血液真菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的分析本院近3年来血液真菌的分离率、菌种分布和耐药特性。方法收集自2004年8月～2007年7月3年间住院患者的血液标本,经BacT／ALERT3D血培养仪培养,沙保罗培养基分离培养真菌,柯玛嘉显色培养基和VITEK-60YBC卡进行菌种鉴定,Rosco纸片扩散法测定药敏。结果8707份血液标本中共分离出93株真菌,分离率为1．07％,其中白念珠菌41株,占44．09％,热带念珠菌16株,占17．20％,光滑念珠菌13株,占13．98％,对氟康唑的耐药率分别为：2．4％、6．3％和23．1％,对两性霉素B和制霉菌素均敏感。结论我院血液真菌感染的病原菌以白念珠菌为主,热带念珠菌和光滑念珠菌次之,白念珠菌和热带念珠菌对唑类药物敏感性较高,光滑念珠菌对唑类药物的耐药率较高,两性霉素B和制霉菌素的抗菌活性最强。     

感染性角膜炎病原菌分布特征及耐药性分析

目的 了解我中心感染性角膜炎细菌及真菌分布、变迁及耐药情况,为临床合理治疗提供依据.方法 收集中山眼科中心2004年至2010年2046例角膜感染患者微生物实验室检查资料,对细菌和真菌培养的阳性率、菌属的分布及耐药性进行回顾性分析.结果 2046份标本中,培养阳性的标本1022份,阳性率为49.9％,其中只有细菌的标本463份(包括11份培养出2种细菌的标本),只有真菌的标本500份,同时有细菌及真菌的标本59份.细菌以革兰阳性球菌为主,336株(占63.0％),其次为革兰阴性杆菌,163株(占30.6％),其中表皮葡萄球菌最多,257株(占48.2％),其次为铜绿假单胞菌,84株(占15.8％);真菌以镰刀菌属最多,180株(占32.2％),其次为曲霉菌属和蠕孢菌属,分别为139株(占24.9％)和110株(占19.7％).细菌分布近7年变化不明显,真菌中蠕孢菌属近7年有明显上升趋势,而曲霉菌属总体呈下降趋势.主要致病细菌表皮葡萄球菌对氨基糖苷类抗菌药的敏感性相对较好,而铜绿假单胞菌则对喹诺酮类相对较敏感.结论 广东地区角膜感染主要致病细菌为表皮葡萄球菌,对新霉素较敏感,主要致病真菌为镰刀菌属,蠕孢菌属检出的升高及曲霉菌属的下降趋势应引起临床的关注.     

肝炎患者念珠菌感染特点及药敏分析

目的分析肝炎患者念珠菌感染及药物敏感情况。指导临床合理治疗。方法通过APIATB系统和ATBFUNGUS试剂盒，对326株真菌培养阳性标本进行鉴定并对感染的念珠菌进行药敏测定与分析。结果在326株真菌标本中，念珠菌感染率最高占78．8％，其中白念珠菌感染占念珠菌的75％。标本以痰的检出率最高，在各类念珠菌感染标本中占55％；抗真菌药物5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、眯康唑、益康唑和酮康唑对念珠菌的敏感率分别为95％、96％、96％、76％、51％和43％。结论肝炎患者真菌感染以念珠菌占首位，真菌感染部位以呼吸道为主。临床用药应根据念珠菌的药物敏感试验结果，综合分析，正确应用。     

儿童呼吸道标本中常见真菌的鉴定及耐药性监测

目的：了解我院儿童呼吸道标本中常见真菌感染的种类及耐药性情况，以便指导临床合理用药．方法：应用YBC鉴定卡对从呼吸道中分离出的665株真菌进行鉴定，用ATB-FUNGS 2 INT武条进行药物敏感实验。结果：665株真菌中白色念珠菌占57．1％，其次是热带念珠菌、光滑念珠菌，克柔念珠菌，分别为24．8％、16．2％、1．4％。呼吸科、心内科、新生儿科、血液科真菌的检验率分别为：30．1％、13．5％、13．1％、12．1％；665株真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑总的敏感率分别为93．4％、88．8％、89．6％、75．2％。结论：真菌感染呈上升趋势。主要致病真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑的敏感性较高；对伊曲康唑的敏感性较低，应引起临床医生的重视。     

痰标本真菌涂片对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

目的探讨痰标本真菌涂片对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值。方法选择拟诊的84例侵袭性肺部真菌感染患者,严格执行无菌操作采集晨痰标本进行真菌培养。结果 84例痰真菌培养阳性69例(82.1%),共分理处真菌77株,其中白色念珠菌38株(49.4%),光滑念珠菌19株(24.7%),光滑念珠菌11株(14.3%),克柔念珠菌7株(9.1%),热带念珠菌2株(2.6%)。结论痰标本真菌涂片可为侵袭性肺部真菌感染提供重要的诊断依据,临床意义价值高。     

克霉唑眼膏的研制

真菌性角膜炎是一种严重的致盲眼病，正常完整的角膜上皮是不易被真菌感染，大多数病例是在角膜外伤后而发生感染的，尤其是农作物，因为植物的枝叶带有真菌。常见致病菌有镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属等，临床表现眼部有一定的疼痛、畏光、流泪等刺激症状。至今，国内外尚无真菌性角膜炎的对症眼用药膏。     

念珠菌引起深部感染的病原学特征与药敏试验

目的了解近年来深部念珠菌感染的病原学特征和医院内深部真菌感染现状,为临床提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法血培养使用BacT ALERT 3D血培养检测仪,其他各种临床标本用沙堡培养基培养,科玛嘉念珠菌显色培养基分离鉴定念珠菌;用ATB Fungus 2药敏卡对菌株进行体外药物敏感试验。结果3年间从深部标本中共分离出念珠菌2256株,菌种分布依次为:白色念珠菌(72.61%)、光滑念珠菌(10.28%)、克柔念珠菌(9.40%)、热带念珠菌(4.97%)、其他念珠菌(2.74%);162株念珠菌药敏结果:5-氟胞嘧啶、两性霉素对所有念珠菌敏感度都很高,但各种真菌对4种抗真菌药物均出现了不同程度的耐药。结论白色念珠菌仍为主要的致病真菌,但非白色念珠菌所占比例有逐年上升的趋势。不同念珠菌对常用抗真菌药物敏感性存在差异,准确分离鉴定和药敏试验,对指导临床医生合理用药有重要意义。     

住院患者真菌耐药性调查与抗菌药使用分析

目的:探讨住院患者真菌感染临床特点、抗菌药使用情况,真菌感染的诱发因素,寻找遏制方法和措施。方法:采用回顾性调查,分别对2003年1月-2004年6月期间住院患者中的真菌感染病例以及该患者所用抗菌药品种和数量进行统计分析。结果:发现真菌感染病例301例次,均为念珠菌属,涉及126份病历,共检出真菌7种301株,其中白色念珠菌最多,197株(65．45％)。痰标本的检出率最高,214株(71．10％)。有123人(97．62％)使用抗菌药,平均使用3．91种抗菌药,最多使用16种,最长使用109 d,113人(91．87％)使用超过7 d。体外抗真菌药物敏感性试验结果显示,特比奈酚的耐药率最高86．05％,氟康唑和酮康唑的耐药率分别为8．31％和13．62％。结论:医院内真菌感染耐药性非常普遍,长时间、大剂量使用广谱抗菌药是造成院内真菌感染及耐药的重要的原因之一。     

农村已婚育龄妇女生殖道感染真菌状况及对抗真菌药物的敏感性分析

目的了解本地区农村已婚育龄妇女生殖道感染真菌状况及对抗真菌药物的敏感性。方法对拟诊为547份生殖道真菌感染者取其阴道分泌物标本进行真菌培养和药敏试验。结果547份标本共培养出真菌202株,感染率为36．93％,其中白色念珠菌占82．17％。药敏试验中制菌霉素敏感性最好,其次为两性霉素B,酮康唑、咪康唑等有一定耐药性。结论白色念珠菌仍是引起农村育龄妇女生殖道感染的主要真菌,且对多数抗真菌药物较敏感。     

探讨临床常见真菌分布的特点及药敏试验

目的了解呼吸道真菌感染和药敏测试情况。方法收集患者标本850株对其检出的240株真菌选用常用6种真菌药敏感测试。结果通过痰液涂片及分离培养,白色念珠菌为主要致病菌,对6种抗真菌药均敏感,只有克柔念珠菌对氟康唑耐药。结论临床应重视对真菌感染的分离鉴定和药敏测试。     

某医院真菌分离培养及耐药状况分析

目的分析医院真菌感染及耐药情况。方法对各类临床标本经分离培养，用酵母菌显色琼脂平皿进行鉴定，纸片法进行药敏实验。结果601份临床标本共分离真菌212株，以白色念珠菌为主，各种真菌对7种抗真菌药物均出现不同程度的耐药。结论真菌感染呈上升趋势，并且产生一定的耐药株。     

临床分离致病性真菌的菌种类型调查及其耐药谱分析

目的 了解广西地区临床分离致病性真菌的菌种分布特征及其对常用抗真菌药物的耐药状况。方法 收集2001年间广西地区103家二级医院和33家三级医院就诊患者，临床怀疑深部真菌感染而行真菌培养的各种标本中分离到的真菌。利用ID32C鉴定系统作进一步的菌种鉴定和体外药敏试验研究。结果 136家医院在研究期间检出的真菌共26种5194株真菌，占感染性疾病病原体(细菌 真菌)总数的10．91％。分离的前4位菌种为白色念珠菌52．83％，热带念珠菌17．23％，光滑假丝酵母10．18％，近平滑假丝酵母5．39％。共占总数的85．63％。痰标本中真菌检出率最高，占53．09％；其次为阴道分泌物，占23.70％；粪便、咽拭子、各类插管、尿液、血液等分别占14．09％、2．49％、1，84％、1．74％、0．51％，其它标本占5．80％。对抗真菌药物5．氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑的耐药率分别为15.29％、21．29％、20．85％、30．15％、54.29％、49.48％。结论 广西地区深部真菌病病原体的种类分布较为广泛，常见的菌种类型为白色念珠菌，热带念珠菌，光滑假丝酵母、近平滑假丝酵母。相比国内其它地区，广西地区深部真菌病病原体的对当前常用的6种抗真菌药物耐药状况较为严重。     

临床深部真菌感染的分布与耐药性分析

目的了解临床深部真菌感染的流行特点及其耐药性，指导临床合理运用抗真菌药物。方法运用WHONET软件对我院四年间临床分离出的深部真菌及其耐药性进行回顾性分析。结果四年间临床深部真菌感染率由2001年8．0％升至2004年的13．4％，白念珠菌仍是引起临床感染的主要真菌，但其构成比由2001年的67．3％降至2004年的49．6％，而近平滑念珠菌的构成比四年间增加了6．7％，成为临床深部真菌感染的第二位病原菌。四年间临床深部真菌对唑类药物的耐药率增加了7．6％～15．5％。结论临床深部真菌引起的感染逐年增加，对唑类药物的耐药情况日趋严重，应加强对临床真菌感染与耐药性情况的监测，以指导临床合理使用抗生素。     

念珠菌药敏试验154例分析

目的了解临床送检标本中念珠菌种类的分布和对体外药敏的情况进行分析，为临床选择药物治疗提供依据。方法从送检标本中分离培养出真菌，用法国chromagar公司的念珠菌显色培养基培养和真菌鉴定卡进行鉴定，并用温州市康泰生物科技有限公司的FUNGUS-7试剂做体外药敏试验。结果154株念珠菌中，以白色念珠菌为主，131例占85．1％，其次光滑念珠菌，19例占12．34％。热带念珠菌4例占2．6％。而在体外药敏结果中显示，两性霉素B（AMB）和制霉菌素（NYS）的耐药率最低，分别为0．76％和1．53％。吡唑类药物之间存在交叉耐药。结论真菌感染有上升趋势，两性霉素B可作为临床上治疗深部真菌感染的首选药物。而对于浅部的真菌感染应用制霉菌即可以获得满意效果。     

真菌感染与年龄关系的临床调查与分析

目的讨论老年患者感染真菌的危险因素,寻找预防和控制真菌感染的有效方法。方法 2067例临床各种标本,分离400株真菌。采用真菌培养（沙保罗琼脂）,念珠菌显色培养基（CH120Magar显色琼脂）。血清牙管生成实验对400株真菌进行分离鉴定。结果 400准真菌感染标本中痰350株占87.5%、其他50株（包括尿、分泌物、脓汁等）占12.5%。感染真菌中最常见的白色假丝酵母菌占65%。其次光滑假丝酵母菌占24%。各年龄段感染真菌数：70岁以上256株占64%、60～69岁88株占22%、50～59岁39株占10%、50岁以下17株占4%。结论真菌属条件致病菌,是医院感染的主要病原菌。因此老龄患者在机体抵抗力降低或菌群失调情况下有感染真菌。70岁以上老龄患者感染占半数以上。严重患者可合并细菌感染。因此提高医护人员对真菌感染危害性认识,加强对老人合理护理和用药,是预防和控制真菌感染的有效方法[1]。     

侵袭性真菌感染的实验室诊断

目的探讨医院侵袭性真菌感染的菌株分布特点。方法收集2012年1月至2013年12月,我院住院及门诊送检标本共计1000份,测定侵袭性真菌感染情况,并统计菌株种类分布、来源以及科室分布。结果本组1000份标本,共检出真菌249株(24.9%),其中,假丝酵母菌属占93.6%,丝状真菌占6.4%;检出真菌主要分离自痰液(77.5%)、尿液(6.4%)和粪便(5.2%)标本;科室主要分布在呼吸科、心血管内科、ICU等。结论医院侵袭性真菌感染主要是假丝酵母菌感染,感染流行病学呈现变性趋势,曲霉菌属以及非白色假丝酵母菌感染率呈上升趋势。     

肺结核合并真菌感染病原菌检验分析

目的：了解肺结核合并真菌感染的病原菌种类、特点与分布,为临床用药提供合理依据。方法将本院2011年1月~2013年2月期间收治的50例肺结核合并真菌感染患者呼吸道样本以孵箱内培养后作真菌鉴定检验。结果经培养鉴定检验后,检出5种真菌群,白假丝酵母菌有52株,占58.4%;热带念珠菌13株,占14.6%;光滑念珠菌9株,占10.1%;克柔念珠菌7株,占7.9%;曲霉菌8株,占9.0%。结论及时将肺结核患者下呼吸道样本做真菌培养涂片鉴定,找到菌丝,可为临床治疗肺结核合并真菌感染患者提供早期预防、诊断依据。     

真菌性外耳道炎感染患者病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析陕西地区3所医院真菌性外耳道炎患者常见病原性真菌分布及耐药性.方法 收集3所医院2016年1月至2019年12月诊疗的真菌性外耳道炎患者外耳道标本中致病性真菌,进行药敏试验,使用SPSS23.0软件统计分析.结果 共分离出致病性真菌82株,其中黑曲霉53株,黄曲霉13株,念珠菌属11株.曲霉菌属对伊曲康唑、伏...     

耳部炎性疾病1343例病原菌分布及耐药分析

目的了解耳部炎性疾病的病原菌分布及耐药分析,以指导临床用药。方法取耳部炎性疾病的外耳道及鼓室内脓液作细菌培养和药敏试验,对取得病原体的分布和耐药情况进行统计分析。结果 1343份标本中培养出致病微生物1107株(82.4%)。其中细菌820株,以铜绿假单胞菌为主;真菌287株,以曲霉菌属为主。分离出前4位主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、曲霉菌属、凝固酶阴性葡萄球菌。铜绿假单胞菌耐药率前3位为氨曲南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦;金黄色葡萄球菌耐药率前3位为青霉素、红霉素、克林霉素;凝固酶阴性葡萄球菌耐药率前3位为青霉素、红霉素、头孢西丁。结论耳部炎性疾病的病原体分布以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、曲霉菌属、凝固酶阴性葡萄球菌等为主。及时监测耳分泌物的病原菌变化及耐药趋势对耳部炎性疾病的临床诊断和治疗有重要意义。     

神经内科肺部真菌感染的发生原因和菌种及耐药性分析

目的了解我院神经内科肺部真菌感染原因、菌种、耐药以及预防情况,为治疗提供建议。方法住院的肺部的真菌感染患者317例,并对其感染的菌种,原因和耐药情况进行统计。结果317例肺部感染的患者中,分离的真菌依次为白色念珠菌181例（57．1％）、热带念珠菌52例（16．4％）、光滑念珠菌34例（10．7％）、克柔念珠菌26侧（8．2％）、其他念珠菌12株（3．7％）,曲霉菌属12株（3．7％）;造成肺部真菌感染的原因主要有脑出血和脑梗死等、脑膜炎等、合并慢性阻塞性肺病、合并意识障碍等;各种念珠菌对5种抗真菌药物的耐药率依次为两性霉素B为6（1．9％）,5-氟胞嘧啶为10（3．2％）,伏立康唑为18（5．7％）,伊曲康唑为54（17．0％）、氟康唑为84（26．5％）。结论神经内科患者肺部真菌感染以白色念珠菌为主,但是不能忽视其他真菌感染的治疗,两性霉素B对念珠菌的敏感性最好,5-氟胞嘧啶、伏立康唑对念珠菌属敏感性较高,伏立康唑和伊曲康唑对念珠菌的敏感性较差。医院应警惕真菌感染,加强支持治疗。