断掌再植14例分析

我科自 1996年 4月至 2 0 0 1年 4月先后对 14例不同类型的断掌进行了再植手术 ,14例全部成活 ,术后手功能恢复较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 14例 ,14掌。其中男 11例 ,女 3例。年龄最小 5岁 ,最大 5 3岁 ,平均 30 .8岁。损伤原因 :刀砍伤 7例 ,电锯伤 4例 ,绞榨伤 2例 ,压榨伤 1例。受伤至手术时间 3.5～ 15 h,平均 8.2 h。恢复血液循环时间最短 5 h,最长 16 h,平均 10 .9h。完全离断 5例 ,不完全离断 9例。按手掌伤断形态分类 :横形断掌 11例 ,斜形断掌 2例 ,纵劈形断掌 1例。1.2　手术方法 :分两组同时清创断掌远…     

探讨毁损性断掌再植的治疗方法

目的:为了进一步完善治疗毁损性断掌患者的再植手术方法以及治疗效果。方法:回顾性分析27例进行治理的损毁断掌患者的临床资料,均采用再植术对其进行治疗。结果:27例患者中只有1例再植无效,其余26例患者再植组织功能基本恢复,其中再植组织恢复效果:优质的患者有19例,良性的患者有6例,较差的患者有1例。结论:高质量的再植手术治疗方法能够有效治疗损毁断掌,断掌功能恢复较为理想,在一段时间的复健练习后患者基本能够恢复正常工作和生活。     

断掌再植与康复治疗体会

<正> 手掌部结构复杂,离断后再植较断指再植困难。再植不但要求成活,而且要有良好的功能。我院自1986～1998年共再植断掌36例,全部成活。经术后康复治疗功能恢复满意。 1.临床资料 36例断掌者,男31例,女5例,年龄18～56岁。缺血时间2～11小时。致伤原因:电锯伤20例,切纸机伤8例。制砖机伤2例。刀砍伤4     

断掌缩短再植一例报告

患者男性 ,2 7岁 ,工作中不慎左前臂卷入齿轮中 ,左手掌被绞断 1小时于 1997年 9月 2 2日急诊入院。体查 :生命体征正常 ;左手掌于掌骨基底平面完全离断 ,同时伴有左环指于近节指间关节处不完全离断 ,左小指于近节指间关节处完全离断 ,断面不整齐 ,并且有部分屈肌腱从前臂抽出 ,左腕、左前臂中下段辗挫毁损 ,骨及软组织结构破坏 ,创面有黑色油污污染。Ｘ线照片示 :“左腕骨及左尺桡骨中下段粉碎性骨折并有掌骨指骨骨质缺损”。诊断 :左前臂中下段及腕部毁损性断掌并环指不完全离断 ,小指完全离断。治疗经过急诊送手术室在臂丛麻下行断掌再植…     

断掌再植手术的配合与体会

断肢再植术是一种综合性创伤的外科手术，它不仅需要将断离的血管在最短时间内重新吻合恢复肢体的血循环，还要彻底清创和行骨折内固定及神经、肌位皮肤的整复手术。我院自1992年一1995年间为9例病人进行了断掌再植术，均获满意疗效，现将手术中配合讨论如下：回临床资料本组病例9例。男性6例，女性3例；最大年龄40岁，最小年龄17岁，平均年龄25．7岁。损伤原因，机器技压伤、切割伤。手术时间5～12小时，术后随访掌指功能恢复良好效果满意。2典型病例介绍患者王某，男性，28岁，由于机械伤致右手掌完全断离，伤后1小时急诊入手术室，断离的…     

断掌再植的二期手术治疗

随着显微外科的发展,断掌再植的成功率亦不断提高,如何使再植掌功能恢复得更好,也是主要研究的问题。恢复好掌指关节的屈伸功能对恢复整个手的功能尤为重要。我院自1975年～1987年,先后收治完全性断掌病人22例,再植成活20例,其中12例经二期手术治疗共25次,术后随访2～11年,再植掌功能均有改善,现将几种手术方法介绍和讨论如下:     

断掌再植的神经解剖学基础

目的：为断掌再植的神经修复提供解剖学依据。方法：对30侧成人手标本掌部浅、深两层的主要神经分支进行解剖。以远侧腕横纹为横坐标，以掌中线为纵坐标对掌部主要神经分支的起、止点进行坐标测量。将手掌部划分为64个正方形小区，按照掌部主要神经分支起、止坐标对各神经进行小区定位，确定各神经分支的体表投影。模拟不同平面断掌，确定各断掌平面应修复的神经。结果：R1T3、R1T4、R2T2、R2T3、R2T45个小区集中了正中神经返支、正中神经分叉处及尺神经深支的大鱼际肌段，此区域神经分支较多，是断掌时神经修复的重要区域。U2T1、U2T2、U1T33个小区有尺神经深支通过，通过此三小区的断掌应仔细修复尺神经深支。结论：应用本方法可以对断掌及其他手掌外伤的神经损伤作出较为准确的估计预测，并根据预测结果对掌部损伤神经进行有目的的修复。     

手掌完全断离再植29例分析

手掌完全离断是严重的且较为常见的手外伤。由于手掌组织结构复杂，离断后再植有一定困难。我院自１９９０～１９９７年共再植手掌完全离断２９例，成活２８例，术后给予康复治疗，经１～３年观察随访，功能恢复较满意，现报告如下。１　临床资料本组２９例，男２６例，女３例。年龄１４～５４岁，平均２２岁。右手掌离断２１例，左手掌离断８例。损伤原因：刀砍伤６例，电锯伤１０例，冲压伤４例，剪板机伤７例，搅面机损伤２例。损伤类型：横形离断１６例，斜形离断７例，不规则形离断４例，手掌毁损性离断２例，均为完全离断。受伤至入院…     

耳廓完全离断再植成活3例

2001-2004年，我科收治耳廓完全离断3例，应用显微镜再植成活，现报告如下。     

断掌再植12例治疗体会

手掌离断伤 ,根据损伤过程、创面大小 ,决定再植难易 ,它不同于单纯的断指、手掌创面大、损伤重、组织结构复杂 ,我科自 1995年以来 ,共进行 12例再植 ,成功 10例 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例病人 ,9例男性 ,3例女性。年龄 2岁～ 46岁 ,平均年龄 2 9岁。缺血时间 :2～ 14ｈ ,断掌平面 :掌远端 10例 ,掌中段 1例 ,掌近端 1例 ,混合型 1例。完全离断 12例 ,受伤情况 ,电锯伤 8例 ,刀砍伤 2例 ,切面机伤 1例 ,机器轧伤 1例。2　处理方法及结果本组 12例均进行断掌再植术 ,成活 10例 ,失败 2例 ,成活率 83 3% ,成活 10例经 6个月～ 4年的…     

创伤性恒牙完全脱位再植的分析

目的：探讨影响创伤脱位牙再植成功的因素,观察釉质粘接剂及正畸钢丝的固定效果。方法将脱位牙经过适当处理植入牙槽窝,用釉质粘接剂及正畸钢丝固定,术后复查。结果再植脱位牙40颗,优19颗,一般12颗,差9颗,成功率70%。结论部分脱位牙可以再植成功,特别是年轻恒牙。缩短离体时间,正确贮运处理,能提高成功率。用釉质粘接剂及正畸钢丝固定,固定可靠,美观,舒适,易清洁,痛苦小。     

28例断指再植临床分析

从1987年2月来我院开展断指再植术28例36指，成活29指，失败7指，成活率80．3％，经1～10年的随访均感到效果满意。1临床资料本组28例，男25例，女3例；年龄最小19岁，最大36岁；28例均为完全性断离伤；电锯伤11例，刀砍伤10例，机器辊轧伤7例；再植部位．拇指10个成活9个失败1个，食指12个成活10个失败2个，中指8个成活2个失败1个；再植平面，近问指节19个，中间指节17个；缺血时间4～9个小时，平均5个半小时。2讨论2．1断指清创：彻底清创是断指再植成活和良好功能恢复的重要基础。作者认为在显微镜下清创是防止感染的最有效措施，也最利…     

复杂性完全离断上肢再植的临床研究

目的 探讨复杂性完全离断上肢再植的适应证、技术改进方法和功能康复措施.方法 2009年10月-2012年4月对该院21例复杂性完全离断上肢运用创伤显微外科技术,快速有效的清创、简单有效的骨折复位固定及血管神经显微修复再植.结果 21例再植上肢中,1例术后早期发生血管危象,于第8天截除再植肢体,其余20例再植肢体伤口全部愈合.经过6个月~2年随访,再植肢体感觉及运动功能有一定恢复.结论 对复杂性完全离断上肢,只要患者全身情况许可,肢体相对完整就可运用创伤显微外科技术进行再植修复,术后早期进行有效的康复锻炼,再植肢体可恢复一定的功能.     

前牙完全脱位再植的疗效观察

目的探讨前牙完全脱位再植的疗效情况。方法 2006年1月至2009年6月对56颗完全脱位前牙实施脱位牙再植术,经过6个月至2年以上的随访观察,观察其疗效。结果离体时间越短疗效越好,脱位牙保存方式湿保存好于干保存,根尖孔未闭合者疗效好于闭合者。结论离体时间、脱位牙保存方式、根尖孔闭合情况是影响前牙完全脱位再植疗效的主要因素。