急性淋巴细胞白血病化疗及复发后细胞免疫表型变化分析

利用单克隆抗体及ＡＰＡＡＰ技术，发现急性淋巴细胞白血病细胞免疫表型在复发或化疗后有明显变化，表现为某些抗原的获得或丢失。复发１１种中８例细胞表型有变化，分别获得ＣＤ３８、ＣＤ９、ＣＤ７、ＣＤ１０、ＤＲ抗原，其中２例ＣＤ５等抗原丢失。化疗后７例中２例表面抗原标记消失，临床完全缓解，３例分别有ＣＤ１９、ＣＤ５、ＣＤ９抗原的获得或丢失，１例化疗前后无标记，化疗后出现ＣＤ１９、ＣＤ２０。     

淋系抗原表达在成人急性非淋巴细胞白血病的临床意义

采用流式细胞仪间接免疫荧光法检测９１例初始成人急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）免疫表型，４２．９％患者伴有淋系抗原（ＬｙＡＮＬＬ），ＣＤ７，ＣＤ１９及ＣＤ２者分别为２２％，１３．２％及７．７％，与ＬｙＡＮＬＬ相比，ＣＤ７患者外周血ＷＢＣ高，ＣＤ３４及Ｐ－糖蛋白表达也高（Ｐ〈０．０５），ＣＤ７，ＡＮＬＬ之完全缓解率（ＣＲ）为３５％，明显低于ＬｙＡＮＬＬ的７３．１％（Ｐ〈０．０５），ＣＤ２表达与Ｍ３／     

19例抗原异表达急性白血病免疫表型分析及预后观察

目的：分析１９例抗原异表达急性白血病的免疫表型,并观察其与预后的关系。方法：应用流式细胞术,选用单抗ＣＤ５、ＣＤ７、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ１３、ＣＤ３３对白血病细胞进行免疫分型,同时配合治疗观察预后。结果：１９例经ＦＡＢ定型的急性白血病中,６例ＡＭＬ表达淋巴系统原（Ｌｙ＾＋ＡＭＬ）,９例ＡＬＬ表达髓系抗原（Ｍｙ＾＋ＡＬＬ）,３例ＡＬＬ同时表达Ｔ、Ｂ两系抗原,１例为双系列双表型。１９例患者仅１例缓解,１例部分缓解。结论：免疫表型分析有利于对急性白血病进行分型,该类白血病缓解率低,其治疗方案有待探讨。     

IL-2激活的AL骨髓细胞免疫表型变化意义的体外研究

目的：探讨ＩＬ－２激活的急性白血病骨髓细胞抗原表达的变化及其在临床治疗上的意义分析。方法：用ＡＰＡＡＰ免疫酶标法检测１０例经ＩＬ－２激活的急性白血病患者骨髓细胞相关抗原标记及活化过程中的变化。选出其中可供分析的急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３例，急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）３例进行讨论。结论：急性白血病骨髓细胞在激活后ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ１６、ＣＤ５６均有变化，尤其是ＣＤ＋５６细胞在ＡＭＬ和ＡＬＬ中有明显差异。结论：结合化疗效果分析，表明高表达ＣＤ＋５６者对常规化疗不敏感。据此可选择治疗方案、预测疗效、判断预后     

CD_3AK细胞的培养与抗肿瘤活性研究

目的体外扩增经ＣＤ３单抗（ＣＤ３ＭｃＡｂ）活化的杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ），并测定其抗肿瘤细胞作用和表型变化。②方法取１３例肺癌和２例肝癌病人外周血，经密度梯度离心获取淋巴细胞，以ＣＤ３ＭｃＡｂ和ＩＬ－２作为诱导剂，采用液相三步扩增方法扩增培养，并分别用ＭＴＴ和ＩＦＡ法与自体ＬＡＫ对照细胞比较细胞动力学、细胞毒作用和表型变化。③结果ＣＤ３ＡＫ细胞扩增速度、数量和抗肿瘤活性均优于自体ＬＡＫ细胞，其表型为ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８和ＣＤ１６的特殊异源淋巴细胞群。其中ＣＤ４亚群表型数量随培养时间延长明显升高（χ２＝７．６６，Ｐ＜０．０１），而ＣＤ１６则明显下降（χ２＝５．２３，Ｐ＜０．０５），该亚群表型变化可能与培养时间有关。④结论ＣＤ３ＡＫ细胞具有较强的杀肿瘤细胞作用，同时也可作为基因治疗的理想载体细胞。     

1,6—二磷酸果糖抗失血性休克实验研究

本实验观察了ＦＤＰ抗失血性休克作用。３组失血性休克大鼠分别接受５％ＦＤＰ溶液（Ａ组）、５％葡萄糖溶液（Ｂ组）和生理盐水（Ｃ组）静注。给药６０ｍｉｎ后，Ａ组ＭＡＰ为１０．４±２．１ｋＰａ，与Ｂ、Ｃ组７．９±２．４和７．７±２．６ｋＰａ间均有差异（Ｐ＜０．０１）；Ａ组动物存活率７５％，而Ｂ、Ｃ组分别为２５％和１５％（Ｐ＜０．０１）；Ａ组动脉血ｐＨ和ＰａＯ２分别为７．２４±０．１４和１３．４６±１．２２ｋＰａ，与Ｂ、Ｃ组７．１４±０．１４和１０．２９±３．８４ｋＰａ与７．０２±０．１０和７．２５±２．１２ｋＰａ间有显著差异（Ｐ＜０．０１）；Ａ组回输血液再灌流后血浆ＳＯＤ和ＭＤＡ分别为１２００±１２６Ｕｍｌ－１和０．４７±０．２５ｎｍｏｌｍｌ－１，同Ｂ、Ｃ组１０８１±１１９Ｕｍｌ－１和０．９１±０．２９ｎｍｏｌ－１与８３５±９Ｕｍｌ－１和１．１３±０．１６ｎｍｏｌ－１间均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结果表明ＦＤＰ保护组织损伤而产生抗休克作用。     

32例白血病免疫表型分析

目的 探讨白血病免疫表型在各类白血病中的分布和特征。方法 用１６种单克隆抗体（ＣＤ）,以碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶免疫酶标法测定３２例白血病病例。结果 急性淋巴细胞性白血病,Ｔ－ＡＬＬ除表达Ｔ系淋巴细胞抗原ＣＤ２,ＣＤ３,ＣＤ７,ＣＤ８外,同时也表达Ｂ－ＡＬＬ抗原和髓系白血病抗原;Ｂ－ＡＬＬ表达Ｂ系抗原为ＨＬＡ－ＤＲ,ＣＤ９,ＣＤ１０,ＣＤ１９,ＣＤ２３,同时也表达Ｂ／Ｍ,Ｔ／Ｂ／Ｍ抗原;髓系白血病,     

LAK和TIL细胞的表型测定

应用多种抗人淋巴细胞的单克隆抗体和流式细胞仪，分析用ＩＬ－２诱生患者淋巴细胞２周形成的ＬＡＫ和ＴＩＬ细胞的表型。结果：ＬＡＫ细胞中ＣＤ＿３￣＋细胞为（８５．０±２．５３）％，ＣＤ＿（１６）细胞为（８．３±１．０）％，证实ＬＡＫ细胞是以Ｔ细胞为主，包括有ＮＫ细胞的混合群体。双标记表型分析ＣＤ＿８￣＋Ｌｅｕ７￣－的ＣＴＬ细胞占８１．４８％，因而推测ＬＡＫ细细胞中，抗原特异性和ＭＨＣ限制性的ＣＴＬ细胞占有很大比例。ＴＩＬ细胞中ＣＤ＿３￣＋细胞为（６４．７±９．７）％，ＣＤ＿（１６）￣＋细胞为（１．６±０．２）％，Ｌｅｕ７￣＋细胞为（６．８±１．１）％。双标记表型分析ＣＤ＿８￣＋Ｌｅｕ７￣－的ＣＴＬ细胞占ＣＤ＿８￣＋细胞的８６．７６％，证实ＴＩＬ细胞主要是Ｔ细胞，ＮＫ细胞极少。     

CEA,CA19—9和CA—50联合检测在胃肠道癌诊断中的作用

研究１２８例胃肠道恶性肿瘤患者及１２０例胃肠道良性病变患者的血清癌胚抗原（ＣＥＡ），糖类抗原（ＣＡ）ＣＡ１９－９和ＣＡ－５０水平。结果表明：恶性肿瘤组，三种肿瘤标志物的阳性率分别为ＣＥＡ５４．７％，ＣＡ１９－９ ５５．５％，ＣＡ－５０ ４６．９％，联合检测阳性率达７７．３％。胃肠道良性疾患三类肿瘤抗原的假阳性率分别为ＣＥＡ８．７％，ＣＡ１９－９ ４．２％，ＣＡ－５０ ５．０％。恶性肿瘤组与良性病变     

肺癌常用化疗药物对IL－2诱导LAK细胞活性的影响

选用３Ｈ－ＴｄＲ释放法及掺入法分别检测ＬＡＫ细胞活性、ＬＡＫ细胞增殖功能及９种临床常用肺癌化疗药物对ＬＡＫ细胞抗肿瘤活性的影响。结果显示，不同化疗药物对ＩＬ－２诱导ＬＡＫ细胞活性的影响不同，同种化疗药物不同浓度间的影响也有差异。卡铂（Ｃａｒｂｏ）、足叶乙甙（ＶＰ１６）、５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）有增强作用；环磷酰胺（ＣＴＸ）、顺铂（ＣＤＤＰ）、长春新碱（ＶＣＲ）、甲氨喋呤（ＭＴＸ）对ＩＬ－２诱导ＬＡＫ细胞活性无明显影响；阿霉素（ＡＤＭ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）在较高浓度时，抑制ＬＡＫ细胞活性产生。除ＣＴＸ外的８种药物均显著抑制ＬＡＫ细胞增殖功能。实验表明：常规剂量的化疗不会抑制ＬＡＫ细胞活性的产生，５－Ｆｕ、Ｃａｒｂｏ、ＶＰ１６与ＩＬ－２结合抗癌可望产生协同疗效．ＩＬ－２先于化疗给药并维持至化疗后一定时间，其联合抗癌效果可能更佳。     

超声介入联合化疗对中央型肺癌伴脑转移患者肿瘤标志物和生存期的影响

目的:探讨超声介入治疗联合化疗在中央型肺癌伴脑转移患者治疗中对肿瘤标志物和生存期的影响.方法: 选取中央型肺癌伴脑转移的患者82例,根据数字表法随机分为观察组(42例)和对照组(40例).对照组采用吉西他滨联合顺铂方案静脉化疗,观察组在对照组的基础上采用超声介入治疗.对两组患者的近期疗效和治疗前后肿瘤标志物及血管内皮生长因子进行评估,并通过门诊或电话随访两年.结果: 观察组的治疗有效率和控制率分别为45. 2%和85. 7% ,对照组为30. 0%和70. 0% ,观察组的近期疗效显著优于对照组(P＜0. 05);治疗前,两组患者的肿瘤标志物(CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag、NSE)和血管内皮生长因子(VEGFA、VEGFB、VEGFC)水平无显著差异,治疗后,其在两组患者中的表达量均下降,观察组的改善程度显著高于对照组(P＜0. 05).随访两年结果显示,观察组患者的中位无进展生存期为5个月,中位总生存期为8个月,对照组分别为3个月和5个月.观察组的6个月和12 个月生存率分别为67. 3%和26. 9% ,而对照组则分别为28. 9%和15. 7% .两组患者两年随访结果有统计学意义(P＜0. 05).结论: 超声介入治疗联合化疗在中央型肺癌伴脑转移患者的治疗中,可以显著降低肿瘤标志物的表达水平,延长生存时间.     

肿瘤标志物在乳腺肿瘤诊断价值的探讨

目的探讨肿瘤标志物在乳腺肿瘤诊断的价值。方法对162例乳腺恶性肿瘤（A组）、34例乳腺良性肿瘤（B组）、78例健康成人（C组）进行血清CA15-3、CA19-9、CA24-2、CA125和CEA五项指标的检测,并进行对比分析。结果（1）5种肿瘤标志物在A组的阳性分布高于B组和C组（P〈0.01）;（2）5种肿瘤标志物对乳腺恶性肿瘤诊断的阳性率为：越晚期的恶性肿瘤各标志物的阳性率越高;（3）5种标志物联合检测提高诊断的阳性率;（4）乳腺恶性肿瘤术后或化疗可使各项标志物的水平降低。结论血清CA15-3、CA19-9、CA24-2、CA125和CEA五项肿瘤标志物在乳腺恶性肿瘤的阳性分布高,手术或化疗可使肿瘤标志物水平下降。     

53例急性白血病的免疫表型分析

目的 探讨急性白血病（AL）的免疫表型特征。方法 采用流式细胞仪对53例初治急性白血病进行免疫表型分析。结果 20例急性髓细胞白血病（AML）患者均表达两种以上髓系抗原,其中7例伴有淋系抗原（CD19、CD7）表达。32例急性淋巴细胞白血病（ALL）患者中28例表达淋系抗原,16例表达伴有髓系抗原（CD13、CD33、CD15）;4例ALL患者为纯髓系表达（ALL23例,ALL31例）。2例混合型白血病（AMLL）同时表达两种以上淋系和髓系抗原标志。结论 白血病细胞具有高度异质性;免疫分型能确诊一些特殊类型的白血病（Mo,AMLL）,在急性白血病的诊断分型、治疗、预后判断具有重要价值;免疫分型是对细胞形态学诊断急性白血病的重要补充。     

急性髓细胞白血病与CD25表达的相关性探讨

目的：探讨CD25与急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia,AML）的常见免疫表型标记间的相关性,及CD25与 FLT3-ITD 基因的关系。方法通过流式细胞术检测 CD7、CD117、CD33、CD34、CD38、cyMPO、CD13、CD36、CD56、CD11b、CD19、CD16、CD14、CD64及白介素2三条受体链CD25（α链）、CD122（β链）、CD132（γ链）在36例AML患者骨髓表达,运用PCR技术检测本组患者FLT3-ITD基因的表达。结果36例AML患者中, CD25＋表达率为13.89%（5/36）,在AML-M2组为12.5%（1/8）、AML-M4组为18.18%（2/11）、AML-M5组为20%（2/10）, CD25＋表达率在各组间差别无统计学意义（P＞0.05）。表达CD7、CD117、CD33、CD34、CD38、cyMPO、CD13、CD36、CD56、CD11b、CD19、CD16、CD14、CD64、CD122、CD132单克隆抗体的骨髓原始细胞百分比在CD25＋AML-M2组和CD25-AML-M2组间、CD25＋AML-M4组和CD25-AML-M4组间、CD25＋AML-M5组和CD25-AML-M5组间无统计学差异（P＞0.05）。PCR结果显示,7例AML患者出现FLT3-ITD突变基因,5例CD25＋AML患者组中FLT3-ITD＋者为3例,CD25＋AML合并FLT3-ITD＋率为60%,高于CD25-AML组（P＜0.05）。结论（1）CD25在AML患者中可出现阳性表达,但阳性率较低,CD25与AML患者的FAB亚型和常见的髓系免疫表型标记无明显相关性;（2）CD25＋AML患者合并FLT3-ITD基因突变率较高,明确CD25与FLT3-ITD基因的相关性有一定临床意义。     

多肿瘤标志物蛋白质芯片在检测胆管癌中的应用

目的 研究多肿瘤标志物蛋白质芯片在检测胆管癌中的应用。方法 对60例梗阻性黄疸患者于手术前采集静脉血2ml进行多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统检测。经手术及病理学证实。其中胆管癌32例、胆管良性病变28例。结果 60例患者中，糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原242(CA242)同时阳性者31例。其中胆管癌患者26例，其CA19-9大于500U／ml者23例；胆管良性病变者5例，其中1例CA19-9大于500U／ml。当CA19-9和CA242同时阳性时，诊断胆管癌敏感性为81．3％，特异性为82．1‰。结论 应用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统检测胆管癌，当CA19-9和CA242同时阳性时，敏感性和特异性均较好，可作为临床诊断胆管癌的筛查指标。     

Immunocytochemical analysis for differential diagnosis of thyroid lesions using liquid-based cytology

Recently, liquid-based cytology (LBC) has been widely applied to various samples in diagnostic cytology and its usefulness has been reported. In this study, we investigated thyroid cytology that applied LBC and immunocytochemistry to achieve more objective diagnosis and greater diagnostic accuracy. This study included 125 cases (57 papillary carcinomas (PCs), 22 follicular tumors, 43 adenomatous goiters and 3 with Basedow's disease). After preparing the LBC slide, immunocytochemical staining was performed on each slide with six antibodies (HBME-1, cytokeratin 19 (CK19), high molecular weight cytokeratin (34JE12), galectin-3, CD15 and CA 19-9). All antibodies presented immunopositivity frequently in PCs, but only a few or some of them were positive in other cases. These antibodies were considered positive markers for PCs, and the most reliable marker was 34betaE12; its sensitivity, specificity and diagnostic accuracy were 82.5%, 100% and 92.0%, respectively. Relations of immunocytochemical profiles against these markers were assessed using panel 34betaE12, GAL-3 and CK19. More than or equal to two of these markers showed co-positive in 53 of 57 PCs, and negative for all markers was observed in only one case. In the other (non PC) cases, the former was 0 of 58 and the latter was 40 cases. In this panel, the sensitivity, specificity and diagnostic accuracy were 93.0%, 100% and 96.8%, respectively. All of these values were higher than or equal to single values of 34betaE12. We concluded that the panel in this study is useful for more objective and accurate diagnosis of thyroid cytology.     

输血治疗联合放化疗在结直肠癌患者中的疗效及对肿瘤标志物和T淋巴细胞水平的影响

目的 探讨输血治疗联合放化疗在结直肠癌患者中的疗效及对肿瘤标志物和T淋巴细胞水平的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月至云南省肿瘤医院接受治疗的结直肠癌患68例,结合患者病情,根据不同治疗方案均分为2组,对照组(n=34例)进行放化疗治疗,研究组(n=34例)进行输血治疗联合放化疗治疗。对比2组临床治疗效果、T淋巴细胞水平以及肿瘤标志物水平。结果 研究组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预前,2组T淋巴细胞因子水平对比,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,研究组CD8⁺水平低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前干预前,2组患者CA19-9、TK1、CEA、AFP水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,研究组CA19-9、TK1、CEA、AFP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 结直肠癌患...     

基于不同肿瘤标志物的表达水平评估多西他赛联合顺铂治疗食管癌的化疗效果

目的观察多西他赛联合顺铂化疗治疗食管癌的效果及部分肿瘤标志物的水平变化情况。方法对本院收治的50例食管癌患者给予TP方案化疗,静脉滴人多西他赛75mg／m2,d1;静脉滴入顺铂80mg／m2,d1～d3,21d重复,所有患者进行3个周期化疗,监测化疗前后患者4项肿瘤标志物含量CEA、CA19—9、SCC、CA724水平,观察比较临床患者近期疗效、毒副反应、1年生存率、治疗前后不同肿瘤标记物水平变化情况。结果总有效率（CR＋PR）为78％,1年生存率为52％,化疗后患者的临床分期明显降低;主要毒副反应是骨髓抑制,Ⅰ级白细胞下降为13例（26％）,Ⅱ级21例（42％）,脱发46例（92％）,肌肉或关节痛29例（58％）,恶心纳差27例（54％）,疲劳16例（32％）,均经对症处理后得到缓解,化疗不良反应可以耐受,化疗后患者血清CEA、CA19—9、CA724、SCC明显低于化疗前。结论多西他赛加顺铂化疗配合放疗治疗食管癌临床疗效确切,降低病情分期,毒副反应轻,患者能够耐受,近期疗效可靠,值得临床进一步研究,建议引入肿瘤标志物的疗效评估标准。     

Evaluation of whether serum tumor markers in patients with epithelial ovarian carcinoma change following chemotherapy

Background  Phenotypic and genotypic heterogeneity is a known feature of many cancers. Whether serum tumor marker kinds vary and change following chemotherapy is still unclear. The aim of this study was to investigate whether there is a change in the expression of serum tumor markers following chemotherapy, and the potential clinical significance in patients with epithelial ovarian carcinoma (EOC) or primary serous peritoneal carcinoma (PSPC).

Methods  Samples were collected before surgery, during chemotherapy and during follow-up for enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)-based evaluation of serum CA-125, CA19-9 and CP2 levels in patients with EOC or PSPC who had received primary debulking surgery followed by adjuvant chemotherapy. In total, 72 patients were examined, including 37 patients with recurrent lesions and 35 patients receiving first-line chemotherapy.

Results  In 35 de novo patients, 20% (7/35) demonstrated a significant changed serum tumor marker kinds among whom the patients with mucinous carcinoma (57.1%, 4/7) showed resistance to chemotherapy. In the 37 recurrent patients, 51.4% (19/37) had changed serum tumor markers, of whom 57.9% (11/19) presented with serous carcinoma. There was no significant difference in median progression-free survival or overall survival in patients with drug-sensitive or drug-resistant recurrence in patients with changed tumor marker kinds relative to those with unchanged markers. However, for patients with changed serum tumor markers there was a trend towards prolonged survival compared with the unchanged serum tumor marker group. In the 17 patients with secondary recurrence, 37.5% (6/17) had changed tumor marker levels. The ratios of CA-125/CP2 and CA-125/CA19-9 were significantly different after either chemotherapy or recurrence.

Conclusions  Serum tumor marker expression in patients with EOC or PSPC may change after chemotherapy or recurrence, indicating that in addition to the markers that are abnormal before surgery, those markers that are normal should also be monitored during chemotherapy and follow-up.

     

急性髓系白血病的免疫分型特点

目的：探讨急性髓系白血病（AML）免疫分型的特点。方法：采用流式细胞术对208例AML患者进行白血病免疫分型检测。结果：①表达率最高的AML抗原为CD33（99．5％）、CD117（98．6％）、CD123（97．6％）、CD13（92．3％）及MPO（90．9％）。②伴淋系抗原表达者以CD7（47．1％）最高,其次为：CD2（13．9％）、CD4（13．5％）及CD19（4．3％）。③AML微分化型（M0）和急性巨核细胞白血病（M7）表达2个以上的髓系抗原,AML其他各型均能表达3个以上的髓系抗原;CD19仅表达于急性粒细胞自血病部分分化型M2b型（M2b）;CD2和CD9仅表达于急性早幼粒细胞白血病（M3）;CD4和CD14仅表达于急性粒单核细胞白血病（M4）和急性单核细胞白血病（M5）。结论：①CD33、CD117、CD123、CD13及MPO为髓系最敏感的抗原。②CD2、CD4、CD9、CD14及CD19在AML诊断上具有重要意义。