食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速疗效观察

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常,终止其发作是主要治疗目的之一,有时抗心律失常药物很难奏效。从2000年至今,我们采用食道心房调搏术终止15例PSVT患者,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料15例均为我院住院和门诊患者,男9例,女6例;年龄21~62岁,平均(47.7±12.2)岁。所有患者既往均有室上性心动过速发作史,房室折返性心动过速12例,房室结折返性心动过速2例,自律性房性心动过速1例,伴有心衰1例和低血压5例,且均采用刺激迷走神经及药物复律无效,发作时心率150~220次/min。1.2治疗方法食道心房调搏…     

食道调搏对室上性心动过速的诊断

目的 探讨阵发性室上性心动过速的发病机理.方法 经食道心房调搏,程序刺激心房(S1S2 法),S1S2比例为8:1,采用反扫,每次缩短10ms,观察S2R间期的变化结果 对28例病人进行经食道心房调搏检查,27例诱发出室上性心动过速,均可被程序刺激终止,其中17例(6例常规心电图为显性预激)为房室旁道,余 10例检测到房室结双径路,不应期平均为295ms.     

食道心房调搏对阵发性室上性心动过速的检查

阵发性室上性心动过速 (PSVT )临床多见 ,一般资料报道为常人的 5‰左右 ,经食道心房调搏术 (TEAP)系无创检查手段 ,能正确揭示其发生机理和分型 ,不失为一种常规检查方法。1　材料方法及结果本组共 14 2例 ,年龄 12～ 73岁 ,均有阵发性室上性心动过速发作史 ,临床诊断心肌炎 10例 ,冠心病 12例 ,高血压 7例 ,预激综合征 2 0例 ,其中 93例无器质性心脏病证据。操作方法按TEAP操作常规 ,经咽部小鼻腔地卡因局部麻醉 ,插入食道电极 ,端电极测出高尖巨大P波 ,环电极显示双向P波 ,即为最佳食道部位 ,本文使用CF -5型心脏程控刺激仪 ,刺激…     

食道调搏术在阵发性室上性心动过速中的诊治效果

目的:探讨和研究食道调搏术在治疗阵发性室上性心动过速中的最佳方式和治疗效果.方法:选取我院近年来收治的74例阵发性室上性心动过速患者,分为观察组和对照组各37例,两组患者均采用经食道心房调搏术进行治疗,其中观察组患者采用分级递增法;对照组患者则采用亚速刺激法,对两组患者的治疗效果、控制效果以及刺激时间等情况进行统计对比.结果:分析递增法相较亚速刺激法而言,具有不易再次诱发PSVT且刺激时间较短的优点,差异具有统计学意义(P<0.05).而超速刺激法与猝发刺激法相较于前两种方法更容易诱发心绞痛,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:利用食道心房调搏术进行阵发性室上性心动过速的治疗时,选用分级递增法的效果更为显著,值得在临床上加以推广和应用.     

经食道心房调搏诊断阵发性室上性心动过速的临床价值

目的:分析阵发性室上性心动过速经食道心房调搏(TEAP)诊断的临床价值。方法:抽取29例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象,TEAP进行诊断,对诊断的结果与心腔内电生理检查(IEPS)结果进行对比。结果:与IEPS结果相比,TEAP诊断的诱发窗口、诱发频率、房室结不应期指标差异无统计学意义(P>0.05),且各项指标呈现正相关的关系,确诊率达到100.00%,高于IEPS的82.76%,差异有统计学意义(P<0.05);29例患者中阵发性室上性心动过速终止成功率达到93.10%。结论:在阵发性室上性心动过速患者的诊断中,经食道心房调搏诊断确诊率高,对阵发性室上性心动过速治疗有着积极的意义。     

食道调搏与普罗帕酮治疗室上性心动过速的临床疗效观察与分析

目的　证明食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法　对 18例阵发性室上性心动过速的患者进行食道心房调搏与 2 0例施普罗帕酮药物治疗。结果　食道心房调搏组与普罗帕酮组治疗有效率差异无显著性 (P >0 .0 5) ,复发率食道心房调搏组高于普罗帕酮组。结论　食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速有一定疗效。     

食管心房调搏术对心律失常的应用价值

目的探讨食管心房调搏术(TEAP)对心律失常的应用价值。方法选取2011年9月-2013年9月我院60例心律失常患者进行了食管心房调搏术治疗,术后观察患者的诊断结果。结果 60例患者检查出是阵发性室上性心动过速(PSVT)10例,年龄15~60岁,有8例诱发出PSVT,诱发的PSVT,均以Burst法终止发作;有30例通过普通心电图证实PSVT患者,30例患者均能有效终止,患者无不良反应;AFL转复10例女性患者,平均年龄约50岁,心功能Ⅲ级,终止AFL并转复为窦律。结论 TEAP能准确地评价窦房结、房室结功能,有效地诱发PSVT,可有效终止PSVT和AF。     

阵发性心房颤动者心房内及房室结电生理特性

目的 比较阵发性心房颤动（简称阵发性房颤）及正常人心房室结的电生理特性差异,通过调搏刺激研究两的房颤诱发成功率。方法 用食道心房调搏技术对182例阵发性房颤及30例健康成年人进行程序刺激并作电生理测定。结果 （1）食道心房调搏术对阵发性房颤的诱发成功率高达95．6％;（2）窦律及基础起搏情况下两组的房内传导及房室传导无统计学差别;（3）早期刺激下发性房颤以心房有效不应期缩短、相对不庆期延长、及房间传导时间延长为主要特点,与正常人比较有高度显性差异。结论 （1）房颤患这些电生理异常有利于房颤时微小折返的形成;（2）对于临床高度怀疑房颤但又缺乏心电图证据的患食道心房调搏术有助于诊断的确立。     

经食道心房调搏术对室上性心动过速患者的急诊诊治分析

目的 总结在急诊科运用食道心房调搏术诊治室上性心动过速的经验.方法 回顾性分析2008年9月～2011年 2月在笔者所在医院急诊科使用经食道心房调搏术诊治的32例室上性心动过速(SVT)病例.结果 每位患者都成功插入食管电极导管,除一位患者没有终止心动过速外,其他均成功.使用调搏术行超速抑制操作过程短,成功率达96%,副作用少且轻,患者耐受性高.尤其是心功能差者,甚至是出现心源性休克的患者,显示出其优越性.结论 SVT的患者在急诊科诊治时使用心房调搏术是安全有效的办法,对于危重型的患者也可以使用.     

食道心房调搏的护理体会

我科自 2 0 0 1年 7月份开展食道心房调搏以来 ,已成功检查了 12例。现将护理体会报告如下 :本组病例共 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 37～ 45岁 (平均 40岁 ) ,6例临床诊断为阵发性室上性心动过速 ,4例为病窦综合症 ,2例为预激综合症 ,都采用ＤＦ -5Ａ食道电生理刺激仪进行检查。1 　检查前准备1 1　检查前二天起停用治疗或导致心律失常的药物 (如洋地黄、心律平等 ) ;1 2　检查前空腹及排空小便 ,必要时遵医嘱使用镇静剂 ;1 3　刺激仪充电 ,心电图机接上地线 ;1 4　心电监护仪 ,除颤机待用状态 ;1 5　食道电极导管用 75 %酒精浸泡 2 0～ 30…     

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的体会

目的 探讨食管心房调搏术在终止阵发性室上性心动过速中的价值。方法 经食管插入电极导管，用超速抑制或短阵猝发脉冲法刺激以终止室上速。结果 本文共计终止阵发性室上性心动过速87例，85例成功终止，成功率为97．7％。结论 食管心房调搏术是一种终止阵发性室上性心动过速安全而可靠的手段。     

食管心房调搏与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效观察

目的:观察食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法:将5 8例阵发性室上性心动过速患者随机分为食管心房调搏组(30例)与维拉帕米组(2 8例) ,并观察两组的有效率和复发率。结果:食管心房调搏组与维拉帕米组治疗有效率和复发率差异均无显著性(P>0 .0 5 )。结论:食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速有一定疗效。     

食道内心电图放大P波作用研究200例报道

目的研究食道内心电图(ESO)放大P波的作用在临床上的应用。方法收集200例用食道心房调搏术(TEAP)诊治阵发性室上性心动过速(Psvt)病例,总结其放置电极行ESO检查的经验。结果ESO可以很好的显示P波。结论ESO在临床上有独特作用,值得临床医生加以选择应用。     

食管心房调搏术在心律失常诊治中的临床应用

目的 探讨基层医院开展经食管心房调搏术的可能性。针对常见心律失常寻找安全。实用，经济的诊断治疗方法。方法 选择90例心律失常患进行经食管心房调搏检查和治疗。将食道电极一端插入预定食道位置，另一端与PES-4型电生理检测仪相联，根据检查和治疗目的不同。选用不同的调搏刺激方法，与刺激同步记录三个导联心电图以供观察。分析使用。结果 经食管心房调搏的90例心律失常患中，明确诊断22例。终止阵发性室上性心动过速63例，测出房室不应期26例，测旁道不应期9例。结论 食管心房调搏安全，实用，经济，能较广泛地应用于心律失常的诊断，治疗，适于在基层医院大力推广。     

经食道调搏诱发室上性心动过速22例心电图分析

目的:探讨阵发性室上性心动过速的发病机理。方法:经食道心房调搏,程序刺激心房(S1-S2法),S1S2比例为8∶1,采用反扫,每次缩短10ms,观察S2R间期的变化。结果:对22例患者进行经食道心房调搏检查,食道调搏过程中诱发室上性心动过速,且可被程序刺激终止。结论:经食道调搏诱发性室上性心动过速,显示室上性心动过速主要由AVNRT和AVRT引起,部分房室结功能减退,其他显示隐性预激,为进一步射频消融提供参考价值。为临床提供抗心律失常药物疗效的判定及调整。     

急诊食道心房调搏在阵发性心动过速诊断及治疗中的应用

阵发性心动过速常见于阵发性室速及阵发性室上速 (ＰＳＶＴ) ,包括房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)、房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ)、房内折返性心动过速(ＩＡＲＴ)、房内自律性心动过速 (ＡＡＴ)、窦房结折返性心动过速 (ＳＡＲＴ)以及快室率的房扑 ,其中ＩＡＲＴ、ＡＡＴ、ＳＡＲＴ、房扑通过体表心电图基本可明确诊断 ,部分阵发性室速及阵发性室上速也可通过体表心电图做出诊断[1] 。但在部分急诊病人中体表心电图做出室速或室上速的诊断常有一定困难 ,或室上性心动过速需要紧急处理时 ,急诊食道心房调搏可以在诊断和治疗中起到安全…     

食道心房调搏术诱发心房颤动12例分析

<正> 自1993年我院开展射频消融治疗室上性心动过速以来,因许多患者仅仅只是主诉有阵发性心动过速病史,但无室上速发作的心电图,这类病人我们用食道心房调搏术来诱发室上速发作,并做出电生理分类,为射频消融术筛选病人。     

食道心房调搏诊断小儿室上性心动过速10例报告

阵发性室上性心动过速(PSVT)常规心电图不易捕捉到,本文对12例疑有PSVT患儿进行食道心房调搏检查,10例诱发出室上速,现报告如下.临床资料一、一般资料:收治12例患儿均有反复发作心慌、胸闷史,男女各6例,年龄8～14岁;病史半个月～10年,起病最早年龄2岁,发作频繁者每月1～2次,发作持续时间短者1～3小时,最长达15小时.入院时心电图正常7例,室上速2例,预激综合征3例,全部患儿经检查无器质性心脏病.二、方法与结果:用CF—4型多功能心脏电生理程控刺激仪(苏州产品),心电监护并记录,导管深27～35cm,电压17～25V,刺激方法用S_1S_1、RS_2、S_1S_2或再加S_3刺激.12例患儿诱发出室上速10例(附表),其中房室折返性心动过速6例(1～6),房室结     

食道心房起搏治疗阵发性室上性心动过速106例

食道心房起搏治疗阵发性室上性心动过速１０６例李瑞杰，田中华，陈晓燕，刘键（临沂地区人民医院，郯城县中医医院）关键词食道心房起搏；阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是一种常见的快速型心律失常，刺激迷走神经和药物治疗是临床常用方法，但均...     

食道心房调搏367例临床总结

1资料与方法1.1临床资料367例患者中男269例,女98例,年龄5～75岁,平均48.6±13.8岁。窦房结功能检测311例,男241例,女70例,年龄17～69岁,平均49.7±8.1岁。328例患者中因持久的心动过缓或间歇性非药物引起的心动过缓及不明原因的黑朦或晕厥主要行窦房结功能检测185例;因明确或高度怀疑阵发性室上性心动过速(PSVT)及预激综合征行电生理检查时同时行窦房结功能检测61例;因胸痛行经食道心房调搏心脏负荷试验时同时行窦房结功能检测38例。主要行窦房结功能检测的185例患者中,有心电图记录的最低心率37～49次/min,平均44.8±3.1次/min,其中13例…