老年高血压的评价

老年高血压的评价大内尉义老年人一般是指６５岁以上年龄段者，该年龄段的老化度（生物学年龄）个体差异很大，故老年又分以下三期：①６５～７４岁为老年前期；②７５～８９岁为老年后期；③９０岁以上为超高龄期。也有把８５岁以上做为超高龄者。老年前期很多人是健康、...     

成人Still病

Ｓｔｉｌｌ病是少年类风湿关节炎（ＪＲＡ）中除关节炎外，并伴有发热、皮疹、淋巴结肿大等全身症状的一种疾病。１９７１年由Ｂｙｗａｔｅｒｓ报告了类似以上病状的成人病例，并把这些成人病例称为成人Ｓｔｉｌｌ病（ＡＯＳＤ）。最近，还将发病于儿童期，到成人才出现全身症状的病例（儿童型成人Ｓｔｉｌｌ病）也称为成人Ｓｔｉｌｌ病。因病初发热、关节症状出现较迟，故发病初期多为不明热，不明热中约５％为本病。ＡＯＳＤ半数以上反复出现全身症状。另外，因为大约１／３病例在长期病程中，可发展为类似慢性类风湿性关节炎（ＲＡ）的破…     

化学栓塞疗法（THCE）治疗肝癌的进展

化学栓塞疗法（ＴＨＣＥ）治疗肝癌的进展崎正敏等在日本大约８０％的肝细胞癌（ＨＣＣ）是来源于Ｃ型肝炎，多中心性发病者也很多，故仅经过一次治疗就痊愈者极少。即使是能施行根治性肝切除术的病例，复发率（异时性新发生的ＨＣＣ可能性也大）也极高。对具有这种生物...     

并发痴呆的运动神经元病

并发痴呆的运动神经元病运动神经元病（ＭＮＤ）合并痴呆虽一直被认为是一个疾病，但因有不典型病例的报告，故至今仍无定论。作者从痴呆性疾病的观点出发，主要从临床、病理学方面的特征讨论本症。①多数患者在早老期发病，但也有在早老前期或老年期发病者。②无家族史。...     

淋巴瘤化疗方案的进展及其疗效

淋巴瘤化疗方案的进展及其疗效中野优等一、何杰全病的化疗方案ＨＤ的化疗方案依病期而不同，其中作为化疗对象的临床分期（ＣＳ；ＡｎｎＡｒｂｏｒ）是Ⅲ、Ⅳ期，放疗通常适用于Ｉ、Ⅱ期。但是对伴有大肿块和Ｂ组症状的病例常常要进行两者并用的所谓联合化疗。标准化疗方...     

肺结节病（肺野型）

肺结节病（肺野型）山木户道郎等结节病中，不少从病初就可同时看到肺门、纵隔淋巴结肿大和肺野病变，仅双肺门淋巴结肿大、双肺门淋巴结病（ＢＨＬ）的病例和ＢＨＬ＋肺野病变的病例之间，在各方面都没看到较大差别，故多将两者总称做肺结节病，其基本是由肺门淋巴结肿大...     

结核病的控制对策

一、老年结核的特征据最近的大样本调研报告 ,老年结核有下列特征 :①并发症较多 ;②Ⅲ型 (不稳定非空洞型 )较多 ;③营养不良 (AI<3 0 ,BMI<1 8,进食量 <1 / 2 )者较多 ;④死亡率高 ;⑤病死例多在发现后 2个月内死亡 ,并多有脑血管障碍 ;⑥一般发热 3 8℃以上者不多 ,但在死亡病例却较多 ,其白细胞增多而淋巴细胞不足 1 0 0 0 /mm3,即陷入营养不良的免疫功能低下状态 ;⑦较为难治。究其原因 ,有并发感染、恶性肿瘤、消耗衰弱和营养不良、肺功能不全、脑血管损害、精神神经疾病以及尘肺等长期粉尘吸入史等。探索老年结核死亡率高的原因有…     

艾滋病与机会性感染的病理组织学特征

一、日本的机会性感染发生率据１９９３年公布资料,日本艾滋病剖检１１８例之６２％的直接死因系机会性感染。其中主要有卡氏肺孢子虫病（ＰＣ）２４例,巨细胞病毒肺炎７例,分支杆菌病６例,隐球菌感染５例,进行性多灶性白质脑病（ＰＭＬ）４例。至１９９５年前的１１...     

芍药甘草汤治疗下肢痉挛痛

芍药甘草汤治疗下肢痉挛痛从腰腿痛伴抽筋为主诉的病人并不少见，用酉药无效者，使用中草药治疗可显效。据病例报导有８例（男４例，女４例），年龄３０～９０岁（平均５７．９岁）均有腿抽筋样痛，多发生在夜间及早晨。病种有变形性脊柱炎、椎间盘脱出、间盘功除、腰椎压...     

老年人急死病例的病因

老年病人病情急剧恶化死亡的病例是常见的。我们对剖检的1495例(60岁以上)进行了分析。其中急死病例有149例(9.9%)。其直接死因:心脏疾患46例、窒息30例、肺炎19例、脑血管障碍13例、大动脉瘤破裂12例、消化道出血7例。上述病例临床与病理诊断相     

老年糖尿病的认知功能障碍

日本人口老年化趋势迅速发展,有认知障碍、痴呆的老年患者增多,既往调查表明,老年痴呆患病率（包括轻症在内）约为4％～6％,中度以上约为2％～3％。而近年来调查报告称已达到7％～10％。目前约有189万人患病,推测到2030年患病人数将达到300万人。痴呆主要有2大类型,即血管性痴呆与Alzhei．mer病,其它类型较少见。而老年患者单纯以变性为主的Alzheimer病较少,多数是合并某些原因引起的脑血管病变合并的Alzheimer病。近年来已注意到血管性痴呆与Alzheimer病之间的界限问题。     

肝炎相关病毒与肾炎

肝炎相关病毒与肾炎一、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与肾小球损害（ＨＢＶ性肾病）ＨＢＶ性肾病在组织学上多呈膜性肾病（ＭＮ）改变，主要在成人病例，又多见呈膜性增殖性肾炎（ＭＰＧＮ）者。ＨＢＶ相关抗原在肾小球内的定位，ＨＢｅ抗原通过与ＩｇＧ等一起沉着于肾小管袢壁...     

厚朴生姜半夏甘草人参汤的临床应用

厚朴生姜半夏甘草人参汤的临床应用《伤寒论》太阳病编（中编）记载：“发汗后腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”。按大敬节先生的解说，腹部膨满者有虚实之别。这里的“腹胀满”是指虚满，因发汗后出现腹胀满，表证已解而胃肠机能虚弱，故出现腹胀满。既为虚满，...     

多因子疾病感受性基因

各种疾病与遗传因素和环境因素的关系图1所示。从遗传学的观点看，全部的疾病可分为：①特定的基因异常是发病的主要原因即“遗传病”（单基因疾病）；②有多种遗传因素和环境因素参与的多因素疾病（复合疾病）；③与基因完全无关的疾病。其中，①中的遗传病，特定的基因发生突变直接与发病有关，其家族内的遗传样式符合孟德尔遗传法则，遗传病的种类有5000种以上。各种遗传病的发病率多较低。另方面②中的多因子疾病以高血压、肥胖、糖尿病、肺癌等生活习惯病为代表，还有风湿、过敏、     

无症状性脑梗塞与X－CT所见

无症状性脑梗塞与Ｘ－ＣＴ所见大友英一ＣＴ上低密度灶显示为脑梗塞，意味着不全软化，而脑室周围低密度（ｐｅｒｉｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｌｕｃｅｎｙ；ＰＶＬ），一般认为是低灌流所致，其出现的机理尚不清。本文以老年者为中心，阐述ＣＴ上的无症状性脑梗塞及发生率等...     

非血缘者之间的骨髓移植和外周血干细胞移植

非血缘者之间的骨髓移植和外周血干细胞移植在日本．１９７５年开始骨髓移植，至今已２５年．当年骨髓移植病例很少，能实施的单位只限于大阪成人病中心、金泽大学和名古屋第一红十字医院几处。而当今，仅只登记在册要在非血缘者之间进行的单位就有９０多家．骨髓移植是利...     

老年人社区获得性肺炎治疗法的新尝试

65岁以上的老年人发生的肺炎,即使在抗生素发达的今天,与成人肺炎相比仍很难治,死亡率也很高。肺炎在日本的死因排第四位,因肺炎而死亡的人中老年人占92％。青年的肺炎死亡率为0,而老年人的肺炎死亡率一百年间未发生变化,一百年前Osier说”肺炎是老年之友”现在仍如此。在需要护理的老年人中,作为基础疾病的脑障碍（包括脑血管障碍）最高为60％,作为直接死因肺炎也最高,占30％。     

对β受体阻断剂的反应者和无反应者

β受体阻断剂能改善慢性心力衰竭（心衰）患者的预后（改善死亡率、减少心血管意外）。这里应该强调两点：①至今循证医学证明存在伴有收缩不全的慢性心衰；②β受体阻断剂不仅抑制心衰特征性的重构，长期服用具有缩小心脏尺寸、增强收缩性（逆重构）的可能性。扩张型心肌病使用β受体阻断剂，左室射血分数（LVEF）改善接近50％，现在多把LVEF改善的患者称为反应者（responder）。但LVEF改善患者也可发生猝死，LVEF改善和预后及心血管意外的改善未必一致。LVEF的反应者在左室含有大量有活力但收缩低下的心肌。     

大肠癌的诊断与治疗

大肠癌的诊断与治疗木俣博之等一、诊断１．临床症状早期多无症状，或常以便中带血和轻度腹泻、腹痛而被发现，故须注意勿以痔核而误诊。（１）出血以便中带血或血便而初发症状者占最多。且多见于溃疡性病变病例。早期病例则多表现为少量出血而仅出现大便潜血试验阳性。（...     

老年人肺炎的预防对策--对误吸的对策

在日本，不同死因死亡率上，肺炎已位居第四，在由肺炎致死者中大多数为高龄老人，而且年龄越高死亡率也越高。老年人肺炎的重症化和死因，多是在有心力衰竭、肺疾病、肾功衰竭、糖尿病等原有疾病的基础上，又有反复的误吸而引起的。