乙型肝炎患者合并HDV感染的血清学初步分析

本文对35例急、慢性乙型肝炎及肝硬化患者的血清进行HDV-M检测,结果HBsAg全部阳性,抗-HD全部阴性;HDAg阳性4例(11.43％),伴IgM抗-HD阳性2例。HDAg阳性的4例病人中,CPH1例,CAH2例,CAH、HLC1例,其中有2例IgM抗-HAV和Rf一过性阳性。本文对HDV-M较高检出率和IgM抗-HD的意义进行了讨论。     

以RFIL消除慢性乙型肝炎血清RF致的抗HAV-IgM假阳性反应

为了解HAV/HBV双重感染的发生情况,作者检测了121例慢性乙型肝炎患者血清抗HAV-IgM,其中经类风湿因子免疫胶乳(RFIL)处理后抗HAV-IgM仍阳性的7例,未经处理的12例阳性,有5例为假阳性,占41.7％(5/12)。用RFIL能消除因血清中RF所致的抗HAV-IgM假阳性反应,不出现假阴性结果。认为RFIL中和反应是一种简单,经济而有效的排除RF干扰的方法。本组慢性乙型肝炎患者重叠感染甲肝病毒7例,占5.8％,均为慢性活动性肝炎。     

抗角蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断意义

目的 探索AKA在RF阴性类风湿关节炎患者中的诊断价值。方法 利用Beckman公司生产的Array-360全自动分析仪进行RF定量及IFA方法检测AKA,通过对43例确诊的RA且RF为阴性的患者(201U/ml)进行AKA检测,其他风湿性疾病30例非自身免疫性疾病25例,健康成人48例进行AKA检测。结果 AKA在RF阴性的RA组阳性率为30．2％,其他风湿性疾病组为3．3％,非自身免疫性疾病组及正常对照组分别为零。结论 AKA对RA患者的诊断可弥补RF的不足,特别是对RF阴性的RA具有诊断意义。     

类风湿性关节炎中葡萄糖-6-磷酸异构酶的检测及其临床意义

目的研究类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）中葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原（glucose-6-phospbate isomerase，GPI）的检测及其临床意义。方法用ELISA方法分别对87例RA患者、40例其他自身免疫性疾病患者和72例正常人的血清进行GPI抗原检测；用免疫透射比浊法检测类风湿因子（rheumatoid factor，RF）。结果GPI抗原在RA中有59例阳性，阳性率为67．82％，在其他自身免疫性疾病中有1名，阳性率为2．50％，在正常人中全部阴性。RF在RA中有66名阳性，阳性率为75．86％，在其他自身免疫性疾病中有9例，阳性率为22．50％，在正常人中有8名，阳性率为11．11％。GPI抗原和RF对RA的特异性分别为99．11％和84．82％。GPI的敏感性与RF无明显差别（P〉0．05），而特异性显著高于RF（P〈0．01）。结论GPI抗原是检测RA的一项特异性很高的血清学指标，检测GPI抗原可能成为诊断RA患者的一个新的实验诊断指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的临床应用

目的 类风湿关节炎(RA)是一种致畸性较高的自身免疫性疾病,本实验探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗- CCP)和类风湿因子(RF)对RA的诊断作用.方法 用酶联免疫吸附试验法测定抗-CCP,用速率散射免疫比浊检测RF.结果 80例成人RA患者抗-CCP和RF阳性率分别为82.5％、62.5％;90例非RA患者抗-CCP和RF阳性率2.0％、13.1％;儿童20例JIA患者抗-CCP和RF阳性率分别为55％、45％ ;30例非RA患者抗-CCP和RF阳性率3.0％、6％;总体抗-CCP和RF对RA诊断的灵敏度分别为77％、59％,特异性分别为97.5％、88.4％结论 抗-CCP在RA诊断中有良好的灵敏度和特异性.     

慢性活动性肝炎的诊断和治疗

慢性活动性肝炎(CAH)是指临床、生化和组织学上具有反复或持续存在的进行性肝内炎症和坏死特征的慢性肝病,有演变成为肝硬化的倾向。 本病可由多种病因引起,目前尚未充分了解,较公认的有:肝炎病毒的感染、自身免疫性疾病的肝脏损害、药物中毒或过敏。偶然肝豆状核变性的患者可以有类似CAH的临床和其他表现。有些CAH病例与酒精中毒有关。也有一些病例起因不明。在多种病因中,以病毒性肝炎为最多见,一般所说的CAH即指由于肝炎病毒(多为乙型肝炎     

70例慢性活动性肝炎患者血象及骨髓象观察

慢性活动性肝炎( chronic active hepatitis,CAH)是肝炎病毒感染引起肝实质损害和免疫功能紊乱所致的一种全身性疾病.临床上除表现为肝实质损害和消化系统功能障碍外,常合并许多肝外表现.本文对70例CAH患者的血象及骨髓象进行了观察和分析,以了解CAH所致的血液系统损害,并探讨其血液学变化在CAH诊...     

抗Sa抗体检测诊断类风湿性关节炎的临床研究

目的：探讨抗Sa抗体检测对类风湿性关节炎(RA)诊断意义。方法：对75例RA患者和其它自身免疫性疾病患者59例及健康正常人47例血清，应用免疫印迹法检测抗Sa抗体和免疫胶乳凝集法检测类风湿因子(RF)。结果：抗Sa抗体对RA诊断敏感性为42．7％，特异性为100％，阳性确诊率为100％，阴性确诊率为71．2％；RF对RA诊断敏感性为72．0％，特异性为79．2％，阳性确诊率为71．2％，阴性确诊率为80．0％。结论：抗Sa抗体检测对RA的辅助诊断价值优于RF。     

RF与抗-HCV阳性间的关系初探

目的:探讨类风湿因子(RF)与抗-HCV阳性间的关系初探。方法:抗-HCV采用ELISA法,用瑞士产全自动酶免分析仪检测。RF采用速率散射比浊法,用美国产BeckmanArray360全自动特种蛋白分析仪及配套试剂对80例抗-HCV阳性患者及80例抗-HCV阴性正常对照组进行检测。结果:抗-HCV阳性患者检测RF其中有49例不同程度的增高,其中最高值可达135IU/ml(P<0.01)在统计学上有意义,正常对照组80例抗-HCV阴性者检测RF均不增高<20IU/ml。结论:HCV患者常伴有免疫损伤和肝外病变,肝炎患者血清中常会出现RF自身免疫抗体,HCV患者中自身抗体RF的检出率较高,揭示HCV感染有合并RF的相关性,可能是肝炎患者自身免疫对机体自身组织成分的免疫应答过于亢进的表现。     

乙型肝炎病毒感染者前C区A83位点突变

目的：分析乙型肝炎病毒（HBV）感染者前C区A83位点突变情况及其与HBeAg表达的关系。方法：对122例乙型病毒感染者采用Amplification refactory mutations system(ARMS)方法进行检测，扩增前C区基因片段经过酶联反应显色。结果：在HBeAg阳性的54例患者血清中检测出5例A83位点突变，占9．3％，在HBeAg阴性的68例患者血清检测出48例A83位点突变，占70．6％。15例急性乙型肝炎（AH）患者未检测到A83位点突变，70例慢性乙型肝炎患者（CH）检测到26例A83位点突变（35．6％），29例乙肝肝硬化患者（HLC）中有19例A83位点突变（65．5％），8例乙肝肝癌患者（HCC）均有A83位点突变（100％）。结论：HBeAg阴性患者A83位点突变率高于HBeAg阳性患者，前C区A83位点突变与乙型肝炎病毒感染后的慢性化有关。     

复合金标法同步检测HBsAg 、抗-HBc的研究

目的：建立一种快速，简便，敏感的检测乙型肝炎患者血清指标的方法。方法：以胶体金标记的HBsAb,HBcAb为指示物，应用ELISA夹心法和竞争法，建立同步检测乙型肝炎患者血清中HBsAg，抗－HBc两项指标的胶体金免疫渗滤法。结果：检测了150例乙型肝炎患者阳性血清，与ELISA法总符合率为92．0％，检测了66例阴性血清，与ELISA的总符合率为98．48％。结论：滴金免疫法同步检测乙型肝炎2项指标是快速，简便的诊断方法。     

对慢性HB患者血清中HBsAg特异性循环免疫复合物、类风湿因子、免疫胶固素的综合观察

在不同病型的慢性HB患者中检测HAsAg特异性CIC、RF和IK,发现HBAC、CAH的RF和IK检出率显著高于CPH,与HBsAg-CIC在不同病型间检出率的差别相一致。此外,HBAC、CAH与CPH比较,RF、IK伴随HBsAg-CIC同时检出的频率高而且持续时间也长。在动态观察中发现HBsAg-CIC、RF、IK以及血清中可溶性CIC补体消耗的水平有一致性改变,并且与活动性肝功能损害的加重有密切关系,指出RF、IK可能是慢性HBV感染中对宿主有害的致病因素。     

联合检测类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体和抗角蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

目的：研究类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA）联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法：分别应用免疫比浊法、ELISA法和间接免疫荧光染色法检测150例RA患者和75例非RA患者血清中的RF、抗CCP抗体和AKA水平,并分析三种抗体在RA诊断中的价值。结果：单一抗体检测中敏感性以RF最高（82．O％）,特异性以AKA最高（93．33％）,阳性预测值以AKA最高（94．05％）,阴性预测值以RF最高（67．47％）;联合检测中敏感性以RF＋抗CCP抗体最高（43．33％）,特异性以RF＋抗CCP＋AKA最高（100％）,阳性预测值以RF＋抗CCP＋AKA最高（100％）,阴性预测值以RF＋抗CCP抗体最高（44．81％）。结论：RF诊断RA的灵敏性最高,但特异性以RF＋抗CCP＋AKA最高,三者联合检测可以提高对RA的诊断价值     

慢性肝病的医院感染—附202例临床分析

<正> 重型肝炎及肝硬化(HLC)患者易并发医院感染,已成为导致病情恶化和死亡的重要因素。由于这些患者肝功能严重障碍,机体免疫功能紊乱,医院感染问题已日益突出。本文对1997～1999年4月住院的202例重肝和HLC患者进行了医院感染调查,现将结果报道如下。     

原发性肝细胞癌患者体内乙型肝炎病毒DNA检测

用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）对３５例乙型肝炎免疫指标全阴性的原发性肝细胞癌患者血清、外周血单核细胞及肝活检标本进行了乙型肝炎病毒ＤＮＡ检测。结果：血清、外周血单核细胞及肝活检标本中乙型肝炎病毒ＤＮＡ的阳性率分别为３４．２９％、６０．００％、６８．５７％。提示：乙型肝炎病毒ＤＮＡ在乙型肝炎免疫指标全阴的原发性肝细胞癌患者体内仍有相当高的分布；乙型肝炎病毒对原发性肝细胞癌有高致病性。     

乙型肝炎病人红细胞粘附功能

本文应用鼠抗人IgG单克隆抗体做Coomb′s试验,正常人阳性率为30.5％,乙型肝炎病人阳性率为92％。同时用HBsAg与患者及正常人红细胞做直接凝集试验,乙型肝炎病人37％为阳性,用鼠抗HBs单克隆抗体与患者及正常人红细胞做直接凝集试验,乙型肝炎病人5.5％为阳性,正常人和其它疾病患者全部为阴性。结果表明本试验可在一定程度上反应乙型肝炎病人的红细胞免疫功能。     

慢性嗜肝病毒感染者血清类风湿因子的检测及临床意义

目的探讨慢性嗜肝病毒感染者血清类风湿因子(RF)检测的临床意义。方法选取2011~2013年延安大学附属医院门诊及住院慢性乙型肝炎病毒感染者190例,慢性丙型肝炎病毒感染者50例,健康对照组50例,联合检测乙肝病毒DNA定量、乙肝系列定量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、抗丙肝病毒抗体、丙肝病毒RNA定量,类风湿因子,对不同组检测结果进行差异性统计分析。结果慢性乙型肝炎病毒感染者、慢性丙型肝炎感染者、健康对照组的RF阳性率分别为26.32%、60.00%和4.00%,三组间比较差异有统计学意义,慢性丙型肝炎病毒感染者RF阳性率最高。慢性嗜肝病毒感染者家族史阳性与家族史阴性组间RF阳性率差异无统计学意义,不同性别之间RF阳性率差异有统计学意义,不同年龄组之间RF阳性率差异有统计学意义,肝功正常与肝功异常组之间RF阳性率差异有统计学意义。结论类风湿因子阳性率可以从不同侧面反映不同嗜肝病毒感染者机体免疫紊乱的不同状况和肝功情况,动态监测RF的变化,可以更加全面的了解慢性嗜肝病毒感染者机体免疫状况,有助于对慢性嗜肝病毒感染者病情的全面评估和合理有效治疗方案的制定。     

病毒性肝炎肝活检病理与临床诊断关系的探讨

对56例无症状HBsAg 携带者(ASC),97例病毒性肝炎做肝活组织检查,进行了临床与病理分析。ASC 病理检查绝大多数肝组织均有不同程度的损害。慢性活动性肝炎(CAH)临床表现复杂,容易误诊为病毒性肝炎中的其他类型,或将发展为肝硬化(HLC)的CAH 误诊为CAH,肝穿刺活检是确诊CAH 比较可靠的手段。     

类风湿性关节炎中葡萄糖-6-磷酸异构酶的检测及其临床意义

目的 研究类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原(glucose-6-phospbate isomerase,GPI)的检测及其临床意义.方法 用ELISA方法分别对87例RA患者、40例其他自身免疫性疾病患者和72例正常人的血清进行GPI抗原检测;用免疫透射比浊法检测类风湿因子(rheumatoid factor,RF).结果 GPI抗原在RA中有59例阳性,阳性率为67.82%,在其他自身免疫性疾病中有1名,阳性率为2.50%,在正常人中全部阴性.RF在RA中有66名阳性,阳性率为75.86%,在其他自身免疫性疾病中有9例,阳性率为22.50%, 在正常人中有8名,阳性率为11.11%.GPI抗原和RF对RA的特异性分别为99.11%和84.82%.GPI的敏感性与RF无明显差别(P》0.05),而特异性显著高于RF(P《0.01).结论 GPI抗原是检测RA的一项特异性很高的血清学指标,检测GPI抗原可能成为诊断RA患者的一个新的实验诊断指标.     

原发性肝细胞癌患者体内乙型肝炎病毒DNA检测

用聚合酶链反应技术对３５例乙型肝炎免疫指标全阴性的原发性肝细胞癌患者血清，外周血单核细胞及肝活检标本进行了乙型肝炎病毒ＤＮＡ检测。结果：血清，外周血单核细胞及肝活检标本事乙型肝炎病毒ＤＮＡ的阳性率分别为３４．２９％，６０．００％，６８．５７％。提示：乙型肝炎病毒ＤＮＡ在乙型肝炎免疫指标全阴的原发性肝细胞癌患者体内仍有相当高的分布；乙型肝炎病毒对原发性肝细胞癌有高致病性。