淋病奈瑟菌β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

自 1975年首次分离到产 β 内酰胺酶的抗青霉素淋病奈瑟菌 (ＰＰＮＧ)以来 ,国内外不断有检出ＰＰＮＧ的报道[1,2 ] ,由于各地淋病发病率不同 ,淋病奈瑟菌 β 内酰胺酶的产生率及对各种抗菌药物的敏感性也随时间、地点而有较大差异。为了解温州地区ＰＰＮＧ的流行情况及临床分离的淋病奈瑟菌对抗菌药物的耐药性 ,指导临床合理用药 ,我们对 2 33株淋病奈瑟菌进行 β 内酰胺酶及抗菌药物的敏感性测定 ,现报告如下。1　材料、方法和结果1.1　材料1.1.1　菌株 :临床菌株来自本院 1999年 12月～ 2 0 0 0年 7月皮肤科、泌尿外科、妇科病人送检的标…     

2006-2008年南昌地区淋球菌耐药检测结果分析

目的 分析2006-2008年南昌地区淋球菌对抗生素的耐药性及产β-内酰胺酶(PPNG)淋球菌耐药现状.方法 采用琼脂稀释法测定133株淋球菌对5种抗生素的最低抑菌浓度(MIC);用改良碘定量法监测PPNG菌株.结果 淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素和头孢三嗪的耐药率分别为72.2%、74.4%、49.6%、2.3%和3.8%,检出16株(12.0%)PPNG菌株,同时对青霉素、四环素、环丙沙星耐药的菌株占35.3%.结论 头孢三嗪和大观霉素可作为治疗淋病的首选药物.     

4种抗菌药物对淋球菌体外抗菌活性的研究

本文采用琼脂倍比稀释法检测38株淋球菌对4种抗菌药物的敏感性,并作β-内酰胺酶测定.结果表明,21.1%的菌株对青霉素耐药;7.9%的菌株为PPNG;7.9%的菌株对壮观霉素耐药;而100%的菌株对氟嗪酸、氟哌酸敏感,且MIC_(50)、MIC_(90)值均低.结果显示,应注意淋球菌对青霉素、壮观霉素的耐药性,推荐用氟嗪酸、氟哌酸治疗淋病     

耐药性淋球菌的三年监测

本文在1988年～1990年三年中,用11种常用抗菌药物对衡阳市淋病患者中所分离的644株淋球菌进行药物敏感性测定,从中检出耐药性淋菌株224株,占34.8％。检测结果表明,耐药菌株(尤其是青霉素、链霉素和四环素的耐药株)在三年中有明显增长(P<0.05);多重耐药株在耐药性淋球菌中亦有明显增长(P<0.05)。     

淋球菌耐药性监测

本文报告1991～1992年太原地区从淋病患者中分离到65株淋球菌,做了14种抗生素药敏试验,结果表明淋球菌耐药性十分严重。96.92%对青霉素耐药,46%对氟哌酸耐药,80%对氨苄青霉素耐药,与临床观察相一致。     

深圳地区淋球菌营养分型和抗生素耐药性的研究

目的:为了解深圳地区淋球菌的营养型分布和4种抗生素的耐药性。方法:对深圳地区113株淋球菌进行MIC测定和PPNG检测,同时对其中113株淋球菌进行营养分型检测。结果:113株淋球菌中检出PPNG菌株9株,TRNG菌株16株,青霉素耐药菌株73株(64.60%),环丙沙星耐药菌株88株(77.88%),大观霉素、头孢曲松未发现耐药菌株。113株淋球菌分16种营养型,以Pro-型、Proto-型、Pro-lle型、Lle-型、Pro-lleSer型5种营养型为主,占86.73%,其余11种营养型占13.27%。青霉素和环丙沙星的耐药菌株主要分布于Pro-型中,TRNG菌株主要分布于Lle-型,PPNG菌株散在于各种营养型中。结论:深圳地区淋球菌的营养型和耐药性的分布状况,有助于本地区淋球菌的流行病学研究和淋病防治。     

河北省保定地区淋病双球菌的耐药性测定

目的：了解本地区淋病双球菌耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法：采集性病门诊疑似淋病患男性尿道、女性尿道和宫颈分泌物,接种T-M淋球菌培养基,培养分离淋球菌。将分离菌株做初步鉴定和生化鉴定,确认为淋病双球菌,做耐药性测定。采用世界卫生组织(WHO)推荐的改良Kirby-Bamer(K-B)氏法测定耐药性,按《美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规》标准判读结果。结果：28株淋病双球菌的耐药率青霉素G为28．57％、四环素为57．14％、头孢三嗪为14．29％、壮观霉素为0％、氟哌酸为75．00％。并出现了多重耐药菌株,其中对3种抗生素耐药的占28．57(8／28)。结论：推荐壮观霉素和头孢三嗪为本地区治疗淋病的首选药物。     

国内大观霉素治疗淋病概况

<正>目前我国流行的性传播疾病中,淋病占70%以上,为发病率较高的性传播疾病之一.因为近年来抗淋病药物的非正规使用及淋球菌通过质粒或(和)染色体介导的耐药菌株流行率日趋增高,使淋病治疗成为临床棘手的问题.50年代首选的青霉素,也因国内流行的淋菌株对其耐药率已达53.5%～81%,而卫生部主张对耐青霉素的淋病治疗改用大观霉素(淋必治)、头孢三嗪或氟喹诺酮类.本文就国内应用大观霉素疗淋病的临床报道予以概述,并提出一些看法供同道们参考.     

2005年广州地区淋球菌对6种抗生素耐药性结果分析

目的了解2005年广州地区淋球菌对6种抗生素的耐药性及PPNG和TRNG的流行状况。方法用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)以及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果110株淋球菌检出PPNG38株(34.5%)、TRNG56株(50.9%);环丙沙星的耐药率达96.4%,青霉素耐药率的达93.6%;头孢妥仑MIC50为0.125mg/L,MIC90为0.5mg/L。头孢曲松、壮观霉素没有发现耐药菌株,且抗菌活性最强。结论头孢曲松和壮观霉素在临床上是治疗淋病的首选药物,持续监测淋球菌的耐药性十分重要。     

呼和浩特地区两个时间段淋球菌对抗生素敏感性的对比监测

目的:了解呼和浩特地区2002～2003年淋球菌对抗生素敏感性与1999～2000年12月的变化情况.方法:采用琼脂稀释法测定抗生素耐药性,纸片酸度定量法测定青霉素产β-内酰胺酶菌株(PPNG).结果:青霉素耐药率由56.98%上升到69.44%.环丙沙星的耐药率由61.63%上升到86.11%,而中度敏感率也从38.37%下降至13.89%.而头孢三嗪和壮观霉素对淋球菌抗菌活性仍很强,与我们2000年检测结果一致,但未检出PPNG.结论:头孢三嗪和壮观霉素作为治疗淋病的首选药物.     

南昌地区淋球菌对抗生素耐药性研究

目的 了解南昌地区淋球菌对抗生素的耐药性及产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法 采用琼脂稀释法测定5种抗菌药物对120株淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)；用改良碘定量法检测PPNG菌株。结果 淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素及头孢三嗪的耐药率分别为74．17％，76．67％，38．33％，1．67％，3．33％。检出16株(13．33％)PPNG菌株，15株(12．5％)TRNG菌株；同时对青霉素、四环素、环丙沙星耐药的菌株占31．67％。结论 头孢三嗪、大观霉素仍可作为南昌地区治疗淋病的首选用药．但淋球菌对青霉素、四环素及环丙沙星耐药率较高。     

146株淋球菌对抗生素药物敏感性测定

目的了解本地区淋球菌对抗生素的敏感性,更好地对淋球菌的耐药性进行监测,为淋病防治和临床正确使用抗生素提供科学依据.方法采用纸片扩散法分别对青霉素、红霉素、壮观霉素、头孢三嗪、环丙沙星、阿奇霉素、庆大霉素、先锋霉素等进行药物敏感性测定.结果淋球菌对壮观霉素敏感性最高,达92.5%;其次为头孢三嗪,为90.4%.青霉素耐药率最高,达87.7%;壮观霉素耐药率最低,仅为2.7%.结论为提高疗效,减少耐药菌株的产生,临床治疗淋病须以体外药敏试验为依据选择药物.     

佛山地区淋球菌流行株对抗生素敏感性测定

目的了解佛山地区2007年分离的淋球菌流行株对青霉素、四环素、大观霉素、头孢曲松和环丙沙星的耐药性及产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和四环素高度耐药淋球菌(TRNG)的流行状况。方法采用琼脂稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),纸片酸度法检测β-内酰胺酶。结果98株淋球菌检出PPNG34株(34.7%),TRNG63株(64.3%)。青霉素、环丙沙星和四环素的耐药率分别为96.9%、96.9%和94.9%,未发现大观霉素及头孢曲松耐药株。青霉素﹑四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准,尤以青霉素为甚,其MIC50及MIC90均超过耐药标准的8倍和32倍。结论大观霉素及头孢曲松是治疗淋病的首选药物。     

淋球菌的质粒谱与耐药谱分析

淋病是我国性传播疾病(STD)的主要病种，越来越引起人们的广泛关注，淋球菌是淋病的病原菌。淋病治疗过程中抗生素的滥用以及用药的不规范，产生了新耐药菌株和新的耐药谱，给临床治疗用药带来了困难。为了解我区淋球菌的耐药情况以及耐药与质粒的关系，我们于2002年从深圳市龙岗区各医院STD门诊病人中分离到40株淋球菌，并对其质粒谱与耐药谱进行了研究。现报道如下。     

性病患者的合理用药(下)

淋病的治疗与梅毒迥然不同，由于耐药淋球菌菌株时有出现，迫使淋病治疗方案不断修正或改进。1935～1944年，磺胺药、青霉素均可治愈淋病，但从1975年世界各地相继报道产生13内酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株（PPNG）以来，青霉素治疗剂量不断提升，因此不做细菌培养、药敏试验的常规青霉素治疗已无法进行。目前非洲及东南亚某些地区PPNG阳性率已达50％左右，但我国报道为0～4．17％，相对较低。     

大观霉素与其他4种抗生素体外抗淋球菌活性比较

目的：比较大观霉素与其他4种抗生素对临床分离淋球菌的体外抗菌活性。方法采用琼脂稀释法测定淋球菌株抗生素的最小抑茵浓度（ MIC）,按WH0西太区淋球菌耐药性监测统一标准判断敏感性。用纸片酸度定量法检测产B一内酰胺酶淋球菌菌株。结果本研究共测定493株淋球菌,大观霉素对淋球菌的敏感性为100%,其MIC50和MIC90均为16μg/ml,对产B一内酰胺酶淋球菌,大观霉素的MIC50和MIC90也为16μg/ml,均比耐药标准低8倍;其次为头孢曲松,虽未检出耐药株但中敏检出l64株（33.3%）;抗淋球菌活性最差的是青霉素,耐药率为89.0%;环丙沙星和四环素的耐药率也较高,分别为88.2%和85.6%。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC。及MIC。均已超过耐药标准,尤其是青霉素最严重,其MIC50和MIC90均超过耐药标准的4倍和l28倍。结论大观霉素对淋球菌具有强大的抗菌活性,头孢曲松对淋球菌的抗菌活性也较高,两者可作为治疗淋病的首选药物,大观霉素对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率较高,提示这3种抗生素对淋病的治疗作用差。     

女性淋病的治疗近况

女性淋病的治疗近况南宁市第一人民医院妇产科蒋连玉淋病是性传播疾病发病率最高的疾病，我国淋病发病率占性病总人数的６５．５％，女性淋病又占淋病总人数的４２．７％（１～３）。既往青霉素是治疗淋病的首选药物，但自１９７６年后出现产青霉素酶的淋球菌（ＰＰＮＧ）...     

长沙地区淋球菌流行株的药物敏感性检测

目的 :了解长沙地区淋球菌流行株对抗菌药物的敏感性 ,为淋病的防治提供实验依据。方法 :改良碘量法检测 β 内酰胺酶 ,纸片扩散法检测 86株淋球菌对 9种抗菌药物的敏感性。结果 :质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPNG)和质粒介导的高度耐四环素淋球菌 (TRNG)分别为 35株 (40 .6 9% )和 2 0株 (2 3.2 6 % )。在测定的 9种抗菌药物中 ,淋球菌耐药性较高的依次为四环素、头孢美唑、青霉素、环丙沙星、氧氟沙星 ,耐药率分别为 4 5 .35 % ,5 0 .0 0 % ,6 2 .79% ,77.91% ,87.2 1%。而敏感性较高的 4种抗菌药物依次为头孢呋辛、头孢三嗪、头孢吡肟、壮观霉素 ,敏感率分别为 77.91% ,80 .2 3% ,86 .0 5 % ,98.84 %。结论 :青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为长沙地区治疗淋病的常规药物 ;壮观霉素可作为治疗淋病的首选药物 ,但已出现耐药菌株 ,应当引起高度警惕     

Rosoxacin治疗男性无并发症淋病

自从1976年发现产生青霉素酶的淋球菌以来,青霉素已经不是治疗淋病的首选药物了,泰国首都曼谷自从1977年报告2例产生青霉素酶淋球菌(PPNG)以后,用青霉素治疗无并发症淋病的失败率一直上升到1979年达到30%。1981年在曼谷分离的淋球菌属于PPNG菌株者占42.9～48.9%。因此,必须应用对PPNG和非-PPNG菌株均有高效的药物来治疗。除了壮观霉素以外,许多新的头孢菌素如头孢呋肟、头孢噻肟、头霉噻吩等均报告有很高的疗效,但均需肌注,而且疼痛。新药Rosoxacin为一种含吡啶基喹啉的衍生物。对     

2010-2015年扬州地区淋球菌耐药性和流行株质粒谱的研究

目的:检测扬州地区临床分离淋球菌的耐药性和质粒谱,为临床合理用药和质粒介导的耐药性动态改变提供参考。方法:2010-2015年临床分离191株淋球菌,采用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶菌株（PPNG）。采用WHO推荐琼脂稀释法测定菌株对5种抗生素（头孢曲松、壮观霉素、环丙沙星、青霉素、四环素）的药物敏感性。用碱裂解法分析菌株的质粒谱。结果:191株对壮观霉素全部敏感;108株对头孢曲松敏感,占56.54%,中度敏感83株,占43.46%,无耐药;环丙沙星、四环素、青霉素耐药菌株分别为187株（97.90%）、163株（85.34%）、162株（84.82%）,PPNG 81株（42.41%）,质粒介导的四环素高度耐药株（TRNG）98株（51.31%）。146株（76.44%）检出质粒,7种质粒谱型。结论:壮观霉素可作为扬州地区淋病治疗首选用药,其次为头孢曲松,使用头孢曲松应随时观察其疗效。扬州地区淋球菌耐药性以质粒介导耐药为主,TRNG阳性率发生显著变化,建立当地淋球菌耐药流行簇的分子生物学档案,可为菌株的溯源提供流行病学依据。