、心肺复苏循环次数、肾上腺素剂量、平均电除颤次数和应用辅助机械通气有关。     

在心肺复苏中快速同步联用氨茶碱与肾上腺素的临床研究

[目的]探讨氨茶碱与肾上腺素快速同步联用在抢救心脏停搏病人心肺复苏中的应用效果及临床价值。[方法]将416例心脏停搏病人随机分为3组,即标准肾上腺素剂量组（SDE组）136例、大剂量肾上腺素组（HDE组）138例、氨茶碱与肾上腺素快速同步联用组（ADE组）142例。采用肘静脉通道应用肾上腺素和氨茶碱：SDE组采用1mg肾上腺素首次剂量、HDE组采用0．1mg／kg肾上腺素首次剂量、ADE组采用快速同步氨茶碱7mg／kg和肾上腺素1mg首次剂量静脉注射,若无效,每组均每间隔3min重复首次剂量快速静脉注射1次。同时监测心电图、平均动脉压、心率、自主循环恢复时间等,并进行复苏效果评价。[结果]ADE组和HDE组自主循环恢复率、24h存活率、存活出院率、格拉斯哥昏迷评分与SDE组比较均有统计学意义（P〈0．01）;ADE组与HDE组比较,ADE组用肾上腺素平均用量明显较HDE组少,但自主循环恢复率、24h存活率、存活出院率明显升高（P〈0．05）。[结论]氨茶碱和肾上腺素快速同步联用在抢救心脏停搏病人CPR流程中能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、提升存活率并且能显著缩短自主循环复苏时间,是提高心肺脑复苏成功率的新方法。     

静注大剂量肾上腺素抢救心脏骤停的初步研究

肾上腺素是目前抢救心脏骤停的首选药物,但肾上腺素抢救心脏骤停的最合理剂量尚未解决,美国心赃病学会推荐的肾上腺素剂量为每5分钟静注0.5～1.0mg,而晚近动物实验和临床研究则提示,此剂量可能太小,以致不能使每次停搏的心脏都能复跳,而应用大剂量肾上腺素抢救心脏骤停可增加心肺复苏成功率。最近,我们应用大剂量肾上腺素抢救3例心脏骤停患者,其疗效与文献报告一致。现结合文献报道如下。     

在心肺复苏中快速同步联用氨茶碱与肾上腺素的临床研究

[目的]探讨氨茶碱与肾上腺素快速同步联用在抢救心脏停搏病人心肺复苏中的应用效果及临床价值.[方法]将416例心脏停搏病人随机分为3组,即标准肾上腺素剂量组(SDE组)136例、大剂量肾上腺素组(HDE组)138例、氨荼碱与肾上腺素快速同步联用组(ADE组)142例.采用肘静脉通道应用肾上腺素和氨荼碱:SDE组采用1mg肾上腺素首次剂量、HDE组采用0.1 mg/kg肾上腺素首次剂量、ADE组采用快速同步氨茶碱7mg/kg和肾上腺素1 mg首次剂量静脉注射,若无效,每组均每间隔3min重复首次剂量快速静脉注射1次.同时监测心电图,平均动脉压、心率、自主循环恢复时间等,并进行复苏效果评价.[结果]ADE组和HDE组自主循环恢复率、24 h存活率、存活出院率、格拉斯哥昏迷评分与SDE组比较均有统计学意义(P<0.01);ADE组与HDE组比较,ADE组用肾上腺素平均用量明显较HDE组少,但自主循环恢复率、24 h存活率,存活出院率明显升高(P<0.05).[结论]氨茶碱和肾上腺素快速同步联用在抢救心脏停搏病人CPR流程中能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、提升存活率并且能显著缩短自主循环复苏时间,是提高心肺脑复苏成功率的新方法.     

氨茶碱静脉注射抢救应用肾上腺素无效的心搏骤停52例疗效观察

肾上腺素是公认的一线复苏药物 ,但临床应用中其疗效并不理想 ,心肺复苏的成功率仍低 ,生存率 <10 % 〔1〕,临床上抢救心搏骤停时对肾上腺素静脉注射复苏无效的患者常放弃进一步复苏。我们对此类病例采用氨茶碱注射疗法抢救5 2例患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5 2例患者中男 36例 ,女16例 ;年龄 19～ 6 1岁。心搏骤停病因 :心源性猝死 14例 ,急性有机磷农药中毒8例 ,脑挫裂伤 12例 ,窒息 6例 ,糖尿病酮症酸中毒、电击伤、溺水各 4例。1.2　治疗方法 :患者均经胸外心脏按压、气管插管、人工辅助呼吸及电除颤后示心室停搏或缓慢型室…