双硫腙法测定尿铅

尿铅测定是目前铅中毒的诊断指标之一,而且是观察驱铅试验和治疗效果的可靠指标。所以在铅作业普查和诊断治疗中,尿铅测定具有重要意义。 现将尿铅测定中经常遇到的一些问题以问答形式分述如下:     

关于尿铅和血铅测定中几个问题的讨论

尿铅和血铅均是国家职业卫生标准GBZ3 7-2 0 0 2职业性慢性铅中毒的实验室检测指标。亦是铅作业人员的职业性健康检查的必查项目。然而作为预防铅对儿童健康的危害,是选择检测尿铅还是血铅,如何评定检测结果是值得讨论的。1　尿铅及血铅测定的意义1.1　尿铅是反映近期铅接触水平的敏感指标,取样方便,与血铅、尿δ-氨基-Γ-酮戊酸、血锌原卟啉显著相关,尿铅的测定积累了丰富的经验,研制出了性能良好,价格便宜的仪器,尿铅的测定准确可靠,尿铅结果与临床表现亦相关,驱铅试验认为是目前较好的反映体内铅负荷的检测方法,尤其对已脱离钳接触人员…     

乡镇四种行业铅作业职业危害调查

为调查乡镇企业不同行业铅作业工人职业危害程度,对我县乡镇蓄电池、印刷、小化工及电子仪器行业的铅作业工人进行健康体检,普测尿铅,并选择各行业尿铅较高者作驱铅试验,结果报告如下。１对象与方法尿铅化验采用双硫腙比色法［１］;驱铅试验用依地酸二钠钙（ＣａＮａ...     

杭白菊复合饮驱铅效果评价

目的了解杭白菊复合饮驱铅效果。方法采用小鼠铅负荷增高实验,建立中毒模型。测定各组血铅、骨铅、维生素C指标;另选择血铅高于2.40μmol/L接铅者60名,随机分为试验组与对照组,测定服用杭白菊复合饮前后血铅、尿铅指标。结果驱铅实验组小鼠血铅、骨铅均低于染毒组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。维生素C含量显著增高（P〈0.01）,杭白菊复合饮对小鼠血铅、骨铅的铅清除率分别为36.7%,33.4%;接铅者试食杭白菊复合饮服用15 d后与服用前比较血铅下降明显,差异有统计学意义（P〈0.01）,服用30 d后下降更明显。服用15和30 d后血铅的铅清除率分别为42%,59%。服用15 d后尿铅平均值明显增高,是服用前的2倍,差异有统计学意义（P〈0.01）。服用30 d后尿铅排出下降,但与试验前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论杭白菊复合饮驱铅效果满意。     

铅作业工人尿铅与尿ALA排泄规律的初步探讨

为了探讨铅作业工人尿铅与尿 ALA 的排泄规律,我们做了如下两个试验:1.铅吸收患者在驱铅期间尿铅与尿 ALA 的日波动试验:给5名铅吸收患者,在星期一、三、五上午驱铅治疗(每日静滴1克 CaNa_2·EDTA,以10%葡萄糖500毫升稀释),每天留取全日尿,连续6天,收样后测全日尿量,并用热消化双硫腙法测定尿铅,用     

口服二巯丁二酸驱铅试验效果的探讨

目的探讨二巯丁二酸(DMSA)驱铅试验在铅中毒诊断上的可行性。方法197名受检者随机分配成DMSA驱铅试验组和依地酸二钠钙(CaNa2-EDTA)驱铅试验组;用石墨炉原子吸收光谱测定个体尿铅含量。结果两组驱铅效果非常接近,两组24h驱铅量差异无显著性(P>0.05);两组铅中毒观察对象、铅中毒检出率差异均无显著性(P>0.05)。结论本研究表明现行驱铅试验诊断标准的限值同样适用于DMSA进行驱铅试验。     

促排尿铅值对铅中毒诊断意义的探讨

EDTA促排尿铅值,能较好地作为反映体内活性铅量的指标,其标准国家尚未作统一规定。近年来,各地在铅作业职业病普查中,普遍应用测定尿铅作为铅中毒诊断的重要依据,但由于影响尿铅排泄的因素较多,一次尿样不能完全反映体内铅负荷状况。因此,我们试图通过127名铅作业工人驱铅后24小时尿铅绝对值,对其诊断意义及标准问题进行初步讨论,现报告于下。     

自然排铅与驱铅试验间尿铅浓度相关性分析

为探讨铅中毒诊断中驱铅前后尿铅含量值的变化规律,特对我市两家蓄池厂40例铅作业工人驱铅前后尿铅含量进行了测定。结果两家蓄电池厂空气铅烟浓度为0.009～46.47mg/m~3和0.025～6.725mg/m~3,铅尘浓度为0.084～11.00mg/m~3和0.049～17.60mg/m~3;驱铅前后一次性晨尿铅浓度各工龄组间无显著性差异;驱铅前后尿铅浓度变化有非     

86名正常成年人尿铅、尿粪卟啉、尿ALA量及对驱铅试验的影响

为研究铅中毒的早期诊断,国内外学者对尿铅、尿粪卟啉、尿ALA和驱铅试验等指标做了大量的研究工作。为了进一步探讨这些指标之间的相互关系,我们曾对正常人作了一次调查,兹将结果报告如下。 调查方法 选择某厂已在当地居住二年以上,无铅接触史,无血吸虫、肝、肾和内分泌系统疾病(经全面体检和临床常规化验证实)的正常成年人(18—48岁)86名,其中男性48人,     

空气中铅浓度与尿铅,δ—ALA,尿粪卟啉三项指标的关系

对空气中铅浓度与尿铅、δ-ALA、尿粪卟啉三项指标的关系进行分析。将不同铅接触水平的357名作业工人分为高、中、低铅浓度的三个组。高、中、低浓度接触组的作业环境空气中平均铅浓度结果分别为3.553、0.180、0.022mg/m~3,其尿的三项指标测定结果均比空气中铅浓度为0.0024mg/m~3的对照组高;高浓度组尿的三项指标显著高于其他各组(P<0.01);中浓度组尿铅、尿粪卟啉比低浓度组和对照组显著增高(P<0.01);而低浓度组与对照组各项指标均无显著差异。尿的三项指标间以及它们与空气中铅浓度之间均呈明显正相关,尿铅、δ-ALA、尿粪卟啉与空气中铅浓度的相关系数分别为0.5947(P<0.0005)、0.5038(P<0.0005)、0.7209(P<0.01)。表明铅中毒诊断指示中尿的三项指标仍有其实用价值,但作为低浓度铅接触检测指标,其灵敏度则不够理想。     

驱铅试验对铅中毒的诊断意义

报道:为了解驱铅诊断的临床价值,作者对镇江蓄电池厂140名从事铅作业的工人一律收住院进行驱铅检查,本作业工龄为1—25年,全部病员住院期间留12小时晨尿,第二日作驱铅留24小时尿分别测定尿铅含量。尿铅测定采用双硫腙热消化单色比色法。驱铅试验药物采用依地酸二钠钙0.25克加普鲁卡因2毫升,肌肉注     

驱铅对铅中毒诊断的意义

尿铅是诊断铅中毒的主要依据之一,但对部分接铅工人尚不能完全反映出来,需进行驱铅才能明确诊断。本文探索了驱铅对诊断铅中毒的意义,并比较了肌肉与静脉给药的驱铅效果。一、材料和方法1.对象选择:选择不接触铅、无慢性疾患的60名工人作为驱铅正常值的对象。在化工、印刷等行业中选工龄较长、生产环境中铅污染较严重、临床症状较     

驱铅试验在慢性铅中毒诊断与治疗中的应用

总结及分析我院诊治的194例铅中毒及83例观察对象的病例资料。经相关分析认为,驱铅后尿铅值(CPb U)是慢性铅中毒、铅作业观察对象较好的诊断指标,其敏感度、特异性、正确度及阳性预测度、阴性预测度均明显优于血铅值(Pb B)、尿铅值(Pb U)、红细胞锌卟啉值(ZPP)。建议在诊断铅中毒和驱铅治疗时,尽可能以CPb U作重要参考指标。     

河南省儿童尿铅参考值

铅的职业危害已有不少学者报道 ,近年来铅对儿童的危害也引已起人们的关注 ,也有不少人研究成人尿铅正常参考值 ,不少人进行了儿童血铅的调查 ,血铅测定的标准方法是无火焰原子吸收法 ,所用原子吸收分光光度计价格昂贵 ,血铅测定成本较高 ,儿童血样采集难以接受 ,我国已有高灵敏度及高准确度的尿铅测定设备 ,尿铅测定成本较低 ,易于被儿童接受 ,且在国家颁布的职业性慢性铅中毒诊断标准中铅中毒观察对象的首选检验指标是尿铅。尿铅是衡量职业性铅危害的重要指标 ,衡量铅对儿童的危害也应将尿铅作为首选指标 ,故建立河南省儿童尿铅参考值十分…     

驱铅对尿β2-MG、NAG、RBP的影响

通过接铅组与对照组及接铅者不同连续驱铅时间分组的PbB,ZPP,尿β2-MG、NAG、RBP检测结果比较,及其各指标在不同驱铅时间的下降程度与恢复至对照组水平的人数分析,表明尿β2-MG、NAG、RBP 3指标在连续驱铅过程中的变化明显,并且不受接铅影响。 更多还原     

尿铅的波动与差异

笔者自1978年至今兼管职业病防治工作,每年对本单位铅作业工人进行体检及尿铅等分析,观察到作业工人的尿铅不稳定与差异。现将81年～87年资料比较完全的整理报告如下。方法:选择本作业工龄半年以上者444人次,并用非铅作业者361人次对照,进行正常体检,尿铅分析,尿卟啉及驱铅试验。对生产车间定点定时进行空气监测。所有样品均用双硫腙比色法进行分析。结果:444人次铅作业工人,有107人次尿铅超     

口服二巯基丁二酸（DMSA）驱铅试验的研究

口服二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）驱铅试验的研究新余钢铁公司防疫站（３３６５０１）马增荣，方梅芳，宋芳玉国内外公认驱铅试验对诊断铅中毒有很大价值，本文应用解毒新药口服二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）对铅作业者进行驱铅试验，以期对方法、评判标准进行探讨。１驱铅试验对...     

铅中毒实验室检查指标的应用和探讨

对110例在我院同时进行血铅、尿铅、诊断性驱铅试验、尿d-氨基-γ-酮戊酸和锌原卟啉等检查的病例检查结果进行比较和分析。结果显示,观察对象筛查中血铅的灵敏度73.77%,尿铅为37.70%,诊断性驱铅试验80.33%;轻度铅中毒病人筛查中ZPP灵敏度最高（81.82%）,诊断性驱铅试验特异度、准确度和阳性预测值均最高（分别为100%、88.18%和100%）。提示只采用单项检测指标筛查观察对象或诊断铅中毒,容易出现漏诊或误诊,应将几项指标联合应用。     

某铅冶炼厂职工尿铅水平调查

铅是一种较常见的重金属，熔点327℃，冶炼过程中可有大量铅蒸汽逸出，并在空气中迅速氧化为氧化亚铅（Pb2O），形成烟尘，通过呼吸道和消化道进入机体并蓄积，引起机体多个器官和系统发生病变，慢性铅中毒是较常见的职业病之一。我们对一小型铅冶炼厂83名接触铅作业职工的尿铅含量和车间空气中铅含量进行了检测，以了解作业环境中铅含量与职工尿铅含量的关系，检测中发现尿铅含量普遍偏高，遂对这部分职工进行了诊断性驱铅试验。现将结果报告如下。     

铅中毒实验室检查指标的应用和探讨

对110例在我院同时进行血铅、尿铅、诊断性驱铅试验、尿d-氨基-γ-酮戊酸和锌原卟啉等检查的病例检查结果进行比较和分析。结果显示,观察对象筛查中血铅的灵敏度为7377%,尿铅为3770%,诊断性驱铅试验8033%;轻度铅中毒病人筛查中ZPP灵敏度最高(8182%),诊断性驱铅试验特异度、准确度和阳性预测值均最高(分别为100%、8818%和100%)。提示只采用单项检测指标筛查观察对象或诊断铅中毒,容易出现漏诊或误诊,应将几项指标联合应用。