外科手术病人的补充处方

在整个英国，护士已开始补充处方的训练。是作为具有处方权和补充处方权之间志愿合作拟定的，并征得病人的同意，为继续照顾病人而委托护士开处方的一种方式。补充处方一般由临床护理工作中高水平护理专家来开，根据患病情参考主治医师的意见，按照用药原则、范围、途径来制定。但补充处方必须考虑需要手术病人的数量和手术类型。补充处方需按临床管理计划(Clinical Management Plan，CMP)的要求执行。CMP对护理的基本要求为减轻疼痛、补液、避免血栓的形成、预防感染和补充血容量，分述如下。     

应用Delphi法对糖尿病专科护士处方内容的初步探讨

[目的]探讨我国糖尿病专科护士的处方内容。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对20名护理专家和30名医疗专家进行糖尿病专科护士处方内容的问卷咨询。[结果]18名护理专家和24名医疗专家同意给予糖尿病专科护士处方权;同意的专家对护士开具健康教育、针管式注射器、血糖和尿糖监测处方认同率高,其中独立处方形式高于协议与补充形式;对口服和针剂类药物处方的认同率较低,其中口服降糖类药物认同率较降压和降脂类药物高,协议和补充形式高于独立处方形式;针剂类药物的中、长效胰岛素认同率较速效胰岛素认同率高,补充处方形式高于独立和协议处方形式。[结论]同意给予糖尿病专科护士处方权的专家对处方形式、处方内容的选择比较集中。     

护士处方权准入资质和处方内容的调查研究

目的 了解医护人员对于护士处方权准入资质和处方内容的态度,旨在为护士处方权相关政策、法规的制订提供依据和参考。方法 采用自行设计的医护人员对护士处方权认知调查表对安徽省 14 所医院的1056名医护人员进行在线问卷调查。结果 护士和医生对护士申请处方权的最低学历要求是本科、最低职称要求是中级、最低工作年限要求是5～9年。护士和医生对护士拥有导尿、灌肠等护理操作处方权的赞成率较高;而对于各类药物的处方权,医生的赞成率低于护士（P<0.01）。护士处方权带来的益处,前2位依次是“可以提高护士工作的自主性和灵活性”“可以促进护理学科的发展”。护士处方权带来的弊端,前2位依次是“可能会导致医疗纠纷增加”“会增加护士工作的风险”。需要解决的问题前2位依次是“制订《护士处方一览表》,明确护士可开具医疗用品及药物的种类、剂量等”“及时出台相关法律法规和保障政策”。硕士学历的护士申请处方权意愿强烈。 结论 本科学历、工作5年以上、中级职称的护士拥有处方权的赞成率最高,导尿、灌肠、鼻饲等护理操作相关用品处方权的赞成率较高,及时出台相应政策、法规是开放护士处方权的根本保障,硕士学历的护士比大专学历的护士申请处方权意愿强。     

应用Delphi法对临床护士特定情况下药物处方权的初步探讨

[目的]探讨中国临床护士特定情况下的药物处方权。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对39名护理专家和14名医疗专家进行临床护士特定情况下药物处方权的问卷咨询。[结果]30名护理专家同意给予护士处方权,13名的医疗专家同意给予护士处方权;同意给予护士处方权的专家对特定情况中高热、过敏性休克的认同率高,对昏迷和心肌梗死的认同率低;专家对协议处方的认同率较高;通过对第1轮问卷的修改形成第2轮咨询问卷。[结论]不同意给予护士处方权的专家观点可以从政策、管理、临床、教育四方面进行分析,同意的专家对所列内容的选择较集中。     

应用Delphi法对临床护士特定情况下药物处方权的初步探讨

[目的]探讨中国临床护士特定情况下的药物处方权。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对39名护理专家和14名医疗专家进行临床护士特定情况下药物处方权的问卷咨询。[结果]30名护理专家同意给予护士处方权,13名的医疗专家同意给予护士处方权;同意给予护士处方权的专家对特定情况中高热、过敏性休克的认同率高,对昏迷和心肌梗死的认同率低;专家对协议处方的认同率较高;通过对第1轮问卷的修改形成第2轮咨询问卷。[结论]不同意给予护士处方权的专家观点可以从政策、管理、临床、教育四方面进行分析,同意的专家对所列内容的选择较集中。     

基于Cite Space护士处方权研究热点及发展趋势的可视化分析

目的 探讨国内外专科护士处方权护理研究热点和前沿进展。方法 通过中国知网和Web of Science核心合集检索专科护士处方权研究的相关文献,为建库至2023年10月31日,并运用Cite Space软件进行分析,包括关键词共现、聚类和突现分析。结果 共纳入中文文献138篇、英文文献6 493篇。该领域中英文发文量总体呈持续上升趋势,且近5年研究成果产出呈爆发式增长,研究热点包括药物处方、处方形式、专科护士、社区护理、癌痛管理。结论 伴随着国内护士处方权的不断完善和成熟,未来相关研究可进一步探究不同专科护士领域的处方权资质,迎合本土化开业护士培养需求,构建完善的专科护士处方权护理理论和实践体系。同时,护士处方权主题呈多样化发展,未来可借鉴国外高质量研究,在药物处方及执业领域方面丰富研究类型,开展更高与更深层次的研究,推动我国护士处方权事业的发展。     

应用Delphi法对临床护士特定情况下药物处方权的再探讨

[目的]探讨中国临床护士特定情况下的药物处方权.[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对30名护理专家和10名医疗专家进行临床护士特定情况下药物处方权的问卷咨询.[结果]第2轮专家认同率最高的特定情况:高热时开具柴胡、对乙酰氨基酚倾向于护士独立处方形式,开具地塞米松倾向于协议处方,对高热惊厥时开具水合氯醛两种处方形式接近,开具苯巴比妥倾向于协议处方;低血糖症时开具葡萄糖溶液倾向于护士独立处方形式,开具氢化可的松倾向于协议处方;延长处方中的癌症姑息治疗时开具镇痛药两种处方形式接近、开具止吐药倾向于护士独立处方形式,高血压时开具降压药倾向于协议处方.[结论]医疗专家和护理专家对给予临床护士特定情况下一定的药物处方较认可,可以给予高热、低血糖症、高血压急症等11项特定情况时具体药物的处方权.     

广东省护理门诊和护士处方权调查研究

目的:调查广东省护理门诊和护士处方权现状，为规范化管理提供数据支持。方法:研究小组自行编制医疗机构护理门诊和护士处方权调研表，于2021年12月—2022年1月采用目的抽样法邀请广东省内开展护理门诊的护士参与调研，采用问卷星无记名的方式进行网络问卷填写。结果:共回收323份有效问卷，涉及广东省内21个地级市、52所医院、13个护理专科。护理门诊开展时间为（4.61±3.74）年，护理门诊专科年门诊量为（32 582.36±46 114.01）例次。护士处方内容主要集中在药物处方、检验与治疗处方、持续使用医疗设备处方、家用医疗设备及特定敷料（耗材）处方、治疗性饮食处方及健康教育类处方6个领域。结论:护理门诊服务需求量大，我国护士处方权有一定突破，但仍需进一步规范。     

爱尔兰护士/助产士处方权的获得及实施

从法律支持、教育准备、核心胜任力以及实践标准4个方面介绍爱尔兰护士/助产士处方权的获得及实施过程,实践证明护士/助产士能够提供合适安全的处方、便捷的服务、充足的信息、临床决策和健康教育,可提高病人满意度、药物依从性,减少药物干预,节约经济成本和医疗资源。2007年,爱尔兰正式为处方护士/助产士提供了法律保障以及充足的教育准备,要求在处方权实践涉及的5个领域具备胜任力,并规定了一系列处方实践标准和指南为注册处方护士/助产士提供专业的药物管理规范,确保其在处方实践过程中安全、有效、胜任、符合伦理道德,并且进行适当地与处方相关的临床和自我监管机制,从而向公众保证注册处方护士/助产士拥有核心胜任力和职业责任心。     

护士处方权与尊重病人的法律意义

在英国拥有处方权的护士数量在逐渐增加 ,但是护士同时也处在一个极为难的位置。她们在尊重与保护病人和保护自我问题上 ,潜在的与法律之间的牵连却不为人所知。为此 ,本文就护士处方权的发展与尊重保护病人 ,与法律的关系做了概述。1　护士处方权的发展1 986年 ,Ｃｕｍｂｅｒｌｅｇｅ报告提议 :社区护士应该能够在药物、器械和敷料等受限的处方一览表中开列处方。紧接着 ,英国护士处方咨询委员会发表报告 (Ｃｒｏｗｎ ,1 989年 )。报告中提出从受限制的护士处方一览表中开列处方应该推广 ,但仅限于社区合格护士。这一提议的合理性在于其他…     

护士处方权申请者资格的专家论证研究

[目的]探讨护士处方权申请者的资格,为相关决策提供理论参考。[方法]运用Delphi法对49名医护专家进行两轮问卷咨询,对咨询结果进行统计、分析。[结果]两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为88.3%和92.5%;选择的专家涉及临床护理、护理教育及医疗3个领域,具有较好的学科代表性和地区代表性,专家对指标的权威系数均在0.80以上;建议对护士处方权申请者的准入资格从学历、职称资格、工作年限和医院级别4个方面做出具体要求。[结论]护士处方权申请者的准入资格为在三级医院工作,具有主管护师职称资格,同时具备护理本科学历和5年的临床工作经验。满足上述条件的护士在经过相关培训后才可能胜任护士处方工作。     

澳大利亚护士处方权的研究进展

回顾国际上有关护士处方的开展情况,并以澳大利亚护士处方权为例,对执业护士的引进、法律、申请与注册、处方模式和教育与培训等方面进行了综述,旨在借鉴澳大利亚护士处方权的发展经验,为我国护士处方权的发展提供一定的借鉴。     

国际护士理事会2021年《护士处方权指南》解读

处方权是传统护理执业范畴扩展的标志,也是高级实践护士有别于一般注册护士的特征性权限,目前全球已有70余个国家及地区发展高级实践护士角色,44个国家或地区立法规定护士处方权。各国护士被授予处方权均经历了复杂和逐步过渡的过程,一些关键因素和策略在其中发挥了重要作用。2021年国际护士理事会（ICN）就护士处方权制定了专门指南,总结归纳了护士处方权的全球立法监管现状、护士处方模式、实现护士处方权的实施框架、支持策略及发展建议。现对该指南进行解读,旨在促进我国卫生领域决策者、教育者、监管者、护理人员和其他医疗保健专业人员对护士处方权的理解,促进我国护士处方权规范的形成,推动护理事业的高质量发展。     

英国护士处方权的历史及现状

介绍英国医疗体系下,护士取得处方权的过程,明晰拥有处方权的护士、处方形式及处方内容,并对英国护士处方的现状进行分析,以全面系统的认识英国护士处方权.     

从分级护理决策主体研究到护士处方权立法的研究报告

2021年国际《护士处方权指南》和我国《新时代我国高级实践护士药物处方范围专家共识（续）》的发布,2022年深圳首次为护士处方权立法,护士处方权再次成为国内关注热点。本文系统回顾并梳理了我国学者和机构对护士决策范畴和处方权的主要研究成果和应用探索,提出我国未来以培养高级实践护士为目标的护士处方研究建议和发展方向。     

耳鼻喉科护士药物处方权内容研究

目的:探讨我国三级甲等医院符合处方权申请者资质的耳鼻喉科护士可开具的耳鼻喉科药物具体的处方药物及其处方形式。方法:通过文献分析法和专家半结构访谈法初步制定耳鼻喉科护士可开具的药物作为专家咨询问卷的主要内容,运用德尔菲法对医疗及护理专家进行2轮咨询,以确定耳鼻喉科护士处方权内容及处方形式。结果:2轮专家积极系数分别为87.50%和82.14%,专家权威系数分别为0.81和0.84。最终确定我国三级甲等医院耳鼻喉科护士可开具的外科用药为三大类、38种药物,其中11种药物处方形式倾向于协议处方,12种药物倾向于独立或协议处方,11种药物倾向于独立处方,1种药物倾向于独立处方或延长处方。结论:符合处方权申请资质的耳鼻喉科护士可开具38种耳鼻喉科药物,处方形式以协议处方、独立处方或协议处方以及独立处方为主。     

护士处方权研究现状及策略探索

为有效解决人口老龄化、慢性病高发、医生短缺等全球化重大卫生挑战,护士处方已成为国外医疗机构优化卫生资源配置、提高医疗效率和满足患者需求的有效手段。而随着我国专科护士队伍的不断壮大,授予其护士处方权已成为中国护理事业发展的迫切需求之一。本文对护士处方权的职责范围、应用场景、积极意义以及制约因素等方面进行综述,并提出相对应的策略和建议,为后续促进处方权在我国本土化推行提供理论依据和参考。     

护理门诊护士处方权的实施展望

文章从护理门诊发展及护士处方权立法、准入资格、实施及其效果的角度归纳了国内外护理门诊及护士处方权的研究现状,在此基础上对我国未来护理门诊护士处方权的实施进行了展望,提出加强对护理门诊护士处方权实施者的法律保护、明确护理门诊护士处方权的权限、明确护理门诊护士处方权的准入资格、开展社区门诊护士处方权的试点工作等建议。     

授予护士处方权的新动向

本文阐述国外授予护士处方权的现状,对开处方护士进行的教育及开处方的注意事项,从而展示国外护理工作发展的动向。     

三级医院护士对护士处方权的认知现状调查

[目的]调查临床护士对护士处方权的认知现状。[方法]采用便利抽样法选取河南省郑州市4家三级医院共262名注册护士为调查对象,采用自行设计的问卷对其进行护士处方权的相关知识调查。[结果]护士问卷得分(16.65±11.18)分,答对率为46.3%,其中"糖尿病专科护士处方权内容"及"护士处方权基本知识"答对率较高,而"护理工作决策主体内容"答对率最低。多元逐步回归分析结果显示:性别、年龄、学历、工作年限、职称等因素对护士处方权的认知影响不大,但之前听说过护士处方权的护士认知水平较高。[结论]临床护士对"新时代护士处方权内容专家共识"认知不足,但大多数护士愿意拥有处方权,目前国家应尽快出台政策法规,制定相关考核培训制度,建立监管体系,逐步实施护士处方权。