乳腺X线数字摄影方法的探讨

乳腺病是妇女的常见病、多发病,是危害妇女身心健康的主要疾病之一,大致可分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等,如果发现不及时、治疗不及时或治疗不当,就可能发生严重病变,发生生命危险。虽然对乳腺疾病诊断的方法在影像学领域有X线、CT、MRI、超声、红外线扫描等众多方法,但乳腺X线摄影仍为国际公认的首选检查方法。特别是X线数字化影像设备的普及,全乳数字化三     

乳腺X摄影体位设计与压迫技术应用论述

乳腺钼靶X线摄影成像技术可以有效提高早期乳腺癌的检出率,为乳腺癌早期治疗,实施保乳术提供可信赖的信息,从而降低乳腺癌的死亡率.这种成像技术的成功取决于照片质量,正确使用乳腺X线摄影中乳腺体位设计、压迫技术是提高临床影像质量、提高X线乳腺检查利用率的关键.本文结合工作实际,对乳腺摄影体位与压迫技术要点进行了详细阐述.     

数字化X线乳腺摄影的体位设计及质量控制

目的 探讨数字化X线乳腺摄影的摆位操作技巧,以提高其图像质量,并加以控制充分发挥其优势.方法 对实施质量控制前后的数字化X线乳腺摄影的图像资料进行对比、分析,统计出两组图像各自的甲级片和非甲级片率,并对非甲级片产生的原因进行分析.结果 甲级片牢由实施控制前的76.8％提高至控制后的90.4％,数字化X线乳腺摄影的图像质量得到显著提高.结论 选择适当的摄影方法,严格按照乳腺摄影的技术要求进行摄影工作,才能提高照片的图像质量,更好的显示病灶,为临床提供更好的诊断依据,同时获得较大的社会效益与经济效益.     

全数字乳腺摄影乳腺结构扭曲征象分析

目的探讨全数字乳腺摄影结构扭曲征象对乳腺疾病的诊断和鉴别诊断价值。方法收集全数字乳腺摄影患者中具有结构扭曲征象,并剔除证实因体位及加压因素所致乳腺内异常密度及合并典型恶性钙化,仅表现为乳腺结构扭曲、变形,共33例。回顾性分析总结其临床表现和影像学特征,并对8例大体标本和病理切片进行对照分析。结果33例患者中术后改变5例,脂肪坏死伴间质纤维化1例,囊性增生6例,炎症4例,硬化性腺病2例。恶性病变15例：导管原位癌2例,浸润性导管癌6例,浸润性小叶癌3例,黏液癌2例,Paget病2例。经四表格Fisher精确算法检验,病变区密度在良、恶性之间比较差异无统计学意义（P：0．295）;而边缘征象在病变的良、恶性之间比较异有统计学意义,边缘浸润征在恶性病变中差异有统计学意义（P=0．01）,边缘模糊征象在良、恶性病变出现差异有统计学意义（P=0．014）,星芒征在良、恶性病变间比较差异无统计学意义,病变区结构消失在良、恶性病变出现差异有统计学意义（P=0．025）,“病变区结构可见”征象在良恶性病变间比较差异无统计学意义,触诊病变质地在良恶性病变间及良性病变间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论正确认识结构扭曲征象在乳腺疾病的诊断和鉴别诊断中有重要意义。     

计算机乳腺摄影诊断乳腺疾病的价值

目的　探讨计算机乳腺摄影对乳腺疾病的诊断价值 ,提高早期乳腺癌的诊断水平。方法　应用高频钼靶乳腺机和CR系统进行计算机乳腺摄影检查 ,回顾性分析经手术和活检病理证实的 2 82 7例乳腺疾病的结果 ,研究早期乳腺癌的X线表现。结果　 2 82 7例检出乳腺癌 683例 ,乳腺良性病变 2 144例。早期乳腺癌的主要X线征象有 :小结节、群集的微小钙化簇、局部结构紊乱和小斑片状浸润。结论　计算机乳腺摄影是乳腺疾病较可靠的影像学检查方法 ,对早期乳腺癌的诊断很有价值     

钼铑双靶乳腺摄影体位的临床应用

目的探讨乳腺钼铑双靶摄影体位,尽量全面的显示乳腺组织,使图像质量达到乳腺诊断标准要求。方法回顾性抽取被检40例女性双侧乳房共80个,进行乳腺内外侧斜位（MLO）及头足轴位（CC）摄片,根据最新的乳腺X线摄影质量控制标准要求,进行评价。结果所检40例患者双侧80个乳房,共160幅图像,其中,MLO位图像80幅,CC位图像80幅,达到MLO位图像显示要求76幅,占95%;达到CC位图像显示要求69幅,占86.3%;能基本符合影像诊断要求12幅,占7.5%。结论选择正确的体位是获得优质乳腺X线图像的关键。     

乳腺密度对乳腺X线摄影诊断乳腺癌的影响

目的 探讨乳腺密度对乳腺X线摄影诊断乳腺癌的影响.方法 选取我科2012年1月～2012年12月资料完整的250例乳腺癌患者,乳腺X线摄影采用美国放射学会（American college of radiology, ACR）提出的乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system, BI-RADS）2003年第4版,进行规范化的乳腺评估分级,结合临床病检资料进行分析.结果 250例乳腺癌患者中,脂肪型36例,100%符合病理诊断;少量腺体型55例,96.4%符合病理诊断;多量腺体型121例,70.2%符合病理诊断;致密型38例,55.3%符合病理诊断.随着患者乳腺密度的增加,乳腺X线摄影对乳腺癌诊断的准确性在不断下降,两者之间差异具有统计学意义（P＜0.01）. 结论临床触诊后,结合乳腺腺体密度来合理选择钼靶和/或彩超作为初筛手段,更经济实用,符合中国国情,值得临床推广应用.     

乳腺钼靶摄影中钙化对乳腺疾病的诊断价值分析

目的：探讨乳腺摄影中各种钙化形式对乳腺疾病的诊断价值。方法：采用美国GE公司生产乳腺机800T进行轴位（CC位）、斜位（MLO位）摄影。结果：经手术或活检病理证实在乳腺钼靶摄影中所见钙化118倒，其中良性钙化72例，多表现为粗大、空泡、团块状。恶性钙化46例，多表现为细沙、针尖、小叉、小杆状。结论：钙化发生部位、钙化形态、数目、密度等对乳腺疾病正确诊断具有重要意义。     

乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法将我院2009年1月-2012年12月间146例经乳腺X线诊断且手术病理证实的乳腺癌病人的临床资料进行总结。结果146例乳腺癌中单纯肿块型57例,肿块伴钙化28例,单纯钙化14例,结构扭曲19例,结构扭曲伴钙化28例。结论乳腺X摄影对乳腺肿块伴钙化的病人的乳腺癌具有敏感性高,定性较准确的特点,临床可作为诊断乳腺癌的首选方法。     

全视野数字化乳腺定位穿刺系统对乳腺微小钙化病变的应用研究

目的：探讨全数字化乳腺定位穿刺摄影系统在早期乳腺癌中的应用。方法：利用高频乳腺钼钯检测仪,对乳腺进行摄像,使乳腺的一些细微结构和小病灶能在照片上清晰显示,以获取其影像学资料。摄影体位常规采用轴位（CC）,内外斜位（MLO）,必要对加摄侧位及局部点片。结果：经FFDM（全视野数字化乳腺摄影）检查发现乳腺外科临床未扪及肿块的亚临床病灶56例,其中乳腺癌16例。结论：FFDM可使X线曝光剂量比常规乳腺摄影减少35%~50%,较传统乳腺摄影更清晰显示乳房的皮肤、乳头、腺体、导管（导管扩张时显示）、脂肪、纤维组织、淋巴和血管,使乳腺X线图像的密度分辨率及空间分辨率大大提高,在减少病人辐射的同时图像更清晰,利于发现微小病变,尤其是细小钙化及乳腺的X线摄影普查。     

直接数字化成像双能量减影技术的临床适应症

目的探讨直接数字化成像（digital radiography,DR）中双能量减影技术（dual energy subtraction,DES）的应用价值和意义。方法在病人自愿、病情需要的情况下,对79例病人的鼻咽部、喉部、气管、胸部及腹部（含胆系、泌尿系及消化系）等部位做DES检查。由3名以上有经验的医师共同进行阅片,比较分析标准片、减影后软组织片及骨片组织片,对病变进行比较性诊断。结果接受鼻咽部DES检查者8例,5例显示病变;胸部46例中,检出阳性45例;腹部10例中,检出阳性8例;气管10例、胸腰椎10例均检出阳性;5例阴性患者的CT结果为阳性。静脉肾盂造影和胆系T管造影各2例,为对正常人的尝试性检查。结论双能量减影主要适用于骨骼、咽喉部、气管及肺部病变微小结节性病灶,并为疾病的鉴别诊断提供帮助,对腹部与鼻咽部检查优于平片。但造影中应用DES无明确临床意义。     

小乳腺癌钼靶X线的影像诊断

目的:探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影对小乳癌的诊断价值。方法:对53例经手术病理证实的直径小于1 cm小乳腺癌X线特征进行回顾性分析。结果:类圆形19例,不规则分叶形34例;境界清楚10例,欠清26例,分界不清17例;毛刺征、棘状突起23例,结节伴钙化23例,结构紊乱28例,大导管相10例,异常血管10例。结论:钼靶X线是小乳腺癌首选的影像学检查方法。     

局部加压放大钼靶摄影对乳腺肿块诊断的价值

目的：探讨局部加压放大钼靶摄影诊断乳腺肿块的优越性及定性诊断的正确率。方法：对72例乳腺常规摄影所见的可疑区域加用局部加压放大检查．并将两种检查方法做对照性研究。结果：局部加压放大摄影,对32例乳腺肿块能更清楚显示其良、恶性肿块的边缘特征;对常规乳腺片未定性诊断40例中的35例乳腺肿块明确了诊断,定性诊断正确率达93%。结论：局部加压放大摄影对乳腺肿块的诊断明显优于常规乳腺片,特别对团状致密影、细小钙化、致密型乳腺病变性质的评估有重要的价值,两者结合运用能明显提高诊断正确率,尤其能提高早期乳腺癌的检出率．     

数字X线（DR）摄影技术在放射科中的应用

目的：探讨数字X线（DR）摄影技术在放射科中的应用价值、优势和发展、普及前景。方法：从DR摄影系统和传统X线摄影系统所摄得的图片中,分析图像质量,比较技术操作、图像质量控制与后处理技术、工作效率、医院效益以及二者功能使用特点等方面的的优势。结果：DR摄影技术提高了图像质量,缩短检查和发报告时间,加快了工作效率,带来更高的效益,DR摄影较传统X线摄影更具优势。结论：DR摄影与传统X线摄影相比,DR图像质量、后处理功能、工作流程能力均明显优于传统X线摄影。     

乳腺错构瘤X线、超声表现与病理11例病例并对照分析

目的 探讨乳腺错构瘤的X线、超声影像学特征表现及其与病理的关系.方法 回顾性分析11例经手术和病理证实为乳腺错构瘤患者的X线、彩色多普勒超声影像资料,使用超声检查并按Adle半定量法对病灶血流情况进行分级.结果 11例乳腺错构瘤病理分型为致密型6例,混合型3例,脂肪型1例,1例以囊肿为主合并少许实质成分者未纳入分型.X线检查诊断10例,均表现为境界清楚的结节或肿块,有完整包膜;其中致密型6例,混合型3例,脂肪型1例.诊断正确6例、误诊2例,不能确定诊断2例.超声检查能够检出全部11例患者病变,均表现为境界清楚的肿块,内部为低回声、混杂或高回声,伴或不伴线样分隔.脂肪型1例,混合型3例,致密型6例,以囊肿为主而未纳入分型1例.诊断正确2例,误诊8例,不能确定诊断1例.Adle半定量法血流0级5例,1级6例.结论 乳腺错构瘤的X线及超声表现具有一定特征,2种检查方法联合应用可对该病的正确诊断提供有价值的信息.     

全数字化摄影反色技术对小儿心影后结构的显示价值

目的探讨全数字化摄影计算机图像后处理反色技术对小儿的心影后疾病诊断价值.方法搜集2008年1月～2008年12月门诊行胸片检查的136例0～9岁小儿作为研究对象,进行前后位常规胸片检查.比较常规胸片与运用反色技术处理得到的黑白反转片中心影后肺部气管、血管、肋骨、胸椎显示清晰情况.结果全数字化摄影检杏患者所受辐射剂量及费用明显低于普通CT检查.黑白反色技术不增加患者所受辐射剂量及费用,而兼有普通透视的图像特点,在136例观察对象中,运用反色技术比普通胸片能够更清晰的显示心影后肺部气管及血管、肋骨、胸椎等结构.结论全数字化摄影反色技术对小儿心影后结构显示明显优于常规胸片,使一次摄影得到拍片、透视和冠状位类CT三种检查效果,拥有广泛的应用前景.     

MSCT重建技术在腕关节骨折诊治中应用研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在腕关节骨折诊断中的应用价值。方法收集2012年2月-2015年7月我院收治的60例腕关节骨折患者,所有患者入院后均接受X线、MSCT检查,配合重建技术处理,且临床资料完整,分析MSCT重建技术对腕关节骨折诊断的临床价值。结果MSCT诊断腕关节骨折符合率高于X线片(P0.05);MPR重建、VR重建检出腕关节骨折准确率相近,均高于CT平扫(P0.05);MSCT对关节脱位、骨折、移位骨碎片及骨挫伤诊断准确率均高于X线片(P0.05)。结论 MSCT重建技术可直观、立体显示腕关节骨折征象,提高腕关节骨折诊断准确率,为临床治疗提供影像学依据。     

DR和CR胸部摄影临床应用对比研究

目的:探讨DR和CR胸部摄影临床应用的价值。方法:随机抽取DR和CR胸部摄影各120例患者的胸片资料进行比较。结果:DR胸部摄影,曝光结束后15s获得影像,摄影速度约为60人/h,甲级片115例(95.83%),乙级片5例(4.17%),没有丙级片、废片。CR摄影,需要更换IP板,每块IP板扫描时间1.5 min,摄影速度约为35人/h,甲级片113例(94.17%),乙级片4例(3.33%)、丙级片2例(1.67%)、废片1例(0.83%)。经统计学分析DR组甲片率与CR组比较无明显差异,无统计学意义(χ~2=0.35,P>0.05)。结论:CR与DR的共同点是将X线影像信息转化为数字影像信息,可进行各种图像后处理,为影像诊断中的细节观察、前后对比和定量分析提供了技术支持。     

移动DR系统在床旁骨骼系统摄影中的应用

目的研究移动数字化X射线摄影（DR）在床旁骨骼系统摄影中的临床应用。方法随机抽取移动CR与移动DR床旁骨骼系统摄影片各120张进行对比研究。结果 （1）照片质量：移动DR甲级片率79.2%,乙级片率20.8%,废片率0。移动CR甲级片率65.8%,乙级片率31.7%,废片率2.5%。（2）骨厚实组织结构显示：DR明显优于CR。结论移动DR操作方便,成像快速,有利诊断。