球形肺炎的CT影像特点与鉴别诊断

目的探讨CT在球型肺炎诊断中的价值。方法球形肺炎患者20例全部进行胸部CT平扫,用肺窗与纵隔窗对肺部观察摄影,收集检查资料进行分析。结果病灶位于右肺中叶2例,位于左肺上叶舌段5例,位于右肺上叶外1例,其余12例病灶部位均位于肺野背侧。CT检查显示,病灶阴影为类球形或球形,最小直径1.2 cm,最大直径6.3 cm,病灶密度均匀12例,病灶密度不均匀8例;胸膜增厚7例,胸膜下病变部分与胸膜呈广基相连。肺门侧血管显现充血与病灶连接8例,病灶附近肺叶或肺段伴有炎症5例。结论球形肺炎CT表现与其他肺部病变CT表现虽然有相似之处,但球形肺炎更具特殊性,CT检查是最有效的鉴别与诊断球形肺炎的方法。     

球形肺炎的CT诊断与鉴别诊断(附32例分析)

目的：探讨球形肺炎的影像学特点,以便与其它球形病灶特别是周围型肺癌鉴别。方法：搜集32例经临床证实的球形肺炎患者的临床检查资料,进行回顾性分析。结果：32例球形肺炎的主要表现：（1）病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征。（2）病变局部及周围胸膜肥厚;病变所属支气管非狭窄性均匀增厚;肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等支持球形肺炎诊断。（3）抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎,提示可以继续抗炎治疗。（4）纵隔、肺门无明显淋巴结肿大,趋向支持肺炎诊断。（5）“晕征”、支气管充气征和病灶内“肺泡征”,不能过分强调其诊断价值。结论：CT检查是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法。     

SCT及HRCT对肺部感染性病变的诊断价值

目的:探讨螺旋CT(SCT)及高分辨率CT(HRCT)对肺部感染性病变的诊断价值。资料与方法:35例经临床与病理证实的肺部感染性病变均作螺旋CT扫描及HRCT扫描。SCT扫描,层厚3mm～10mm,Pitch=1,重建间隔1mm～2mm;HRCT扫描:120kV,120mA,2s,1.5mm层厚,1.5mm间距,512×512矩阵,用BoneALGRITHM算法重建图像。结果:20例肺结核病例SCT扫描15例显示了树芽征及周边卫星病灶,HRCT扫描20例均显示了树芽征及卫星病灶。12例支气管扩张病例,10mmSCT扫描显示支气管扩张10例、印戒征(Signetringsign)8例。HRCT12例均可见支气管扩张及印戒征。3例肺曲霉菌感染SCT及HRCT均有很好显示。结论:SCT及HRCT对肺部感染性疾病及其细节具有良好的显示,以HRCT最有价值。     

高分辨率CT对弥漫性肺疾病的诊断价值

目的　讨论高分辨率CT(HRCT)对弥漫性肺疾病的诊断价值。方法　选择弥漫性肺疾病 2 7例 ,采用GEHispeedNX/I多层螺旋CT机 ,常规扫描后 ,在感兴趣区域加扫 4～ 8层HRCT。矩阵 5 12× 5 12。层厚 2mm ,扫描时间 0 8s ,Pitch 1 5 ,电流 180mA ,电压 15 0kV ,骨算法高分辨率算法。重建范围DFOV2 5 0～ 36 0mm ,重建层厚 1mm ,重迭率 70 % ,窗宽WW - 15 0 0Hu ,窗位WL - 6 70Hu进行观察。结果　结节性阴影 12例 ,线状或网状阴影 11例 ,蜂窝状阴影观察 7例 ,磨玻璃状阴影或肺间质改变 5例 ,小叶性气肿6例。结论　HRCT扫描对肺弥漫性疾病诊断率较高     

MSCT对2cm以下周围型肺癌与炎性结节的诊断及鉴别

目的探讨2cm以下周围型肺癌与炎性结节在MSCT常规扫描与HRCT上征象的检出及表现,以提高诊断和鉴别诊断的准确性。方法收集了经病理和临床证实的2cm以下的73例周围型肺癌和32例炎性结节病例,分别采用7mm层厚和1mm HRCT重建,分析了病变密度、小泡征、支气管充气征、病灶边缘、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、小棘突征、病灶周围模糊影及强化等征象表现。结果 7mm层厚像对肺癌与炎性结节征象检出比较P0.05,1mm HRCT对肺癌与炎性结节征象检出比较P0.05,1mm HRCT与7mm层厚像对肺癌征象检出比较P0.05,上述三者均有统计学意义,1mm HRCT与7mm层厚像对炎性结节征象检出比较P0.05,无统计学差异。小泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、小棘突征多见于肺癌。结论 1mm HRCT是周围型小肺癌与炎性结节鉴别的首选检查技术,尤其对小肺癌的诊断具有重要价值。     

球形肺炎18例误诊分析

目的探讨球形肺炎的影像学特点,以便与其他球形病灶,特别是周围型肺癌、结核球做出鉴别诊断。方法搜集18例经临床病理证实的球形肺炎的临床和CT、X线平片等检查资料,进行回顾性分析。结果18例球形肺炎的主要表现:(1)病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征;(2)病变局部及周围胸膜肥厚;病变所属支气管非狭窄性均匀增厚;肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等强烈支持球形肺炎诊断;(3)抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎,提示可以继续抗炎治疗;(4)纵隔、肺门无明显淋巴结肿大,趋向支持肺炎诊断;(5)晕征、支气管充气征、病灶内肺泡征,有一定的鉴别诊断意义。首诊平片显示病变的病例,平片可作为经济、简便有效的随诊方法。结论肺部CT检查结合经皮肺穿刺活检是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法。     

球形肺炎18例误诊分析

目的 探讨球形肺炎的影像学特点,以便与其他球形病灶,特别是周围型肺癌、结核球做出鉴别诊断.方法 搜集18例经临床病理证实的球形肺炎的临床和CT、X线平片等检查资料,进行回顾性分析.结果 18例球形肺炎的主要表现(1)病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征;(2)病变局部及周围胸膜肥厚;病变所属支气管非狭窄性均匀增厚;肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等强烈支持球形肺炎诊断;(3)抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎,提示可以继续抗炎治疗;(4)纵隔、肺门无明显淋巴结肿大,趋向支持肺炎诊断;(5)晕征、支气管充气征、病灶内肺泡征,有一定的鉴别诊断意义.首诊平片显示病变的病例,平片可作为经济、简便有效的随诊方法.结论 肺部CT检查结合经皮肺穿刺活检是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法.     

肺部弧立性炎性病变的X线、CT诊断

目的对肺部孤立性炎性病变的CT征象进一步认识分析，提高对炎性病变正确诊断的准确性，减少不必要的外科手术。方法肺孤立性炎性病灶共54例，其中25例手术治疗，29例抗炎治疗X线片CT随访复查，病灶吸收。全部病例在常规扫描发现病灶后用2～4nm薄层扫描。结果(1)病灶部位：两肺下叶背段及各基底段占60％，两肺上叶各段占25％，中叶及舌叶占15％。(2)病灶X线、CT表现：边缘粗长毛刺29例；光滑清楚10例；略有分叶12例；病灶边缘部分清楚、部分不清，在肺窗清楚、纵隔窗缩小及消失34例。支气管充气征10例，胸膜尾征16例，桃尖征7例，方形征6例。结论结节性炎性病变多数包膜完整，边缘光滑呈球形、方形、桃尖征或椭园形，病灶边缘呈粗长毛刺或光滑锐利。病灶边缘部分清楚，部分不清，肺窗及纵隔窗相比，病灶小于肺窗1／2，支气管充气征，一个结节见2～3个胸膜尾征及垂直胸膜的刀切样边缘或方形、桃尖病灶是球形肺炎的特异征象，对肺孤立性炎性病灶的诊断有很大价值。     

球形肺炎的影像学诊断

目的研究球形肺炎的影像学特点,以便与肺内其它球形病灶相鉴别,做出正确的诊断和鉴别诊断.方法搜集经临床治疗证实为球形肺炎的病人56例,回顾性分析全部X线平片与12例体层摄影及35例CT检查资料.结果 56例球型肺炎的影象学特点是①病变密度相对较淡,中央密度较高周边密度较淡,呈"点彩样模糊"或"亚腺泡征".②病变内见粗大血管纹贯穿,周围及近肺门侧血管纹增多,增粗,扭曲呈"周围充血征".③X线平片病灶分层摄影及CT检查均可显示支气管充气征.④邻近胸膜的病灶胸膜反应显著,增厚粘连较为广泛.⑤病变周围可见模糊,密度较淡的小斑片阴影.⑥病变两侧垂直于胸膜见刀切样平直缘,呈方形,是CT特征性征象.⑦短期内动态观察及抗炎治疗后病变消散或缩小.结论①球形肺炎在X线平片和CT的影象中具有一定特征性,对正确诊断和鉴别诊断是比较有帮助的.②CT为横断扫描能清晰显示肺-胸膜交界面和病灶的横断面.故CT观察球形肺炎的胸膜反应性增厚粘连及支气管充气征优于普通X线摄片和分层摄影.③动态CT增强扫描对球形肺炎的定性诊断有较高价值.     

球形肺炎的CT诊断与鉴别诊断

目的对球形肺炎经过螺旋CT薄层扫描,并对其影像学特点进行探讨,便于和其他病灶,特别是肺癌做出科学的鉴别和诊断。方法对入住我院2006年6月至2010年6月的26例经过临床诊断证实的球形肺炎患者的临床资料作回顾性总结及分析,分析其CT表现。结果上述26例肺炎患者在经过螺旋CT薄层扫描之后,根据其影像学特点,得出其临床表现：（1）肺炎病灶中间位置密度较大,而其边缘的密度较小且较为模糊;（2）病变所在的支气管非狭窄性呈现均匀增厚的趋势;肺门侧血管增粗、增多以及发生部分扭曲;非胸膜侧浅淡小片状高密度等支持球形肺炎诊断;（3）出现多种并发症,如＂刀切征＂、＂晕征＂以及＂局部充血征＂等症状;（4）肺门、纵膈的淋巴结无明显增大,对球形肺炎诊断具有支持作用。     

64排螺旋CT对球形肺炎的诊断价值

目的：利用64排螺旋CT及其后处理技术显示球形肺炎的影像学特点,探讨64排螺旋CT对球形肺炎的诊断及鉴别诊断价值。方法：对收集的30例经临床证实的球形肺炎的CT资料进行回顾分析。结果：30例球形肺炎经64排螺旋CT薄层重建、MPR重建及MIP成像后能较为直观地显示其主要CT特征：病灶沿支气管血管束分布,病灶形态呈球形或类球形,病灶内部可见空气支气管征,靠近肺门侧支气管壁较均匀广泛增厚而无明显狭窄;64排CT多种后处理方法结合运用显示病变的能力明显优于单纯横断面CT图像,经统计学检验两者有显著差异。结论：上述CT征象有一定的特征性,运用多种后处理技术显示病变,有助于球形肺炎的诊断及鉴别。     

球形肺炎12例CT表现分析

目的:分析球形肺炎的CT表现,探讨CT诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析12例经临床及影像学确诊的球形肺炎的CT表现。结果:12例球形肺炎较常见的CT表现是病灶易发生在两肺下叶(背侧多见)。病变两侧缘垂直于胸膜,呈刀切样平直边缘,病变呈方形,即"方形征",可作为其特征性表现。边缘模糊、毛糙或呈锯齿形,可见"晕征"。大部分病灶周围血管纹理增强,靠近胸膜处病灶胸膜反应明显。抗感染治疗后明显好转,肺门及纵膈未见肿大淋巴结。结论:球形肺炎与肺内其他球形病变的CT表现有相似之处,但球形肺炎具有较特殊的炎性病变CT征象,结合抗感染治疗动态观察,诊断应无困难。CT上应注意与周围型肺癌、结核球、肺梗死及早期和进展期传染性非典型肺炎鉴别。     

球形肺炎的螺旋CT诊断分析（附20例报告）

目的 探讨球形肺炎螺旋CT影像特点，提高对本病的正确诊断率。方法 肺部球形病灶20例，其中11例手术治疗，9例抗炎治疗后CT随诊复查。结果 两肺下叶占60％；两肺上叶占25％；两肺中叶(舌叶)占15％。病灶CT征象：14例有长毛刺或絮状阴影；4例边缘光整；2例可见短毛刺；5例可见支气管充气征；5例胸膜增厚。结论 球形病灶边缘长毛刺或絮状影，边缘部分清楚，部分模糊；肺窗清楚，纵隔窗消失，对球形肺炎诊断有很大价值，结合其他征象综合分析，以提高本病的正确诊断率。     

多层螺旋CT在周围型小肺癌术前诊断、鉴别诊断中的应用价值观察

目的探讨周围型小肺癌采用多层螺旋CT在术前诊断及肺炎性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年5月至2018年6月该院收治的48例周围型小肺癌患者,所有患者术前经多层螺旋CT检查,将多层螺旋CT检查结果和病理学检查结果进行对照,分析其在术前诊断和鉴别诊断中的价值,利用7 mm层厚和1 mm高分辨率CT(HRCT)重建对比周围型小肺癌组和肺炎性结节组征象情况。结果病理检查结果32例为周围型小肺癌患者,16例患者为肺炎性结节患者;T1期11例,T2期8例,T3期9例,T4期4例。其中经多层螺旋CT确诊的周围型小肺癌患者30例,肺炎性结节患者14例;T1期11例,T2期7例,T3期7例,T4期4例。7 mm和1 mm HRCT重建征象密度均匀、小泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、血管集束征、小棘突征、边缘清楚、病灶周围模糊影比较差异有统计血意义(P<0.05)。结论对周围型小肺癌患者术前进行多层螺旋CT检查可对疾病初步判定,临床辅助诊断价值高,同时可对肺炎性结节进行鉴别诊断,有助于临床诊治。     

原发性肺癌的CT诊断

本文通过我院48例资料完整、经临床及病理证实的肺癌患者的CT表现,结合常规X线检查,对肺癌的常规CT及HRCT作探讨,阐明CT扫描在肺癌诊断中的作用,供同道们参考。1资料与方法48例中,男性37例,女性11例,年龄36～71岁,平均年龄58岁,其中鳞癌25例,腺癌16例,小细胞癌4例,大细胞癌1例,鳞腺癌2例。常规从肺尖扫至肺底,层厚10mm,间隔10mm,并在病灶区加扫层厚为2mm的薄层3～5层。部分病灶作增强扫描,全部图像均作肺窗及纵隔窗调制。2结果2.1肺癌肿块本身的表现2.1.1部位30例中央型肺癌,左侧11例(占36.7%),右侧19例(占63.3%),在18例周围型肺癌中,…     

球形肺炎18例CT诊断分析

目的:探讨球形肺炎的CT表现特征与其它球形病灶的鉴别诊断。方法:收集临床18例球形肺炎的CT资料,进行回顾性分析。结果:18例球形肺炎的C丁表现:病变与胸膜垂直的两侧缘呈刀切样平直呈方形或三角形;病变边缘不规则、模糊、有浅分叶;病变中央密度高、周围低,表现为“晕征”,病变周围血管纹理增粗、扭曲,但无僵直、牵拉及中断;病灶胸膜侧反应性广泛增厚,病灶周围有炎性渗出。增强扫描病灶轻-中度强化。抗炎治疗后病灶吸收缩小或消失。结论:CT诊断球形肺炎具有一定的特征性。有助于对肺部球形病变的诊断与鉴别诊断。     

高分辨CT在特发性肺间质纤维化中的诊断价值

目的 探讨高分辨CT(HRCT)在特发性肺间质纤维化(IPF)中的诊断价值.方法 IPF患者14例,使用普通CT扫描(层厚10 mm)及HRCT(层厚1 mm)两种方法 检查,分析IPF的CT表现.结果 IPF主要CT征象有8项,HRCT可以清晰显示小叶性肺气肿,胸膜下线,而普通CT扫描则无法清晰显示;HRCT在显示小叶间隔不规则增厚方面优于普通CT,两法均能显示网状改变、蜂窝肺、磨玻璃样密度影等征象.结论 HRCT有明显优势,能显示肺的细微结构,显示病灶清晰,能观察到很多普通CT扫描不能显示的征象,能反映IPF的早期表现,评价病灶的活动性,为临床明确诊断及治疗提供重要参考资料.     

肺部孤立性慢性炎症的CT诊断

目的 :研究肺部孤立性慢性炎症的 CT表现特征 ,提高 CT诊断与鉴别诊断能力。方法 :肺部孤立性慢性炎症患者 2 1例 ,其中 13例手术治疗病理证实 ,8例经抗炎治疗后 CT随访复查。所有病例均对病灶部位行 4 mm薄层 CT扫描。结果 :1病灶部位 :好发于两肺下叶背段及基底段 13例 ,占 6 2 % ;2病灶 CT表现 :所有结节形态规则或不规则 ,密度均匀或不均匀 ;边缘有毛刺 8例 ;光滑锐利 10例 ;支气管空气征 4例 ;结节病变以宽基底贴近胸膜 ,向两侧延伸 ,形成胸膜尾征 9例 ;病灶边缘部分模糊 ,周围有小薄片影 ,在肺窗观察清楚 ,纵隔窗消失或缩小 10例。结论 :孤立局灶性慢性肺炎常具有长轴贴近胸膜面扁平病灶的特点 ;孤立结节病灶边缘模糊 ,有长毛刺 ,周围见片状影 ,在 CT相同层面上观察肺窗和纵隔窗病灶大小变化 ,若纵隔窗较肺窗明显缩小或消失 ,则对肺部孤立性炎症的诊断有很大帮助     

球形肺炎的CT表现

目的 :探讨球形肺炎的CT表现特征,以提高对本病的诊断水平。方法 :回顾性分析了35例经手术、穿刺活检、临床治疗随访证实的球形肺炎的CT影像资料,对球形肺炎的CT表现进行归纳总结。结果:球形肺炎的主要CT表现为:1病灶内小囊状透光区,囊内壁光整;2病灶中央密度较高,边缘模糊磨玻璃样改变的“晕征”;3病灶两侧缘呈垂直于胸膜的刀切样平直边缘,与胸膜相连,胸膜下脂肪线清晰;4肺门及纵隔无淋巴结肿大;5抗生素治疗后吸收缩小。结论:球形肺炎有一定的CT表现特征,多个征象综合分析,结合临床随访观察,可以提高对球形肺炎的诊断。     

孤立性肺结节的多层螺旋CT表现

目的探讨孤立性肺结节的多层螺旋CT表现及鉴别诊断。方法回顾性分析35例经手术病理检查、肺穿刺活检及临床随访证实的孤立性肺结节的多层螺旋CT表现。35例均常规5mm层厚、1．5mm螺距扫描,其中17例行增强扫描,并采用骨算法及软组织算法1．5mm薄层重建。结果本组35例病例中,恶性病变23例,良性病变12例。恶性病变主要表现密度不均、深分叶、边缘细短毛刺、血管集束征、支气管气相和空泡征、胸膜凹陷征;而良性病灶大部分密度均匀、无或浅分叶、粗长毛刺、胸膜凹陷征、钙化等。结论多层螺旋CT诊断良恶性孤立性肺结节具有较高的准确性。