雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

雷米芬太尼具有起效快、作用时间短、术后苏醒迅速等特点，因此可用于日间手术。国内外使用雷米芬太尼复合丙泊酚行无痛人流手术的临床效果及其不良反应报道较少，我们对此进行了观察研究。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

无痛人流术已在我国广泛开展,但药物的组合各不相同,选择合适的药物配伍,在确保安全、无痛和手术顺利进行的同时,缩短苏醒时间,提高苏醒质量,降低不良反应,增加工作效率是门诊手术麻醉追求的目标。我们观察了雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的效果,现报道如下。     

丙泊酚复合不同剂量阿芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的观察阿芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的安全性与有效性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级拟在静脉全身麻醉下行无痛人流术患者90例,随机均分为三组:分别静注芬太尼1μg/kg（F1组）、阿芬太尼5μg/kg（F2组）、10μg/kg（F3组）,泵注丙泊酚2.0 mg·kg^-1·min^-1直至改良清醒镇静（MOAA/S）评分为0分为止。记录注药前（T₁）、睫毛反射消失时（T₂）、手术开始时（T₃）、手术开始后1min（T₄）、术毕（T₅）及清醒时（T₆）的MAP、HR、SpO₂、SNAP指数（SI）,各组丙泊酚的总用量、起效时间、手术时间、意识恢复时间、清醒时间,手术过程中体动反应,患者清醒后10、30 min的疼痛VAS评分,记录不良反应的发生率。结果 T₂时F1组S1明显低于F2、F3组,T₃时F2组MAP及SI均明显高于、HR明显快于F1、F3组（P<0.05）,T₂、T₃时F3组的SpO₂明显低于F1组（P<0.05）,但均在正常值范围。F3组丙泊酚总用量明显少于F1与F2组（P<0.05）,F2、F3组起效时间、意识恢复时间、F3组的清醒时间均明显短于F1组（P<0.05）,F2组发生体动反应的例数明显高于F1、F3组（P<0.05）。结论阿芬太尼10μg/kg与丙白酚联合用于无痛人流术是安全有效的。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查的应用

雷米芬太尼是一种超短效的阿片类药,具有起效快、作用消退快、镇痛强等特点。本院自2004年3月将雷米芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查,并与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行比较,现报道如下。资料与方法一般资料选择200例胃镜检查患者,男106例,女94例,年龄18~60岁,体重35~70 kg     

不同剂量雷米芬太尼伍用丙泊酚用于无痛人流手术麻醉

近年来无痛人流的需求量逐年上升,丙泊酚无痛人流技术已广泛用于临床,但该技术致今仍存一定缺憾。本研究拟观察不同剂量雷米芬太尼与丙泊酚配伍用于无痛人流手术的安全性及可行性,探求合理的配伍。     

丙泊酚与雷米芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产术的观察

雷米芬太尼是新型芬太尼衍生物，我们在人工流产手术时，将它与丙泊酚复合以施行静脉麻醉，并与单纯丙泊酚静脉麻醉的效果进行比较，藉以探讨雷米芬太尼与丙泊酚复合配方的合理性。现报道如下。     

芬太尼或雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉质量的比较

国内有关无痛人工流产的研究文献已有不少,最近有作者将靶控输注（TCI）技术及脑电双频指数（BIS）监测技术应用于此,进行了有益的探索。本研究旨在对芬太尼或雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉质量进行再探讨。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉

静脉麻醉药丙泊酚已广泛用于门诊人工流产术的麻醉,但其镇痛作用弱,且随剂量增加对循环呼吸抑制也增加,术中还经常出现注射区疼痛和体动反应等并发症,因此临床上常复合其他镇痛药以改善镇痛效果[1]。我科于2004年1月至2005年6月对90例该类手术患者比较观察了雷米芬太尼(0.5μg/     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床应用

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法全身麻醉下腰椎手术患者60例,随机均分为雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组(Ⅰ组)和静吸复合麻醉组(Ⅱ组)。雷米芬太尼和丙泊酚的负荷量分别为1μg/kg和1mg/kg,雷米芬太尼以0.5μg·kg-1·min-1速率输注。麻醉中通过增减雷米芬太尼0.1μg·kg-1·min-1输注速率调整麻醉深度。丙泊酚按5∶4∶3方案输注,即5mg·kg-1·h-1输注10min,4mg·kg-1·h-1输注10min,20min后3mg·kg-1·h-1恒速输注。观察两组气管插管反应、麻醉效果、苏醒质量。结果两组麻醉效果相同,均可抑制气管插管反应(P<0.01),且Ⅰ组较Ⅱ组明显(P<0.05)。Ⅰ组苏醒质量较Ⅱ组好(P<0.01),不良反应较Ⅱ组高(P<0.01),术中无知晓。结论雷米芬太尼复合丙泊酚用两个注射泵静脉麻醉,采用负荷量加两种以上速率输注全凭静脉麻醉简便易行。     

雷米芬太尼和丙泊酚用于人工流产术的比较

无痛人工流产术是常见日间手术之一,麻醉用药主要为丙泊酚,由于丙泊酚无镇痛作用常配伍其他镇痛药如芬太尼、氯胺酮、曲马多等以增强效果[1]。雷米芬太尼是一种新型短效麻醉镇痛药,国外研究发现很适合于日间手术的麻醉[2],但用于无痛人流的研究较少,本研究观察不同浓度雷米芬太     

丙泊酚、芬太尼复合用于无痛人工流产术

早期妊娠行人工流产术 (简称人流术 )有剧烈疼痛 ,部分孕妇可出现人工流产综合征 ,呈严重心动过缓、血压下降 ,甚至昏厥、抽搐[1] ,同时加重受术者的心理负担 ,还可导致免疫系统功能抑制与凝血机能异常。良好、安全的无痛人流术的开展 ,有利于减轻受术者的心理、生理负担 ,促进康复。本文旨在探索丙泊酚、芬太尼复合运用于人流术中是否能达到安全镇痛 ,从而减轻受术者的痛苦和心理压力。我院 2 0 0 2年 2月 13日～2 0 0 4年 2月 13日采用丙泊酚及芬太尼静脉镇痛 ,用于无痛人工流产术 5 8例典型病例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :…     

丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注行无痛胃镜的临床观察

目的 观察丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注行无痛胃镜检查的麻醉效果及对呼吸、循环的影响.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级要求无痛胃镜检查者,随机均分为三组,分别给予丙泊酚人工静注组(A组)、丙泊酚靶控输注组(B组)、丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注组(C组).观察各组麻醉前、麻醉后2 min、置胃镜后2 min、苏醒时的SBP、DBP、HR、RR、SpO2,以及各组胃镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚、雷米芬太尼用量及不良反应.结果 麻醉后2 min及置胃镜后2 min B、C组SBP下降,C组DBP下降(P<0.05);三组患者RR下降(P<0.05).三组患者均未出现严重的低血压、心动过缓、呼吸抑制,SpO2均高于96%.C组患者苏醒时间显著缩短(P<0.05或P<0.01),丙泊酚用量显著减少(P<0.01),术中三组患者体动、呛咳等不良反应差异无统计学意义.结论 丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注可为无痛胃镜检查提供安全可靠快捷的麻醉.     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的观察布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性。方法选择人流孕妇90例,随机均分为三组:芬太尼50μg 丙泊酚2mg/kg组(Ⅰ组),布托啡诺1mg 丙泊酚2mg/kg组(Ⅱ组),单纯丙泊酚3mg/kg组(Ⅲ组)。行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。记录麻醉前、注药后2min、苏醒时HR、SpO2,麻醉起效时间,低SpO2(85%≤SpO2<90%)持续时间,唤醒时间,麻醉效果分级,麻醉后不良反应及并发症,下腹痛视觉模拟评分(VAS)。结果Ⅰ、Ⅱ组唤醒时间均显著短于Ⅲ组(P<0.05)。注药后2min三组SpO2均显著低于麻醉前,HR均慢于麻醉前(P<0.01),且Ⅰ、Ⅱ组SpO2明显低于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组的麻醉效果优的百分率明显高于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅱ组低SpO2(85%≤SpO2<90%)持续时间明显短于Ⅰ组,Ⅲ组明显短于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。术中呼吸暂停和术后恶心发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。唤醒后10min头昏发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05),苏醒时躁动发生率和下腹痛VASⅠ、Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P<0.05)。结论布托啡诺 丙泊酚用于无痛人流麻醉效果满意,相对芬太尼安全,但仍有呼吸抑制的潜在危险性。     

麻黄碱与丙泊酚芬太尼配伍用于无痛人流的临床观察

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产手术因其具有镇痛效果好、苏醒迅速的优点,现已广泛应用于临床。但其对循环系统抑制较为明显。本研究观察小剂量麻黄碱与丙泊酚、芬太尼伍用能否减轻丙泊酚、芬太尼对循环、呼吸系统的抑制作用及对镇痛效果的影响。     

雷米芬太尼和芬太尼用于老年患者全凭静脉麻醉的临床比较

目的比较雷米芬太尼及芬太尼用于老年患者全凭静脉麻醉(TIVA)诱导、维持及苏醒的效果。方法40例择期行胆囊手术及胃部手术的患者,随机均分为雷米芬太尼组(RF组)及芬太尼组(F组),分别以雷米芬太尼和芬太尼为TIVA的麻醉性镇痛药,观察两组诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1min(T2)、5min(T3)、切皮后5min(T4)、30min(T5)的BP及HR的变化以及苏醒时的咽喉反射恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果与T0时相比,T1、T2和T4时RF组的SBP、DBP下降均比F组显著(P<0.05或P<0.01);在麻醉恢复期,RF组患者咽喉反射恢复时间、睁眼时间和拔管时间均显著短于F组(P<0.01)。结论与芬太尼相比,雷米芬太尼是更理想的全麻镇痛药。     

芬太尼伍用不同配方用于无痛人流术的临床观察

目的:观察芬太尼分别配伍丙泊酚、氯胺酮、咪唑安定用于无痛人流术的临床观察.方法:在无痛人流术麻醉中分别将丙泊酚(2.0mg/kg)、氯胺酮(0.4mg/kg)、咪唑安定(0.05mg/kg)与芬太尼(0.1mg)合用,观察麻醉中Bp、HR、SPO2、术后清醒时间、不是反应情况并进行统计学处理.结果:三种配伍间在术后清醒时间及不良反应方面有一定的差异.结论:三种配伍均能达到人工流产的镇痛、镇静目的,但配伍丙泊酚优于咪唑安定,而咪唑安定又优于氯胺酮.     

雷米芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于人工流产的观察

我院自2003年以来开展雷米芬太尼一丙泊酚复合麻醉用于人工流产手术,现报告如下。     

小儿丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和氧化亚氮复合麻醉的比较

目的比较丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和氧化亚氮(N2O)复合麻醉用于小儿外耳再造手术的临床效果。方法40例5~12岁的患儿随机分为丙泊酚、雷米芬太尼组(P-R组)与丙泊酚、芬太尼和N2O组(P-F-N2O组)。麻醉诱导后,P-R组持续输注丙泊酚和雷米芬太尼;P-F-N2O组持续输注丙泊酚、芬太尼和维库溴铵,辅助吸入60%N2O维持麻醉。术中根据循环反应和体动情况调整丙泊酚和芬太尼的输注速度。记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况和疼痛情况。结果与P-F-N2O组相比,P-R组术中MAP下降明显,丙泊酚平均用量降低(P<0.01),睁眼时间、对语言命令反应时间和定向力恢复时间缩短(P<0.01),术后4 h内视觉模拟评分(VAS)增加(P<0.01)。结论与P-F-N2O组相比,P-R组丙泊酚用量明显减少,术后清醒迅速、平稳,但术后早期疼痛较为明显。     

丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉用于小儿的临床观察

目的 探讨丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在不同年龄患儿中的影响.方法 ASAⅠ或Ⅱ级全麻插管手术的患儿40例,根据年龄分为四组,每组10例.A组≤3月;B组>3月～≤2岁;C组>2岁～≤6岁;D组>6岁～≤12岁.采用丙泊酚3 mg/kg、雷米芬太尼1μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导,丙泊酚6 mg·kg-1·h-2、雷米芬太尼0.25 μg·kg-1·min-1持续静脉输入维持,记录诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管时(T3)、切皮时(T4)、停药时(T5)、自主呼吸恢复时(T6)和拔管时(T7)的血流动力学变化、脑电双频指数(BIS)、95%边缘频率(95%SEF)及镇静评分(UMSS评分);记录自主呼吸恢复和气管拔管的时间.结果 (1)四组患儿T2、T4、T5和T6时,SBP、DBP、HR 与T1相比均明显下降(P<0.01);T3、T7与T2相比SBP、DBP、HR升高,与T1相比差异无统计学意义;(2)四组患儿停药到自主呼吸恢复时间差异无统计学意义,A组与B、C、D组相比停药到拔管时间明显延长(P<0.01),B组长于C组(p<0.05);(3)四组患儿在T2～T6时BIS下降明显(P<0.05或P<0.01),T7时恢复到T1水平,A组患儿在T2～T6时95%SEF较T1时明显下降(P<0.01),T7时恢复到T1水平;(4)T1时,所有患儿的UMSS评分为0～1分,T2～T6时的UMSS评分为4分,T7时UMSS评分为O～1分.结论 丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在不同年龄患儿使用,诱导平稳、安全;3个月以上患儿苏醒迅速.     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察

小儿扁桃体及腺样体切除是小儿常见手术,由于手术刺激强,手术时间相对较短,术毕要求苏醒迅速、彻底,因此如何合理控制麻醉及确保手术安全,降低术后并发症,是我们一直探讨的问题。雷米芬太尼、丙泊酚由于可连续输注无蓄积作用,两者复合全凭静脉麻醉为该手术提供了较理想的麻醉方