护士长夜查房实行内容分值量化制对护理质量改进的作用

护士长夜查房制历来是护理质量管理中的一项重要措施,是使护理指挥系统发挥连续性管理的一项重要内容[1]。护士长夜查房在我院已开展多年,但由于护士长夜查房内容无统一规定和标准、护士长们在查房中尺度和形式不一、对护士长查房的质量无监督机制等因素导致查房质量不高,对护理质量的改进上意义不大。对此,2006年1月我院对护士长夜查房的形式、内容和管理监督上进行了大胆的改革和创新,实行了分值量化制夜查房制度,该制度对查房的形式进行规范,对查房内容实行分值量化,弥补了全院护理质量检查的时间跨度大、不连续性、病房护士临时应付检查…     

护士长夜查房方法的改进

护士长夜间查房是我院护理质量管理的一项重要措施，护士长夜查房在我院已开展多年，但最初是每个护士长一周重点检查2次，其余时间负责抽查，在家待命。自2003年以来，我院实行每天查房制度，对护理质量的改进有很大影响。现将其介绍如下。     

护士长夜查房在护理质量控制中的作用

目的探讨护士长夜查房对完善护理质量控制的作用。方法采用每周3次,每组2人的查房形式。夜查房护士长指导并参与急危重症患者的抢救,解决护理疑难问题,协助应急情况的处理,协助护患工作的调解。结果近5年来,夜查房护士长指导并参与急危重症患者抢救72次,协调护患冲突8次,协助急诊科处理外伤事件27次,对每次查房存在的缺点进行扣分累计87分。无护理差错事故发生。结论实行护士长夜查房,加强了环节质量监控,确保了夜间护理安全。     

护理夜查房量化管理的体会

笔介绍护理管理中夜查房的人员组织、查房方式、查房职责的组织管理和夜查房中岗位情况、急救器材和药品、消毒隔离、表格书写等方面的评分情况。以及夜查房量化管理加强了夜班护士工作的责任心,提高了护士长的管理工作能力,提高了全院护理管理水平,保证夜间护理工作质量的体会。     

护士长夜查房管理模式的改革与落实

目的 探讨改革护士长夜查房管理模式,以促进护理质量持续改进与提高.方法 制定与完善护士长夜查房制度及职责,在合理安排查房人员及时间的基础上,设计与应用护士长夜查房表,制定护士长夜查房评价标准及建立反馈追溯机制,并于改革护士长夜查房模式前及改革后3个月,分别进行患者对护理人员夜间护理工作满意度调查及夜间护理质量检查评价.结果 于改革护士长夜查房模式前及后3个月,分别进行了护理工作满意度调查及改革夜查房模式前后夜间护理工作质量量化评分比较(P<0.01),有统计学意义.结论 改革护士长夜查房模式,有助于促进夜间护理质量的提高,可有效防范和减少护理差错和纠纷的发生,提高护士参与病房管理意识,在一定程度上减轻夜班护士的工作压力,也有助于提高护士长的综合素质.     

改进夜查房方法 提高夜间护理质量

探讨夜间护理方法，根据夜间护理的特点，按4个时段确定不同的夜查房检查内容，设计了相应的检查考核表，采用不定期抽查、检查等方法，认为通过改进夜查房方法可强化夜间护理质量，使护理质量得到持续提高，确保夜间病人安全。     

值班护士长夜查房制度的改革与运行效果

目的 探讨护士长夜查房改革实施方法。结果 通过实践,提高护士长管理能力、危重患者的护理质量及夜间护理工作质量,使护士满意度、患者满意度得到提升。 结论 实施护士长夜查房改革后加强了夜班护理质量薄弱环节的管理,提高夜间护理质量,促进了护理工作的顺利开展。     

护士长夜查房在危重患者抢救中的作用

夜班时间长，且班内只有一名护士，近50％左右的危重患者抢救发生在夜间，如何保证和提高夜班危重抢救中护理工作的质量，是护理管理的新课题。作者详尽分析了近5年危重患者抢救的有关资料，论述了护士长夜查房时对夜间危重患者抢救工作进行组织、协调、参与指导是提高抢救成功率的重要保证。     

改进护士长夜查房制度 提高护理质量

护理总值班夜查房制度是医院夜间医疗护理质量管理的一项重要措施。为了强化对夜间护理工作监督，更好地发挥夜值班护士长的职能，我院从2004年7月开始，对夜值班查房工作进行了改进，减少了差错事故的发生，提高了护理质量。     

改进护士长夜查房对提高护理质量的效果

目的提高护士长夜查房的质量,保证夜间护理工作安全,提高护理质量。方法修订夜查房管理制度和夜查房内容,制定夜查房评分标准,对2007年5月至2009年12月护士长夜查房得分和护理质量检查得分情况进行分析,针对存在的问题进行反馈、整改。结果对护士长夜查房进行改进后,2007护士长夜查房得分为（4．890±0．099）分,2008年为（4．530±0．114）分,2009年为（4．950±0．039）分,三组比较差异有统计学意义（F=76．341,P〈0．01）。结论护士长夜查房的改进是一个持续的过程,通过持续提高与改进进行不断完善。     

改进护理查房方法提高护理查房质量

总结了改进护理查房方法的经验,包括加强护理查房的计划性和规范性,明确查房目的,改进护理查房的形式,制定护理查房评分标准,提高主持人素质几个方面。认为现行的护理查房在提高临床实际效果方面具有一定的局限性,应针对传统护理查房中存在的问题,不断总结经验,提高护理查房的实用性和可操作性,真正解决临床护理工作中的实际问题,提高护理查房质量。     

护士长夜查房对病房持续质量改进的影响

我院是一所三级甲等医院，实行的是三级护理质量控制管理，为体现“以患者为中心”的服务宗旨，通过全面、有效的护理质量控制，减少偏差来提高我院护理水平，改进服务质量。护士长夜查房是护理质量控制重要手段，有资料报道，夜间的护理质量是全程护理的最薄弱点，所以夜查房质量直接影响着护理管理目标的实现，自2005年以来，我院实行每周夜查房制度，对病房质量改进有很大影响。现将具体做法及所产生影响总结如下。     

护士长夜查房模式改革对护理质量的影响

目的：通过护士长夜查房模式改革,发挥值班护士长的职能作用,减少差错事故的发生,提高护理质量。方法：对护士长夜查房模式（查房时间、查房内容、查房形式）从每周抽查改为每天常规检查。结果：减少了夜间护理纠纷,保证了薄弱环节护理质量管理。结论：通过护士长夜查房模式的改革,有利于提高夜间护理质量。     

改进护理查房模式提高护理质量

护理质量管理是护理工作的核心,护士长查房制度是护理管理的一项重要措施。护理质量管理必须贯穿于护理工作的全过程及其各个环节,提高质量管理是事先预防,而不是事后检查。因此,以往的护理查房模式已不能适应现代护理发展的需要。为此,我院护理部制定了午、夜间重点环节查房模式应用在护理管理中。从2009年2月起,实施了午、夜间等重点环节查房,经过实践,对降低护理风险,保证护理安全,提高护理质量起到了重要作用。现介绍如下。     

护理管理人员与护士联合查房在连续午、夜间查房模式中的应用

目的探讨护理管理人员与护士联合查房在连续午、夜间查房模式中的应用效果。方法将各科推荐的综合素质较高的护理骨干参与到护士长等护理管理人员中,按照护理部统一排班及查房内容与管理要求,每天进行午、夜查房。结果实行联合连续午、夜查房模式后,护理质控综合得分、患者满意度及护理人员满意度均高于实施前,护理不良事件发生数低于实施前,差异均有统计学意义（t=3．19,x2=4．69,7．85,10．37;P〈0．05或P〈0．01）。结论实行联合连续午、夜查房模式,杜绝了护理管理盲区,保证了护理管理的连续性与安全性,强化了护理人员人人参与护理管理的意识,促进了护理质量持续改进与提高。减轻了护士与护理管理人员的工作压力,取到了优势互补的协同作用。同时,促进学习,使一大批护理人员得到锻炼,为护理人才储备了后备力量。     

内科护理工作项目量化考核分值的建立

目的:测量内科各护理工作项目的工时,设计以工时为基础进行综合评价的量化考核分值。方法:测量我院48名在内科工作3年以上的护士完成92项直接和间接护理工作项目的工时,得出平均工时1;用同样的方法测量和计算我院15名在内科工作6个月的护士进行92项相同护理工作项目的平均工时2;再计算所有63名观察对象的平均工时,并将之设为标准工时。标准工时×(平均工时2/平均工时1)×0.1=每个项目的基础分值。以基础分值为对照,通过访谈法,结合项目的风险系数及操作者的心理压力等因素设计项目的标准量化考核分值。将每个项目的标准时间和分值以调查问卷的形式进行两轮调查、统计。结果:第二轮调查显示:项目为同意的满分比达86%,48名调查对象对调查表分值的意见高度集中。通过测量、对比、访谈、调查的方法得出我院内科92项护理工作项目的标准量化考核分值。结论:在平均工时的基础上结合综合因素得出的各项目分值可信度高,可为护理绩效量化考核提供依据。     

护理质量查房在整体护理中的作用

护理质量查房（以下简称质量查房）是护士长、护士组长通过查看病人,询问病人或家属了解护理诊断是否确切、全面,检查护理措施是占全面落实。对不确切、不全面的护理诊断给予纠正或补充,对未落实的护理措施督促落实,并提出一些改进护理方法的指导意见,从而提高护士的工作责任心和护理水平,有利于达到满意的护理质量。质量查房一般每周进行2～3次．由护士长或护士组长组织病区护土。进修护主、护生等重点病区重危、Ⅰ级护理病人。特殊诊疗病人进行床边查房。1质量查房的具体要求1．1质量查房要体现以病人为中心的整体护理。1．2质量查…     

护理查房对护理质量及护士素质的影响

护理查房是护理工作中必不可少的护理活动，是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种基本方法。护理查房实际上是护理评价的一种形式，是将自我评价和相互评价结合在一起的一种评价方式，其重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点和弱点，指导护理程序的正确运用和提高专科护理质量。我院在护理部与各个护理单元的协作下，每月以不同方式、不同频次进行护理查房，使全院护士的业务水平及综合素质明显提升。现把查房的组织与实施方法介绍如下。[第一段]     

护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本的设计与应用

目的完善护士长夜查房及护理部节假日督查反馈追踪机制,降低护理质量问题重复发生率,提高护理管理质量。方法用自行设计的护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本,对夜查房与督查中查出的质量问题进行反馈追踪管理。使用该记录本3个月后,进行护理质量检查评价,并统计全院各护理单元夜查房与督查中质量问题发生数、重复发生数,并与使用前的相应指标作对照分析。结果使用后护理质量问题发生数及重复发生数明显降低,护理质量控制综合得分高于使用前,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本的使用,有利于查房/督查信息及时、准确传递与交流,提高了管理效率,能有效减少护理质量问题的发生,促进护理质量持续改进与提高。