双层螺旋CT对急性胸主动脉夹层的诊断及价值分析

目的探讨双层螺旋CT对主动脉夹层的诊断及在基层医院临床应用价值。方法回顾性分析经临床证实的12例急性胸主动脉夹层患者的双层螺旋CT资料。结果精心选择好扫描参数,把握好造影剂的用量、流速及延迟扫描条件,均达到满意的影像效果。结论在基层医院,双层螺旋CT在急性主动脉夹层的诊断中有非常重要的实际应用价值,可在临床推广使用。     

主动脉夹层动脉瘤的螺旋CT诊断

为评价主动脉夹层动脉瘤的螺旋CT表现及诊断价值 ,选择 2 3例主动脉夹层动脉瘤患者共进行了 2 5人次螺旋CT检查 ,层厚 10mm、螺距为 1.5。CT影像表现按特异性和非特异性征象进行分析。结果发现 ,特异性征象显示 :主动脉真假双腔 2 2例 (95 .7% ) ,分离移位的内膜瓣 2 2例 (95 .7% ) ;非特异性征象显示 :主动脉不规则扩张 2 3例 (10 0 % ) ,主动脉壁增厚钙化 2 1例 (91.3% ) ,附壁血栓 4例 (17.4% ) ,诊断准确率 95 .7%。提示螺旋CT是评价和诊断主动脉夹层动脉瘤有效的影像学检查方法。     

急性主动脉夹层伴急性前壁心肌梗死1例

本文报道兰溪市人民医院2019年12月20日收治的1例急性主动脉夹层(AAD)伴急性前壁心肌梗死患者诊治经过.该患者突发胸闷、胸痛1h余,胸痛呈刀割样剧痛,伴大汗淋漓、腰部酸痛.心电图检查符合急性前壁心肌梗死改变,实验室检查示超敏肌钙蛋白T及D-二聚体明显升高,临床予以镇痛、扩张冠状动脉等对症支持治疗后胸痛无缓解.加测...     

螺旋CT对老年主动脉夹层动脉瘤的诊断体会

夹层动脉瘤是由于动脉壁病变，使内膜或中层撕裂，被高压血流冲击，造成中层逐渐分离形成积血、扩张，呈双腔状，有时其远端仍可以与血管腔相沟通。主要发生在胸主动脉，并可延至腹主动脉。既往诊断主要依靠X线、超声或DSA等检查方法，随着螺旋CT和MRI技术的发展，螺旋CT血管造影、电子束CT的血管造影和磁共振血管造影已用于临床并显示了优越性，对其诊断价值已经得到临床医生的认可。本文回顾分析我院2年来应用多排螺旋CT血管造影诊断主动脉夹层动脉瘤13例，以提高对本病的诊断水平。     

主动脉夹层合并急性心肌梗死1例

<正>急性心肌梗死是我国常见急症,主要是由于冠脉病变后,发生冠脉血供减少或者中断,使相应的心肌严重而持久的缺血所致的部分心肌急性坏死,临床表现为胸痛,急性循环功能障碍,出现心电图(ECG)动态演变及心肌损伤标志物的升高。临床上其他肺动脉粥样硬化的原因如冠状动脉栓塞、主动脉夹层     

急性主动脉夹层的护理要点

急性主动脉夹层是血液渗入主动脉分开其中层形成的夹层血肿，也被称为主动脉夹层动脉瘤。我科自2002年初至今已收入急性主动脉夹层患者10人，现将护理体会报告如下。     

急性主动脉夹层并发急性肺损伤的研究进展

<正>急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)系血液经主动脉内膜撕裂口冲入其囊样变性的中层,形成夹层血肿,并随血流压力的驱动在主动脉内扩展,导致主动脉中层剥离的心血管急症。AAD的年发病率约为5~10/10万[1],发病后2周内为本病急性期,手术是主要的治疗方法,但由于围术期并发症多,明显影响此类患者预后。其中,急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是临床较常见并发症之一。     

主动脉夹层并发急性心肌梗死3例

主动脉夹层最主要的临床表现是胸背部剧痛和主动脉各分支受累的症状。其发病急骤、病情笃重，易与急性心肌梗死混淆，夹层血肿累及冠状动脉可并发急性心肌梗死。我院收治3例。     

急性胸痛要注意主动脉夹层分离

程唯一刚考完升高中的入学试，自己评估一下成绩还是不错，估计升入一些名校的高中是不成什么问题．正打算轻松一下，计划与同学们到附近城市旅游散心。熟料好事多磨，那天晚饭后不久，他的爸爸突然问胸痛起来，起初还是很轻的，渐渐的疼痛愈来愈痛，     

急性主动脉夹层循环标志物的研究进展

急性主动脉夹层的早期诊断主要依靠于影像学检查,而快速、准确的实验室生化检查还在处于探索之中。近20年来,关于急性主动脉夹层的诊断试验已有大量报道,本文就从血管平滑肌特异蛋白、动脉壁细胞外基质蛋白、炎症因子、凝血相关蛋白等几方面概述其作为急性主动脉夹层早期标志物的临床意义。     

老年急性主动脉夹层36例

急性主动脉夹层(AAD)是极凶险、死亡率极高的疾病,临床表现复杂多样,剧烈胸痛并向腰背、腹部放散常为首发症状,但老年人由于多种疾病并存而使临床表现常不典型。本文主要分析老年人,尤其是高龄老年患者AAD的特点及治疗体会。     

急性主动脉夹层分离患者急性期护理

主动脉夹层分离是临床非常凶险的急症之一，为了最大限度地减少急性期的病死率和并发症，探讨其针对性的监护方法显得尤为重要。我科2000年6月至2005年4月收治动脉夹层分离患者26例，无1例发生死亡，现报告监护要点如下。     

主动脉夹层——主动脉夹层的诊断

主动脉夹层（aortic dissection，AD）又称为主动脉夹层动脉瘤，是指在动脉粥样硬化、炎症、先天性发育不良、外伤等基础上，由于血压急剧升高所导致的主动脉血管壁内膜撕裂，血液进入动脉壁内形成血肿，也就是假腔。主动脉腔内隔绝术能显著改善AD病人预后。因此早期正确诊断已成为影响AD病人预后的重要因素。     

主动脉夹层并发急性心肌梗死1例

患者男、30岁,因"间断性头晕2年,加重伴持续性胸痛3h"入院,高血压病史2年,最高血压200/120mmHg。此次入院前3h突发胸背撕裂样痛,进行性加重,血压250/150mmHg。入院时查体:心界不大,颈部至左侧腹股沟区均可闻及血管杂音。心电图(图1):窦性心动过速,STV1～V5/Ⅰ、aVL弓背向上抬高0.2～0.5mV,Ⅱ、     

老年急性主动脉夹层合并急性肺损伤的临床特征及其影响因素

目的探讨老年急性主动脉夹层合并急性肺损伤的临床特征及危险因素。方法急性主动脉夹层患者300例,依据是否发生急性肺损伤分为非急性肺损伤组和急性肺损伤组。统计记录所有患者一般资料、影像学资料,分析老年急性主动脉夹层合并急性肺损伤患者的临床特征及诱发老年急性主动脉夹层合并急性肺损伤的危险因素。结果临床特征:①起病较急,多伴有急性疼痛,以背痛、胸痛最常见;②CT血管成像主动脉呈"双腔征";③胸部X线片表现为双肺渗出性斑片影;④氧合指数(PaO_2/FiO_2)≤200 mmHg。300例患者中有134例合并急性肺损伤,发生率为44.67%;单因素分析结果显示,两组性别、吸烟史、糖尿病史、高血压史、ST段是否改变、病变是否累及头臂干、腹腔干、左颈总动脉,体重指数(BMI)、年龄、心脏射血分数、凝血酶原时间、血肌酐(Cr)、白蛋白(Ab)水平相比,差异无统计学意义(P0.05);急性肺损伤组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数、D-二聚体、降钙素原(PCT)水平,A型主动脉夹层、合并胸腔积液、病变累及肠系膜上动脉的比例明显高于非急性肺损伤组,差异具有统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素分析,hs-CRP、WBC计数、D-二聚体、PCT水平升高,A型主动脉夹层、合并胸腔积液、病变累及肠系膜上动脉的急性主动脉夹层患者合并急性肺损伤的危险增加分别为2.150(1.302～4.110)倍、9.284(3.268～16.014)倍、3.252(1.859～5.703)倍、3.298(2.350～6.309)倍、5.153(2.974～8.928)倍、2.583(1.616～4.129)倍、5.233(2.801～9.774)倍。结论老年急性主动脉夹层患者多伴有急性肺损伤,受多种因素影响,其中hs-CRP、WBC计数、D-二聚体、PCT水平升高,A型主动脉夹层、合并胸腔积液、病变累及肠系膜上动脉是诱发急性肺损伤的危险因素,因此临床需重点关注并予以相应治疗,以控制疾病进展。     

急性主动脉夹层分离20例诊治分析

目的提高对急性主动脉夹层分离的认识,早期确诊及积极内科治疗。方法回顾分析确诊的主动脉夹层分离患者20例临床资料。结果内科治疗过程中严重心衰死亡1例,余病情稳定后出院12例,7例转外科手术治疗。结论主动脉夹层分离临床表现具有多样性和复杂性,易漏诊或误诊,及时行影像学检查及动脉造影能早期确诊,降低死亡率。     

急性主动脉夹层12例临床分析

<正>主动脉夹层是一种十分凶险的心血管危重病之一,此病并非少见,且有逐年增多的趋势。由于该病发病突然,发展迅速,急性期病死率高,且临床表现多样、复杂、早期确诊较困难,误诊误治率高。本文总结1995年9月～2000年9月以来在我院收治的12例主动脉夹层病人的临床诊治资料如下。1 临床资料     

急性主动脉夹层13例误诊分析

急性主动脉夹层(AAD)是一种起病急剧和发展迅速的疾病，为进一步提高对AAD的确诊率，降低病死率，笔者对我院1994年5月-2004年5月收治的30例AAD患者中误诊的13例进行临床分析，现总结报告如下。     

急性主动脉夹层治疗分析

目的介绍急性主动脉夹层内科药物治疗的经验.方法对明确诊断为急性主动脉夹层的9例患者基本情况、治疗过程做一分析.结果9例患者5例临床治愈,2例外院手术治疗,2人死亡(2/9,22%).结论严格将血压控制在目标范围是急性主动脉夹层治疗的关键.