煤工尘肺院内获得性支气管-肺感染66例临床分析

院内肺部感染是煤工尘肺 (ＣＷＰ)最多见的合并症之一 ,也是呼吸衰竭、肺性脑病、肺心病急性加重期的主要诱因之一。由于ＣＷＰ患者大都进入老年 ,免疫力低下、住院时间长、合并肺部感染机会多。本文对 66例ＣＷＰ患者住院过程中合并肺感染时的临床表现和 119次痰培养的阳性结果进行了回顾性调查 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 66例均为 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院住院期间合并肺部感染时痰培养呈阳性的单纯煤工尘肺患者 ,均为男性 ,年龄 5 9～ 84岁 ,平均 70 6岁。其中 5 7例合并慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ ,结合病史…     

煤工尘肺患者肺癌CT影像分析

近年来 ,尘肺并发肺癌的患者逐渐增多。由于尘肺患者肺部病变的复杂性 ,使其肺癌的影像表现多变 ,增加了诊断困难。本文通过对 2 1例煤工尘肺 (ＣＷＰ)合并肺癌患者的ＣＴ影像进行分析 ,以提高对本病ＣＴ表现的认识。1　材料和方法1 1　检查对象　 2 1例ＣＷＰ肺癌患者均为男性 ,年龄 61～ 74岁 ,平均 67岁。接尘工龄 17～ 36年 ,平均 2 5年 ,均为煤矿井下掘进工人。由矿务局尘肺专业诊断组 ,按ＧＢ5 90 6-86尘肺Ｘ射线诊断标准诊断。Ⅰ期 9例 (其中 2例合并肺结核 ) ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 8例。主要临床症状为咳嗽 ,气喘。其中咯血 3例 ,低热 2…     

煤工尘肺患者院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的分析

为探讨煤工尘肺患者院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的临床特点及防治措施 ,对我科 1993～ 2 0 0 2年 11月间 3 1例院内MRSA肺部感染资料分析如下。一、临床资料1 一般资料 :3 1例煤工尘肺院内MRSA患者均为男性 ,平均年龄 68.5(62～ 84)岁 ,占同期院内感染的 3 .5% ,占院内金黄色葡萄球菌肺部感染的 46.3 % ,其中尘肺Ⅰ期 14例、Ⅱ期 10例、Ⅲ期 7例 ,患者中并发慢性支气管炎 2 2例、阻塞性肺病 2 0例、肺心病 16例、支气管扩张 3例、支气管哮喘和肺癌各 2例、肺部结核及胃癌各 1例、糖尿病 3例。患者本次感染前住院时间为…     

煤工尘肺患者肺部真菌感染43例

近年来 ,广谱抗生素和激素的广泛应用导致真菌感染不断增多 ,为临床治疗带来困难。煤工尘肺患者由于肺部病变、机体免疫力下降等原因成为真菌感染的高发人群。我们对我院 1 990～ 2 0 0 1年 43例尘肺并发肺部真菌感染患者的情况进行了分析。一、对象与方法1 观察对象为我院职防所 1 990～ 2 0 0 1年煤工尘肺住院患者 43例 ,男性 ,年龄 54～ 79岁 ,平均年龄 65 .4岁 ,其中尘肺Ⅰ期 1 0例、Ⅱ期 1 6例、Ⅲ期 1 7例。患者肺部真菌感染诊断依据临床症状、体征、Ｘ线片及痰液涂片镜检、真菌培养、外周血象等指标确诊。尘肺期别与真菌感染并发率…     

煤工尘肺并发心肌梗死31例

我院自 1990年 2月～ 2 0 0 2年 1月共收治煤工尘肺并发急性心肌梗死 (AMI)患者 31例。现报道如下。病例资料 :本组煤工尘肺并发AMI 31例 (男 2 8例、女 3例 ) ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均 (6 7± 11)岁 ,接触煤尘达 10～ 2 0年 ,其中尘肺Ⅱ期 18例、Ⅲ期 13例。Ⅱ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿 8例、右中叶肺不张 4例、原发性高血压 6例 ;Ⅲ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿和肺心病 3例、肺结核 7例、糖尿病 3例、原发性高血压 1例。尘肺按《尘肺诊断标准及处理原则》(GB5 90 6 86 )由枣庄矿业集团尘肺诊断组诊断。AMI…     

煤工尘肺并发自发性气胸25例诊治体会

煤工尘肺并发自发性气胸 (下简称尘肺气胸 )是尘肺患者常见的并发症 ,也是促使尘肺患者病情急性加剧 ,甚至导致病人死亡的常见原因。近十年来 ,我所收治尘肺气胸患者 2 5例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,均为男性 ,年龄 47～ 79岁 ,平均6 6 6岁 ,其中 6 0岁以上者 18例。1 2　原发症　 2 5例中 ,Ⅰ期煤工尘肺 4例 ,Ⅱ期煤工尘肺 7例 ,Ⅲ期煤工尘肺 14例。煤工尘肺合并肺结核者 2 1例 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期合并肺结核者分别为 2例、8例和 11例。在 2 5例患者的基础胸片上 ,均合并慢性阻塞性肺气肿 ,其中合并肺大泡者 16…     

煤工尘肺并发肺癌患者临床及影像学分析

肺癌是煤工尘肺（ＣＷＰ）患者常见的合并病之一,为探讨其临床及影像特点,提高早期诊断水平,收集了我科１９８０年１月至１９９８年６月间确诊为肺癌的４４例ＣＷＰ患者的临床及影像学资料进行分析。结果报道如下。１临床资料１．１一般资料４４例ＣＷＰ,肺癌患者均为男性,年龄４４～８２岁,平均６４．２６岁,接尘工龄 ４～３２年,平均 １７． １２年。 Ⅰ期尘肺 ２４例, Ⅱ期 １３例, Ⅲ期 ７例。患者均有吸烟史,其吸烟指数４００～８００年支。合并慢性阻塞性肺病３５例,肺心病１４例,肺结核１２例,支气管扩张、糖尿病各２…     

煤工尘肺周围型肺部病灶模拟定位机导向经皮肺穿刺针吸活检术诊断的应用

1998年 6月至 2 0 0 2年 3月 ,我们对临床及影像学诊断为周围型肺部病变但纤维支气管镜和痰细胞学检查未能明确病理的 3 5例煤工尘肺患者进行了模拟定位机导向经皮肺穿刺针吸活检 ,结果报道如下。一、对象与方法1 对象 :1998年 6月～ 2 0 0 2年 3月肿瘤治疗中心收治的3 5例男性煤工尘肺周围型肺部病变患者 ,年龄 52～ 71岁 (平均 64岁 ) ,按《尘肺的X线诊断》(GB590 6 1997)标准诊断 ,其中煤工尘肺Ⅰ期 13例、Ⅰ 期 4例、Ⅱ期 11例、Ⅲ期 7例。肺癌分期按WHO(1997年 )标准。患者均摄有胸部X线片、胸部CT或磁共振 (MRI)片。 3 5例患者…     

煤工尘肺合并肺癌纤维支气管镜检查结果分析

肺癌是煤工尘肺（ＣＷＰ）患者常见的合并病之一,为探讨其在纤维支气管镜下（纤支锐）的特点,提高纤支锐对肺癌的诊断水平,收集了我科１９８４年８月至１９９９年８月间经用纤支镜检查病理或细胞学证实为肺癌的４１例ＣＷＰ患者的临床资料进行分析,结果报告如下。１临床资料１．１一般资料 ４１例ＣＷＰ肺癌患者均为男性,年龄５３～７２岁,平均６５．６０岁。 Ⅰ期尘肺 ２４例, Ⅱ期１１例, Ⅲ期 ６例。纯掘工１８例,主掘工１４例,混合工４例,主采工３例,纯采工２例。患者均有吸烟史,吸烟指数在４００～７００年支,合并慢性阻…     

静脉滴注免疫球蛋白治疗煤工尘肺并发重度支气管哮喘23例

煤工尘肺患者中并发支气管哮喘者可达 2 5 % [1] 。我们自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 8月对煤工尘肺并发重度支气管哮喘经抗生素、激素及氨茶碱等治疗效果不佳的 2 3例患者 ,给予静脉滴注免疫球蛋白治疗 ,取得了较好的临床效果。报告如下。一、对象与方法1 病例选择 :选择自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 8月经抗生素、大剂量激素、氨茶碱及吸氧等综合治疗后呼吸困难仍不缓解的煤工尘肺并发重度支气管哮喘男性患者 2 3例作为治疗对象 ,年龄 5 8～ 79岁 (平均 6 5 .3岁 ) ,其中煤工尘肺Ⅰ期13例、Ⅱ期 8例、Ⅲ期 2例。以 1998年 6月至 2 0 0 0…     

56例尘肺呼吸衰竭诊治分析

本文收集自 1982年 2月至 1995年 12月间我院收住经抢救且资料完整的 5 6例 ,尘肺呼吸衰竭患者作临床分析 ,并就有关治疗进行讨论。1　材料与方法1 1　资料来源　病例资料来源于住院病史记录 ,5 6例尘肺男性5 0人 ,女性 6人。年龄 42～ 80岁 ,平均 6 5岁。尘肺诊断按我国国家标准集体会诊确诊。呼吸衰竭依据动脉血气分析 (美国1312型血液气体分析仪 )结果。呼吸衰竭诊断标准 :在地平面呼吸空气时 ,ＰａＯ2 <8ｋＰａ(<6 0ｍｍＨｇ) ,ＰａＣＯ2 >6 6 7ｋＰａ(>5 0ｍｍＨｇ)。依据有否ＰａＣＯ2 增高分为Ⅰ型和Ⅱ型。1 2　治疗措施　治疗采用…     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染69例临床分析

肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因 ,占所有深部真菌感染之首位 ,尤以慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染多见。随着广谱抗生素和激素的广泛应用 ,其发病率不断增加。笔者用回顾性调查方法对 6 9例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者进行分析。1　材料与方法1·1　一般资料　 1987年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院共收住慢性阻塞性肺疾病 86 0例诊断为肺部真菌感染 6 9例 ,其中男性病 6 5例 ,女性 4例 ;年龄 4 8～ 86岁 ,平均(6 9± 6 )岁 ;住院时间 2 8～ 10 2ｄ ,平均 (6 8± 36 )ｄ。1·2　诊断标准[1] 　肺部真菌感染诊断标准为 …     

煤工尘肺合并慢性支气管炎调查分析

煤工尘肺合并慢性支气管炎调查分析浙江省绍兴市第六人民医院肺科（绍兴市，３１２０００）赵宝珊为探讨煤工尘肺（ＣＷＰ）期别、结核与吸烟对合并慢性支气管炎（下称慢支）的影响，１９９３年对长广煤矿ＣＷＰ患者随机调查５２９例，现将有关资料报告如下。调查方法煤工...     

煤工尘肺患者尿α1—微球蛋白测定的临床意义

据报道,尿α１微球蛋白（α１ＭＧ）测定有助肾脏疾病早期诊断,能反映其他疾病对肾脏的早期影响［１］。为探讨（α１ＭＧ）在煤工尘肺（ＣＷＰ）患者中的临床意义,我们选择６０例ＣＷＰ患者进行了研究,现报道如下。对　象　与　方　法一、对象选择６０例相对稳定期住院的ＣＷＰ患者为观察组（ＣＷＰ的诊断由市尘肺诊断小组参照ＧＢ５９０６－８６标准执行）。其中纯掘８例,主掘１２例;纯采１０例,主采１０例;混合１５例,辅助５例。工龄５～３１年,平均１８年。Ⅰ期尘肺２５例,Ⅱ期１８例,Ⅲ期１７例;年龄６２～７８岁,…     

85例矽肺患者的心电图分析

尘肺是引起慢性肺源性心脏病的病因之一 ,为探讨尘肺病对心功能的影响 ,现将 85例矽肺患者的心电图表现 ,按其异常情况作统计分析。1　对象与方法　　检查对象均为我院历年住院的矽肺病人 ,85例均为男性。其中Ⅰ期矽肺 2 8例 ,Ⅱ期矽肺 40例 ,Ⅲ期矽肺 1 7例。 85例患者均为无合并肺结核的单纯矽肺。患者年龄 42～ 67岁 ,平均年龄为 58 1岁。工种为隧道掘进工和采掘工。接尘工龄为 5～ 2 0年 ,平均为 1 5 2 5年。尘肺的诊断按ＧＢ590 6 86《尘肺Ｘ线诊断标准及处理原则》诊断。 85例均经我市尘肺诊断小组确诊。　　心电图按常规方法描记 ,描…     

老年肺心病患者肺部感染的病原菌分析

老年慢性肺心病患者由于慢性长期缺氧、机体抵抗力降低、免疫功能下降、呼吸道防御功能缺陷 ,容易发生肺部感染。肺部感染也是肺心病患者急性发作、病情加重而频繁入院治疗的主要原因 ,如何才能控制好肺部感染是呼吸科医师关注的重点。为此 ,本文调查研究了 2 6 8例老年肺心病患者肺部感染的病原菌情况。1　材料和方法1·1　研究对象　为我院内科于 1995年 12月～ 2 0 0 0年 12月间住院的 36 7例老年肺心病肺部感染患者。其中资料完整、年龄在 6 0岁以上者 2 6 8例 ,男 2 0 9例 ,女 5 9例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 (70 6± 9 1)岁。1·2　临…     

煤工尘肺呼吸道继发性霉菌感染26例分析

近年来广谱抗菌素、激素等药物应用日趋广泛，使尘肺患者呼吸道霉菌感染率急骤增加。为了解呼吸道疾病并发霉菌感染的情况，将本院1993年6月～1996年6月检验出霉菌感染的煤工尘肺患者26例进行分析，现报告如下。1临床资料1．1一般情况！26例患者均为男性，年龄最大者72岁，最小者57岁，平均年龄63．5岁，60岁以上者22例。接触矽尘史最长者34年，最短8年，平均16．8年。确诊煤工尘肺最长者24年，最短13年，平均18．6年。I期尘肺4例，！期尘肺16例，其中合并肺结核者10例，回期尘肺6例，合并肺结核者2例。并发肺气肿者22例。肺源性心脏病、呼…     

呼吸内科患者呼吸道带真菌的流行病学调查

目的　探讨呼吸科患者呼吸道带真菌状况及其临床意义。方法　收集 380例呼吸内科住院患者的咽拭子和痰真菌培养结果 ,进行呼吸道带真菌情况的流行病学调查。结果　上呼吸道真菌寄生人数为 5 8例 ,寄生率为15 2 6 % ;肺部真菌感染人数 18例 ,感染率 4 74 % ;上呼吸道真菌寄植人群主要 >6 0岁 ,达 75 9% ,<6 0岁年龄组差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;其中有呼吸系统慢性疾病者的寄生率和感染率分别为 2 6 6 7%和 10 6 7% ;非呼吸系统慢性疾病者的寄生率和感染率分别为 7 83%和 0 87% ;P <0 0 0 5 ,统计学差异显著。结论　老龄患者和慢性呼吸道疾病者是真菌寄植和感染的高发人群 ,应当作为预防呼吸道真菌感染的重点人群。     

老年性慢性硬膜下血肿68例诊治体会

老年人慢性硬膜下血肿是指 6 0岁以上患慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)者 ,由于ＣＳＤＨ的临床表现缺乏特征 ,加之脑萎缩等原因 ,往往易与老年人脑血管病、老年性精神病相混淆 ,以至误诊 ,我院从 1990年～ 2 0 0 0年 8月共收治此类病人 6 8例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6 8例中 ,男性 53例 ,女性 15例 ,男∶女 =3 5∶1,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,有外伤史 6 4例 ,受伤到住院时间 2 3ｄ～ 2 6年 ,平均 4 6月。1·2　症状和体征　头痛、头晕 4 5例 ,占 6 6 1% ;肢体麻木、乏力 ,运动障碍 13例 ,占 19 19…     

28例煤工尘肺结核合并自发性气胸的临床分析

气胸是煤工尘肺结核常见合并症之一 ,起病急骤、病状凶险 ,若诊断不及时 ,处理不得当 ,将会产生严重的后果。兹就1980 - 1998年我院收治的煤工尘肺结核合并自发性气胸 2 8例报道如下。1　临床资料分析1.1　一般资料 :2 8例均为男性 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 3岁 ,住院时间 2 8～ 2 0 6天 ,平均 184天。煤工尘肺 期并结核 2例 ;煤工尘肺 期并结核 8例 ;煤工尘肺 期并结核 18例。1.2　诱发因素 :近期呼吸道感染或剧烈咳嗽用力大便 ,共 2 1例。无明显诱因者 7例。1.3　气胸情况 :右侧 16例 ,左侧 12例 ;其中张力型气胸 5例 ;闭合型气胸 2 0…